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1.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 53: e03510, 2019. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1041136

RESUMO

RESUMO Objetivo Verificar relações entre sofrimento moral e satisfação profissional no trabalho de enfermeiros no contexto hospitalar. Método Estudo transversal, realizado em um hospital universitário com enfermeiros por meio da aplicação de questionário sociodemográfico, Índice de Satisfação Profissional e Moral Distress Scale - Versão Brasileira. Para a análise, empregaram-se a estatística descritiva e a correlação de Spearman. Resultados Participaram do estudo 141 enfermeiros. A "autonomia" foi o componente de maior satisfação profissional, aparecendo fragilizada nas questões de maior intensidade de sofrimento moral. Seguiram-se à autonomia a "interação" e "remuneração" como componentes de satisfação; e "falta de competência na equipe" e "condições de trabalho insuficientes" como de maior intensidade e frequência de sofrimento moral, respectivamente. Conclusão As aproximações entre esses dois constructos denotaram relações inversas entre eles, principalmente ao passo que a autonomia, componente de maior satisfação, também se configura num desencadeador de sofrimento moral quando insuficientemente exercida. Considera-se a necessidade de fortalecimento dos ambientes de trabalho da enfermagem para uma atuação ética e satisfatória.


RESUMEN Objetivo Verificar las relaciones entre sufrimiento moral y satisfacción en el trabajo de enfermeros en el marco hospitalario. Método Estudio transversal, realizado en un hospital universitario con enfermeros mediante la aplicación de cuestionario sociodemográfico, Índice de Satisfacción Profesional y Moral Distress Scale - Versión Brasileña. Para el análisis, se emplearon la estadística descriptiva y la correlación de Spearman. Resultados Participaron en el estudio 141 enfermeros. La "autonomía" fue el componente de mayor satisfacción profesional, apareciendo fragilizada en los temas de mayor intensidad de sufrimiento moral. Se siguieron a la autonomía la "interacción" y la "remuneración" como componentes de satisfacción; y la "ausencia de competencia en el equipo" y "condiciones laborales insuficientes" como de mayor intensidad y frecuencia de sufrimiento moral, respectivamente. Conclusión Las aproximaciones entre ambos constructos denotaron relaciones notablemente inversas entre ellos, mientras que la autonomía, componente de mayor satisfacción, también se configura como un desencadenador de sufrimiento moral cuando insuficientemente ejercitada. Se considera la necesidad de fortalecimiento de los ambientes laborales de la enfermería para una actuación ética y satisfactoria.


ABSTRACT Objective To verify relations between moral distress and work satisfaction in nursing work in the hospital context. Method A cross-sectional study carried out in a university hospital with nurses by applying a sociodemographic questionnaire, the "Index of Work Satisfaction" and the Brazilian Version of the "Moral Distress Scale". Descriptive statistics and Spearman's correlation were used for the analysis. Results 141 nurses participated in the study. "Autonomy" was the component of greater work satisfaction, appearing as fragile in the greater intensity issues of moral distress. Autonomy was followed by "interaction" and "remuneration" as components of satisfaction, and "lack of competence in the team" and "insufficient working conditions" as having greater intensity and frequency of moral distress, respectively. Conclusion Comparing these two constructs denoted inverse relationships between them, especially while autonomy, a component of greater satisfaction, also appears as a trigger of moral distress when insufficiently exercised. Thus, it is considered necessary to strengthen nursing work environments for ethical and satisfactory performance.


Assuntos
Satisfação no Emprego , Moral , Recursos Humanos de Enfermagem no Hospital , Condições de Trabalho , Estudos Transversais , Saúde do Trabalhador , Autonomia Profissional , Ética em Enfermagem , Remuneração
2.
Rev. bras. estud. popul ; 36: e0090, 2019. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1042246

RESUMO

O objetivo deste artigo é analisar o impacto da presença e do número de filhos sobre a participação e a qualidade da inserção no mercado de trabalho das mulheres brasileiras. Os dados da Pesquisa de Emprego e Desemprego para seis regiões metropolitanas foram empregados em modelos de regressão logística para avaliar se as mulheres com e sem filhos diferem em termos de probabilidades de participação no mercado de trabalho, precariedade da ocupação, jornada de trabalho parcial e trabalho autônomo. Os resultados para os homens são também analisados, como contraponto. A presença de filhos, em especial em idade pré-escolar, afeta significativamente a condição de inserção das mulheres no mercado de trabalho, diminuindo a probabilidade de participação e elevando as chances de trabalho precário, de jornada parcial e de trabalho autônomo. Para os homens, os resultados são menos consistentes e, muitas vezes, a presença de filhos não se mostra estatisticamente significativa. Chega-se à conclusão de que é necessário redefinir os papéis de gênero, de modo a acomodar os distintos papéis sociais desempenhados pelas mulheres, para que sejam atenuadas as penalidades a que estão submetidas quando buscam conciliar trabalho e família.


