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1.
Rev. panam. salud pública ; 36(4): 266-269, oct. 2014.
Artigo em Inglês | Repositório RHS, LILACS | ID: lil-733226

RESUMO

The World Health Organization (WHO) Mental Health Action Plan 2013-2020 urges its Member States to strengthen leadership in mental health, ensure mental and social health interventions in community-based settings, promote mental health and strengthen information systems, and increase evidence and research for mental health. Although Costa Rica has strongly invested in public health and successfully reduced the burden of nutritional and infectious diseases, its transitional epidemiological pattern, population growth, and immigration from unstable neighboring countries has shifted the burden to chronic disorders. Although policies for chronic disorders have been in place for several decades, mental disorders have not been included. Recently, as the Ministry of Health of Costa Rica developed a Mental Health Policy for 2013-2020, it became evident that the country needs epidemiological data to prioritize evidence-based intervention areas. This article stresses the importance of conducting local epidemiological studies on mental health, and calls for changes in research funding priorities by public and private national and international funding agencies in order to follow the WHO Mental Health Action Plan.


El Plan de Acción sobre Salud Mental 2013-2020 de la Organización Mundial de la Salud (OMS) insta a sus Estados Miembros a que fortalezcan el liderazgo en el ámbito de la salud mental, garanticen las intervenciones de salud mental y asistencia social en los entornos comunitarios, promuevan la salud mental y fortalezcan los sistemas de información, e incrementen los datos científicos y las investigaciones sobre salud mental. Aunque Costa Rica ha invertido mucho en salud pública y ha reducido con éxito la carga de enfermedades nutricionales e infecciosas, su modelo epidemiológico transitorio, el crecimiento de la población y la inmigración desde países vecinos inestables han desplazado la carga de morbilidad hacia los trastornos crónicos. Aunque existen políticas en vigor dirigidas a los trastornos crónicos desde hace varios decenios, no se ha incluido en ellas a los trastornos mentales. Recientemente, cuando el Ministerio de Salud de Costa Rica elaboró una Política Nacional de Salud Mental para el periodo del 2013 al 2020, se hizo evidente que el país necesita datos epidemiológicos para priorizar las áreas de intervención con base en pruebas científicas. Este artículo subraya la importancia de llevar a cabo estudios epidemiológicos de ámbito local sobre salud mental, y solicita cambios en las prioridades de financiamiento de la investigación por parte de los organismos de financiamiento públicos y privados, nacionales e internacionales, con objeto de cumplir con lo que establece el Plan de Acción sobre Salud Mental de la OMS.


Assuntos
Humanos , Saúde Mental , Apoio à Pesquisa como Assunto , Pesquisa/economia , Costa Rica , Países em Desenvolvimento , Financiamento Governamental , Organização do Financiamento , Promoção da Saúde , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde , Financiamento da Assistência à Saúde , Transtornos Mentais/epidemiologia , Transtornos Mentais/prevenção & controle , Transtornos Mentais/reabilitação , Transtornos Mentais/terapia , Serviços de Saúde Mental/provisão & distribução , Formulação de Políticas , Psiquiatria , Apoio à Pesquisa como Assunto/tendências , Pesquisa/tendências , Previdência Social/economia , Organização Mundial da Saúde
4.
Medicina (B.Aires) ; 72(5): 414-418, oct. 2012. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-657538

RESUMO

El sistema de salud argentino se caracteriza por los siguientes rasgos: a) la organización federal del país, donde las provincias se encargan de administrar salud y educación; b) coexistencia de servicios públicos y privados, tanto ambulatorios como de internación; c) entidades fragmentadas de seguridad social, en su mayoría de origen extra-estatal. Se describen y se calculan los componentes del sistema; se analiza la distribución del poder de decisión entre la autoridad sanitaria nacional y las provinciales y se comparan con la organización de otros países. Se muestran datos estadísticos sobre distribución del gasto en salud y cobertura de servicios en la población. Asimismo se presentan flujos financieros entre las diversas fuentes de recursos, aseguradores, prestadores y los usuarios de cada sector.


The Argentine health system is defined by the following features: a) federal country organization; b) coexistence of public and private services with either outpatients or inpatients; c) fragmented entities of social security, most of these originated outside of the state organization. Components of the system are described and weighed; making decisions strength between national and provincial health authorities is analyzed and the Argentine system is compared with that of other countries. Statistical data on distribution of health expenditures and coverage of health services are presented as well as financial flow among diverse funding sources, insurers, providers and users of each sector.


Assuntos
Humanos , Assistência à Saúde/organização & administração , Organização do Financiamento , Cobertura de Serviços de Saúde , Setor de Assistência à Saúde/economia , Medicina Estatal/economia , Argentina , Gastos em Saúde , Serviços de Saúde/economia
5.
Pensar prát. (Impr.) ; 15(3): 575-595, jul.-set. 2012. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-774834

RESUMO

Neste artigo investigamos a lei conhecida por Agnelo­ Piva (Lei 10.264/2001), que regulamenta o repasse de verbas das loterias federais ao Comitê Olímpico Brasileiro(COB) durante o período de 2005 a 2008. O objetivo é compreender as ações beneficiadas com esses recursos e observar a dinâmica das relações estabelecidas e que se estabelecem no campo esportivo em decorrência deles. No período observado, o COB recebeu por essa via R$ 314,9 milhões. Ao refletir sobre a criação de leis que favorecem entidades esportivas que representam o esporte de rendimento no país, salientamos a estratégia de utilização do esporte como meio de promover um sistema político ou a própria nação. Para o COB, o governo federal é fundamental no aspecto financeiro e simbólico de apoio aos seus projetos.


We investigate the law 10.264/2001 during the period of 2005 to 2008 in order to comprehend in which actions these funds were invested in and to see which relationships were or have been established inside the dynamic of sportive field as a consequence of this law. During the four years, COB received R$314.9 million from this source. Understanding why these laws are created to benefit sportive entitiesof performance sports in Brazil, we would highlight the strategy of usingsport to promote a political system or a nation. In addition, COB needs the federal government for financial incomes, but also with a symbolical supply to support its projects.


