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1.
Braspen J ; 32(4): 369-374, out-dez.2017. fig, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-906845

RESUMO

Introdução: A introdução de práticas de qualidade padronizadas é emergente na terapia nutricional hospitalar. O investimento no controle de qualidade promove redução de custos e melhoria no tratamento, impactando positivamente no processo de recuperação. Poucos são os relatos de estudos que visam apresentar indicadores de qualidade da terapia nutricional (IQTN) confiáveis para o ambiente hospitalar. O objetivo deste trabalho foi selecionar, por meio de um painel de especialistas, IQTN aplicáveis à realidade do setor público brasileiro divididos por cenário clínico. Método: Pela técnica Delphi foi feito um painel de especialistas em duas etapas com questionários eletrônicos. Cada uma dessas etapas foi precedida de um estudo piloto que as simulou identicamente. Entre a primeira e a segunda etapa foi fornecido um feedback de resultados aos participantes, a fim de promover consenso entre os especialistas. Completaram a pesquisa 35 especialistas, que selecionaram indicadores com aceitação entre 80% e 100% divididos em Ouro (≥ 90%), Prata (89% - 80%). Resultados: Foram selecionados 8 indicadores ouro para unidade de terapia intensiva (UTI) e 10 para enfermaria, 8 indicadores prata para UTI e 10 para enfermaria, e nenhum para pronto-socorro. Conclusão: A lista produzida nesse painel forneceI QTN para cenários clínicos específicos, podendo ser utilizada para compor o leque de possibilidades de escolha dessas ferramentas no serviço público hospitalar brasileiro.(AU)


Introduction: The introduction of standardized quality practices is emerging in nutritional therapy. Organized investment in quality, promotes cost reduction and treatment improvement what impact positively in the recovery process. There are few reports of studies that provides reliable quality indicators for Nutritional Therapy (QINT). The aim of this study is to promote a specialist panel to select applicable IQTN to the public health system according to clinical scenario. Methods: It was performed a two stages panel of experts with Delphitechnic utilizing electronic questionnaires. Each of these steps was preceded by a pilot study that simulated identically the first and the second stages. The total of 35 experts completed the study, they selected indicators between 80% and 100% acceptance to compose the final list of IQTN. The indicators were divided into Gold (≥ 90%) and Silver (89% - 80%). Results: A total of 8 gold indicators were selected to Intensive Care Unit (ICU) and 10 to the ward, 8 silver indicators were selected for the ICU and 10 to the ward, not being selected any for emergency room. Conclusion: This panel provided a list of QINT for specific clinical scenarios what can be useful to compose the range of QINT of choice in the Brazilian public hospital reality.(AU)


Assuntos
Humanos , Quartos de Pacientes , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Terapia Nutricional , Serviços Médicos de Emergência , Unidades de Terapia Intensiva
2.
Rio de Janeiro; s.n; 20170000. 136 p. graf, ilus, tab.
Tese em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1026637

RESUMO

O estudo objetivou identificar as situações geradoras de estresse no dia a dia dos enfermeiros que trabalham em setores de internação (enfermarias) e a partir destas situações propor a instituição um plano de ação visando reduzir o nível de estresse relacionado ao trabalho. Pesquisa descritiva de abordagem quantitativa, realizada em um Hospital Universitário, com 20 enfermeiros utilizando o Inventário de Estresse em Enfermeiros (IEE). Os problemas identificados que colocam os profissionais frente ao estresse foram agrupados em: insuficiência de recursos materiais e humanos, limitações físicas, indefinição das atividades do enfermeiro e falta de educação continuada. Todas as ações propostas foram divididas em curto, médio e longo prazo e causarão alto impacto no dia a dia do profissional. Nas ações de curto prazo destaca-se o incentivo as reuniões semanais. Em médio prazo a criação de locais para refeições e descanso e em longo prazo a educação continuada para atualização e capacitação dos profissionais. As propostas de intervenção irão criar mudanças no ambiente de trabalho e consequentemente no profissional. Este estudo é voltado não somente para os gestores hospitalares, mas também aos profissionais na busca de proporcionar um ambiente de trabalho menos desgastante e mais produtivo


The objective of this study was to identify the stress-generating situations in the daily routine of nurses working in hospitalization (wards) and from these situations propose the institution a plan of action in order to reduce the level of stress related to work. Descriptive research of a quantitative approach, carried out in a University Hospital, with 20 nurses, using the Inventory of Stress in Nurses (IEE). The identified problems that put the professionals in front of the stress were grouped in: insufficient material and human resources, physical limitations, lack of definition of nurses' activities, and lack of continuing education. All the actions proposed were divided in short, medium and long term and both of them will have a high impact on the professional's daily life. The highlights in the short-term actions is to incentive weekly meetings. In the medium term the creation of places for meals and rest and in the long term the continuing education for updating and qualification professionals. The intervention proposals will create changes in the work environment and consequently in the professional. This study is aimed not only at hospital managers, but also at professionals seeking to provide a less stressful and more productive work environment


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Instrumentos para a Gestão da Atividade Científica , Estresse Ocupacional/prevenção & controle , Enfermeiras e Enfermeiros/psicologia , Ambiente de Trabalho/efeitos adversos , Quartos de Pacientes , Hospitais Universitários
3.
Fisioter. Bras ; 18(6): f: 788-I: 799, 2017.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-908776