The aim of this paper is to analyze the impact of the presence and number of children on Brazilian women's participation in the labor market and job quality. Data from Pesquisa de Emprego e Desemprego for six metropolitan regions were used in logistic regression models to assess whether women with and without children differ in terms of probabilities of labor market participation, precariousness of occupation, part-time work and self-employment. Results for men are also analyzed as a counterpoint. The presence of children, especially children of preschool age, significantly affects women's labor market access, reducing the likelihood of participation and increasing the odds of precarious work, part-time work and self-employment. For men, the results are less consistent and often the presence of children is not statistically significant. The conclusion is that gender roles need to be redefined to accommodate the different social roles played by women so that the penalties they face when seeking to reconcile work and family are alleviated.


El objetivo de este trabajo es analizar el impacto de la presencia y del número de niños en la participación y la calidad de inserción en el mercado laboral de las mujeres brasileñas. Los datos de la Pesquisa de Emprego e Desemprego de seis regiones metropolitanas brasileñas se utilizaron en modelos de regresión logística para evaluar si las mujeres con y sin hijos difieren en términos de probabilidades de participación en el mercado laboral, de precariedad laboral, de trabajo a tiempo parcial y de trabajo autónomo. Aunque no es el foco del estudio, los resultados para los hombres también se analizan como contrapunto. La presencia de niños, especialmente aquellos en edad preescolar, afecta significativamente la inserción de las mujeres en el mercado laboral, reduciendo su probabilidad de participación y aumentando sus posibilidades de trabajo precario, a tiempo parcial y por cuenta propia. Para los hombres, los resultados son menos consistentes y, a menudo, la presencia de niños no es estadísticamente significativa. La conclusión es que los roles de género deben redefinirse para acomodar los distintos roles sociales que desempeñan las mujeres, de modo que las penalizaciones que enfrentan al tratar de conciliar el trabajo y la familia se alivien.


Assuntos
Humanos , Mulheres Trabalhadoras , Riscos Ocupacionais , Vulnerabilidade Social , Relações Interpessoais , Desemprego/estatística & dados numéricos , Jornada de Trabalho , Interpretação Estatística de Dados , Poder Familiar , Mercado de Trabalho , Remuneração , Serviços Domésticos
3.
J. bras. econ. saúde (Impr.) ; 10(2): 198-202, Agosto/2018.
Artigo em Português | LILACS, ECOS | ID: biblio-915120

RESUMO

O modelo hegemônico de remuneração dos serviços de saúde em muitos países, tanto em sistemas públicos quanto naqueles orientados ao mercado de planos privados de saúde, ainda é o de fee-for-service. Este se caracteriza, essencialmente, pelo estímulo à competição por usuários e remuneração por quantidade de serviços produzidos (volume). Não basta mudar o modelo de remuneração sem alterar o modelo assistencial e vice-versa, pois os dois são interdependentes. O importante na escolha de um modelo diferenciado de remuneração é que seja adequado ao tipo de assistência executado e ao objetivo que se deseja atingir. Ao longo de anos de aplicação de determinado modelo assistencial associado a um modelo de remuneração, todo um sistema de saúde fica moldado e programado para um fim. Essa é a principal discussão a ser feita atualmente. Alguns dos problemas do sistema de saúde brasileiro, em especial o suplementar, e que afetam primordialmente o idoso são consequência do modelo adotado há décadas. Para dar conta dessa nova e urgente demanda da sociedade, modelos alternativos de remuneração devem ser implementados para romper o círculo vicioso de sucessão de consultas fragmentadas e descontextualizadas da realidade social e de saúde da pessoa idosa, além da produção de procedimentos desconectados do desfecho esperado.


The hegemonic remuneration model in health services in many countries, both in public and private systems is still fee-for-service. This is characterized, essentially, by the stimulus to the competition for doing procedures and remuneration by quantity of services produced (volume). It is not enough to change the remuneration model without changing the care model, as both are interdependent. What is important in choosing a differentiated remuneration model is if it is appropriate to the type of assistance performed and the objective to be achieved. Throughout years of applying a particular care model associated to a compensation model, a whole health system is shaped and programmed to deliver this result. This is the main discussion to be made nowadays. Some of the problems that we have in our health system, especially the supplementary one, and that primarily affect the elderly, are a consequence of the model adopted decades ago. In order to deal with this new and urgent demand from society, alternative remuneration models must be implemented to break with the vicious circle of succession of fragmented health care of the elderly, as well as the production of procedures disconnected from the expected outcome.


Assuntos
Humanos , Eficiência Organizacional , Assistência à Saúde , Remuneração
4.
Distúrb. comun ; 30(1): 30-42, mar. 2018. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-882577

RESUMO

Objetivo: investigar a associação entre remuneração e carga horária de trabalho de fonoaudiólogos da atenção à saúde auditiva com aspectos sociodemográficos e satisfação com estrutura física, rotina e demandas administrativas. Métodos: estudo exploratório transversal, com amostra não probabilística composta por 27 fonoaudiólogos da Rede de Atenção à Saúde Auditiva de duas microrregiões de Curvelo e Sete Lagoas, Minas Gerais. A coleta foi realizada por meio de entrevista, para a qual foi utilizado questionário semiestruturado, elaborado pelas pesquisadoras. As associações foram analisadas por meio dos testes Qui-quadrado e Exato de Fisher, considerados como associações estatisticamente significantes os resultados com p≤0,05. Resultados: a maioria dos fonoaudiólogos possui pós graduação, são contratados, com faixa salarial entre dois e quatro salários mínimos e média de carga horária de 23,15 horas. Os fonoaudiólogos que trabalham entre 21 e 40 horas semanais tendem a possuir pós-graduação e a estar mais satisfeitos com a política de recursos humanos, já os que recebem maior salário tendem a estar mais satisfeitos com a população atendida. Conclusão: o estudo evidenciou que profissionais com maior remuneração tendem a estar mais satisfeitos com a população atendida. Já os fonoaudiólogos com maior carga horária tendem a estar mais satisfeitos com a política de recursos humanos.