Por la investigación de la ley 10.264/2001 que reglamenta los repases financieros de las loterías federales al Comité Olímpico Brasileño por lo período de 2005 a 2008 para comprehender las acciones beneficiadas con la inversión y mirar la diná­mica de relaciones establecidas y que se establecen en el campo deportivo por suconsecuencia. En los años investigados, el COB recibió por esa vía R$ 314,9 mil­lones. En la reflexión acerca de la creación de leyes a favor de instituciones deportivas del deporte de elite en Brasil, destacamos la estrategia de utilización del deporte en cuanto un medio de promoción de un sistema político o de una nación. Para el COB, el gobierno brasileño es fundamental en el aspecto financiero y simbólico de apoyo a sus proyectos.


Assuntos
Organização do Financiamento , Esportes
6.
Salud pública Méx ; 54(3): 204-212, mayo-jun. 2012. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-626692

RESUMO

OBJETIVO: Determinar en población fumadora el nivel de exposición a la mercadotecnia de la industria tabacalera (IT), a través de diferentes métodos de promocionar sus productos, antes y durante la publicación de la Ley General para el Control del Tabaco (LGCT) en 2008. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de cohorte en fumadores adultos (n=941 pre-LGCT y n=1 051 post-LGCT) de cuatro ciudades mexicanas. Se realizaron análisis multivariados mediante modelos de ecuaciones de estimación generalizada (GEE). RESULTADOS: Se incrementó el autorreporte de recepción de muestras gratis de cigarros (3.7 a 8.1%), ropa o artículos con marcas o logos (3.6 a 6.4%), haber visto información sobre eventos especiales (1.9 a 4.7%), y publicidad en bares y discotecas para mayores de edad (21.4 a 28%). Se observaron decrementos de publicidad en exteriores (54.7 a 47.2%). CONCLUSIÓN: Es necesaria una política integral con prohibiciones totales de la publicidad y promoción de los productos de tabaco que integre mayor vigilancia y sanciones para lograr la disminución y prevención del consumo de tabaco.


OBJECTIVE: To determine in a population-based sample of smokers the level exposure to tobacco industry marketing through different channels before and after their restriction through the General Tobacco Control Law of 2008. MATERIALS AND METHODS: Data were analyzed from a cohort of adult smokers from four Mexican cities who were surveyed in 2007 and 2008. GEE models were estimated for each indicator of advertising and promotion exposure. RESULTS: Increases were found in report of receiving free samples of tobacco (3.7-8.1%), branded clothing (3.6-6.4%), noticing tobacco industry sponsored events (1.9-4.7%) and noticing ads in bars (21.4-28%). Noticing outdoor advertising decreased over this time (54.7 a 47.2%). CONCLUSIONS: Our findings confirm tobacco industry shifting of marketing efforts when advertising and promotion bans are not comprehensive. There is a need to monitor compliance with marketing bans while working to make them comprehensive.


Assuntos
Humanos , Publicidade/estatística & dados numéricos , Fumar/psicologia , Indústria do Tabaco , Publicidade/economia , Publicidade/tendências , Estudos de Coortes , Coleta de Dados , Organização do Financiamento , Promoção da Saúde , México , Comunicação Persuasiva , Política Pública , Fatores Socioeconômicos , Indústria do Tabaco/economia , População Urbana
7.
Salud pública Méx ; 54(3): 315-322, mayo-jun. 2012. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-626704

RESUMO

OBJETIVO: Identificar las estrategias empleadas por la industria tabacalera en México para contener tanto la adopción del Convenio Marco para el Control de Tabaco como la implementación adecuada de las políticas que contempla. DISCUSIÓN: La interferencia de la IT en el diseño, adopción e implementación de las políticas de control de tabaco se ha intensificado desde la firma del CMCT. A partir de 1997, las estrategias se adaptaron al cambio político en México. Esta adaptación consistió en identificar los puntos de veto en el desarrollo de las políticas de control de tabaco. CONCLUSIÓN: Las estrategias de interferencia de la industria tabacalera son eficaces en la afectación de las decisiones públicas.


OBJECTIVO: To identify tobacco industry´s strategies aimed at containing the full adoption of public health policies established by the Framework Convention on Tobacco Control. DISCUSSION: Tobacco industry interference in the design, adoption and implementation of tobacco control policies has intensified since the signing of the FCTC. However, it is back in 1997 when one can trace a shift in tobacco industry strategies, adapting to political change in Mexico. This adaptation has consisted mostly in identifying emerging veto points in the chain of public policy development. CONCLUSION: Tobacco industry´s interfering strategies have success y fully affected Mexican policies.


Assuntos
Humanos , Cooperação Internacional , Manobras Políticas , Política Pública , Fumar/prevenção & controle , Indústria do Tabaco , Organização do Financiamento , Fidelidade a Diretrizes , Prioridades em Saúde , México , Formulação de Políticas , Política , Saúde Pública , Fumar/economia , Fumar/legislação & jurisprudência , Indústria do Tabaco/economia , Indústria do Tabaco/legislação & jurisprudência
8.
Ciênc. saúde coletiva ; 16(9): 3795-3806, set. 2011. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-600745

RESUMO

Este artigo analisa, a partir de microdados de 1998, 2003 e 2008 da PNAD/IBGE, a utilização de serviços de saúde sob a perspectiva de seu financiamento Entre os principais resultados da análise, destacam-se os seguintes: 1) o SUS continua financiando a maioria dos atendimentos e das internações realizados no País, participação que aumentou significativamente entre 1998 e 2003, mantendo-se praticamente estável entre 2003 e 2008; 2) a participação do SUS no financiamento da utilização dos serviços de saúde foi preponderante em todas as regiões, sendo maior nas regiões Norte e Nordeste com situações sanitárias e sócio-econômicas mais precárias; 3) o SUS é o principal financiador dos dois níveis extremos de complexidade da atenção à saúde: o de atenção básica e o da alta complexidade; 4) apesar do aumento verificado nas taxas de utilização do SUS, para atendimentos e internações, ainda persistem grandes inequidades no uso de serviços de saúde entre a população atendida pelo SUS e a população beneficiaria de planos e seguros de saúde privados; 5) foi observado um aumento na utilização de serviços do SUS por parte dessa população com asseguramento privado.


