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1.
Trends psychiatry psychother. (Impr.) ; 41(4): 318-326, Oct.-Dez. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1059181

RESUMO

Abstract Objectives To construct and validate a psychological measure called the Financial Risk-Taking Scale (FRTakS) and to translate, adapt, and validate a psychological measure called the Financial Risk Tolerance Scale (FRTolS) with a Brazilian sample. Exploratory and confirmatory factor analyses were used to assess evidence of the validity of the scales' internal structures. We also tested the convergent validity between FRTakS and FRTolS. Method After construction (FRTakS) and adaption (FRTolS), the instruments were evaluated by expert judges for the relevance of their items to the scales, followed by pretesting. A cross-sectional study was then conducted using a convenience sample of 834 people who responded to invitations sent to a mailing list or to an online invitation on the Brazilian Securities and Exchange Commission website (Comissão de Valores Mobiliários [CVM]). Results Mean age of participants was 39.27 years (standard deviation [SD] = 10.82), they had high educational level (60.9% post-graduate), were married or living together (60%), and their spending power was 41.36 (SD = 13.27). Exploratory and confirmatory analysis identified two factors in FRTakS (Investment and Spending Money), both with 4 items; and identified a single factor in FRTolS, comprising 7 items. Conclusion Reliability indexes for the goodness of fit of the factor structure were satisfactory. There was a positive and significant correlation between the FRTakS Investment factor and FRTolS, confirming convergent validity. The results suggest the existence of a two-dimensional factor structure for FRTakS, and a one-dimensional factor structure for FRTolS. The instruments also exhibited convergent validity with each other.


Resumo Objetivos Construir e validar uma medida psicológica denominada Escala de Propensão ao Risco Financeiro (FRTakS), e também traduzir, adaptar e validar uma medida psicológica denominada Escala de Tolerância ao Risco Financeiro (FRTolS) em uma amostra brasileira. Evidências de validade interna foram avaliadas com base em análise fatorial exploratória e confirmatória. Além disso, verificamos a validade convergente entre FRTakS e FRTolS. Método Após a construção (FRTakS) e adaptação (FRTolS), os instrumentos passaram pela etapa de avaliação por juízes especialistas sobre a relevância dos itens para a escala e estágio de pré-teste. Um estudo transversal foi realizado com uma amostra de conveniência de 834 pessoas que responderam a convites enviados para uma lista de e-mails, ou a convites on-line publicados no site da Comissão de Valores Mobiliários (CVM). Resultados Os participantes tinham idade média de 39,27 anos [desvio padrão (DP) = 10,82], alta escolaridade (60,9% pós-graduação), eram casados ou viviam juntos (60%), e tinham poder de compra de 41,36 (DP = 13,27). A análise exploratória e confirmatória identificou dois fatores para FRTakS, cada um com 4 itens (Investimento e Gastar Dinheiro); e indicou 1 fator para FRTolS composto por 7 itens. Conclusão A estrutura fatorial apresentou boa adequação, com índices de confiabilidade satisfatórios. Foi encontrada uma correlação positiva e significativa entre o fator FRTakS Investimento e a FRTolS, confirmando a validade convergente. Os resultados sugerem a existência de uma estrutura fatorial bidimensional para FRTakS, e uma estrutura fatorial unidimensional para FRTolS. Além disso, os instrumentos mostraram validade convergente entre eles.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Testes Psicológicos , Assunção de Riscos , Financiamento Pessoal , Psicometria , Fatores Socioeconômicos , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Reprodutibilidade dos Testes
2.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 34(7): e00104017, 2018. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-952418

RESUMO

O objetivo foi investigar as desigualdades no comprometimento da renda domiciliar com gastos privados em assistência odontológica no Brasil. Foram analisados dados de 55.970 domicílios brasileiros que participaram da Pesquisa de Orçamentos Familiares, de abrangência nacional, no período de 2008-2009. O comprometimento dos gastos privados com assistência odontológica na renda familiar foi calculado pela divisão do gasto médio domiciliar per capita anual pela renda familiar per capita anual e estimado segundo quatro categorias: > 0%, ≥ 5%, ≥ 10% e ≥ 20%. A análise do comprometimento na renda foi realizada apenas para os domicílios com gasto positivo. Apenas 2.961 (7%) dos domicílios reportaram gastos positivos com assistência em odontologia. No geral, o gasto médio per capita anual foi de R$ 42,19 e, de R$ 602,47 entre aqueles com gasto positivo. Os domicílios que possuem os maiores gastos absolutos com assistência odontológica são aquelas pertencentes à área urbana e ao quinto mais rico. Em contrapartida, os domicílios com maior comprometimento na renda pertencem à área rural e ao quinto mais pobre. Entre os que informaram gasto positivo, 55% dos domicílios do quinto mais pobre comprometeram ≥ 20% de sua renda com assistência odontológica. O percentual é de apenas 6% no grupo mais rico da população. Os domicílios mais pobres das regiões mais ricas (Centro-oeste, Sul e Sudeste) apresentaram os maiores comprometimentos de renda. As desigualdades socioeconômicas nos gastos e no comprometimento de renda com assistência odontológica são evidentes. A avaliação dessas desigualdades torna-se relevante para avaliação e orientação de políticas públicas em saúde.


The study aimed to investigate inequalities in the commitment of family income to private expenditures on dental care in Brazil. Data were analyzed from 55,970 Brazilian households that participated in the nationwide Family Budgets Survey in 2008-2009. The commitment of family income to private spending on dental care was calculated by dividing the mean annual per capita household spending on dental care by the mean annual per capita income, classified in four categories: > 0%, ≥ 5%, ≥ 10%, and ≥ 20%. Analysis of income commitment only included households with positive spending. Only 2,961 households (7%) reported positive spending on dental care. Mean annual per capita spending was BRL 42.19 (USD 12.78) overall and BRL 602.47 (USD 182.57) among those with positive spending. Households with the highest absolute expenditures on dental care were those from urban areas and the wealthiest quintile. Meanwhile, households with the highest proportional income commitment were from rural areas and the poorest quintile. Among those that reported positive spending, 55% of the households in the poorest quintile committed ≥ 20% of their income to dental care. The proportion was only 6% in the wealthiest quintile of the population. The poorest households in the wealthiest regions of Brazil (Central, South, and Southeast) showed the highest income commitments. There were striking socioeconomic inequalities in spending and income commitment to dental care. The evaluation of these inequalities is relevant for the evaluation and orientation of public health policies.