RESUMO

A atuação do fisioterapeuta nas enfermarias hospitalares visa diminuir as consequências que o imobilismo proporciona, bem com a redução no tempo de internação hospitalar. O objetivo deste trabalho foi descrever a atuação do profissional fisioterapeuta no ambiente hospitalar com foco nas enfermarias por meio de uma revisão integrativa de literatura. Foi realizada uma busca nas bases de dados Medline, Scielo, Lilacs, Pubmed, Google Acadêmico delimitado ao período de 2007-2017, utilizando os descritores fisioterapia, enfermaria, hospitalar. Dos 223 artigos inicialmente encontrados, 12 compuseram a amostra. São estudos que abordavam perfil clínico de pacientes que receberam atendimento fisioterapêutico nas enfermarias hospitalares, além de avaliação de técnicas e condutas utilizadas pelos fisioterapeutas. A maioria dos estudos foram publicados em 2014 (25%), 2007 (16,6%) e 2011 (16,6%). A fisioterapia no ambiente da enfermaria hospitalar se mostrou relevante por reduzir o impacto que a internação ocasiona nos sistemas osteomioarticular, cardiovascular e respiratório, e atua de forma eficaz no pré e pós-operatório. (AU)


The physiotherapist performance in hospital ward aims to decrease the consequences of immobility, as well as reducing the length of hospital stay. The aim of the study was to outline physiotherapist's acting in hospital environment focusing at ward through an integrative literature review. The research was made on the databases Medline, Scielo, Lilacs, Pubmed, Academic Google delimited between the years 2007 to 2017, using the descriptors physiotherapy, ward, hospital. Of the 223 articles initially found, 12 were included on the sample. These studies approached the clinical profile of patients who received physical therapy care in hospital wards, as well as evaluation of techniques and behaviors used by physiotherapists. Most studies were published in 2014 (25%), 2007 (16.6%) and 2011 (16.6%). Physical therapy in the hospital ward environment proved to be relevant for reducing the impact of hospitalization on the osteo-myo-articular, cardiovascular and respiratory systems, and it works effectively in the pre and postoperative periods. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Quartos de Pacientes , Fisioterapeutas , Unidades de Terapia Intensiva , Fisioterapia
4.
Rev. enferm. UERJ ; 24(5): e18835, set./out. 2016.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-947519

RESUMO

Objetivo: identificar o ponto de vista dos profissionais de enfermagem sobre a adaptação e improvisação de materiais no trabalho hospitalar e analisar as vantagens e desvantagens desta prática para o trabalho em saúde e enfermagem. Método: pesquisa de abordagem qualitativa, descritiva, realizada com 20 trabalhadores de enfermagem de um hospital público fluminense. A entrevista semiestruturada foi utilizada como técnica de coleta de dados, no mês de julho de 2009. Os dados foram tratados através da análise de conteúdo temática, após aprovação no Comitê de Ética em Pesquisa número 2355/2009. Resultados: evidenciou-se que a prática de adaptar/improvisar é dialética, com sentimentos de sofrimento e prazer. Pois, ao mesmo tempo em que assegura o cuidado, também coloca em risco a segurança dos pacientes e dos trabalhadores. Conclusão: as adaptações/improvisações de materiais têm potencial para fazer emergir criações relevantes, com possibilidades de patentes para a profissão.


Objective: to identify nursing professionals' views on adapting and improvising materials in hospital work, and analyze the advantages and disadvantages of this practice for health work and nursing. Method: this qualitative, descriptive study involved 20 nursing workers at a Rio de Janeiro public hospital. Data were collected in July 2009 by the technique of semi-structured interview, and analyzed by thematic content analysis, after approval by the Research Ethics Committee (No. 2355/2009). Results: it was shown that the practice of adapting/improvising is dialectical, and involves feelings of pain and pleasure: while ensuring care, it also places patients' and workers' safety at risk. Conclusion: adapting/improvising materials has the potential to emerge relevant creations with patents opportunities for the profession.


Objetivo: identificar el punto de vista de los profesionales de enfermería sobre la adaptación y la improvisación de los materiales de trabajo en el hospital y analizar las ventajas y desventajas de esta práctica para el trabajo en salud y enfermería. Método: investigación de enfoque cualitativo, descriptivo, realizada junto a 20 trabajadores de enfermería de un hospital público de Río de Janeiro. La entrevista semiestructurada fue utilizada como técnica de recolección de datos, en julio de 2009. Los datos fueron analizados mediante análisis de contenido temático, tras aprobación del Comité de Ética en Investigación número 2355/2009. Resultados: fue evidente que la práctica de la adaptación / improvisación es dialéctica, con sentimientos de sufrimiento y placer. Porque, al tiempo que garantiza la atención, también pone en riesgo la seguridad de los pacientes y trabajadores. Conclusión: las adaptaciones / improvisaciones de materiales tienen potencial para hacer surgir creaciones pertinentes y oportunidades de patentes para la profesión.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Condições de Trabalho , Riscos Ocupacionais , Saúde do Trabalhador , Recursos Materiais em Saúde , Serviço Hospitalar de Enfermagem , Enfermagem do Trabalho , Quartos de Pacientes , Adaptação Psicológica , Estudos de Avaliação como Assunto , Epidemiologia Descritiva , Papel do Profissional de Enfermagem , Unidades de Terapia Intensiva
5.
Rev. enferm. UERJ ; 24(2): e17019, mar.-abr. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-916552

