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1.
Rev. salud pública ; 16(2): 259-269, mar.-abr. 2014. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-725009

RESUMO

Objective Breast cancer (BC) and metastatic breast cancer (MBC) are significant causes of deaths amongst women worldwide, including developing countries. The cost of treatment in the latter is even more of an issue than in higher income countries. ErbB2 overexpression is a marker of poor prognosis and the goal for targeted therapy. This study was aimed at evaluating the cost-effectiveness in Colombia of ErbB2+ MBC treatment after progression on trastuzumab. Methods A decision analytic model was constructed for evaluating such treatment in a hypothetical cohort of ErbB2+MBC patients who progressed after a first scheme involving trastuzumab. The alternatives compared were lapatinib+capecitabine (L+C), and trastuzumab+a chemotherapy agent (capecitabine, vinorelbine or a taxane). Markov models were used for calculating progression-free time and the associated costs. Effectiveness estimators for such therapy were identified from primary studies; all direct medical costs based on national fees-guidelines were included. Sensitivity was analyzed and acceptability curves estimated. A 3 % discount rate and third-payer perspective were used within a 5-year horizon. Results L+C dominated its comparators. Its cost-effectiveness ratio was COP $49,725,045 per progression-free year. The factors most influencing the results were the alternatives' hazard ratios and the cost of trastuzumab. Conclusion Lapatinib was cost-effective compared to its alternatives for treating MBC after progression on trastuzumab using a Colombian decision analytic model.


Objetivo El cáncer de seno (CS) y cáncer de seno metastásico (CSM) son importantes causas de muerte entre las mujeres a nivel mundial y en países en vía de desarrollo. En estos últimos los costos de los tratamientos son aún más preocupantes que en países de alto ingreso. La sobreexpresión de ErbB2 es marcador de pobre pronóstico y objetivo de terapias dirigidas. Se evaluó la costo-efectividad de los tratamientos de CSM ErbB2+ en progresión post-trastuzumab en Colombia. Métodos Se desarrolló un modelo analístico de decisiones para evaluar los tratamientos en una cohorte hipotética de CSM ErbB2+ que progresaron después de un primer esquema con trastuzumab. Las alternativas comparadas fueron: lapatinib+capecitabina (L+C), y trastuzumab más un agente quimioterápico (capecitabina, vinorelbinao un taxano). Se usaron modelos de Markov para calcular el tiempo libre de progresión y los costos asociados. Estimaciones de efectividad fueron identificadas de estudios primarios. Se incluyeron todos los costos médicos directos basados en los manuales tarifarios nacionales. Se realizaron análisis de sensibilidad y curvas de aceptabilidad. Se descontaron costos y resultados a una tasa anual de 3 %, la perspectiva de análisis fue del tercer pagador y el horizonte de 5 años. Resultados L+C domina a sus comparadores con un razón de costo-efectividad de COP $49 725 045 por año libre de progresión. Los factores que más influencian los resultados son los hazard ratios de las alternativas y el costo de trastuzumab. Conclusión Lapatinib es costo-efectivo comparado con sus alternativas para el tratamiento del CSM después de la progresión con trastuzumab en el escenario colombiano.


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/economia , Neoplasias da Mama/economia , Carcinoma Ductal de Mama/economia , /análise , Antimetabólitos Antineoplásicos/economia , Antimetabólitos Antineoplásicos/uso terapêutico , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico , Colômbia , Análise Custo-Benefício , Capecitabina/administração & dosagem , Capecitabina/economia , Capecitabina/uso terapêutico , Carcinoma Ductal de Mama/tratamento farmacológico , Países em Desenvolvimento , Progressão da Doença , Intervalo Livre de Doença , Resistencia a Medicamentos Antineoplásicos , Gastos em Saúde , Reembolso de Seguro de Saúde , Cadeias de Markov , Honorários por Prescrição de Medicamentos , Quinazolinas/administração & dosagem , Quinazolinas/economia , /antagonistas & inibidores , Taxoides/administração & dosagem , Taxoides/economia , Trastuzumab/administração & dosagem , Vimblastina/administração & dosagem , Vimblastina/análogos & derivados , Vimblastina/economia
2.
Rev. méd. Chile ; 142(supl.1): 33-38, ene. 2014. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-708839