El objetivo de este trabajo fue investigar las desigualdades en el desembolso de renta domiciliaria con gastos privados en asistencia odontológica en Brasil. Se analizaron datos de 55.970 domicilios brasileños que participaron en la Encuesta de Presupuestos Familiares, de alcance nacional, durante el período de 2008-2009. El desembolso económico privado en asistencia odontológica, respecto a la renta familiar, se calculó mediante la división del gasto medio domiciliario per cápita anual por la renta familiar per cápita anual y estimado según cuatro categorías: > 0%, ≥ 5%, ≥ 10% y ≥ 20%. El análisis del desembolso económico se realizó sólo para los domicilios con gasto positivo. Sólo 2.961 (7%) de los domicilios informaron de gastos positivos con asistencia en odontología. En general, el gasto medio per cápita anual fue BRL 42,19 y, BRL 602,47 entre quienes contaban con un gasto positivo. Los domicilios que cuentan con los mayores gastos absolutos respecto a la asistencia odontológica son los pertenecientes al área urbana y a la quinta parte más rica. En contrapartida, los domicilios con mayor desembolso de renta pertenecen al área rural y a la quinta parte más pobre. Entre los que informaron de gasto positivo, un 55% de los domicilios de la quinta parte más pobre desembolsaron un ≥ 20% de su renta en asistencia odontológica. El porcentaje es de apenas un 6% en el grupo más rico de la población. Los domicilios más pobres de las regiones más ricas (Centro-oeste, Sur y Sudeste) presentaron los mayores desembolsos de renta. Las desigualdades socioeconómicas en los gastos y en el desembolso de renta con la asistencia odontológica son evidentes. La evaluación de estas desigualdades es relevante para la evaluación y orientación de las políticas públicas en salud.


Assuntos
Humanos , Assistência Odontológica/economia , Disparidades em Assistência à Saúde/economia , Financiamento Pessoal/economia , Renda/estatística & dados numéricos , Pobreza/estatística & dados numéricos , População Rural , Fatores Socioeconômicos , População Urbana , Brasil , Orçamentos/estatística & dados numéricos , Família , Estudos Transversais
3.
Arch. argent. pediatr ; 115(6): 527-532, dic. 2017. tab
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-887391

RESUMO

Objetivo. Evaluar los costos médicos directos, gastos de bolsillo y costos indirectos en casos de diarrea aguda hospitalizada en <5 años, en el Hospital de Niños Héctor Quintana de la provincia de Jujuy, durante el período de circulación de rotavirus en la región Noroeste de Argentina. Métodos. Estudio de corte trasversal de costos de enfermedad. Fueron incluidos todos los niños hospitalizados <5 años con diagnóstico de diarrea aguda y deshidratación durante el período de circulación de rotavirus, entre el 1/5/2013 y el 31/10/2013. La evaluación de costos médicos directos se realizó mediante la revisión de historias clínicas, y los gastos de bolsillo y costos indirectos, mediante una encuesta. Para el intervalo de confianza del 95% del costo promedio por paciente, se realizó un análisis probabilístico de 10 000 simulaciones por remuestreo (boostraping). Resultados. Fueron enrolados 105 casos. La edad promedio fue de 18 meses (desvío estándar 12); 62 (59%) fueron varones. El costo médico directo, gasto de bolsillo y pérdida de dinero por lucro cesante promedio por caso fue de AR$ 3413, 6 (2856, 35-3970, 93) (USD 577, 59), AR$ 134, 92 (85, 95-213, 57) (USD 22, 82) y de AR$ 301 (223, 28380, 02) (USD 50, 93), respectivamente. El total del costo por evento hospitalizado fue de AR$ 3849, 52 (3298-4402, 25) (USD 651, 35). Conclusiones. El valor de costo total por evento hospitalizado se encuentra dentro de lo esperado para Latinoamérica. La distribución de costos presenta una proporción importante de costos médicos directos en relación con los gastos de bolsillo (3, 5%) y costos indirectos (7, 8%).


Objective. To assess direct medical costs, out-of-pocket expenses, and indirect costs in cases of hospitalizations for acute diarrhea among children <5 years of age at Hospital de Niños "Héctor Quintana" in the province of Jujuy during the period of rotavirus circulation in the Northwest region of Argentina. Methods. Cross-sectional study on disease-related costs. All children <5 years of age, hospitalized with the diagnosis of acute diarrhea and dehydration during the period of rotavirus circulation between May 1st and October 31st of 2013, were included. The assessment of direct medical costs was done by reviewing medical records whereas out-of-pocket expenses and indirect costs were determined using a survey. For the 95% confidence interval of the average cost per patient, a probabilistic bootstrapping analysis of 10 000 simulations by resampling was done. Results. One hundred and five patients were enrolled. Their average age was 18 months (standard deviation: 12); 62 (59%) were boys. The average direct medical cost, out-of-pocket expense, and lost income per case was ARS 3413.6 (2856.35-3970.93) (USD 577.59), ARS 134.92 (85.95-213.57) (USD 22.82), and ARS 301 (223.28380.02) (USD 50.93), respectively. The total cost per hospitalization event was ARS 3849.52 (32984402.25) (USD 651.35). Conclusions. The total cost per hospitalization event was within what is expected for Latin America. Costs are broken down into direct medical costs (significant share), compared to out-of-pocket expenses (3.5%) and indirect costs (7.8%).