Objective: to investigate the association between remuneration and working hours of speech-language pathologists of the Hearing Health Care with sociodemographic characteristics and satisfaction with the physical structure, routine and administrative demands. Methods: exploratory cross-sectional study, with non-probabilistic sample, composed of 27 speech-language pathologists of the Hearing Health Care Network of two micro-regions of Curvelo and Sete Lagoas, Minas Gerais. The data collection was performed through an interview, using a semi-structured questionnaire elaborated by the researchers. The associations were analyzed through Chi-square Test and Fisher's Exact Test, being the results with p≤0,05 considered as statistically significant associations. Results: most of the respondents are postgraduate, are employed, have a salary range between two and four minimum wages and work 23.15 hours per week in average. The speech-language pathologists who work between 21 and 40 hours per week are postgraduate and are more satisfied with the human resources policy, on the other side those who receive higher wages tend to be more satisfied with the assisted population. Conclusion: the study shows that professionals with higher remuneration tend to be more satisfied with the assisted population. Speech therapists with higher working hours tend to be more satisfied with the human resources policy.


Objetivo: investigar la asociación entre el salario y horas de trabajo de los fonoaudiólogos de la Red de Atención a la Salud Auditiva con aspectos sociodemográficos y satisfacción con la estructura física, rutina y demandas administrativas. Metodología: estudio exploratorio transversal con muestra no probabilística de 27 fonoaudiólogos de la Red de Atención a la Salud Auditiva de dos micro regiones de Curvelo y Siete Lagunas, Minas Gerais, Brasil. La recolección fue realizada por entrevista, utilizando un cuestionario semi-estructurado, elaborado por las investigadoras. Las asociaciones se analizaron mediante la prueba de Chi-Cuadrado y Exacto de Fisher, consideradas como asociaciones estadísticamente significativas los resultados con p≤0,05. Resultados: La mayoría de los fonoaudiólogos tiene post grado, es contratado con dos a cuatro salarios mínimos y trabaja un promedio de 23.15 horas por semana. Los fonoaudiólogos que trabajan entre 21 y 40 horas por semana tienden a tener post grado y a estar más satisfechos con la política de recursos humanos. Todavía los que reciben los salarios más altos tienden a estar más satisfechos con la población atendida. Conclusión: el estudio evidenció que profesionales con mayor remuneración tienden a estar más satisfechos con la población atendida. Los fonoaudiólogos con mayor carga horaria tienden a estar más satisfechos con la política de recursos humanos.


Assuntos
Humanos , Satisfação no Emprego , Remuneração , Fonoaudiologia , Sistema Único de Saúde
5.
Rev. SOBECC ; 22(4): 193-200, out.-dez. 2017.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-876626

RESUMO

Introdução: Os procedimentos de alta complexidade são caracterizados pelo uso da alta tecnologia. A classificação e a escolha dos equipamentos são um desafio para os profissionais envolvidos. Objetivo: Comparar a classificação das cirurgias abdominais de alta complexidade e a escolha dos equipamentos pela equipe multiprofissional entre duas instituições hospitalares. Método: Pesquisa descritiva, quantitativa, transversal e comparativa, com questionários estruturados sobre a opinião dos cirurgiões, anestesiologistas e enfermeiros. Resultado: A classificação dos procedimentos é semelhante quando levados em conta equipamentos (P<1,0) e estrutura física (P=0,172) diferenciados. Discussão: A classificação dos procedimentos mais complexos tem concordância entre os profissionais comparado à legislação, mesmo não englobando o porte anestésico, tipo de procedimento e condições clínicas na sua classificação; a escolha dos equipamentos é do profissional que os utiliza, incluindo amplas salas de operações, sendo a cirurgia robótica dispensável aos cirurgiões. Conclusão: Há diferenças entre instituições de saúde em relação à escolha, à disponibilidade de equipamentos e aos tipos de cirurgias abdominais.


Introduction: High-complexity procedures are characterized by the use of high-technology. The classification and choice of equipment are challenging for the professionals involved. Objective: To compare the classification of high-complexity abdominal surgeries and the choice of equipment by the multi-professional team between two hospital institutions. Method: Descriptive, quantitative, transversal and comparative research, with structured questionnaires on the opinion of surgeons, anesthesiologists and nurses. Results: The classification of procedures is similar when considering differentiated equipment (P<1.0) and physical structure (P=0.172). Discussion: The classification of more complex procedures is in agreement between professionals when compared to the legislation, even if not encompassing anesthetic dimensions, type of procedure or clinical conditions in their classification; the equipment is chosen by the professional who uses them, including operating rooms, with robotic surgeries being expendable to surgeons. Conclusion: There are differences between the choices made by health institutions, the availability of equipment and the types of abdominal surgeries.