RESUMO

The article conceptualizes the pharmaceutical pricing and reimbursement policies related to financial coverage in the context of health systems. It introduces the pharmaceutical market as an imperfect one, in which appropriate regulation is required. Moreover, the basis that guide the pricing and reimbursement processes are defined and described in order to generate a categorization based on whether they are intended to assess the 'added value' and if the evaluation is based on cost-effectiveness criteria. This framework is used to review different types of these policies applied in the international context, discussing the role of the Health Technology Assessment in these processes. Finally, it briefly discusses the potential role of these types of policies in the Chilean context.


Assuntos
Humanos , Custos de Medicamentos , Indústria Farmacêutica/economia , Reembolso de Seguro de Saúde/economia , Seguro de Serviços Farmacêuticos/economia , Avaliação da Tecnologia Biomédica/economia , Análise Custo-Benefício , Custos e Análise de Custo/economia
3.
Salud pública Méx ; 55(supl.4): s468-s476, 2013. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-720598

RESUMO

Objective. To estimate reimbursement rate differences between Mexico and US based physicians reimbursed by a binational health insurance (BHI) plan and US payers, respectively; and show the relationship between plan benefit designs and health care utilization in Mexico. Materials and methods. Data include 33 841 and 53 909 HMO enrollees in California from Sistemas Médicos Nacionales (SIMNSA) and Salud con Health Net, respectively. We use descriptive statistical methods. Results. SIMNSA's physician reimbursement rates averaged 50.7% (95% CI: 34.5%-67.0%) of Medi-Cal's, 28.3% (95% CI: 19.6%-37.0%) of Medicare's, and 22% of US private plans'. Each year, 99.4% of SIMNSA enrollees but only 0.1% of Salud con Health Net enrollees obtained care in Mexico. Conclusion. SIMNSA only covers emergency and urgent care in the US, while Salud con Health Net covers comprehensive care with higher patient cost sharing than in Mexico. To realize potential savings, plans need strong incentives to increase utilization in Mexico.


Objetivo. Estimar diferencias en tasas de reembolso y utilización de servicios médicos cubiertos por seguros binacionales de salud (SBS) y aquellos de planes públicos y privados de EUA. Material y métodos. Con métodos estadísticos descriptivos se analizan datos de 33 841 afiliados a Sistemas Médicos Nacionales (SIMNSA) y 53 909 de Salud con Health Net en California. Resultados. Las tasas de reembolso de SIMNSA son en promedio 50.7% (95% IC: 34.5%-67.0%) de aquellas de Medi-Cal, 28.3% (95% IC: 19.6%-37.0%) de Medicare, y 22% de los planes privados de EUA. Cada año, 99.4% de afiliados a SIMNSA, pero sólo 0.1% de Salud con Health Net obtienen atención en México. Conclusión. SIMNSA sólo cubre gastos de emergencia y atención urgente en EUA, mientras que Salud con Health Net cubre servicios de atención integrales. Los planes de SBS pueden lograr ahorros importantes con más incentivos para que la atención ocurra en México.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Criança , Pré-Escolar , Humanos , Lactente , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Emigração e Imigração , Seguro Saúde/economia , Seguro Saúde/estatística & dados numéricos , Política Pública , California , Reembolso de Seguro de Saúde , México/etnologia
4.
Biomédica (Bogotá) ; 32(2): 182-188, abr.-jun. 2012. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-656826