This article analyzes the use of health services from the perspective of financing based on PNAD/IBGE micro-data related to 1998, 2003 and 2008. Among the main results, the following can be highlighted: 1) The Unified Health System (SUS) continues to be the major financing agent of most consultations and hospitalizations in Brazil; its participation increased significantly between 1998 and 2003 and remained almost stable between 2003 and 2008; 2) SUS participation in financing the use of the health services has been predominant in all Brazilian regions, especially in the North and North-East, which feature the most precarious socio-economic and health conditions; 3) SUS is the major financing agent of the two extreme levels of complexity of health care: primary care and high complexity services. 4) In spite of a significant rise in utilization rates of SUS services for consultations and hospitalizations, great inequities can still be observed between the population that exclusively uses SUS and that which has private health insurance; 5) There has been an increase in the use of SUS health services by part of the population with private health insurance plans.


Assuntos
Humanos , Organização do Financiamento , Serviços de Saúde/economia , Serviços de Saúde , Brasil , Fatores de Tempo
9.
Rev. panam. salud pública ; 30(2): 133-143, agosto 2011. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-608297

RESUMO

El presente estudio tuvo como objetivos a) conocer en qué medida América Latina y el Caribe (ALC) se vio beneficiada por los aumentos de la asistencia internacional para el desarrollo de la salud (ADS) a nivel mundial y si la tendencia observada después de la Cumbre del Milenio, también fue una tendencia observada en la Región, b) determinar si existen diferencias en la distribución de esta asistencia, según el ingreso bruto per cápita de los países, c) identificar el posible efecto de la crisis financiera internacional de 2008 en la ayuda oficial bilateral y d) comparar las tendencias que tuvo el gasto público salud con respecto a la ADS antes y después de la Cumbre del Milenio Se encontró que la ADS en ALC sigue un curso muy diferente al de otras regiones del mundo. A partir de 1997 se entra en un período de estancamiento fluctuante que se extiende hasta 2008, con desembolsos promedios anuales de US$ 1 200 millones. La banca multilateral tuvo una participación de 79 por ciento de los desembolsos promedios entre 2002 y 2008 en los países de ingreso medio alto, mientras que la ayuda oficial bilateral registró la mayor participación (61 por ciento) en los países de ingresos medios bajos y bajos. En este período la ayuda bilateral tiene un crecimiento anual de 13 por ciento, pero en el año posterior a la crisis los desembolsos caen en US$ 20 millones. El 64 por ciento de la ayuda bilateral provino de Estados Unidos, España y Canadá, y el 29 por ciento de la misma se destinó a VIH/Sida y enfermedades de transmisión sexual. Después de la Cumbre del Milenio la ADS canalizada hacia los gobiernos disminuyó en un 30 por ciento entre 2001-2006 y su participación con respecto al gasto público en salud regional fue de 0,30 por ciento en el mismo período, con una proporción igualmente marginal con respecto al gasto total en salud para 2008 (0,37 por ciento; US$ 2 per cápita). Se concluye que después de la Cumbre del Milenio la ADS en ALC no creció ni logró igualar las tendencias antes del 2000 y el gasto público en salud siguió su tendencia de crecimiento histórico, sin mayores incrementos con respecto al producto interno bruto regional. Frente a este panorama y por ser ALC la región más desigual pero no la más pobre del mundo, resulta imperativo replantearse las formas de pensar, conducir y entregar la cooperación para el desarrollo de la salud con enfoques innovadores y mecanismos alternativos de financiamiento que respondan más y mejor a las realidades de la región.


The purpose of this study is (a) to examine the ways in which Latin America and the Caribbean (LAC) have benefited from increases in international development assistance for health (DAH) at the global level and whether the trend observed after the Millennium Summit has also applied to the Region; (b) to determine whether there are differences in the distribution of this assistance, based on the gross per capita income of each country; (c) to identify the possible effects of the 2008 international financial crisis on official bilateral assistance; and (d) to compare trends in public health expenditure in relation to DAH before and after the Millennium Summit. The study has found that DAH in LAC follows a very different pattern than in other regions of the world. The period from 1997 to 2008 was one of fluctuating stagnation, with average annual disbursements of US$ 1 200 million. Multilateral financial institutions accounted for 79 percent of the average disbursements in the upper-middle income countries between 2002 and 2008, while official bilateral assistance held the greatest share (61 percent) in the low- and lower-middle income countries. Bilateral assistance grew at an annual rate of 13 percent during this period, but in the year after the crisis, disbursements fell to US$ 20 million. Sixty-four percent of bilateral assistance came from the United States, Spain, and Canada, with 29 percent of it being directed to HIV/AIDS and sexually transmitted diseases. After the Millennium Summit DAH channeled to governments decreased 30 percent in the period 2001-2006, and its share of public health expenditure in the region was 0.3 percent for the same period, with an equally marginal proportion in relation to total health expenditure for 2008 (0.37 percent; US$ 2 per capita). The study concludes that after the Millennium Summit, DAH in LAC did not grow nor did it equal the trends prior to 2000, and public health expenditure followed its historical growth trend, without further increases in relation to the regional gross domestic product. Given these realities and the fact that LAC is the world's most unequal region, but not its poorest, it is imperative to reconsider the concepts, management, and delivery of cooperation in the development of health, using innovative approaches and alternative financing mechanisms that respond more effectively to the realities of the region.