Introducción: procedimientos de alta complejidad se caracterizan por el uso de alta tecnología. La clasificación y elección de los equipos son un desafío para los profesionales. Objetivo: comparar la clasificación de cirugías abdominales de alta complejidad y la elección del equipo por parte del equipo multiprofesional entre dos instituciones hospitalarias. Método: investigación descriptiva, cuantitativa, transversal y comparativa, con cuestionarios estructurados sobre la opinión de cirujanos, anestesiólogos y enfermeras. Resultados: la clasificación de los procedimientos es similar cuando se consideran equipos diferenciados (P<1,0) y estructura física (P=0,172). Discusión: la clasificación de procedimientos más complejos está de acuerdo entre los profesionales en comparación con la legislación, incluso si no abarca dimensiones anestésicas, tipo de procedimiento o condiciones clínicas en su clasificación; el equipo es elegido por el profesional que los utiliza, incluidos los quirófanos, y las cirugías robóticas son dispensables para los cirujanos. Conclusión: hay diferencias entre las elecciones realizadas por las instituciones de salud, la disponibilidad de equipos y los tipos de cirugías abdominales.


Assuntos
Humanos , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Instrumentos Cirúrgicos , Classificação , Cirurgia Geral , Sistema Único de Saúde , Remuneração
6.
Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent ; 70(3): 277-281, jul.-set. 2016. tab
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: lil-797083

RESUMO

Objetivo: Investigar se o valor médio geral de remuneração ofertado por três planos odontológicos da cidade de Maceió-AL possuem defasagem, coerência ou ágio em relação ao estabelecido na tabela VRPO-CFO. Materiais e Métodos: foram utilizados três planos odontológicos da cidade de Maceió-AL,acreditando ser esses os de maior procura por parte dos profissionais, para uma comparação entre suas categorias de serviço e as da tabela VRPO, sendo calculado o valor percentual de acréscimo ou defasagem. Resultados: Nota-se que em todas as categorias de serviço, o plano que melhor remunerou foi o plano A, tendo as categorias prevenção, Endodontia, Radiologia e Dentística o menor percentual de defasagem, sendo eles 22%, 26%, 30% e 40%, respectivamente, as demais categorias apresentaram índice acima de 50%. O plano odontológico que pior remunerou, de acordo com a presente pesquisa, foio plano C, com média de defasagem geral de 65%, possuindo a categoria Diagnóstico como o serviço com maior defasagem (83%). Conclusão: Conclui-se que a remuneração dos procedimentos odontológicos,que envolvem todas as especialidades, oferecida por planos odontológicos de Maceió-AL aos Cirurgiões-Dentistas, estão abaixo dos valores determinados na tabela do VRPO-CFO.


Objective: To investigate whe ther the overall average amount of remuneration offered by three dental plans from the city of Maceió-AL have a discrepancy, consistency or goodwill in relation to the established VRPO-CFO table. Materials and Methods: three dental plans from the city of Maceió- ALwere used, believing that these are the most demanded by professionals, for a comparison betweentheir service categories and VRPO table, therefore calculating their increasement percentage valueor lag. Results: We notice that in all service categories, the plan that best remunerated was plan A,having the categories Prevention, Endodontics, Radiology and Dentistry the lowest percentage oflag, namely 22%, 26%, 30% and 40% respectively, the other categories had an index above 50%.The dental plan that pays worse, according to this research, was plan C, with an overall discrepancy average of 65%. Having the Diagnosis service category with the largest lag (83%). Conclusion: We conclude that the remuneration for dental procedures, involving all specialties offered by dental plans in Maceió (AL) to dentists, are lower than the ones determined on the VRPO-CFO table.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Valores de Referência , Remuneração , Tabela de Remuneração de Serviços/classificação , Tabela de Remuneração de Serviços/estatística & dados numéricos , Tabela de Remuneração de Serviços/ética , Tabela de Remuneração de Serviços/normas , Tabela de Remuneração de Serviços/organização & administração , Tabela de Remuneração de Serviços
7.
Comun. ciênc. saúde ; 27(2): 119-128, abr. 2016. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-907584

RESUMO

O pagamento por desempenho é usado em todo o mundo para apoiar a melhoria dos processos e resultados em saúde, mas ainda há considerável lacuna de conhecimento sobre seus efeitos, especialmente pela variedade de modelos e contextos. Esta síntese de evidências usa o resultado de revisões sistemáticas para apresentar três opções para apoiar o uso de incentivos financeiros em programas e serviços de saúde: 1) adotar medidas de desempenho objetivas, simples e voltadas para o curto prazo; 2) estabelecer como base para a concessão de incentivos critérios absolutos, relativos ou mistos, fáceis de ser compreendidos e acompanhados e 3) utilizar incentivos financeiros ou de reconhecimento com magnitude adequada ao nível de motivação necessário para a mudança de pretendida. Além disso, o uso de incentivos requer a participação ativa dos sujeitos envolvidos e deve ser precedido de planejamento rigoroso apoiado pelas melhores evidências, para determinar os seguintes elementos: o agente alvo; objetivos e metas; forma de mensuração, monitoramento e avaliação dos resultados; modalidade de recompensas. Fatores institucionais e contextuais podem afetar significativamente a implementação e os resultados. O monitoramento e avaliação dos incentivos devem focar a adequação aos resultados pretendidos e a ocorrência de efeitos involuntários ou indesejados.