RESUMO

Introduction. Contrast media can cause acute renal failure by direct toxic effects on the tubular cells and kidney ischemia. Diabetics and hospitalized patients have a greater risk of developing contrast-induced nephropathy than the general population. Objective. The cost effectiveness of iso and low-osmolality contrast media was assessed in high risk outpatients. Materials and methods. The analysis was based on a systematic literature review comparing the nephrotoxic effects of iso- to low-osmolality contrast media. Only direct costs were considered; these were obtained from the official tariff manual. Incremental cost-effectiveness ratios, efficiency curves and acceptability curves were calculated. Univariate sensitivity analyses were performed for costs and effects, as well as probabilistic analyses. Zero and 3% discounts were applied to results. The cost-effectiveness threshold was equal to the per capita GDP per life-year gained. Results. Alternatives with Iopamidol and Iodixanol are preferable to the others, because both reduce risk of contrast-induced nephropathy and are less costly. The incremental cost-effectiveness of the Iodixanol alternative compared to the Iopamidol alternative is US$ 14,660 per additional life year gained; this is more than twice the threshold. Conclusion. The low-osmolality contrast medium, Iopamidol, appears to be cost-effective when compared with Iohexol or other low-osmolality contrast media (Iopromide, Iobitridol, Iomeprol, Iopentol and Ioxilan) in contrast-induced nephropathy, high-risk outpatients. The choice of the iso-osmolality contrast medium, Iodixanol, depends on its cost per vial and on the willingness to pay.


Introducción. Los medios de contraste pueden provocar falla renal aguda por toxicidad directa sobre las células tubulares e isquemia medular renal. Los pacientes diabéticos y los hospitalizados presentan mayor riesgo de desarrollar nefropatía inducida por medios de contraste que la población general. Objetivo. Establecer el costo-efectividad de los medios de contraste isosmolales e hiposmolales en pacientes con alto riesgo. Materiales and métodos. El análisis se basó en una revisión sistemática de la literatura científica, comparando los efectos nefrotóxicos de los medios isosmolales e hipoosmolales. Se consideraron sólo los costos directos, obtenidos del manual tarifario. Se calcularon las tasas del incremento del costo-efectividad, las curvas de eficiencia y de aceptabilidad. Se hicieron análisis univariados de sensibilidad para costos y efectos, así como probabilísticos. Se aplicaron tasas de descuento de 0 y 3 % a los resultados. Se usó como umbral de costo-efectividad por año de vida ganado, el producto interno bruto per cápita. Resultados. Las alternativas con Iopamidol y Iodixanol dominan a las demás porque reducen el riesgo de nefropatía inducida por contraste a un menor costo. La razón del incremento del costo-efectividad del iodixanol comparado con el iopamidol es de US$ 14.660 por año de vida ganado que más que duplica el umbral. Conclusión. El medio de baja osmolalidad, iopamidol, parece ser costo-efectivo comparado con iohexol u otros medios hiposmolares (iopromide, iobitridol, iomeprol, iopentol y ioxilan), en pacientes con alto riesgo de nefropatía inducida por contraste. La elección del medio hiposmolar, depende de la disponibilidad a pagar o del costo por ampolleta.


Assuntos
Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Lesão Renal Aguda/induzido quimicamente , Meios de Contraste/economia , Lesão Renal Aguda/epidemiologia , Lesão Renal Aguda/prevenção & controle , Lesão Renal Aguda/terapia , Análise Custo-Benefício , Colômbia/epidemiologia , Meios de Contraste/efeitos adversos , Meios de Contraste/química , Árvores de Decisões , Custos de Medicamentos/estatística & dados numéricos , Gastos em Saúde , Hospitalização/economia , Reembolso de Seguro de Saúde/economia , Iohexol/efeitos adversos , Iohexol/análogos & derivados , Iohexol/química , Iohexol/economia , Iopamidol/efeitos adversos , Iopamidol/química , Iopamidol/economia , Tempo de Internação/economia , Programas Nacionais de Saúde/economia , Concentração Osmolar , Pacientes Ambulatoriais , Risco , Diálise Renal/economia , Diálise Renal , Ácidos Tri-Iodobenzoicos/efeitos adversos , Ácidos Tri-Iodobenzoicos/química , Ácidos Tri-Iodobenzoicos/economia
5.
Rev. panam. salud pública ; 29(3): 153-161, Mar. 2011. ilus, graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-581613