Assuntos
Humanos , Organização do Financiamento/organização & administração , Cooperação Internacional , Saúde Pública/economia , Saúde Global/economia , Região do Caribe , Países em Desenvolvimento/economia , Objetivos , Apoio ao Planejamento em Saúde , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde , Gastos em Saúde/estatística & dados numéricos , Promoção da Saúde/economia , Promoção da Saúde/organização & administração , América Latina , Organização Pan-Americana da Saúde/economia , Organização Pan-Americana da Saúde/organização & administração , Organização Mundial da Saúde/economia , Organização Mundial da Saúde/organização & administração
10.
Rev. panam. salud pública ; 30(2): 167-176, agosto 2011. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-608302

RESUMO

OBJETIVO: Determinar la forma en que los países del Mercosur acceden, regulan y financian los medicamentos de alto costo (MAC) y proponer estrategias de selección y financiación conjunta a nivel sub-regional. MÉTODOS: Diseño cualitativo, utilizando análisis de contenido de fuentes primarias y secundarias, revisiones documentales, entrevistas, grupos focales y análisis de casos Las variables seleccionadas incluyeron: criterios de selección, acceso, financiación y regulación en los distintos países. Los MAC se clasificaron en aquellos que no modifican el curso natural de la enfermedad y aquellos que tiene eficacia demostrada, utilizando la dosis diaria definida para comparar los costos entre tratamientos clásicos y los realizados con MAC. RESULTADOS: Los países del Mercosur carecen en su gran mayoría de estrategias formales para enfrentar las demandas de MAC, y gobiernos y aseguradoras terminan por financiarlos por vía judicial. Los análisis de casos muestran que existen MAC sin eficacia comprobada que igualmente generan demanda. Las compras atomizadas, los compromisos internacionales respecto a propiedad intelectual y el bajo poder de negociación incrementan los precios de MAC exponencialmente, poniendo en riesgo la economía de los sistemas sanitarios. CONCLUSIONES: Los MAC deben ser regulados y seleccionados racionalmente permitiendo que solo aquellos que beneficien sustantivamente a la población sean aceptados. Para financiar los MAC así seleccionados se requieren estrategias comunes entre países que incluyan opciones tales como flexibilidades de acuerdos comerciales, creación de fondos nacionales de recursos o compra conjunta entre países para potenciar su poder de negociación.


OBJECTIVE: Determine how the Mercosur countries access, regulate, and finance costly drugs and propose joint selection and financing strategies at the subregional level. METHODS: Qualitative design, using content analyses of primary and secondary sources, document reviews, interviews, focus groups, and case studies. The variables selected included: selection criteria, access, financing, and regulations in the various countries. Costly drugs were divided into those that do not alter the natural course of the disease and those with demonstrated efficacy, using the defined daily dose to compare the costs of classical treatments and those involving costly drugs. RESULTS: The Mercosur countries generally lack formal strategies for dealing with the demand for costly drugs, and governments and insurers wind up financing them by court order. The case studies show that there are costly drugs whose efficacy has not been established but that nonetheless generate demand. The fragmentation of procurement, international commitments with regard to intellectual property, and low negotiating power exponentially increase the price of costly drugs, putting health system finances in jeopardy. CONCLUSIONS: Costly drugs must be regulated and rationally selected so that only those that substantively benefit people are accepted. To finance the drugs so selected, common country strategies are needed that include such options as flexible in trade agreements, the creation of national resource funds, or joint procurement by countries to enhance their negotiating power.


Assuntos
Custos de Medicamentos , Acesso aos Serviços de Saúde , Cooperação Internacional , Agências Internacionais/organização & administração , Preparações Farmacêuticas/economia , Saúde Global/economia , Algoritmos , Argentina , Brasil , Redução de Custos , Análise Custo-Benefício , Comércio/economia , Comércio/legislação & jurisprudência , Países em Desenvolvimento/economia , Custos de Medicamentos/legislação & jurisprudência , Organização do Financiamento , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde , Acesso aos Serviços de Saúde/economia , Agências Internacionais/economia , Cooperação Internacional/legislação & jurisprudência , Paraguai , Pobreza , Preparações Farmacêuticas/provisão & distribução , Terapias em Estudo/economia , Uruguai
11.
West Indian med. j ; 60(4): 498-501, June 2011.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-672818

RESUMO

The four goals of good healthcare are to relieve symptoms, cure disease, prolong life and improve quality of life. Access to healthcare has been a perpetual challenge to healthcare providers who must take into account important factors such as equity, efficiency and effectiveness in designing healthcare systems to meet the four goals of good healthcare. The underlying philosophy may designate health as being a basic human right, an investment, a commodity to be bought and sold, a political demand or an expenditure. The design, policies and operational arrangements will usually reflect which of the above philosophies underpin the healthcare system, and consequently, access. Mechanisms for funding include fee-for-service, cost sharing (insurance, either private or government sponsored) free-of-fee at point of delivery (payments being made through general taxes, health levies, etc) or cost-recovery. For each of these methods of financial access to healthcare services, there are ethical issues which can compromise the four principles of ethical practices in healthcare, viz beneficence, non-maleficence, autonomy and justice (1, 2). In times of economic recession, providing adequate healthcare will require governments, with support from external agencies, to focus on poverty reduction strategies through provision of preventive services such as immunization and nutrition, delivered at primary care facilities. To maximize the effect of such policies, it will be necessary to integrate policies to fashion an intersectoral approach.