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Infecções por Rotavirus/economia , Custos Diretos de Serviços , Efeitos Psicossociais da Doença , Diarreia/economia , Hospitalização/economia , Argentina , Infecções por Rotavirus/virologia , Estudos Transversais , Rotavirus , Desidratação/economia , Desidratação/virologia , Diarreia/virologia , Financiamento Pessoal/economia
4.
Cad. saúde pública ; 33(1): e00148915, 2017. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-839627

RESUMO

Resumo: O objetivo foi analisar os gastos privados com assistência odontológica e produtos de higiene bucal dos brasileiros. Foram analisados dados de 55.970 domicílios pesquisados na Pesquisa de Orçamentos Familiares de 2008-2009. Os gastos foram descritos segundo macrorregiões, estados e capitais do Brasil e de acordo com características socioeconômicas e demográficas dos domicílios (sexo, idade, cor da pele e escolaridade do chefe, renda domiciliar per capita e presença de idoso no domicílio). Os brasileiros gastaram em média no ano R$ 42,19 com serviços de assistência odontológica e R$ 10,27 com produtos de higiene bucal. Desigualdades sociais na distribuição desses gastos segundo as características dos moradores dos domicílios e segundo as diferentes macrorregiões, estados e capitais do país foram encontradas. O presente estudo evidenciou com detalhes quanto e com o que gastam os brasileiros com assistência odontológica e com produtos de higiene bucal. O monitoramento e avaliação desses gastos são condições fundamentais para avaliação e orientação de políticas públicas em saúde bucal.


Abstract: The aim was to analyze Brazilians' private spending on dental care and oral hygiene products. Data were analyzed from 55,970 households in the Family Budgets Survey, 2008-2009. Expenditures were analyzed by major geographic region, state, state capital, and household socioeconomic and demographic characteristics (sex, age, head-of-household's skin color and schooling, per capita household income, and presence of elderly in the household). Brazilians spent an average of BRL 42.19 per year on dental care and BRL 10.27 on oral hygiene products. The study detected social inequalities in the distribution of these expenditures according to household residents' characteristics and the different geographic regions, states, and state capitals. The current study evidenced quantitative and specific details on Brazilians' spending on dental care and oral hygiene products. Monitoring and assessment of these expenditures are fundamental for evaluating and orienting public policies in oral health.


Resumen: El objetivo fue analizar los gastos privados con asistencia odontológica y productos de higiene bucal de los brasileños. Se analizaron datos de 55.970 domicilios seleccionados en la Encuesta de Presupuestos Familiares de 2008-2009. Los gastos fueron descritos según macrorregiones, estados y capitales do Brasil, y de acuerdo con características socioeconómicas y demográficas de los domicilios (sexo, edad, color de piel y escolaridad del cabeza de familia, renta domiciliaria per cápita y presencia del anciano en el domicilio). Los brasileños gastaron de media durante el año R$ 42,19 en servicios de asistencia odontológica y R$ 10,27 con productos de higiene bucal. Se hallaron desigualdades sociales en la distribución de esos gastos, según las características de los residentes de los domicilios, y conforme las diferentes macrorregiones, estados y capitales del país. El presente estudio evidenció con detalle cuánto y en qué gastan los brasileños respecto a la asistencia odontológica y productos de higiene bucal. El monitoreo y evaluación de estos gastos son condiciones fundamentales para la evaluación y orientación de políticas públicas en salud bucal.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Serviços de Saúde Bucal/economia , Financiamento Pessoal/economia , Gastos em Saúde/estatística & dados numéricos , Higiene Bucal/economia , Brasil , Inquéritos de Saúde Bucal , Saúde Bucal/economia , Fatores Socioeconômicos
5.
Rev. saúde pública ; 51: 44, 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-845873

RESUMO

ABSTRACT OBJECTIVE To assess the distribution of financial burden in Chile, with a focus on the burden and progressivity of out-of-pocket payment. METHODS Based on the principle of ability to pay, we explore factors that contribute to inequities in the health system finance and issues about the burden of out-of-pocket payment, as well as the progressivity and redistributive effect of out-of-pocket payment in Chile. Our analysis is based on data from the 2006 National Survey on Satisfaction and Out-of-Pocket Payments. RESULTS Results from this study indicate evidence of inequity, in spite of the progressivity of the healthcare system. Our analysis also identifies relevant policy variables such as education, insurance system, and method of payment that should be taken into consideration in the ongoing debates and research in improving the Chilean system. CONCLUSIONS In order to reduce the detected disparities among income groups, healthcare priorities should target low-income groups. Furthermore, policies should explore changes in the access to education and its impact on equity.


Assuntos
Humanos , Assistência à Saúde/economia , Financiamento Pessoal/economia , Gastos em Saúde/estatística & dados numéricos , Disparidades em Assistência à Saúde/economia , Chile , Custo Compartilhado de Seguro , Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos , Financiamento Pessoal/estatística & dados numéricos , Disparidades em Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos
6.
Ciênc. saúde coletiva ; 21(4): 1217-1226, Abr. 2016. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-778571

RESUMO

Resumo O objetivo do estudo foi avaliar a percepção dos pais/responsáveis quanto ao impacto financeiro dos problemas de saúde bucal na família de pré-escolares. Um estudo transversal, foi realizado com 834 crianças pré-escolares, em Campina Grande, Brasil. Pais/responsáveis responderam ao Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS). O item “impacto financeiro” foi a variável dependente. Questionários de variáveis sociodemográficas, histórico de dor de dente e percepções de saúde foram administrados. Os exames clínicos foram realizados por três dentistas previamente calibrados (Kappa: 0.85-0.90). Estatística descritiva foi realizada, seguida de regressão logística para amostras complexas (α = 5%). A frequência de impacto financeiro devido a problemas de saúde bucal em pré-escolares foi de 7,7%. As seguintes variáveis foram significativamente associadas com o impacto financeiro: percepção ruim dos pais sobre saúde bucal, a interação entre histórico de dor de dente e ausência de cárie dentária e interação entre histórico de dor de dente e presença de cárie dentária. Pode-se concluir que na maioria das vezes os pais/responsáveis relatam impacto financeiro em decorrência da procura por tratamento tardio, principalmente pela presença de dor e complicações no quadro clínico.