Payment for Performance (P4P) is widely used in the world to improvement of processes and results in health, but there is still considerable lack of knowledge about its effects, especially the variety of models and contexts. This evidence brief used results of systematic reviews to pro vide three options to support the use of P4P in health: 1) adopt performance measures objective, simple and focused on the short term; 2) establish the basis for the granting of absolute criteria incentives, relative or mixed, but easy to be understood and followed and 3) use financial incentives or recognition adequate to the level of motivation needed to change desired. In addition, the use of incentives requires the active participation of the subjects involved and should be preceded by rigorous planning supported by the best evidence to determine the following: the target agent; goals and objectives; form of measurement, monitoring and evaluation of results; type of rewards. institutional and contextual factors can significantly affect implementation and results. The monitoring and evaluation should focus on the adequacy of the intended results and the occurrence of unintended or unwanted effects.


Assuntos
Humanos , Eficiência , Atenção à Saúde , Melhoria de Qualidade , Remuneração , Planos e Programas de Saúde
8.
Rev. bioét. (Impr.) ; 24(1): 29-36, jan.-abr. 2016.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-781559

RESUMO

A Resolução CNS 466/2012 do Ministério da Saúde estabelece a possibilidade de se ofertar quantia financeira a participante de pesquisas clínicas de fase I ou de bioequivalência, e a Constituição Federal de 1988 assenta a vedação absoluta de comercialização do corpo humano. Esta pesquisa, de cunho ético-jurídico, analisa a participação não gratuita de indivíduos em pesquisa à luz do tratamento teórico internacional do tema e do arcabouço constitucional brasileiro. Conclui que não há consenso no mundo acerca do que seja pagamento que caracterize “indução indevida”, mormente quando se considera que há pessoas que vivem à margem da linha de pobreza, o que, particularmente no Brasil, é um problema crucial. Tendo em conta a vedação constitucional de qualquer tipo de comercialização do corpo humano, este texto sustenta a inadequação ética e legal do dispositivo da Resolução CNS 466/2012.


While Resolution CNS 466/2012 establishes the possibility of the participants in Phase I clinical research or bioequivalence receiving payment, the Federal Constitution of 1988 absolutely prohibits the commercialization of the human body. This ethical and legal study aims to analyze the unpaid participation of individuals in research in the light of an international theoretical framework and the Brazilian Constitution. We conclude that there is no international consensus on what payment would represent “undue inducement”, especially if we consider that there are people who live on the margins of the poverty line, particularly in Brazil. Considering the constitutional rule concerning the prohibition of all kinds of commercialization of the human body, this text supports the ethical and legal inadequacy of the device Resolution CNS 466/2012.


La Resolución CNS 466/2012 establece la posibilidad de ofrecer una cuantía financiera a los participantes de investigaciones clínicas de Fase I o de bioequivalencia y, la Constitución Federal de 1988 determina la prohibición absoluta de la comercialización del cuerpo humano. Esta investigación de naturaleza ético-jurídica, analiza la participación no gratuita de los individuos en investigaciones a la luz del tratamiento teórico internacional del tema y del marco constitucional brasilero. Se concluyó que no existe un consenso internacional acerca de lo que es un pago que caracterice el “incentivo indebido”, principalmente si tenemos en cuenta que hay personas que viven en el margen de la línea de pobreza, lo cual se exhibe particularmente en Brasil como un problema importante. Teniendo en cuenta la prohibición constitucional de todo tipo de comercialización del cuerpo humano, este texto es compatible con la insuficiencia ética y legal del dispositivo de la Resolución CNS 466/2012.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Bioética , Comércio , Experimentação Humana , Pessoalidade , Remuneração , Assunção de Riscos , Equivalência Terapêutica , Pesquisa em Enfermagem Clínica , Constituição e Estatutos , Corpo Humano , Pobreza
9.
Estilos clín ; 20(3): 492-503, dez. 2015.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-778152

RESUMO

Este trabalho tem como objetivo discutir a especificidade da noção de pagamento na clínica psicanalítica com crianças. Nessa realidade o dinheiro para a criança e para os pais é lugar de pertinência e envolve duas dialéticas: o sujeito tem a responsabilidade em relação a sua própria posição de sujeito determinado no discurso de quem fala, sejam os pais, seja a criança, além do fato de o pagamento ser realizado pelos pais. Responsabilizar-se pela causalidade, no caso das crianças, é permitir a aparição do sujeito em suas intermitências e reenviar a transferência à filiação parental, como exposto no caso clínico discutido neste trabalho.


This paper aims to discuss the specificity of the concept of payment in the psychoanalytic treatment with children. In this reality the money to the child and parents is a place of relevance and involves two dialectics: the subject has the responsibility regarding their own particular subject position specified in the discourse, in the case of the speaker, both parents and child, beyond the fact that the payment is made by parents. To be responsible for causality in the case of children is to allow the appearance of the subject in their intermittences and resend the transference to parental affiliation, as it is discussed in the clinical case of this paper.