Las cuatro metas de la buena atención de la salud son: aliviar los síntomas, curar la enfermedad, prolongar la vida, y mejorar la calidad de vida. El acceso a la atención a la salud ha sido un desafío perenne para los proveedores de atención a la salud, quienes tienen que tener en cuenta factores importantes tales como la equidad, la eficacia y la efectividad a la hora de diseñar sistemas de atención a la salud que permitan alcanzar las cuatro metas de la buena atención a la salud enumeradas arriba. La filosofía subyacente podría definir la salud como un derecho humano básico, una inversión, un artículo que puede ser comprado y vendido, una demanda política o un gasto. El diseño, las políticas y las disposiciones operacionales normalmente dirán cuales de estas filosofías anteriores sirve de base al sistema de atención a la salud, y por consiguiente, al acceso. Los mecanismos para el financiamiento incluyen el pago por servicio, costos compartidos (seguro, privado o patrocinado por el gobierno) libre de pago a la hora del servicio (pagos que se hacen a través de los impuestos generales, impuestos de salud, etc.) o recuperación de costos. Para cada uno de estos métodos de acceso financiero a la atención a la salud, hay problemas éticos que pueden comprometer los cuatro principios de la práctica ética de la atención a la salud, a saber, la beneficencia, la no maleficencia, la autonomía y la justicia (1, 2). En tiempos de recesión económica, brindar atención adecuada a la salud requiere que los gobiernos - con apoyo de agencias exteriores - pongan su mira en las estrategias para reducir la pobreza, ofreciendo servicios preventivos - tales como la inmunización y la nutrición - en los centros de atención primaria. Para maximizar el efecto de tales políticas, será necesario integrar las políticas con una perspectiva intersectorial.


Assuntos
Humanos , Temas Bioéticos , Acesso aos Serviços de Saúde/economia , Acesso aos Serviços de Saúde , Custo Compartilhado de Seguro , Recessão Econômica , Organização do Financiamento , Direitos Humanos
12.
J. bras. nefrol ; 33(1): 31-37, jan.-mar. 2011. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-579701

RESUMO

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil e a produção científica de pesquisadores de Nefrologia e Urologia, cadastrados como bolsistas de produtividade no Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico. MÉTODOS: Os currículos Lattes de 39 pesquisadores com bolsas ativas no triênio 2006 a 2008 foram incluídos na análise. As variáveis de interesse foram: sexo, instituição, tempo de doutoramento, artigos publicados, e orientação de alunos de graduação, mestres e doutores. RESULTADOS: Houve uma predominância do gênero masculino (74,4 por cento) e de bolsistas na categoria 2 (56,4 por cento). Três estados da federação são responsáveis por 90 por cento dos pesquisadores: SP (28; 71,8 por cento), RS (4; 10,3 por cento) e MG (3; 7,7 por cento). Quatro instituições são responsáveis por 70 por cento dos pesquisadores: UNIFESP (14; 36 por cento), USP (8; 20,5 por cento), UFMG (3, 7,7 por cento) e UNICAMP (3; 7,7 por cento). No total da carreira acadêmica, os pesquisadores em Nefrourologia publicaram 3.195 artigos em periódicos, sendo a mediana de 75 artigos por pesquisador (IQ = 52 - 100). Os pesquisadores receberam um total de 25.923 citações na base de dados Web of Science®, sendo a mediana por pesquisador de 452 citações (IQ = 161 - 927). A média de citações por artigo foi de 13,8 citações (DP = 11,6). CONCLUSÕES: Há uma concentração dos pesquisadores na região Sudeste. Neste estudo, pode ser observado um aumento da produção científica entre a maioria dos pesquisadores nos últimos cinco anos. Através do conhecimento do perfil dos pesquisadores das áreas de Nefrologia e Urologia podem ser definidas, de maneira mais eficaz, estratégias para incentivar a produção científica e a demanda de recursos para o financiamento de projetos de pesquisa.


OBJECTIVE: This study aimed at evaluating the profile and scientific production of researchers in Nephrology and Urology, receiving grants in the area of Clinical Medicine from the Brazilian National Research Council. METHODS: The standardized online curriculum vitae (Curriculum Lattes) of 39 researchers in Medicine receiving grants in the 2006-2008 triennium were included in the analysis. The variables analyzed were: gender, affiliation, time from completion of the PhD program, scientific production, and supervision of undergraduate students, and master's and PhD programs. RESULTS: Males (74.4 percent) and category 2 grants (56.4 percent) predominated. The following three Brazilian states are responsible for 90 percent of the researchers: São Paulo (28; 71.8 percent); Rio Grande do Sul (4; 10.3 percent); and Minas Gerais (3; 7.7 percent). Four institutions are responsible for 70 percent of the researchers: UNIFESP (14; 36 percent); USP (8; 20.5 percent); UFMG (3, 7.7 percent); and UNICAMP (3; 7.7 percent). Considering the academic career, the assessed researchers published 3,195 articles in medical journals, with a median of 75 articles per researcher (QI = 52-100). The researchers received a total of 25,923 citations at the database Web of Science®, with a median of 452 citations per researcher (QI = 161-927). The average number of citations per article was 13.8 citations (SD = 11.6). CONCLUSIONS: The Southeastern region of Brazil concentrates researchers in Nephrology and Urology. Our study has shown an increase in the scientific production of most researchers in the last five years. By knowing the profile of researchers in Nephrology and Urology, more effective strategies to encourage the scientific production and the demand for resources to finance research projects can be defined.


Assuntos
Humanos , Feminino , Masculino , Pesquisa Biomédica/estatística & dados numéricos , Ciências da Saúde , Nefrologia , Pesquisa sobre Serviços de Saúde , Editoração/estatística & dados numéricos , Pesquisadores , Urologia , Estudos Transversais , Organização do Financiamento/estatística & dados numéricos
13.
Rev. panam. salud pública ; 29(3): 203-210, Mar. 2011. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-581620

RESUMO

Este trabajo describe la evaluación del primer "Entrenamiento en Metodología de Investigación Clínica en Chile (EMIC-Chile) tras 12 meses de haber finalizado. Se aplicó una encuesta online para alumnos y el método Delphi para el equipo docente. Entre los estudiantes, la mayoría informó que el programa apoyó su desarrollo profesional y que transmitieron los conocimientos en su lugar de trabajo. El 41 por ciento presentó un proyecto a fondos concursables de investigación una vez finalizado el curso. Entre los profesores, las áreas de mayor interés fueron la estrategia comunicacional, la metodología educativa, las características del equipo docente y las posibles estrategias de permanencia de EMIC-Chile a futuro. Esta experincia podría servir a futuras iniciativas de formación en investigación para profesionales de la salud. Se reconocen como desafíos la incorporación de profesiones no médicas en la investigación clínica, complejidades asociadas a la metodología semi-presencial y permanencia duradera de iniciativas de esta envergadura a nivel nacional y regional.