Abstract The aim of the study was to evaluate the perception of parents/caregivers regarding the financial impact of oral health problems on the families of preschool children. A preschool-based, cross-sectional study was conducted with 834 preschool children in Campina Grande, Brazil. Parents/caregivers answered the Early Childhood Oral Health Impact Scale. “Financial impact” was the dependent variable. Questionnaires addressing socio-demographic variables, history of toothache and health perceptions were administered. Clinical exams were performed by three dentists previously calibrated (Kappa: 0.85-0.90). Descriptive statistics were performed, followed by logistic regression for complex samples (α = 5%). The frequency of financial impact due to oral health problems in preschool children was 7.7%. The following variables were significantly associated with financial impact: parental perception of child’s oral health as poor, the interaction between history of toothache and absence of dental caries and the interaction between history of toothache and presence of dental caries. It is concluded that often parents/caregivers reported experiencing a financial impact due to seeking treatment late, mainly by the presence of toothache and complications of the clinical condition.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Cárie Dentária/economia , Financiamento Pessoal , Saúde Bucal/economia , Brasil , Estudos Transversais , Custos de Cuidados de Saúde , Qualidade de Vida , Inquéritos e Questionários
7.
Rev. saúde pública ; 48(5): 797-807, 10/2014. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-727256

RESUMO

OBJECTIVE To analyze the variation in the proportion of households living below the poverty line in Brazil and the factors associated with their impoverishment. METHODS Income and expenditure data from the Household Budget Survey, which was conducted in Brazil between 2002-2003 (n = 48,470 households) and 2008-2009 (n = 55,970 households) with a national sample, were analyzed. Two cutoff points were used to define poverty. The first cutoff is a per capita monthly income below R$100.00 in 2002-2003 and R$140.00 in 2008-2009, as recommended by the Bolsa Família Program. The second, which is proposed by the World Bank and is adjusted for purchasing power parity, defines poverty as per capita income below US$2.34 and US$3.54 per day in 2002-2003 and 2008-2009, respectively. Logistic regression was used to identify the sociodemographic factors associated with the impoverishment of households. RESULTS After subtracting health expenditures, there was an increase in households living below the poverty line in Brazil. Using the World Bank poverty line, the increase in 2002-2003 and 2008-2009 was 2.6 percentage points (6.8%) and 2.3 percentage points (11.6%), respectively. Using the Bolsa Família Program poverty line, the increase was 1.6 (11.9%) and 1.3 (17.3%) percentage points, respectively. Expenditure on prescription drugs primarily contributed to the increase in poor households. According to the World Bank poverty line, the factors associated with impoverishment include a worse-off financial situation, a household headed by an individual with low education, the presence of children, and the absence of older adults. Using the Bolsa Família Program poverty line, the factors associated with impoverishment include a worse-off financial situation and the presence of children. CONCLUSIONS Health expenditures play an important role in the impoverishment of segments of the Brazilian population, especially among the most disadvantaged. .


OBJETIVO Analisar a variação na proporção de domicílios vivendo abaixo da linha de pobreza no Brasil e os fatores associados ao empobrecimento. MÉTODOS Foram analisados os dados de despesa e renda das Pesquisas de Orçamentos Familiares conduzidas no Brasil em 2002-2003 (n = 48.470 domicílios) e 2008-2009 (n = 55.970 domicílios) com amostra representativa nacional. Foram utilizados dois pontos de corte para definir pobreza. O primeiro, recomendado pelo Programa Bolsa-Família, considerou pobreza rendimento per capita mensal inferior a R$100,00 em 2002-2003 e a R$140,00 em 2008-2009. O segundo, proposto pelo Banco Mundial, incorpora a correção pela paridade do poder de compra, resultando em US$2,34 por dia, em 2002-2003, e US$3,54, em 2008-2009. Para identificar os fatores sociodemográficos associados ao empobrecimento dos domicílios foi utilizada regressão logística. RESULTADOS Houve acréscimo de domicílios vivendo abaixo da linha de pobreza no Brasil após subtração dos gastos em saúde. Considerando-se a linha de pobreza recomendada pelo Banco Mundial, em 2002-2003 o acréscimo foi 2,6 pontos percentuais (ou 6,8%) e, em 2008-2009, 2,3 pontos percentuais (ou 11,6%). Considerando-se a linha de pobreza utilizada pelo Programa Bolsa-Família, a variação foi 1,6 (11,9%) e 1,3 (17,3%), respectivamente. Gastos com medicamentos foram os que mais contribuíram para o aumento de domicílios pobres. Os fatores associados ao empobrecimento, segundo a linha de pobreza do Banco Mundial, foram apresentar pior situação econômica, ser chefiado por indivíduo com baixa escolaridade, presença de crianças e ausência de idosos. Utilizando-se a linha de pobreza do Bolsa-Família, os fatores associados foram apresentar pior situação econômica e presença de crianças. ...


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Financiamento Pessoal/economia , Renda , Seguro de Serviços Farmacêuticos/economia , Pobreza/economia , Medicamentos sob Prescrição/economia , Brasil , Estudos Transversais , Características da Família , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde , Fatores Socioeconômicos
9.
Rev. méd. Chile ; 141(2): 167-172, feb. 2013. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-675057

RESUMO

Background: Human papillomavirus (HPV) infection is a risk factor for cervical cancer and can be prevented with the HPV vaccine. Aim: To explore the willingness of parents to pay for HPV vaccine for their offspring. Material and Methods: A survey about the willingness to pay for HPV vaccine was answered by 386 individuals of the highest socioeconomic level who had a daughter aged between 12 and 18 years. The survey included information about the risks of HPV infection. Results: Parents would pay a mean of US$ 758 for the vaccine. Twenty five percent of parents were not willing to pay for it. If the cost of the vaccine would be reduced by 50%, only 4% of parents would not pay for it. The willingness to pay is associated with the price of the vaccine, the income level of respondents and the size of the family. Conclusions: Most respondents would pay for HPV vaccine for their daughters, despite the relatively high cost.