Este trabajo tiene el objetivo de plantear la especificidad de la noción del pago en la clínica psicoanalítica con niños. En esa realidad, el dinero tanto para los niños cuanto para sus padres tiene lugar de pertenencia y envuelve dos dialécticas: el sujeto tiene la responsabilidad por su propia posición de sujeto determinado en el discurso de quien habla, sea los padres o el niño, aun por el hecho de que son los padres quienes realizan el pago. Al responsabilizarse por la causalidad, en caso de los niños, se permite la aparición del sujeto en sus intervalos y reenvía la transferencia de filiación a los padres, como lo presenta en este caso.


Assuntos
Humanos , Psicanálise , Remuneração , Psicologia da Criança , Transferência Psicológica
12.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-746943

RESUMO

Background Payment mechanisms for health care providers have been used as a strategy to improve management, health indicators, cost containment, equity and efficiency. Among the mechanisms implemented in the past decade is pay-for-performance (P4P). In Chile, it was incorporated since 2003 in primary care in addition to the salary by seniority and training. Objectives To assess the impact of P4P on the efficiency of primary oral health care providers in Chile. Methods We performed a retrospective cohort study to compare the performance of oral healthcare practices belonging to primary health providers measured by the rate of dental discharge in 6 year-old children between years in which P4P was used and years in which P4P was not used, in the 52 municipalities of the Metropolitan Region of Chile. We also explored whether rurality, and the human development index (HDI) had an association with the efficiency of health care teams. We calculated the rate of discharge per 1000 patients, and its adjusted and unadjusted association with the predictors of interest, using a Random-effects Poisson regression. Results We found statistically significant differences in the rate of dental discharges when comparing P4P versus no P4P (822.59/1000 and 662.59/1000, respectively, p < 0.0001) and high versus low HDI (692.23/1000 and 832.85/1000, respectively, p = 0.01). Rurality was not statistically associated with P4P (727.24/1000 in rural and 770.19/1000 in urban municipalities, p = 0.553). Unadjusted and adjusted rate ratios were very similar. Conclusions P4P financial incentives can improve the performance of primary care dental practices, and seem to be useful interventions to improve the performance of oral health care providers.


Antecedentes Se han venido utilizando mecanismos de pago a los profesionales de la atención sanitaria para mejorar la gestión, los indicadores sanitarios, la contención de costes, la equidad y la eficacia. Entre los mecanismos introducidos en el último decenio se encuentra el pago por desempeño- pay for performance (P4P). En Chile, se lleva incorporando a la atención primaria desde 2003, además del salario por antigüedad y la formación. Objetivos Evaluar el impacto del P4P sobre la eficacia de los profesionales de la atención sanitaria oral primaria en Chile. Métodos Realizamos el estudio comparativo de un grupo, para comparar el desempeño de las prácticas de los cuidados sanitarios orales de los profesionales de la salud primaria, medido mediante el índice de las altas dentales en niños de seis años, entre los años en que se utilizó el P4P y los años en que no, en cincuenta y dos municipios de la región metropolitana de Chile. También exploramos si la ruralidad y el índice de desarrollo humano (IDH) estaban asociados a la eficacia de los equipos de atención sanitaria. Calculamos el índice de altas por 1000 pacientes, y su asociación ajustada y no ajustada a los predictores del interés, utilizando el modelo de regresión de los efectos aleatorios de Poisson. Resultados Encontramos diferencias estadísticamente significativas en el índice de altas dentales al comparar P4P frente a no P4P (822,59/1000 y 662,59/1000, respectivamente, p < 0,0001), y el elevado frente al bajo IDH (692,23/1000 y 832,85/1000, respectivamente, p = 0,01). La ruralidad no estuvo estadísticamente asociada al P4P (727,24/1000 en municipios rurales y 770,19/1000 en municipios urbanos, p = 0,553). Los ratios no ajustados y ajustados fueron muy similares. Conclusiones Las incentivas financieras P4P pueden mejorar el desempeño de las prácticas de atención primaria dental, y parecen resultar unas intervenciones útiles para mejorar el desempeño de los profesionales de la atención sanitaria oral.


Assuntos
Humanos , Masculino , Atenção Primária à Saúde , Reembolso de Incentivo , Assistência Odontológica para Crianças , Chile , Assistência à Saúde , Eficiência , Remuneração
13.
São Paulo; s.n; 2015. 199 p.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-871002

RESUMO

A evolução da proteção jurídica aos recursos hídricos e do Bioma Mata Atlântica divide-se em três fases distintas, ao longo do período compreendido entre o descobrimento do Brasil, em 1500, até os dias atuais, com um histórico evolutivo na conservação desse bioma em razão da recuperação e proteção dos recursos hídricos. Embora a aplicabilidade das políticas de meio ambiente, proteção de mananciais e mudanças climáticas tenham com seus próprios marcos regulatórios se desenvolvido a contento, ainda há espaço para se aprimorarem novas formas de gestão em busca da preservação da floresta para produção de água por meio de mecanismos de incentivos ambientais, como se pretende demonstrar neste estudo de caso do Pagamento por Serviços Ambientais ao produtor de água da cidade de Guaratinguetá, Estado de São Paulo (Brasil). Consolidar a integração das políticas de PSA com as demais políticas de mudanças climáticas, florestais, recursos hídricos e agrárias mantendo-se o foco no desenvolvimento sustentável, demonstra que a visão da gestão por bacias hidrográficas torna-se cada vez mais estratégica para enfrentar condições climáticas severas em relação à escassez de água em meio rural e urbano, frente aos seus usos múltiplos. Nesse contexto, conquistar a participação da sociedade, promovendo-se sua aproximação aos programas públicos conservacionistas, mantidos com o apoio da iniciativa privada e de agentes técnicos de sustentabilidade, com o apoio do terceiro setor, conquistaram significativas melhorias da qualidade e disponibilidade de água em zona rural, e no reequilíbrio das forças econômicas e sociais em busca de uma produção rural mais sustentável.