This paper describes the evaluation of the first training on clinical research methodology in Chile (EMIC-Chile) 12 months after its completion. An online survey was conducted for students and the Delphi method was used for the teaching team. Among the students, the majority reported that the program had contributed to their professional development and that they had shared some of the knowledge acquired with colleagues in their workplace. Forty-one percent submitted a project to obtain research funding through a competitive grants process once they had completed the course. Among the teachers, the areas of greatest interest were the communication strategy, teaching methods, the characteristics of the teaching team, and potential strategies for making the EMIC-Chile permanent in the future. This experience could contribute to future research training initiatives for health professionals. Recognized challenges are the involvement of nonmedical professions in clinical research, the complexities associated with the distance learning methodology, and the continued presence of initiatives of this importance at the national and regional level.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pesquisa Biomédica/educação , Educação Continuada/organização & administração , Pesquisadores/educação , Pesquisa Biomédica/métodos , Chile , Comportamento do Consumidor , Currículo , Coleta de Dados , Avaliação Educacional , Educação Continuada/métodos , Educação a Distância/organização & administração , Docentes , Organização do Financiamento , Mentores , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Apoio à Pesquisa como Assunto , Pesquisadores/psicologia
16.
Salud pública Méx ; 53(supl.2): s96-s109, 2011. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-597130

RESUMO

En este artículo se describe el sistema de salud de Argentina, que está compuesto por tres sectores: público, de seguridad social y privado. El sector público está integrado por los ministerios nacional y provincial, y la red de hospitales y centros de salud públicos que prestan atención gratuita a toda persona que lo demande, fundamentalmente a personas sin seguridad social y sin capacidad de pago. Se financia con recursos fiscales y recibe pagos ocasionales de parte del sistema de seguridad social cuando atiende a sus afiliados. El sector del seguro social obligatorio está organizado en torno a las Obras Sociales (OS), que aseguran y prestan servicios a los trabajadores y sus familias. La mayoría de las OS operan a través de contratos con prestadores privados y se financian con contribuciones de los trabajadores y patronales. El sector privado está conformado por profesionales de la salud y establecimientos que atienden a demandantes individuales, a los beneficiarios de las OS y de los seguros privados. Este sector también incluye entidades de seguro voluntario llamadas Empresas de Medicina Prepaga que se financian sobre todo con primas que pagan las familias y/o las empresas. En este trabajo también se describen las innovaciones recientes en el sistema de salud, incluyendo el Programa Remediar.


This paper describes the health system of Argentina.This system has three sectors: public, social security and private.The public sector includes the national and provincial ministries as well as the network of public hospitals and primary health care units which provide care to the poor and uninsured population. This sector is financed with taxes and payments made by social security beneficiaries that use public health care facilities. The social security sector or Obras Sociales (OS) covers all workers of the formal economy and their families. Most OS operate through contracts with private providers and are financed with payroll contributions of employers and employees. Finally, the private sector includes all those private providers offering services to individuals, OS beneficiaries and all those with private health insurance.This sector also includes private insurance agencies called Prepaid Medicine Enterprises, financed mostly through premiums paid by families and/or employers.This paper also discusses some of the recent innovations implemented in Argentina, including the program Remediar.


Assuntos
Humanos , Assistência à Saúde/organização & administração , Administração de Serviços de Saúde , Argentina , Participação da Comunidade/estatística & dados numéricos , Demografia , Assistência à Saúde/economia , Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos , Organização do Financiamento/economia , Organização do Financiamento/organização & administração , Organização do Financiamento/estatística & dados numéricos , Programas Governamentais/economia , Programas Governamentais/organização & administração , Programas Governamentais/estatística & dados numéricos , Indicadores Básicos de Saúde , Gastos em Saúde/estatística & dados numéricos , Recursos em Saúde/organização & administração , Recursos em Saúde/estatística & dados numéricos , Recursos em Saúde/provisão & distribução , Administração de Serviços de Saúde/economia , Administração de Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde/economia , Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Benefícios do Seguro/economia , Benefícios do Seguro/estatística & dados numéricos , Cobertura do Seguro/economia , Cobertura do Seguro/estatística & dados numéricos , Seguro Saúde/economia , Seguro Saúde/organização & administração , Seguro Saúde/estatística & dados numéricos , Programas Nacionais de Saúde/economia , Programas Nacionais de Saúde/organização & administração , Programas Nacionais de Saúde/estatística & dados numéricos , Inovação Organizacional , Setor Privado/economia , Setor Privado/organização & administração , Setor Privado/estatística & dados numéricos , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/organização & administração , Previdência Social/economia , Previdência Social/organização & administração , Previdência Social/estatística & dados numéricos , Estatísticas Vitais
17.
Salud pública Méx ; 53(supl.2): s109-s119, 2011. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-597131

RESUMO

En este trabajo se describen las características generales del sistema de salud de Bolivia: su organización y cobertura; sus fuentes de financiamiento y gasto en salud; los recursos físicos, materiales y humanos de los que dispone; las actividades de rectoría que desarrolla, y el nivel que ha alcanzado la investigación en salud. También se discuten las innovaciones más recientes que se han llevado a cabo en los últimos años, incluyendo el Seguro Universal Materno Infantil, el Programa de Extensión de Cobertura a Áreas Rurales, el Modelo de Salud Familiar, Comunitaria e Intercultural y el programa de subsidios monetarios Juana Azurduy, dirigido a fortalecer la atención prenatal y del parto.


This paper describes the Bolivian health system, including its structure and organization, its financing sources, its health expenditure, its physical, material and humans resources, its stewardship activities and the its health research institutions. It also discusses the most recent policy innovations developed in Bolivia: the Maternal and Child Universal Insurance, the Program for the Extension of Coverage to Rural Areas, the Family, Community and Inter-Cultural Health Model and the cash-transfer program Juana Azurduy intended to strengthen maternal and child care.