Assuntos
Adolescente , Criança , Feminino , Humanos , Financiamento Pessoal/estatística & dados numéricos , Infecções por Papillomavirus/economia , Vacinas contra Papillomavirus/economia , Chile , Comportamento de Escolha , Características da Família , Financiamento Pessoal/economia , Modelos Econômicos , Infecções por Papillomavirus/prevenção & controle , Fatores Socioeconômicos , Inquéritos e Questionários , População Urbana
10.
Rev. saúde pública ; 45(5): 897-905, out. 2011.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-601135

RESUMO

OBJETIVO: Descrever as desigualdades socioeconômicas referentes ao uso, gastos e comprometimento de renda com a compra de medicamentos. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional com 1.720 adultos de área urbana de Florianópolis, SC, em 2009. Realizou-se a seleção da amostra por conglomerados e as unidades primárias foram os setores censitários. Investigou-se o uso de medicamentos e os gastos com sua compra nos 30 dias anteriores, por meio de entrevista. Uso, gasto e comprometimento de renda devido a medicamentos foram analisados segundo a renda familiar per capita, a cor da pele auto-referida, idade e o sexo dos indivíduos, ajustado para amostra complexa. RESULTADOS: A prevalência de uso de medicamentos foi de 76,5 por cento (IC95 por cento: 73,8;79,3), maior entre as mulheres e naqueles com maior idade. A média de gastos com medicamentos foi igual a R$ 46,70, com valores mais elevados entre as mulheres, os brancos, os com idade mais elevada e entre os mais ricos. Enquanto 3,1 por cento dos mais ricos comprometeram mais de 15 por cento de seus rendimentos na compra de medicamentos, esse valor chegou a 9,6 por cento nos mais pobres. A proporção de pessoas que tiveram de comprar medicamentos após tentativa fracassada de obtenção pelo Sistema Único de Saúde foi maior entre os mais pobres (11,0 por cento), mulheres (10,2 por cento) e naqueles com maior idade (11,1 por cento). Grande parte dos adultos comprou medicamentos contidos na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (19,9 por cento) ou na Relação Municipal de Medicamentos Essenciais (28,6 por cento), com diferenças significativas segundo sexo, idade e renda. CONCLUSÕES: Existe desigualdade socioeconômica, de idade e de gênero no comprometimento de renda com a compra de medicamentos, com piores condições para os mais pobres, os de maior idade e para as mulheres.


OBJECTIVE: To describe socioeconomic inequalities regarding the use, expenditures and the income committed to the purchase of medicines. METHODS: A cross-sectional population-based study was carried out with 1,720 adults living in the urban area of Florianópolis, Southern Brazil, in 2009. Cluster sampling was adopted and census tracts were the primary sampling units. Use of medicines and the expenditures incurred in their purchase in the past 30 days were investigated through interviews. Use, expenditures and the income committed concerning medicines were analyzed according to per capita family income, self-reported skin color, age and sex, adjusting for the complex sample. RESULTS: The prevalence of medicine use was 76.5 percent (95 percentCI: 73.8; 79.3), higher among women and in older individuals. The mean expenditure on medicine was R$ 46.70, with higher values among women, whites, older individuals and among richer people. While 3.1 percent of the richest committed more than 15 percent of their income to purchasing medicine, that figure reached 9.6 percent in the poorest group. The proportion of people that had to buy medicines after an unsuccessful attempt to obtain them in the public health system was higher among the poor (11.0 percent), women (10.2 percent) and the elderly (11.1 percent). A large part of the adults bought medicines contained in the National List of Essential Medicines (19.9 percent) or in the Municipal List of Essential Medicines (28.6 percent), with significant differences according to gender, age and income. CONCLUSIONS: There is socioeconomic, age and gender inequality in the income committed to the purchase of medicines, with worse conditions for the poor, older individuals and women.


OBJETIVO: Describir las desigualdades socioeconómicas relacionadas con el uso, gastos y comprometimiento de la renta con la compra de medicamentos. MÉTODOS: Estudio transversal de base poblacional con 1.720 adultos de área urbana de Florianópolis, Sur de Brasil en 2009. Se realizó la selección de la muestra por conglomerados y las unidades primarias fueron los sectores censitarios. Se investigó el uso de medicamentos y los gastos con su compra en los 30 días anteriores, por medio de entrevista. Uso, gasto y comprometimiento de renta debido a medicamentos fueron analizados según la renta familiar per capita, el color de la piel auto-referida, edad y el sexo de los individuos, ajustado para muestra compleja. RESULTADOS: La prevalencia del uso de medicamentos fue de 76,5 por ciento (IC95 por ciento:73,8;79,3), mayor entre las mujeres y en aquellos con edad avanzada. El promedio de gastos con medicamentos fue igual a R$ 46,70, con valores más elevados entre las mujeres, los blancos, los de edad más elevada y entre los más ricos. Mientras que 3,1 por ciento de los más ricos comprometieron más de 15 por ciento de sus rendimientos en la compra de medicamentos, ese valor llegó a 9,6 por ciento en los más pobres. La proporción de personas que tuvieron que comprar medicamentos posterior al intento fracasado de obtenerlos por el Sistema Único de Salud fue mayor entre los más pobres (11,0 por ciento), mujeres (10,2 por ciento) y en aquellos con edad avanzada (11,1 por ciento). Gran parte de los adultos compró medicamentos ubicados en la Relación Nacional de Medicamentos Esenciales (19,9 por ciento) o en la Relación Municipal de Medicamentos Esenciales (28,6 por ciento), con diferencias significativas según sexo, edad y renta. CONCLUSIONES: Existe desigualdad socioeconómica, de edad y de género en el comprometimiento de renta con la compra de medicamentos, con peores condiciones para los más pobres, los de edad avanzada y para las mujeres.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Honorários Farmacêuticos , Gastos em Saúde/estatística & dados numéricos , Preparações Farmacêuticas , Fatores Etários , Brasil , Análise por Conglomerados , Estudos Transversais , Medicamentos Essenciais/provisão & distribução , Financiamento Pessoal/estatística & dados numéricos , Renda/estatística & dados numéricos , Programas Nacionais de Saúde , Distribuição por Sexo , Fatores Sexuais , Fatores Socioeconômicos , Estatísticas não Paramétricas
11.
Recife; s.n; 2011. 98 p. tab.
Tese em Português | LILACS | ID: lil-691852