The evolution of legal protection to water resources and the Atlantic forest biome is divided into three distinct phases during the period between the discovery of Brazil in 1500, until the present day, with a history of evolution in this biome conservation due to the recovery and protection of water resources. Although the applicability of environmental policies, watershed protection and climate change have with their own regulatory framework well developed, there's still room to improve new forms of management in pursuit of preserving the forest for water production, under environmental incentive mechanisms policies of the payment for environmental services for the water producers of Guaratinguetá city, State of São Paulo (Brazil). To consolidate the integration of this policy with climate change, forestry, water resources and agricultural policies, with a focus on sustainable development, demonstrates the vision of watershed management becomes increasingly strategic to deal with severe weather conditions and multiple uses of soil and water. With the participation of society, and approach of public institutions and private sector to build a conservation program for water and forest won significant improvements of quality and availability of water in the countryside properties, allowing a readjustment of the economic and social forces in search of a more sustainable rural production.


Assuntos
Conservação dos Recursos Naturais , Política Pública , Remuneração , Recuperação e Remediação Ambiental/economia , Água , Saúde Ambiental , Recursos Hídricos
15.
Ide (São Paulo) ; 37(58): 59-69, jul. 2014. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-725161

RESUMO

Neste texto o autor considera diferentes perspectivas de abordagem do dinheiro como pagamento da sessão de Psicanálise. Começa definindo o dinheiro dentro dos três registros: Real, Simbólico e Imaginário; aborda a seguir sua relação com as pulsões e as equivalências simbólicas; com o Outro e a constituição subjetiva, para terminar elaborando considerações sobre os aspectos aparentemente formais do pagamento na prática clínica.


The author discusses varied approaches regarding the use of money for the payment of psycoanalysis sessions. The article initially defines money according to three different perspectives: Real, Symbolic and Imaginary; it then addresses the relation between money and personal pulsions, along with its symbolic representations; with the Other and the subjective constitution; finally, it elaborates considerations about the apparently formal aspects of the act of payment for the clinical practice.


Assuntos
Terapia Psicanalítica/economia , Fantasia , Remuneração , Apego ao Objeto
16.
Brasília, D.F; ObservaRH; 2014. 220 p. il..
Monografia em Português | LILACS, Repositório RHS | ID: biblio-980381

RESUMO

O registro sistemático e acurado dos valores médios de remuneração dos profissionais de saúde deve fazer parte importante das estratégias e das ações de regulação do trabalho tanto no setor público quanto no privado. Contudo, há diversas dificuldades em coletar e sistematizar dados sobre as várias categorias profissionais e os distintos setores institucionais em que se distribuem esses profissionais. Os estudos incluídos neste livro pretendem superar essas dificuldades, dedicando-se ao desenvolvimento de um mapa federativo da remuneração de profissionais de saúde que toma em consideração a média de remuneração de diversas categorias de profissionais de saúde no conjunto das Unidades Federadas e nos municípios de suas capitais, abrangendo os setores privado e público de prestação de serviços de saúde. Os dados aqui utilizados para avaliar a evolução da remuneração dos profissionais procedem da Relação Anual de Informações Sociais (Rais) do Ministério do Trabalho e Emprego (MTE) e, de modo complementar, do Censo Demográfico do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Como se sabe, a criação da Rais deu-se em função da necessidade de manter um registro permanente e atualizado dos vínculos de trabalho para auxiliar na administração dos benefícios sociais prestados pelo Estado, abrangendo o auxílio doença, o seguro desemprego, as aposentadorias, etc. Nesse sentido, os objetivos da Rais restringem-se ao acompanhamento do contingente formal da força de trabalho nacional, ficando de 14 fora os vínculos informais, que constituem uma fração não desprezível no âmbito das instituições prestadoras de serviços de saúde.(AU)


Assuntos
Humanos , Emprego/tendências , Administração de Recursos Humanos , Mão de Obra em Saúde/tendências , Brasil , Censos , Emprego/estatística & dados numéricos , Mercado de Trabalho , Remuneração
17.
Brasília; UnB / ObservaRH; 2014. 220 p. tab, ilus, graf.
Monografia em Português | LILACS, Repositório RHS | ID: biblio-878378