RESUMO

Objetivo: verificar si existen semejanzas ideológicas en áreas de la formación enfermera fundada por Nightingale, en los cuidados relacionados con las condiciones de salubridad de la sala del paciente con la enseñanza enfermera instruida por Rubio y Galí. Metodología: análisis historiográfico basado en un análisis de contenido de textos históricos, mediante el programa WordSmith 6.0 y siguiendo las concepciones hermenéuticas de Gadamer y Beuchot se valora la posibilidad de que Rubio y Galí pudiese acogerse a los principios de la enfermera británica. Resultados: los resultados conducen a una influencia directa de los postulados de la enfermera británica en el cirujano español; siendo necesaria la valoración de otros postulados enfermeros y sanitarios en general, respondiendo a los mismos principios difundidos por Nightingale en la España Contemporánea. Conclusión: se demuestra una vinculación de los postulados enfermeros de Nightingale, relacionados con la ventilación, luz y ruido de las salas de los enfermos, en Rubio y Galí.


Objetivo: verificar se existem semelhanças ideológicas em áreas da formação em enfermagem fundada por Nightingale, nos cuidados relacionados com as condições de salubridade do quarto do paciente, com o ensino de enfermagem instruído por Rubio y Galí. Metodologia: análise historiográfica com base em uma análise de conteúdo dos textos históricos, mediante programa WordSmith 6,0, e seguindo as concepções hermenêuticas de Gadamer e Beuchot, verifica-se a possibilidade de que Rubio y Galí pudesse acolher os princípios da enfermagem britânica. Resultados: os resultados indicam uma influência direta dos postulados da enfermagem britânica no cirurgião espanhol, sendo necessária a valorização de outros postulados de enfermagem e sanitários em geral, respondendo aos mesmos princípios difundidos por Nightingale na Espanha Contemporânea. Conclusão: demonstra-se uma vinculação dos postulados de enfermagem de Nightingale, relacionados com a ventilação, luz e ruído dos quartos dos doentes, com os de Rubio y Galí.


Objective: to ascertain whether there are ideological similarities in areas of nursing education founded by Nightingale, in care relating to health conditions of the patient's room, with the teaching of nursing informed by Rubio y Galí. Methodology: this historiographical analysis was based on content analysis of historical texts, using WordSmith 6.0 software and following the hermeneutical conceptions of Gadamer and Beuchot, to investigate the possibility that Rubio and Galí took up the principles of British nursing. Results: the results indicate that the postulates of British nursing influenced the Spanish surgeon directly, making it necessary to acknowledge other nursing and general health tenets present in contemporary Spain that respond to the same principles spread by Nightingale. Conclusion: a connection is demonstrated between Nightingale's nursing principles regarding sickroom ventilation, light and noise and those of Rubio y Galí.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Ventilação , Quartos de Pacientes , História da Enfermagem , Cuidados de Enfermagem , Teoria de Enfermagem , Educação em Enfermagem , Historiografia , Ruído
7.
Biomédica (Bogotá) ; 34(supl.1): 67-80, abr. 2014. graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-712423

RESUMO

Introducción. Prevenir las infecciones adquiridas en los hospitales, en especial las causadas por microorganismos resistentes, es una prioridad. Por esta razón, Colombia inició la vigilancia nacional de estos eventos realizando una prueba piloto. Objetivo. Describir el comportamiento de las infecciones asociadas a dispositivos, resistencia bacteriana y consumo de antibióticos en instituciones con unidades de cuidados intensivos durante el 2011. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo en 10 instituciones de salud de Antioquia, Valle del Cauca y Bogotá. Se diseñaron protocolos de vigilancia para cada evento, implementados por profesionales de salud entrenados. Se diseñó una herramienta en línea para la notificación y análisis de tasas de infección, porcentajes de utilización de dispositivos y dosis diarias definidas de antibióticos. Mediante el software Whonet 5.6 se reportaron y analizaron los perfiles y fenotipos de resistencia bacteriana. Resultados. La infección del torrente sanguíneo fue la más frecuente (tasa mayor de 4,8 por 1.000 días-catéter), seguida de la neumonía asociada al respirador e infección urinaria asociada a catéter, con amplia variación entre instituciones. Se observó un mayor consumo de meropenem en las unidades de cuidados intensivos (dosis diarias definidas, 22,5 por 100 camas-día), resistencia elevada a carbapenémicos (>11,6 %) y cefalosporinas de tercera generación (>25,6 %) en enterobacterias en las unidades de cuidados intensivos y en otras áreas de hospitalización. El porcentaje de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina fue mayor en otras áreas de hospitalización (34,3 %). Conclusiones. Se trata de la primera aproximación integral a la problemática de estos eventos en Colombia. Es necesario implementar la vigilancia nacional que permita orientar acciones gubernamentales e institucionales para la prevención y control de infecciones, contención de la resistencia y promoción del uso prudente de antibióticos acompañados de un proceso de seguimiento y supervisión.