RESUMO

O diabetes mellitus é uma das principais doenças de evolução crônica e a sua prevalência vem crescendo significativamente tornando esta doença um importante problema de saúde pública com repercussões econômicas significativas. Os gastos relacionados ao diabetes têm se tornado objeto de estudo devido ao aumento na demanda por assistência à saúde. Nesse sentido, o presente estudo objetiva analisar os gastos diretos e os custos indiretos com o controle do diabetes mellitus para usuários de Estratégia Saúde da Família em municípios do Estado de Pernambuco. Trata-se de uma avaliação econômica em saúde sob a perspectiva do usuário. A amostra do estudo foi composta por 205 indivíduos. Foi realizada análise descritiva dos dados e aplicados testes estatísticos, os achados foram analisados ao nível de significância de 5 por cento. Os gastos diretos a aquisição de medicamentos representa os maiores valores de desembolso direto mensal com valores medianos que variam de R$ 15,00 a R$ 26,00. Os custos indiretos para o controle do diabetes foram percebidos por um número reduzido de usuários não se constituindo em valores financeiros expressivos para os mesmos. Na análise em relação à renda, os componentes plano/seguro saúde e medicamentos representam os dois principais gastos para os diabéticos. Foi encontrada associação positiva dos gastos com medicamentos e categoria de renda individual e familiar (p = 0,012 e p = 0,004). Em relação ao gasto mensal, 61,4 por cento dos diabéticos efetuam gastos de até R$ 50,00. Os indivíduos com níveis de hemoglobina glicada controlado e não controlados apresentavam gastos mensais semelhantes (p = 0,840). Desse modo, observou-se que apesar dos diabéticos receberem assistência na Estratégia Saúde da Família, os gastos diretos com saúde são expressivos. Este fato sugere que dificuldades no acesso aos serviços e insumos de saúde são questões que podem estar influenciando diretamente o gasto dos diabéticos para o controle da doença.


Assuntos
Humanos , Diabetes Mellitus/economia , Diabetes Mellitus/prevenção & controle , Financiamento Pessoal , Gastos em Saúde , Estratégia Saúde da Família , Sistema Único de Saúde , Características da População , Economia da Saúde , Fatores Socioeconômicos , Renda
12.
Rev. saúde pública ; 43(2): 352-358, abr. 2009.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-507823

RESUMO

La idoneidad del concepto de willingness to pay (disponibilidad a pagar) es revisado en las evaluaciones económicas que se realizan en el campo de la salud. Por un lado, existe dentro de la literatura económica un número importante de investigadores que señalan los múltiples problemas metodológicos que entrañan las estimaciones de willingness to pay. Por otro lado, aún el debate teórico-conceptual acerca de la agregación de las preferencias individuales dentro de una demanda agregada no ésta del todo resuelto. Sin embargo, durante los últimos 20 años la estimación de la disponibilidad a pagar dentro de las investigaciones económicas ha aumentado de forma significativa, siendo en muchos casos uno de los principales factores de la toma de decisión en políticas de salud. Plantease alguna de las limitaciones de esta técnica, así como el posible efecto distorsionador que podría tener sobre las evaluaciones económicas que se realizan en el área de la economía de la salud.


The adequacy of the concept of willingness to pay within health economics evaluations is reviewed. A considerable number of researchers in the literature have pointed out multiple methodological issues involving willingness-to-pay estimates. On the other hand, the theoretical discussion about the aggregation of individual preferences within an aggregate demand remains open. However, over the last 20 years, willingness-to-pay estimates alongside health economics research significantly increased and in many cases they are one of the key factors for decision making on issues of health policies. The article describes some limitations of this approach as well as the potential distorting effect that it might have on health economics evaluations.


São revisadas as limitações do uso do conceito de willingness to pay (disposição a pagar) nas avaliações econômicas que se realizam no campo da saúde. Há na literatura econômica muitos investigadores que assinalam os múltiplos problemas metodológicos inerentes às estimações de willingness to pay. Por outro lado, o debate teórico-conceitual acerca da agregação das preferências individuais dentro de uma demanda agregada não está totalmente resolvido. Contudo, durante os últimos 20 anos, a estimação da disposição a pagar calculada pelos estudos tem aumentado de forma significativa, sendo em muitos casos um dos principais fatores de tomada de decisão em políticas de saúde. São apresentadas algumas das limitações desta técnica, assim como o possível efeito de distorção que poderia ter sobre as avaliações econômicas em saúde.


Assuntos
Humanos , Alocação de Recursos para a Atenção à Saúde/economia , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/economia , Satisfação do Paciente , Comportamento de Escolha , Análise Custo-Benefício/métodos , Financiamento Pessoal
13.
Cuad. méd.-soc. (Santiago de Chile) ; 49(1): 44-48, 2009. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-525466

RESUMO

El gasto de bolsillo en salud de los hogares del Gran Santiago medido por el INE el año 1997 y el año 2007 ha aumentado en un 8 por ciento. A su vez, ha diminuido la brecha de la proporción de gasto en salud de los quintiles 4-5 respecto a 1-2-3 a causa de la disminución de dicha proporción en el estrato más acomodado, con estancamiento en los más pobres. Entre estos últimos no se observa una reducción del gasto de bolsillo en salud como proporción del gasto total del hogar. De acuerdo estos datos las políticas de control, de esta forma regresiva de financiamiento de la salud, no han logrado tener un impacto significativo.