RESUMO

OBJETIVO: Estimar el costo-efectividad de no realizar radiografía de tórax a ningún lactante con sospecha clínica de bronquiolitis viral versus realizarla en todos estos pacientes de manera rutinaria, que es la práctica más utilizada hoy en Colombia. MÉTODOS: Se realizó un estudio de costo-efectividad en el que se compararon las estrategias consistentes en tomar radiografía a todos y no tomar radiografía de tórax a ningún lactante con sospecha clínica de bronquiolitis viral. El desenlace principal fue la proporción de diagnósticos correctos. El horizonte temporal fue la evolución de la bronquiolitis. La perspectiva fue la del tercer pagador y los costos se obtuvieron de las tarifas vigentes en una clínica en la ciudad de Bogotá. Se realizaron análisis de sensibilidad determinísticos y probabilísticos. RESULTADOS: La estrategia de no realizar radiografía de tórax a ningún paciente fue dominante en relación con realizarla en todos los casos de manera rutinaria, con un costo promedio de US$ 111,0 y una tasa de diagnósticos correctos de 0,8020, comparados con los valores correspondientes de US$ 129,0 y 0,7873 para la estrategia de tomar radiografía rutinaria a todos estos pacientes. La variable más influyente fue el costo hospitalario de la neumonía. En el análisis de sensibilidad probabilístico, la estrategia de no radiografiar a ningún lactante fue dominante en 61,1 por ciento de las simulaciones. CONCLUSIONES: Los resultados sugieren que no realizar radiografía de tórax de rutina a lactantes con sospecha clínica de bronquiolitis viral es una estrategia costo-efectiva respecto a la práctica común de realizarla en todos estos casos, dado que arroja una mayor proporción de diagnósticos correctos a un menor costo promedio por paciente. No obstante, harán falta nuevos estudios con muestras más representativas de todos los establecimientos de salud e incluir la estrategia de tomar radiografía de tórax únicamente a pacientes que tengan predictores de anormalidades radiológicas.


OBJECTIVE: Estimate the cost-effectiveness of not taking chest x-rays of any infant with clinically suspected viral bronchiolitis versus routinely taking them of all such patients, the most common practice today in Colombia. METHODS: A cost-effectiveness study was conducted, comparing strategies of taking chest x-rays of all infants with clinically suspected viral bronchiolitis and not x-raying any of these infants. The principal outcome was the proportion of correct diagnoses. The time horizon was the clinical course of the bronchiolitis. The perspective was that of the third-party payer, and the costs were obtained from the rates in effect in a clinic in Bogotá. Deterministic and probabilistic sensitivity analyses were performed. RESULTS: The strategy of not taking a chest x-ray of any patient prevailed over that of routinely taking one in all cases, with an average cost of US$ 111.00 and a correct diagnosis rate of 0.8020, versus the respective values of US$ 129.00 and 0.7873 for the strategy of routinely x-raying all of these patients. The most influential variable was pneumonia-related hospital costs. In the probabilistic sensitivity analysis, the strategy of not x-raying any infant prevailed in 61.1 percent of the simulations. CONCLUSIONS: The results suggest that not taking routine chest x-rays of infants with clinically suspected viral bronchiolitis is a cost-effective strategy compared with the common practice of taking them in all cases, since the former yields a greater proportion of correct diagnoses at a lower average cost per patient. Nevertheless, new studies will be needed that have more representative samples from all of the health facilities and include the strategy of taking chest x-rays only of patients with predictors of radiologic abnormalities.