Introduction: Preventing healthcare associated infections, especially for resistant microorganisms, is a priority. In Colombia, the surveillance of such events was started through a national pilot study. Objective: To describe the epidemiology of device-associated infections, bacterial resistance and antibiotic consumption patterns in institutions with intensive care units (ICU), 2011. Materials and methods: Descriptive observational study in 10 health institutions from three Colombian provinces: Antioquia, Valle del Cauca, and Bogotá. Surveillance protocols were designed and implemented by trained health professionals in each hospital. A web tool was designed for data reporting and analysis. Infection rates, device-use percentages and antibiotics defined daily dose (DDD) were calculated. Bacterial resistance phenotypes and profiles were reported and analyzed using Whonet 5.6. Results: The most common event was bloodstream infection (rate > 4.8/1000 catheter-days) followed by ventilator-associated pneumonia (VAP) and catheter-related urinary tract infection, showing a wide variability among institutions. A high consumption of meropenem in the ICU (DDD 22.5/100 beds-day) was observed, as well as a high carbapenem resistance (> 11.6%) and a high frequency of third generation cephalosporins resistance (> 25.6%) in Enterobacteriaceae in ICUs and hospitalization wards. The percentage of methicillin-resistant Staphylococcus aureus was higher in hospitalization wards (34.3%). Conclusions: This is the first experience in measuring these events in Colombia. It is necessary to implement a national surveillance system aimed at guiding governmental and institutional actions oriented to infection prevention and control, to resistance management and to the promotion of antibiotics rational use, along with a follow-up and monitoring process.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Criança , Pré-Escolar , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Antibacterianos/uso terapêutico , Infecções Bacterianas/epidemiologia , Infecção Hospitalar/epidemiologia , Farmacorresistência Bacteriana Múltipla , Vigilância da População , Centros de Atenção Terciária/estatística & dados numéricos , Infecções Bacterianas/tratamento farmacológico , Infecções Bacterianas/microbiologia , Infecções Relacionadas a Cateter/tratamento farmacológico , Infecções Relacionadas a Cateter/epidemiologia , Infecções Relacionadas a Cateter/microbiologia , Colômbia/epidemiologia , Infecção Hospitalar/tratamento farmacológico , Infecção Hospitalar/microbiologia , Uso de Medicamentos/estatística & dados numéricos , Bactérias Gram-Negativas/efeitos dos fármacos , Bactérias Gram-Negativas/isolamento & purificação , Bactérias Gram-Positivas/efeitos dos fármacos , Bactérias Gram-Positivas/isolamento & purificação , Hospitais Privados/estatística & dados numéricos , Hospitais Públicos/estatística & dados numéricos , Unidades de Terapia Intensiva/estatística & dados numéricos , Projetos Piloto , Quartos de Pacientes/estatística & dados numéricos , Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica/tratamento farmacológico , Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica/epidemiologia , Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica/microbiologia , Vigilância da População/métodos , Infecções Urinárias/tratamento farmacológico , Infecções Urinárias/epidemiologia , Infecções Urinárias/microbiologia
9.
Medwave ; 13(5)jun. 2013. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-716102

RESUMO

Antecedentes: las necesidades de confort más relevantes para los cuidadores tienen relación con mejorar las condiciones de permanencia, a través de salas de espera más cómodas, un lugar donde dormir, un baño con ducha, alimentación para el acompañante y un lugar seguro para guardar sus pertenencias. Objetivo: implementar un modelo de cuidado a través de un espacio de acogida, para satisfacer las necesidades de confort de los padres que no cuentan con alojamiento durante la hospitalización de sus hijos. Metodología: estrategia innovadora en la entrega de cuidados avanzados en enfermería, basados en el modelo teórico de Kolcaba el que nos permite llevar la disciplina de enfermería a la práctica asistencial en directo beneficio de los pacientes. Resultados: con la implementación de un espacio de acogida, se espera un aumento en la percepción de confort de los padres durante hospitalización, lo que conllevará a un incremento en el estado de alerta de los padres, participación efectiva en los cuidados de su hijo, mejoría en la respuesta frente a las intervenciones educativas y vinculación efectiva con el equipo de salud. Conclusiones: un espacio de acogida para padres de niños hospitalizados, diseñada para satisfacer las necesidades de confort más relevantes identificadas en la literatura y contextualizadas en la teoría de Kolcaba, contribuiría a implementar el cuidado avanzado en enfermería, rescatando la esencia de la enfermería en el Servicio de Pediatría del Hospital Clínico de la Universidad Católica.


Background: The most important comfort needs for caregivers are related to improving their hospital stay conditions, with more comfortable waiting rooms, a place to sleep, a toilette with shower, food and a safe place where to leave their belongings. Objective: To implement a hosting area that meets the comfort needs of parents who do not have their own accommodations during the hospitalization of their children. Methodology: Innovative strategies in providing advanced nursing care based on the theoretical model of Kolcaba, which allows us to bring the discipline of nursing care into practice, in direct benefit of patients. Results: We expect an increase in comfort perception of parents during hospitalization, which will lead to increased alertness of parents, effective participation in child care, improved response to educational interventions and effective linkages with the caring team. Conclusions: A hosting area for parents of hospitalized children, designed to meet the most important comfort needs reported in the literature and contextualized according to Kolcaba’s theory, can contribute to implement advanced nursing care, recovering the essence of nursing at the Pediatrics Service of the UC Hospital.