RESUMO

Conteúdo: Remuneração ­ particularidades e alcance da abordagem; Mercado de trabalho e políticas sociais no Brasil: fatos estilizados para melhor situar a problemática das ocupações e das remunerações em saúde; Distribuição dos vínculos dos profissionais de saúde por setores institucionais; Remuneração dos profissionais de saúde e comparação com outros profissionais nos setores público e privado; Mercado de trabalho em saúde: comportamento das ocupações e das remunerações de profissionais da saúde na comparação entre os censos de 2000 e 2010 no Brasil; Mesas de negociação do trabalho em saúde das Regiões nordeste e sul do brasil: a realidade e os desafios; Torre de babel jurisprudencial em Relação aos direitos dos profissionais da saúde em suas Relações de trabalho, privada ou pública


Assuntos
Humanos , Empregados do Governo/estatística & dados numéricos , Mão de Obra em Saúde , Ocupações em Saúde , Pessoal de Saúde/legislação & jurisprudência , Censos , Mercado de Trabalho , Remuneração
18.
Repert. med. cir ; 23(3): 204-208, 2014. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-795676

RESUMO

Cuando la instrumentación quirúrgica se volvió carrera profesional en 2000, los campos de acción laboral se diversificaron hacia las áreas administrativa, gerencial, docente y gestión comercial. Objetivo: caracterizar el desempeño laboral de los profesionales egresados de la Fundación Universitariade Ciencias de la Salud titulados entre 2006 y 2010. Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte transversal. Se aplicó una encuesta a 231 egresados de instrumentación quirúrgica para conocer las características laborales en desempeño, salario y tiempo que le tomó conseguir empleo. Resultados: el áreacon mayor ejercicio profesional es el asistencial 55.6%, seguida de asesoría y gestión comercial 20.4%,administrativa 8.2%, el 0.5% laboran en la docencia y el 15.3% están en áreas combinadas: asistencial y docente, asistencial y gestión comercial, administrativa y asesoría de gestión, gestión comercial y docencia. Conclusiones: el resultado sugiere crear espacios de discusión para reformar la malla curricular y asíformarlos en áreas administrativas, gerenciales, de mercadeo y salud pública. La inserción laboral de los egresados en el campo laboral se considera rápida (77% en menos a seis meses)...


Introduction: when surgical instrument technician degree became a professional career in 2000, work activities diversifiedto areas such as, administration, management, teaching and commercial management. Objective: to characterize jobs performed by graduates of Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud between 2006 and 2010. Materials and Methods: cross-sectional descriptive trial. A survey was applied to 231 surgical instrument technician graduates to determine the characteristics of the jobs they perform, salary and time to get a job. Results: most of them practiced in the health care area 55.6%, followed by working as consultants and commercial managers 20.4%, administrators 8.2%, 0.5% as teachers and 15.3% in combined areas such as: health care and teaching; health care and commercial managing; administration and management consultants; commercial managers andteaching. Conclusions: results suggest creating spaces to discuss a curriculum modification in order to prepare themin the administrative, managing, marketing and public heath areas. Insertion of these graduates into the job marketis considered quick (77% in less than six months)...


Assuntos
Humanos , Emprego , Seleção de Pessoal/classificação , Descrição de Cargo , Remuneração
19.
Cienc. Trab ; 15(47): 94-102, ago. 2013. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-700425

RESUMO

El presente artículo expone los hallazgos encontrados tras investigar, probar y medir la correlación existente entre la felicidad y la satisfacción laboral en la ciudad de Arequipa, Perú. Para alcanzar dicho objetivo se elaboraron dos modelos hipotéticos de interacción entre la felicidad y la satisfacción laboral y se tomó una muestra aleatoria de 386 personas (de la PEA ocupada) estratificada según los estilos de vida del Dr. Rolando Arellano. Para la recolección de la información se elaboró un cuestionario personalizado que incluía una escala de felicidad y otra de satisfacción laboral. Se encontró que la felicidad y la satisfacción laboral poseen una correlación de 0,51 (Pearson), también que un 28% de trabajadores arequipeños son altamente felices y un 27% está altamente satisfecho con su trabajo. El promedio de felicidad alcanzó un 69%, mientras que el de la satisfacción laboral un 61%; así también se descubrió que tanto la felicidad como la satisfacción laboral poseen fuertes interacciones con la edad, la remuneración, los estilos de vida y la profesión. Se pudo confirmar el dinamismo planteado en los modelos presentados y, finalmente, se observó que la influencia que posee la felicidad sobre la satisfacción laboral es más fuerte que viceversa.


This paper presents the findings after researching, testing and measuring the existing correlation between happiness and job satisfaction in the city of Arequipa, Peru. To achieve that objective, two hypothetical models of interaction were developed between happness and job satisfaction and a random sample of 386 people was taken (the EAP), stratified by lifestyles of Dr. Rolando Arellano. For data collection, a questionnaire was developed which included a scale of happiness and other job satisfaction. The results showed that happiness and job satisfaction have a correlation of 0,51 (Pearson), also that 28% of workers from Arequipa are highly happy and 27% are highly satisfied with their work. The average happiness reached 69%, while job satisfaction reached 61%, and also it was found that both happiness and job satisfaction have strong interactions with age, compensation, lifestyle and profession. It could be confirmed the dynamism raised in the presented models and finally, it was observed that the influence that happiness has on job satisfaction is stronger than viceversa.


Assuntos
Felicidade , Satisfação no Emprego , Peru , Inquéritos e Questionários , Análise de Variância , Distribuição por Idade , Autorrelato , Remuneração , Correlação de Dados
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