Assuntos
Humanos , Assistência à Saúde/organização & administração , Administração de Serviços de Saúde , Bolívia , Participação da Comunidade/estatística & dados numéricos , Demografia , Assistência à Saúde/economia , Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos , Organização do Financiamento/economia , Organização do Financiamento/organização & administração , Organização do Financiamento/estatística & dados numéricos , Programas Governamentais/economia , Programas Governamentais/organização & administração , Programas Governamentais/estatística & dados numéricos , Indicadores Básicos de Saúde , Gastos em Saúde/estatística & dados numéricos , Recursos em Saúde/organização & administração , Recursos em Saúde/estatística & dados numéricos , Recursos em Saúde/provisão & distribução , Administração de Serviços de Saúde/economia , Administração de Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde/economia , Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Benefícios do Seguro/economia , Benefícios do Seguro/estatística & dados numéricos , Cobertura do Seguro/economia , Cobertura do Seguro/estatística & dados numéricos , Seguro Saúde/economia , Seguro Saúde/organização & administração , Seguro Saúde/estatística & dados numéricos , Programas Nacionais de Saúde/economia , Programas Nacionais de Saúde/organização & administração , Programas Nacionais de Saúde/estatística & dados numéricos , Inovação Organizacional , Setor Privado/economia , Setor Privado/organização & administração , Setor Privado/estatística & dados numéricos , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/organização & administração , Previdência Social/economia , Previdência Social/organização & administração , Previdência Social/estatística & dados numéricos , Estatísticas Vitais
18.
Salud pública Méx ; 53(supl.2): s120-s131, 2011. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-597132

RESUMO

En este trabajo se describe el sistema de salud de Brasil, que está compuesto por un sector público que cubre alrededor de 75 por ciento de la población y un creciente sector privado que ofrece atención a la salud al restante 25 por ciento de los brasileños. El sector público está constituido por el Sistema Único de Salud (SUS) y su financiamiento proviene de impuestos generales y contribuciones sociales recaudadas por los tres niveles de gobierno (federal, estatal y municipal). El SUS presta servicios de manera descentralizada a través de sus redes de clínicas, hospitales y otro tipo de instalaciones, y a través de contratos con establecimientos privados. El SUS es además responsable de la coordinación del sector público. El sector privado está conformado por un sistema de esquemas de aseguramiento conocido como Salud Suplementaria financiado con recursos de las empresas y/o las familias: la medicina de grupo (empresas y familias), las cooperativas médicas, los llamados Planes Autoadministrados (empresas) y los planes de seguros de salud individuales. También existen consultorios, hospitales, clínicas y laboratorios privados que funcionan sobre la base de pagos de bolsillo, que utilizan sobre todo la población de mayores ingresos. En este trabajo se analizan los recursos con los que cuenta el sistema, las actividades de rectoría que se desarrollan y las innovaciones más recientemente implantadas, incluyendo el Programa de Salud de la Familia y el Programa Más Salud.


This paper describes the Brazilian health system, which includes a public sector covering almost 75 percent of the population and an expanding private sector offering health services to the rest of the population. The public sector is organized around the Sistema Único de Saúde (SUS) and it is financed with general taxes and social contributions collected by the three levels of government (federal, state and municipal). SUS provides health care through a decentralized network of clinics, hospitals and other establishments, as well as through contracts with private providers. SUS is also responsible for the coordination of the public sector. The private sector includes a system of insurance schemes known as Supplementary Health which is financed by employers and/or households: group medicine (companies and households), medical cooperatives, the so called Self-Administered Plans (companies) and individual insurance plans.The private sector also includes clinics, hospitals and laboratories offering services on out-of-pocket basis mostly used by the high-income population. This paper also describes the resources of the system, the stewardship activities developed by the Ministry of Health and other actors, and the most recent policy innovations implemented in Brazil, including the programs saúde da Familia and Mais Saúde.


Assuntos
Humanos , Assistência à Saúde/organização & administração , Administração de Serviços de Saúde , Brasil , Participação da Comunidade/estatística & dados numéricos , Demografia , Assistência à Saúde/economia , Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos , Organização do Financiamento/economia , Organização do Financiamento/organização & administração , Organização do Financiamento/estatística & dados numéricos , Programas Governamentais/economia , Programas Governamentais/organização & administração , Programas Governamentais/estatística & dados numéricos , Indicadores Básicos de Saúde , Gastos em Saúde/estatística & dados numéricos , Recursos em Saúde/organização & administração , Recursos em Saúde/estatística & dados numéricos , Recursos em Saúde/provisão & distribução , Administração de Serviços de Saúde/economia , Administração de Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde/economia , Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Benefícios do Seguro/economia , Benefícios do Seguro/estatística & dados numéricos , Cobertura do Seguro/economia , Cobertura do Seguro/estatística & dados numéricos , Seguro Saúde/economia , Seguro Saúde/organização & administração , Seguro Saúde/estatística & dados numéricos , Programas Nacionais de Saúde/economia , Programas Nacionais de Saúde/organização & administração , Programas Nacionais de Saúde/estatística & dados numéricos , Inovação Organizacional , Setor Privado/economia , Setor Privado/organização & administração , Setor Privado/estatística & dados numéricos , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/organização & administração , Previdência Social/economia , Previdência Social/organização & administração , Previdência Social/estatística & dados numéricos , Estatísticas Vitais
19.
Salud pública Méx ; 53(supl.2): s132-s142, 2011. graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-597133

RESUMO

En este trabajo se describe el sistema de salud de Chile, incluyendo su estructura, financiamiento, beneficiarios y recursos físicos, materiales y humanos de los que dispone. Este sistema está compuesto por dos sectores, público y privado. El sector público está formado por todos los organismos que constituyen el Sistema Nacional de Servicios de Salud y cubre aproximadamente a 70 por ciento de la población, incluyendo a los pobres del campo y las ciudades, la clase media baja y los jubilados, así como los profesionales y técnicos. El sector privado cubre aproximadamente a 17.5 por ciento de la población perteneciente a los grupos sociales de mayores ingresos. Un pequeño sector de la población, perteneciente a la clase alta, realiza pagos directos de bolsillo a proveedores privados de servicios de atención a la salud. Alrededor de 10 por ciento de la población está cubierta por otras agencias públicas, fundamentalmente los Servicios de Salud de las Fuerzas Armadas. Recientemente el sistema se reformó creando el Régimen General de Garantías en Salud, que establece un Sistema Universal con Garantías Explícitas que se tradujo, en 2005, en el Plan de Acceso Universal con Garantías Explícitas (AUGE), que garantiza el acceso oportuno a servicios de calidad para 56 problemas de salud, incluyendo cáncer en niños, cáncer de mama, trastornos isquémicos del corazón, VIH/SIDA y diabetes.