Assuntos
Humanos , Adulto , Criança , Cuidados de Enfermagem/organização & administração , Pais , Quartos de Pacientes , Cuidadores , Criança Hospitalizada , Planos e Programas de Saúde , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica , Enfermagem Pediátrica
10.
Salud(i)ciencia (Impresa) ; 19(2): 148-151, jun. 2012.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-675018

RESUMO

La separación de las madres de sus bebés prematuros durante su internación en cuidados intensivos neonatales interrumpe la continuidad de la atención y disminuye su calidad, debido al aumento de la ansiedad y el estrés, y origina problemas en el neurodesarrollo y en la conducta a largo plazo. La atención centrada en la familia es un enfoque para la planificación, ejecución y evaluación de la asistencia sanitaria que se basa en la colaboración entre los profesionales de la salud y las familias de los pacientes. Luego de observar que el enfoque clásico no logra fomentar el desarrollo neurológico de los niños y la interacción madre-hijo, este método modifica el diseño de unidades, y propone nuevas disposiciones para satisfacer las necesidades de los neonatos, sus familias y los profesionales de la salud. En esta revisión se discuten la importancia de la atención centrada en la familia en la unidad de cuidados intensivos neonatales y los efectos de este enfoque sobre los diseños de dichas unidades


Assuntos
Humanos , Feminino , Recém-Nascido , Assistência Centrada no Paciente/métodos , Assistência Centrada no Paciente/organização & administração , Terapia Intensiva Neonatal/métodos , Terapia Intensiva Neonatal/tendências , Terapia Intensiva Neonatal , Quartos de Pacientes
12.
Rev. bras. reumatol ; 51(4): 304-308, jul.-ago. 2011. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-593316

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a aplicabilidade dos instrumentos de avaliação de dor em três ambientes hospitalares. METODOLOGIA: Foram estudados 60 pacientes com dor musculoesquelética atendidos no Conjunto Hospitalar de Sorocaba: enfermaria da Ortopedia, ambulatório de Reumatologia e Unidade Regional de Emergência (Pronto-socorro). QUESTIONÁRIOS: Inventário breve de dor (BPI); questionário McGill de Dor (MPQ); escala visual analógica para dor (EVA). RESULTADOS: Na urgência, houve um predomínio do gênero masculino com média de idade de 35 anos. No ambulatório, foram entrevistados 18 homens com idade média de 42 anos e duas mulheres com idade média de 55 anos. Na enfermaria, predominavam os homens com idade média de 30,7 anos. No pronto-socorro e na enfermaria, a duração foi menor para a EVA e maior para o MPQ. A duração para a EVA foi menor e não diferiu com relação aos locais. Na enfermaria e no pronto-socorro, a preferência dos pacientes recaiu pelo BPI sendo que, na enfermaria, a EVA foi segunda opção. No ambulatório, a preferência dos pacientes recaiu sobre o BPI (80 por cento) seguido do MPQ e os entrevistadores se dividiram igualmente entre esses mesmos questionários. No pronto-socorro, a preferência dos entrevistadores foi pelo BPI (40 por cento), os restantes foram divididos igualmente. Houve uma prevalência maior de concordância do que de discordância das preferências entre pacientes e entrevistadores. CONCLUSÃO: Os instrumentos multidimensionais para avaliação da dor têm limitações em sua aplicabilidade no cotidiano da assistência hospitalar à saúde.


OBJECTIVE: To assess the applicability of pain assessment instruments in three hospital settings. METHODOLOGY: This study comprised 60 patients with musculoskeletal pain cared for at the Conjunto Hospitalar de Sorocaba: orthopedic ward, Rheumatology outpatient clinic, and orthopedic emergency unit. QUESTIONNAIRES: Brief Pain Inventory (BPI); McGill Pain Questionnaire (MPQ); Visual Analogue Scale for pain (VAS). RESULTS: In the emergency unit, the male sex predominated, the mean age being 35 years. In the outpatient clinic, 18 men (mean age, 42 years) and two women (mean age, 55 years) were interviewed. In the orthopedic ward, men predominated (mean age, 30.7 years). In the orthopedic emergency unit and ward, the duration of application was shorter for VAS and longer for MPQ. The VAS duration of application was the shortest and did not differ in the three settings. In the orthopedic ward and emergency unit, patients preferred the BPI, and, at the ward, the VAS was the second option. In the outpatient clinic, the patients preferred BPI (80 percent), followed by MPQ, while the interviewers were equally divided between those same questionnaires. In the orthopedic emergency unit, the interviewers preferred the BPI (40 percent), and the remaining interviewers were equally divided between the other two instruments. There was more agreement than disagreement between the preferences of patients and interviewers. CONCLUSION: The multidimensional instruments for pain assessment have limitations regarding their applicability in daily health care activities.


Assuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Dor Musculoesquelética/diagnóstico , Medição da Dor , Inquéritos e Questionários , Instituições de Assistência Ambulatorial , Serviço Hospitalar de Emergência , Quartos de Pacientes
13.
Rev. bras. anal. clin ; 43(3): 192-196, 2011. ilus, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-651503

RESUMO

Pseudomonas aeruginosa é um micro-organismo oportunista que contribui para ocorrência de infecções hospitalares. A ocorrência desta bactéria foi investigada em 104 amostras isoladas de pias e ralos de enfermarias de dois hospitais de Santa Catarina. P. aeruginosa foi identificada em 47% das amostras. A suscetibilidade a antimicrobianos foi avaliada através do teste de difusão em agar, segundo recomendações do Commitee for Clinical Laboratory Standards (CLSI). Observou-se elevada resistência para cefalotina(100%), seguida pelo imipenem (34,7%), gentamicina (26,5%) e ceftriaxona (18,3%). As linhagens isoladas apresentaram elevadasensibilidade à ciprofloxacina e norfloxacina, 100% e 95,9%, respectivamente. Cerca de 40% das linhagens apresentaram multirresistência. Os resultados de resistência foram correlacionados com os principais antimicrobianos utilizados nos hospitais. Esses resultados indicam que pias e ralos em enfermarias hospitalares representam um risco potencial para a saúde pública, por apresentarem bactérias com elevada resistência a antimicrobianos, demonstrando a necessidade do uso racional de antibióticos nos hospitais edesinfecção adequada desses locais


Pseudomonas aeruginosa is an opportunistic microorganism that contribute to the occurrence of hospital infections. The occurrence of this bacterium was investigated in 104 samples isolated from sinks and drains of two hospitals in Santa Catarina. P. aeruginosa was identified in 47% of the samples. The antimicrobial susceptibility was evaluated by the agar diffusiontest, according to recommendations of the Commitee for Clinical Laboratory Standard (CLSI). It was observed a high resistance to cefalotin (100%), followed by imipenem (34.7%), gentamycin (26.5%) and ceftriaxone (18.3%). The strains showed elevatedsensitivity to ciprofloxacin and norfloxacin, 100% and 95.9%, respectively. Multidrug resistance was observed in about 40% of strains. The results for antimicrobial resistance correlate with the major antimicrobial agents used in the hospitals. Theseresults indicate that sinks and drains in hospital wards represent a potential hazard to public health, to present potentially dangerous bacteria with resistance to antibiotics, demonstrating the need for rational use of antibiotics in hospitals and disinfection of those locations


Assuntos
Infecção Hospitalar , Farmacorresistência Bacteriana , Resistência a Múltiplos Medicamentos , Imunodifusão , Quartos de Pacientes , Produtos com Ação Antimicrobiana , Pseudomonas aeruginosa , Ceftriaxona , Cefalotina , Ciprofloxacino , Gentamicinas , Imipenem , Norfloxacino
14.
Rev. latinoam. enferm ; 18(2): 224-232, Mar.-Apr. 2010. ilus, tab
Artigo em Inglês, Espanhol, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-550161

RESUMO

This study characterizes patients hospitalized in Intensive Care Units (ICUs) of hospitals that have intermediate units (IU) regarding their demographic and clinical data and identifies factors related to discharge from these units. This prospective longitudinal study involved 600 adult patients hospitalized in general ICUs in four hospitals in São Paulo, SP, Brazil. Demographic and clinical characteristics were similar to those found in other studies addressing patients hospitalized in ICUs. Factors associated with discharge from ICU to IU were: age ≥60 years, diseases related to the nervous, circulatory or respiratory systems, originated from the IU, and Simplified Acute Physiologic Score II (SAPS II), Logistic Organ Dysfunction (LODS) and Nursing Activities Scores (NAS) at admission and discharge from the ICU. Age and risk of death at admission in the ICU, according to SAPS II, stood out as indicators of discharge to IUs in the Multiple Logistic Regression analysis.


Este estudo teve como objetivos caracterizar os pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI) de hospitais com unidades intermediárias, quanto aos dados demográficos e clínicos, e identificar os fatores relacionados à alta para essa unidade. É estudo prospectivo longitudinal, com 600 pacientes adultos, internados em UTIs gerais de quatro hospitais do município de São Paulo. Nos resultados, as características demográficas e clínicas foram similares às descritas em outros estudos sobre pacientes em UTIs. Os fatores associados à alta para unidade intermediária foram: idade ≥60 anos, antecedentes relacionados ao sistema nervoso, circulatório ou respiratório, procedência da unidade intermediária e valores do Simplified Acute Physiologic Score II (SAPS II), Logistic Organ Dysfunction (LODS) e Nursing Activities Score (NAS) na admissão e alta da UTI. Na análise de regressão logística múltipla a idade e o risco de morte na admissão, pelo SAPS II, destacaram-se como indicadores de alta para unidade intermediária.