Assuntos
Humanos , Lactente , Bronquiolite Viral/diagnóstico , Técnicas de Apoio para a Decisão , Radiografia Torácica/economia , Procedimentos Desnecessários/economia , Bronquiolite Viral/economia , Bronquiolite Viral , Colômbia , Análise Custo-Benefício , Custos e Análise de Custo , Árvores de Decisões , Custos de Cuidados de Saúde/estatística & dados numéricos , Reembolso de Seguro de Saúde/economia , Pneumonia/economia , Radiografia Torácica , Sensibilidade e Especificidade
6.
Rev. méd. hered ; 20(1): 4-10, ene.-mar. 2009. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-537476

RESUMO

Objetivo: Determinar el costo directo de la cesárea y el porcentaje de reembolso realizado por el Seguro Integral deSalud (SIS), en el Hospital de Apoyo Pomabamba (HAP), en Ancash. Material y métodos: Estudio de costos, transversal descriptivo de corte retrospectivo. Se consideraron todos los partos por cesárea en el periodo enero adiciembre 2003, 39 de ellas fueron sin complicaciones y 12 complicadas. Se revisaron las historias clínicas y los reportes operatorios de cada paciente. Se realizó análisis univariado considerando frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: La edad media fue 25,57 años (rango: 16-43 años), el índice de cesárea en el periodo fue 5,9 popr ciento. El costo directo por cesárea no complicada fue 307,64 nuevos soles y de la cesárea complicada 469,61 nuevos soles. La diferencia de 52,65 por ciento mayor a la cesárea complicada está relacionada al uso de medicamentos y mayor estancia hospitalaria. El monto por cesárea facturado al SIS en HAP fue 17 633,30nuevos soles (media: 345,75 nuevos soles). Conclusiones: El porcentaje asumido por el HAP para las cesáreasfinanciadas por el SIS fue 36,5 por ciento (6 435,30 nuevos soles). Los costos directos calculados son propios del HAP y no se puede generalizar a otros hospitales, porque varían según las características y prácticas propias de cada hospital. Es necesario considerar estudios de costos que permitan observar posibles brechas en el financiamiento del SIS.


Objective: To determine the direct cost of cesarean section and the rate of reimbursement by health insurance(Seguro Integral de Salud) in Hospital de Apoyo de Pomabamba (HAP), at Ancash. Material and methods: Costingstudy, retrospective cross-sectional study transversal. All caesarean sections during the period January and December 2003. Were included, 39 were non-complicated and 12 complicated. We reviewed clinical and surgical records of each patient. A univariate analysis including central and dispersion measures was done. Results: Mean age of patients was 25.57 years (range: 16-43 years), cesarean section rate during the period was 5.9 per cent. Total amount billed at HAP during the period was 17 633,30 Peruvian Nuevos Soles (media: 345,75 Peruvian Nuevos Soles). Direct costs of non complicated and complicated caesarean section was 307,64 Peruvian Nuevos Soles and 469,61 Peruvian Nuevos Soles. 52,65 per cent higher direct costs in complicated cases was related to drugs prescribed and length of stay. Conclusions: Percentage assumed by HAP for cesarean sections that should be reimbursed by SIS was 36.5 per cent (6 435,30 Peruvian Nuevos Soles ). Estimated direct costs at HAP cannot be generalize to other public hospitals, due to differences in infrastructure and clinical practices. Further national costs studies are needed to estimate financial gaps at the public Insurance Peruvian System.


Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto , Feminino , Cesárea/economia , Custos de Cuidados de Saúde , Reembolso de Seguro de Saúde , Estudos Transversais , Epidemiologia Descritiva , Estudos Retrospectivos
7.
Femina ; 34(1): 77-77, jan. 2006.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-435991
8.
Rev. invest. clín ; 57(3): 399-405, may.-jun. 2005. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-632459