This paper describes the Chilean health system, including its structure, financing, beneficiaries, and its physical, material and human resources. This system has two sectors, public and private. The public sector comprises all the organisms that constitute the National System of Health Services, which covers 70 percent of the population, including the rural and urban poor, the low middle-class, the retired, and the self-employed professionals and technicians.The private sector covers 17.5 percent of the population, mostly the upper middle-class and the high-income population. A small proportion of the population uses private health services and pays for them out-of-pocket. Around l0 percent of the population is covered by other public agencies, basically the Health Services for the Armed Forces. The system was recently reformed with the establishment of a Universal System of Explicit Entitlements, which operates through a Universal Plan of Explicit Entitlements (AUGE), which guarantees timely access to treatment for 56 health problems, including cancer in children, breast cancer, ischaemic heart disease, HIV/AIDS and diabetes.


Assuntos
Assistência à Saúde/organização & administração , Administração de Serviços de Saúde , Chile , Participação da Comunidade/estatística & dados numéricos , Demografia , Assistência à Saúde/economia , Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos , Organização do Financiamento/economia , Organização do Financiamento/organização & administração , Organização do Financiamento/estatística & dados numéricos , Programas Governamentais/economia , Programas Governamentais/organização & administração , Programas Governamentais/estatística & dados numéricos , Indicadores Básicos de Saúde , Gastos em Saúde/estatística & dados numéricos , Recursos em Saúde/organização & administração , Recursos em Saúde/estatística & dados numéricos , Recursos em Saúde/provisão & distribução , Administração de Serviços de Saúde/economia , Administração de Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde/economia , Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Benefícios do Seguro/economia , Benefícios do Seguro/estatística & dados numéricos , Cobertura do Seguro/economia , Cobertura do Seguro/estatística & dados numéricos , Seguro Saúde/economia , Seguro Saúde/organização & administração , Seguro Saúde/estatística & dados numéricos , Programas Nacionais de Saúde/economia , Programas Nacionais de Saúde/organização & administração , Programas Nacionais de Saúde/estatística & dados numéricos , Inovação Organizacional , Setor Privado/economia , Setor Privado/organização & administração , Setor Privado/estatística & dados numéricos , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/organização & administração , Previdência Social/economia , Previdência Social/organização & administração , Previdência Social/estatística & dados numéricos , Estatísticas Vitais
20.
Salud pública Méx ; 53(supl.2): s144-s155, 2011. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-597134

RESUMO

En este trabajo se presenta una breve descripción de las condiciones de salud de Colombia y una descripción detallada del sistema colombiano de salud. Esta última incluye una descripción de su estructura y cobertura, sus fuentes de financiamiento, el gasto en salud, los recursos con los que cuenta, quién vigila y evalúa al sector salud y qué herramientas de participación tienen los usuarios. Dentro de las innovaciones más recientes del sistema se incluyen las modificaciones al Plan Obligatorio de Salud y a los montos de la unidad de pago por capitación, la integración vertical entre empresas promotoras de salud y las instituciones prestadoras de servicios, así como el establecimiento de nuevas fuentes de recursos para lograr la universalidad e igualar los planes de beneficios entre los distintos regímenes.


This document briefly describes the health conditions of the Colombian population and, in more detail, the characteristics of the Colombian health system. The description of the system includes its structure and coverage; financing sources; expenditure in health; physical material and human resources available; monitoring and evaluation procedures; and mechanisms through which the population participates in the evaluation of the system. Salient among the most recent innovations implemented in the Colombian health system are the modification of the Compulsory Health Plan and the capitation payment unit, the vertical integration of the health promotion enterprises and the institutions in charge of the provision of services and the mobilization of additional resources to meet the objectives of universal coverage and the homologation of health benefits among health regimes.


Assuntos
Humanos , Assistência à Saúde/organização & administração , Administração de Serviços de Saúde , Colômbia , Participação da Comunidade/estatística & dados numéricos , Demografia , Assistência à Saúde/economia , Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos , Organização do Financiamento/economia , Organização do Financiamento/organização & administração , Organização do Financiamento/estatística & dados numéricos , Programas Governamentais/economia , Programas Governamentais/organização & administração , Programas Governamentais/estatística & dados numéricos , Indicadores Básicos de Saúde , Gastos em Saúde/estatística & dados numéricos , Recursos em Saúde/organização & administração , Recursos em Saúde/estatística & dados numéricos , Recursos em Saúde/provisão & distribução , Administração de Serviços de Saúde/economia , Administração de Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde/economia , Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Benefícios do Seguro/economia , Benefícios do Seguro/estatística & dados numéricos , Cobertura do Seguro/economia , Cobertura do Seguro/estatística & dados numéricos , Seguro Saúde/economia , Seguro Saúde/organização & administração , Seguro Saúde/estatística & dados numéricos , Programas Nacionais de Saúde/economia , Programas Nacionais de Saúde/organização & administração , Programas Nacionais de Saúde/estatística & dados numéricos , Inovação Organizacional , Setor Privado/economia , Setor Privado/organização & administração , Setor Privado/estatística & dados numéricos , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/organização & administração , Previdência Social/economia , Previdência Social/organização & administração , Previdência Social/estatística & dados numéricos , Estatísticas Vitais
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