Este estudio tuvo como objetivos caracterizar a los pacientes internados en unidades de terapia intensiva (UTI) de hospitales con unidades intermediarias - en lo que se refiere a los datos demográficos y clínicos - e identificar los factores relacionados con el alta médica para esa unidad. Es estudio prospectivo longitudinal, con 600 pacientes adultos, internados en UTIs generales de cuatro hospitales del municipio de Sao Paulo. En los resultados, las características demográficas y clínicas fueron similares a las descritas en otros estudios sobre pacientes en UTIs. Los factores asociados con el alta hospitalaria para la unidad intermediaria fueron: edad ≥60 años, antecedentes relacionados al sistema nervioso, circulatorio o respiratorio, procedencia de la unidad intermediaria y valores del Simplified Acute Physiologic Score II (SAPS II), Logistic Organ Dysfunction (LODS) y Nursing Activities Score (NAS) en la admisión y el alta de la UTI. En el análisis de regresión logística múltiple la edad y el riesgo de muerte en la admisión, por el SAPS II, se destacaron como indicadores del alta médica para la unidad intermediaria.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Unidades de Terapia Intensiva , Instituições para Cuidados Intermediários , Alta do Paciente , Quartos de Pacientes , Estudos Prospectivos , Adulto Jovem
15.
Diaeta (B. Aires) ; 27(129): 18-24, oct.-dic. 2009. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-557549

RESUMO

La interrupción de la alimentación enteral conduce a un aporte calórico inadecuado, circunstancia que se agrava debido al estado catabólico que presentan los pacientes, contribuyendo ambos al deterioro de su estado nutricional. La malnutrición calóricoproteica se asocia a mayor número de complicaciones, aumento de la estancia hospitalaria, y por lo tanto mayores costos. Los objetivos del presente trabajo fueron establecer en qué porcentaje se administran inadecuadamente las alimentaciones enterales por sonda nasogástrica prescriptas y cuales son las causas de administración inadecuada en los pacientes internados. Se realizó un estudio descriptivo, observacional, transversal y prospectivo entre julio de 2008 y febrero de 2009. Se estudiaron 43 pacientes internados en el Hospital Argerich en las salas de Clínica Médica, Cirugía General y Neurocirugía que recibieron alimentación enteral por sonda nasogástrica como vía de alimentación exclusiva. La administración global de la alimentación enteral por sonda nasogástrica tuvo una inadecuación del 79.10% (IC 95%: 64-90%). Las causas más comunes de interrupción de la alimentación enteral fueron las relacionadas con el personal de enfermería (35.85%) y con el paciente (30.19%). Estas últimas incluyeron intolerancia gastrointestinal y extracción de la sonda nasogástrica. De acuerdo a los resultados obtenidos a través de la presente investigación se considera que se debería promover la implementación de protocolos específicos en cada sala de internación ya que la utilización de los mismos está claramente asociada con una mejoría en la administración de alimentación enteral en los pacientes internados y son un método simple y efectivo.


Assuntos
Humanos , Nutrição Enteral , Serviço Hospitalar de Nutrição , Quartos de Pacientes , Argentina
16.
Arq. bras. cardiol ; 91(6): 415-417, dez. 2008.
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: lil-501799

RESUMO

Uma das complicações mais comuns da hipertensão arterial sistêmica é a crise hipertensiva¹ que se caracteriza por uma elevação sintomática da pressão arterial (PA), com ou sem envolvimento de órgãos-alvo, que pode conduzir a um risco imediato ou potencial de vida2-4. A crise hipertensiva pode se manifestar como emergência ou urgência hipertensiva. Na emergência, há a rápida deterioração de órgãos-alvo e risco imediato de vida, situação que não ocorre na urgência hipertensiva2-4. Além disso, as situações em que o paciente apresenta PA elevada diante de algum evento emocional, doloroso ou desconfortável, sem evidências de lesões de órgãos-alvo ou risco imediato de vida, caracterizam a pseudocrise hipertensiva, condição em que não é necessário o uso da terapia anti-hipertensiva de emergência1-3,5. Apesar disso, tem se tornado comum a prática de prescrever anti-hipertensivos precedendo situações em que se identifica algum risco de elevação abrupta da PA, independentemente de sintomas. O presente estudo tem como objetivo avaliar a freqüência de prescrição do captopril precedendo elevação da PA em pacientes internados em um hospital universitário. Pretende também mapear os locais (enfermarias clínicas ou cirúrgicas) onde essa conduta foi mais freqüente.


One of the most common complications of Systemic Arterial Hypertension is the hypertensive crisis¹ characterized by a symptomatic elevation of blood pressure (BP) with or without involvement of target organs, which may lead to immediate or potential risk to life2-4. The hypertensive crisis may manifest itself as hypertensive emergency or urgency. In the emergency there is fast deterioration of target organs and immediate risk to life, a situation that does not occur in hypertensive urgency2-4. On the other hand, situations in which the patient presents elevated BP due to an emotionally charged, painful or uncomfortable event, with no evidence of lesion of target organs or immediate risk to life, characterize the hypertensive pseudo-crisis, a condition that does not require the use of emergency antihypertensive therapy1-3,5. Despite this fact, the practice has become widespread of prescribing antihypertensive medication prior to situations believed to present a risk of abrupt BP elevation, irrespective of the symptoms. This study aims at assessing the frequency of prescription of captopril prior to BP elevation in patients hospitalized in a university hospital. It was also intended to map the places (clinical or surgical wards) where this procedure was more frequent.