The out of pocket expenditures in health of the households of the Great Santiago measured by the INE the year 1997 and the year 2007 has increased in 8 percent. In turn, there is diminish the gap of the proportion of expenditure in health of the quintiles 4-5 with regard to 1-2-3 because of the decrease of the above mentioned proportion in the most well-off stratum, with stagnation in the poorest. Between the above mentioned is not observed a reduction of the out of pocket expenditure in health as proportion of the total expense of the households. In agreement this information the policies of control, of this regressive form of financing of the health, they have not managed to have a significant impact.


Assuntos
Humanos , Gastos em Saúde , Política de Saúde , Renda , Assistência Médica , Chile , Financiamento Pessoal , Fatores Socioeconômicos
14.
Cad. saúde pública ; 24(12): 2819-2826, dez. 2008. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-499771

RESUMO

This study analyzes the results of a cross-sectional survey which set out to determine the costs to patients of searching for and receiving health care in public and private institutions. The information analyzed was obtained from the study population of the Mexican National Health Survey. The dependent variable was the out-of-pocket users' costs and the independent variables were the insurance conditions, type of institution and income. The empirical findings suggest that there is a need for a more detailed analysis of user costs in middle income countries in general, where the health system is based on social security, public assistance and private institutions. This study shows that the out of pocket costs faced by users are inequitable and fall disproportionately upon socially and economically marginalized populations.


Se presentan los resultados de un estudio transversal, cuyo principal objetivo fue determinar los costos personales de los usuarios en el proceso de búsqueda, obtención y seguimiento de la atención a la salud en instituciones públicas y privadas del sistema mexicano de salud. La información fue obtenida de la Encuesta Nacional de Salud de México. La variable dependiente se refirió a los costos personales de los usuarios y como variables independientes se definieron la condición de aseguramiento, tipo de institución e ingreso económico. Los resultados sugieren que en países de ingresos medios los costos a los usuarios de servicios de salud requieren de un análisis muy detallado, ya que el sistema de salud esta fragmentado en asistencia pública, seguridad social y asistencia privada. Este estudio muestra evidencias de cómo los costos a los usuarios afectan de manera inequitativa a familias de menor ingreso y de mayor marginación social.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Financiamento Pessoal/economia , Gastos em Saúde/estatística & dados numéricos , Acesso aos Serviços de Saúde/economia , Estudos Transversais , Financiamento Pessoal/estatística & dados numéricos , Pesquisas sobre Serviços de Saúde , Acesso aos Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , México , Setor Privado , Setor Público , Atenção Primária à Saúde/economia , Atenção Primária à Saúde
15.
Rev. cuba. salud pública ; 34(2)abr.-jun. 2008. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-499451

RESUMO

El ingreso en el hogar como alternativa asistencial del nivel primario de atención de salud tiene ventajas en términos de la calidad del servicio así como en relación con la utilización de los recursos estatales, sin embargo, representa un gasto para las economías familiares. Estimar y caracterizar el gasto de bolsillo de pacientes ingresados en el hogar en cuatro grupos básicos de trabajo representativos de diferentes áreas geográficas. Se analizó la información de los pacientes en régimen de ingreso en el hogar, entre julio de 2002 y junio de 2003 en un área del municipio Playa, una del municipio Cruces, otra del municipio Unión de Reyes y una de Fomento. Se estimó el gasto de bolsillo por paciente, por día de estadía y para las causas de ingreso más frecuentes. Se expresó en pesos cubanos no convertibles y en moneda libremente convertible. El 80 por ciento o más de las familias tuvieron algún gasto adicional. En las áreas urbanas el mayor gasto fue en la alimentación y en las áreas rurales los medicamentos. El gasto por trasporte fue importante en el área rural. La mediana del gasto de bolsillo por paciente estuvo entre 109,17 y 31,75 pesos cubanos no convertibles. Por día de estadía el gasto de bolsillo,osciló entre 16,79 y 3,14 pesos cubanos no convertibles. El gasto de bolsillo en moneda libremente convertible no fue importante. El ingreso en el hogar es una carga económica adicional para la familia en especial para el área urbana metropolitana. Se debe profundizar en la razón costo efectividad de los esquemas terapéuticos indicados, así como en el aseguramiento de los medios de diagnósticos en el área de salud.


Home care as an alternative for primary health care is advantageous in terms of quality of service and governmental resource utilization, but it also represents an expenditure for the family. To estimate and to characterize the costs of home care for patients in different geographic areas. Data on patients under home care conditions from July 2002 to June 2003 in different areas located in Playa municipality, Cruces municipality, Union de Reyes municipality and Fomento municipality were analyzed. Expenditures per patient, per stay day and per most frequent causes of home care were estimated and given in Cuban domestic currency and in foreign currency. Eighty percent or more of the families faced some extra expenditure. Food represented the highest cost in urban areas whereas drugs were the main line of expenditure in rural areas. Transportation cost was an important aspect in the rural setting. The median of expenditure per patient ranged from 109.17 to 31.75 Cuban pesos. Expenditure per stay day ranged from 16. 79 to 3.14 Cuban pesos. Foreign currency cost was not significant. Home care is an additional economic burden for the family, particularly in the metropolitan urban setting. Cost-effectiveness of the prescribed therapeutic schemes as well as availability of diagnostic means in the health area should be in-depth analyzed.