RESUMO

Background. The RENAAL (Reduction of Endpoints in Type 2 Diabetes with the Angiotensin II Antagonist Losartan) study demonstrated that treatment with losartan reduced the risk of ESRD by 29% among hypertensive patients with type 2 diabetes and diabetic nephropathy. The objective of this study was to project the effect of losartan compared to placebo on the lifetime incidence of ESRD and associated costs from a third-party payer perspective in Mexico. Methods. A competing risks method was used to estimate lifetime incidence of ESRD, while accounting for the risk of death without ESRD. The cost associated with ESRD was estimated by combining the cumulative incidence of ESRD with the lifetime cost associated with ESRD. Total cost was estimated as the sum of the cost associated with ESRD from the three main public institutions in Mexico, the lifetime cost of losartan therapy, and other costs (non-ESRD/non-losartan) expected for patients with type 2 diabetes. Survival was estimated by weighting the life expectancies with and without ESRD by the cumulative risk of ESRD. Results. The projected lifetime incidence of ESRD for losartan patients was lower (66%) compared with placebo patients (83%). This reduction in ESRD resulted in a decrease in ESRD-related cost of M$49,737 per patient and a discounted gain of 0.697 life years per patient. After accounting for the cost of losartan and the additional cost associated with greater survival, we projected that treatment with losartan would result in a net savings of M$24,073 per patient. Conclusion. Treatment with losartan in patients with type 2 diabetes and nephropathy not only reduced the within-trial incidence of ESRD but is projected to result in lifetime reductions in ESRD, increased survival, and overall cost savings to public institutions in Mexico.


Antecedentes. El estudio RENAAL (Reducción de los grados o puntos terminales en la diabetes tipo 2 con losartan, el antagonista de la anglotenslna II) demostró que el tratamiento con losartan redujo el riesgo de la ESRD (enfermedad renal de la etapa terminal) en 29% entre pacientes hipertensos con diabetes tipo 2 y neuropatía diabética. El propósito estudiado fue hacer una proyección del efecto del losartan comparándolo con el placebo en la incidencia de por vida de la ESRD y con los costos asociados de un tercer pagador en perspectiva en México. Métodos. Se utilizó un método de riesgos muy competitivo para calcular la incidencia de por vida de la ESRD, al mismo tiempo que se calculaba el riesgo de muerte sin la ESRD. El costo asociado con la ESRD se calculó confirmando la incidencia acumulativa de la ESRD en relación con el costo de por vida de la terapia con losar-tan y otros costos (sin ESRD o sin losartan) con los que se contaba para pacientes con diabetes tipo 2. La supervivencia se calculó esperando las expectativas de vida con y sin ESRD por el riesgo acumulativo de ESRD. Resultados. La proyectada incidencia de por vida de la ESRD en cuanto a los pacientes con losartan fue más baja (66%) comparada con los pacientes que tomaron placebo (83%). Esta reducción de la ESRD tuvo por resultado una disminución en el costo relacionado con la ESRD de $49,737 por paciente y una ganancia descartada de 0.697 años de vida por paciente. Luego de contabilizar el costo del losartan y el costo añadido asociado con una mayor supervivencia, llegamos a la conclusión de que el tratamiento con losartan daría por resultado un ahorro neto de $24,073 por paciente. Conclusión. El tratamiento mediante losartan en pacientes aquejados de diabetes tipo 2 y neuropatía no sólo redujo la incidencia intraexperimental de la ESRD, sino que además nos ha servido para proyectar que resulte en reducciones de por vida en la ESRD, en una supervivencia incrementada y en un ahorro total de costos en cuanto a las instituciones públicas en nuestro país.