Assuntos
Humanos , Anti-Hipertensivos/administração & dosagem , Captopril/administração & dosagem , Hospitalização , Hipertensão/tratamento farmacológico , Medicamentos sob Prescrição/administração & dosagem , Pressão Sanguínea/fisiologia , Métodos Epidemiológicos , Hipertensão/diagnóstico , Hipertensão/prevenção & controle , Quartos de Pacientes/estatística & dados numéricos , Enfermagem Perioperatória/estatística & dados numéricos , Assunção de Riscos , Fatores de Tempo
17.
Radiol. bras ; 41(1): 35-38, jan.-fev. 2008. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: lil-477721

RESUMO

OBJETIVO: Este trabalho avaliou doses recebidas por acompanhantes que compartilharam o mesmo quarto terapêutico com pacientes tratados com câncer de tireóide ingerindo iodo-131 (131I) e comparou os resultados obtidos aos limites determinados pelas normas brasileiras de radioproteção. MATERIAIS E MÉTODOS: Avaliaram-se seis grupos de pessoas. Cada grupo foi formado por um acompanhante e um paciente, que compartilharam o mesmo quarto terapêutico. Realizaram-se, também, 23 outros experimentos, sendo que nestes um simulador foi usado em substituição à segunda pessoa no quarto terapêutico. As atividades de 131I administradas aos pacientes foram de 3.700 MBq ou 5.550 MBq. Dosímetros termoluminescentes na forma de pó, fluoreto de lítio dopado com magnésio, titânio e sódio foram usados para a avaliação das doses. RESULTADOS: Os resultados mostraram que uma pessoa que compartilha o mesmo quarto terapêutico, durante dois dias, com um paciente tratado com 3.700 MBq ou 5.550 MBq de 131I, seguindo as orientações de radioproteção fornecidas pela equipe médica, é exposta a uma dose média de (0,51 ± 0,02) mSv, para um nível de confiança de 99 por cento. CONCLUSÃO: De acordo com as normas brasileiras, do ponto de vista da radioproteção, não há impedimento acompanhar um paciente de medicina nuclear durante esse tratamento.


OBJECTIVE: The present study evaluated the doses received by companions who had shared therapeutic rooms with patients undergoing treatment with 131-iodine (131I). The results were compared with the limits established by the Brazilian radiation protection regulatory standard. MATERIALS AND METHODS: Six pairs of persons (a patient and a companion sharing a same therapeutic room) were evaluated. Still, other 23 experiments were accomplished with a phantom replacing the companion. The therapeutic 131I activities given to the patients corresponded to 3700 MBq or 5550 MBq. Powdered lithium fluoride thermoluminescent dosimeters doped with magnesium, titanium and sodium were utilized for evaluating the doses. RESULTS: The results demonstrate that a person sharing a same therapeutic room, for two days, with a patient who had been given 3700 MBq or 5550 MBq of 131I, according to radioprotection recommendations, is exposed to a mean dose of (0.51 ± 0.02) mSv for a 99 percent confidence level. CONCLUSION: According to the Brazilian radiation protection standards there is no impediment for a person to accompany a nuclear medicine patient who has been given 3700 MBq or 5550 MBq of 131I during the patient stay in the therapeutic room.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Acompanhantes Formais em Exames Físicos , Medicina Nuclear/estatística & dados numéricos , Proteção Radiológica/métodos , Radiometria , Dosímetro Termoluminescente , Dosimetria Termoluminescente/efeitos adversos , Equipamentos de Medição , Quartos de Pacientes
18.
Rev. méd. Minas Gerais ; 17(1/2): 5-9, jan.-jun. 2007. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-556266

RESUMO

Introdução: a higienização das mãos é um procedimento simples e essencial, que remove sujidade, células descamadas, secreções cutâneas, poluentes e microorganismos patogênicos, sendo importância prática higiênica, particularmente entre os profissionais de saúde. Objetivo: avaliar a técnica, o momento e a adesão à lavagem das mãos em enfermaria de clínica cirúrgica e clínica médica B do hospital Universitário Clemente Faria. Métodos: trata-se de um estudo observacional cuja amostra foi composta de profissionais da área de saúde (auxiliares/técnicos de enfermagem, médicos, residentes e acadêmicos) que estavam atuando nessas unidades no período estudado. Os dados foram coletados a partir de observação nos turnos matutino, vespertino e noturno. Resultados: em 46% ocorreu lavagem das mãos, sendo mais frequente na clínica cirúrgica (60%) do que na clínica médica (39%). Os profissionais que apresentaram mais adesão foram: auxiliar/técnico de enfermagem (53%), acadêmico (32%), médico (27%) e residente (18%). Entretanto, a maioria não apresentou técnica correta e não o fazem antes e após cada procedimento. Conclusão: verificou-se a necessidade de implementar estratégias que desenvolvam mais conscientização e capacitação acerca desse ato importante para o controle das infecções hospitalares.


Assuntos
Humanos , Desinfecção das Mãos/métodos , Equipe de Assistência ao Paciente , Pessoal Técnico de Saúde , Quartos de Pacientes , Médicos , Estudantes de Medicina
19.
In. Netto, Matheus Papaléo. Tratado de Gerontologia. São Paulo, Atheneu, 2 ed; 2007. p.547-556, ilus.
Monografia em Português | LILACS | ID: lil-455123
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