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Bloqueadores do Receptor Tipo 1 de Angiotensina II/uso terapêutico , Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Nefropatias Diabéticas/complicações , Hipertensão/tratamento farmacológico , Falência Renal Crônica/prevenção & controle , Losartan/uso terapêutico , Bloqueadores do Receptor Tipo 1 de Angiotensina II/economia , Anti-Hipertensivos/economia , Efeitos Psicossociais da Doença , Análise Custo-Benefício , Intervalo Livre de Doença , Método Duplo-Cego , /complicações , /economia , Nefropatias Diabéticas/economia , Nefropatias Diabéticas/epidemiologia , Seguimentos , Hospitais Públicos/estatística & dados numéricos , Hipertensão/complicações , Incidência , Reembolso de Seguro de Saúde/estatística & dados numéricos , Falência Renal Crônica/economia , Falência Renal Crônica/epidemiologia , Falência Renal Crônica/etiologia , Expectativa de Vida , Losartan/economia , México/epidemiologia , Estudos Multicêntricos como Assunto/estatística & dados numéricos , Risco , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto/estatística & dados numéricos , Terapia de Substituição Renal/economia , Análise de Sobrevida
9.
Managua; Instituto Nicaraguense de Seguridad Soocial; sept. 2003. 46 p. ilus.
Monografia em Espanhol | LILACS | ID: lil-425945

RESUMO

El documento da a conocer el quehacer del Instituto Nicaraguense de Seguridad Social de cara al nuevo sistema de pensiones y reforma, la misión y visión, los principios y valores, los indicadores generales del 2003, las ramas de seguro y cobertura, las etapas relevantes del seguro social y la reforma, La gestion durante el período comprendido del 2002 al 2003, los logros y resultados financieros, las reformas en seguro de pensiones y el Sistema de ahorro y pensiones (SAP) así como las estrategias institucional durante el período del 2003 al 2005


Assuntos
Seguro de Acidentes , Reembolso de Seguro de Saúde , Controle de Qualidade , Gestão de Recursos , Previdência Social , Nicarágua
10.
Lima; Proyecto 2000; 1999. 105 p. graf.
Monografia em Espanhol | LILACS | ID: lil-323401

RESUMO

Contiene: Marco conceptual y experiencias de implementación de nuevos mecanismos de pago a proveedores públicos de servicios de salud; Marco general de la reforma del financiamiento de salud en el Perú; Análisis de las condiciones existentes en los establecimientos públicos proveedores de servicios de salud: situación inicial en hospitales; situación inicial en redes, UTES y UBASS; Lineamientos para el diseño de nuevos mecanismos de pago y recomendaciones para una estrategia de transición; Características de la muestra de hospitales y redes; Bibliografía; Leyes, reglamentos y normas


Assuntos
Custos de Cuidados de Saúde , Serviços de Saúde , Financiamento da Assistência à Saúde , Reforma dos Serviços de Saúde , Reembolso de Seguro de Saúde , Peru
14.
s.l; s.n; s.d. s.p p.
Não convencional em Espanhol | LILACS | ID: lil-86024

RESUMO

Trabajo presentado durante el ano de servicio social obligatorio en medicina, en la Clinica Infantil Colsubsidio de Bogota. Se considera la seguridad social como el conjunto de medidas tomadas por la sociedad y el estado para garantizar al individuo asistencia medica necesaria para asegurarle los medios de vida en caso de perdida o reduccion de sus medios de existencia. La seguridad social se basa en los siguientes principios: universalidad, integridad, solidaridad, unidad, internacionalidad. Existen los siguientes sistemas que ofrecen servicios relacionados con la seguridad social de los miembros de la sociedad: El ISS, Instituto de Seguro Social que protege a sus afiliados y se clasifican en: forzosos, independientes, habientes. A su vez, dicha institucion, ofrece servicios de salud, de prestaciones sociales en dinero, subsidios, indemnizaciones y pensiones. El subsidio familiar en Colombia se inicio en 1954 y en 1957 fue dispuesto en forma obligatoria. Las Cajas de Compensacion Familiar desarrollan servicios de salud, nutricion, mercadeo, educacion , vivienda y recreacion..


Assuntos
Planos de Assistência de Saúde para Empregados/normas , Benefícios do Seguro/normas , Previdência Social , Colômbia , Pessoal de Saúde , Reembolso de Seguro de Saúde , Equipe de Assistência ao Paciente/normas , Previdência Social/economia , Previdência Social/tendências
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
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