Assuntos
Assistência Domiciliar/economia , Financiamento Pessoal/economia
17.
Salud pública Méx ; 48(6): 512-521, nov.-dic. 2006. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-440946

RESUMO

OBJETIVO: Explorar el financiamiento del sistema de salud chileno sobre la base de los datos más recientes disponibles. MATERIAL Y MÉTODOS: Se utiliza el marco teórico de los sistemas de salud del informe de salud del mundo del año 2000 de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para analizar el financiamiento del sistema de salud chileno, con especial énfasis en los esquemas de aseguramiento existentes. RESULTADOS: En el sistema de salud chileno hay una gran proporción de personas cubiertas por los seguros de salud existentes (alrededor de 88 por ciento); sin embargo, se presenta una tendencia importante hacia la segmentación de la población, sea por riesgo o por ingreso. Se observan esfuerzos, en especial por parte del Fondo Nacional de Salud (FONASA), orientados a realizar una compra estratégica de servicios de salud. CONCLUSIONES: Existe aún mucho espacio para mejorar el financiamiento del sistema de salud chileno, sobre todo en cuanto a pooling y compra estratégica.


OBJECTIVE: To explore the Chilean health system financing based on the most recent available data. MATERIAL AND METHODS: Using the WHO World Health Report 2000 framework, this paper analyzes the Chilean health system financing, with special emphasis on insurance schemes. RESULTS: The analysis shows that a great proportion of people is covered by the existing health insurance schemes (about 88 percent). However, there is a tendency towards segmentation of the population in terms of risk and income. Additionally, efforts have been made, especially by FONASA (National Health Fund), to perform a strategic purchasing of healthcare. CONCLUSIONS: There still is a need for improving the Chilean health system financing in terms of pooling and strategic purchasing.


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Assistência à Saúde/economia , Seguro Saúde/economia , Previdência Social/economia , Chile , Custos e Análise de Custo , Financiamento Governamental , Financiamento Pessoal , Gastos em Saúde , Renda , Cobertura do Seguro , Fundos de Seguro/economia , Pobreza , Risco , Organização Mundial da Saúde
18.
P. R. health sci. j ; 25(2): 149-153, Jun. 2006.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-472187

RESUMO

OBJECTIVE: To examine the economic impact of prescription drug use on the personal income of elderly individuals in Ponce, Puerto Rico. METHODS: One-hundred elderly individuals who attend five care centers were interviewed using a four-page structured questionnaire. The interview collected information about the source and amount of income of participants, the type of insurance coverage for prescription drugs, the amount of expenditures for prescription drugs that are paid out-of-pocket and the barriers they face to use or obtain prescription drugs. RESULTS: Participants were mostly female (69) and the average age was 77 years. The average monthly income reported was 476 dollars, 79of which was derived from Social Security. The average monthly expenditure was 364.00 dollars of which 117.00 dollars (32) was spent on health related expenditures: 70.00 dollars (19) on prescription drugs, 31.00 dollars (8) on health insurance premiums, 10.00 dollars (3) on medical expenditures not related to prescription drugs, and 6.00 dollars (2) on over-the-counter drugs. The great majority reported having health insurance but one-third pay out-of-pocket for their prescription drugs. Nearly two-thirds expressed they have experienced problems to obtain or use medications in the past six months. Thirty-eight percent reported that the problem was that the cost of medications was too high. CONCLUSION: In spite of insurance coverage, the cost of prescription drugs places a substantial economic burden on elderly individuals. On average, prescription drug expenditures comprise nearly 20of the personal expenditures of respondents, second only to groceries. This accounts for 15of their personal income. The economic burden of prescription drugs on the elderly may affect access to needed drugs and may adversely impact health outcomes.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Gastos em Saúde , Prescrições de Medicamentos/economia , Fatores Etários , Coleta de Dados , Interpretação Estatística de Dados , Financiamento Pessoal , Renda , Cobertura do Seguro , Entrevistas como Assunto , Porto Rico , Inquéritos e Questionários , Aposentadoria , Previdência Social , Seguro Saúde/economia
19.
Salud pública Méx ; 48(supl.1): s190-s200, 2006. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-431320

RESUMO

Con el objetivo de recopilar la información de los estudios de costos de atención médica atribuibles al consumo de tabaco publicados en la literatura científica y de evaluar las diferentes estrategias metodológicas utilizadas en la estimación, se revisaron los trabajos identificados a través de MedLINE y de las referencias bibliográficas de los libros publicados por el Banco Mundial, la Organización Mundial de la Salud, la Organización Panamericana de la Salud, el Grupo de la Investigación Interdisciplinaria de la Salud de Canadá, así como el documento técnico utilizado en el litigio enfrentado por el estado de Minnesota, Estados Unidos de América, contra la industria tabacalera. Se incluyeron todos los estudios publicados en la literatura sobre el tema desde hace más de 25 años. Se obtuvo información de la población de estudio, la perspectiva de costeo, el tipo de análisis para la estimación de los costos de atención médica y la metodología de atribución de costos al consumo de tabaco. Además, se agregó un comentario de los hallazgos relevantes y de las limitaciones de cada uno de los estudios. Los costos anuales de atención médica atribuibles al consumo de tabaco oscilan entre 6 a 14 por ciento de los gastos personales en salud. Desde la primera publicación hasta la fecha se observa un progreso en la metodología de la estimación, no sólo desde la perspectiva epidemiológica -que afina la atribución de los costos al factor de riesgo- sino desde la económica -que amplía la estimación de los costos desde una perspectiva social. Se concluye que el consumo de tabaco deriva en altos costos de atención médica, y representa un alto costo social por las muertes prematuras que genera en la sociedad.


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Financiamento Pessoal , Custos de Cuidados de Saúde , Fumar/efeitos adversos , Fumar/economia , Canadá , Custos e Análise de Custo , Estudos Cross-Over , América Latina , Estudos Longitudinais , Organização Pan-Americana da Saúde , Fatores de Risco , Fumar/mortalidade , Estados Unidos
20.
Rev. cuba. hig. epidemiol ; 42(2)mayo-ago. 2004. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-396619

RESUMO

En la lucha antitabáquica, lo referente al costo que el tabaquismo representa para el fumador, su familia, las instituciones de salud y la sociedad no ha sido incluido con frecuencia. Los objetivos de esta investigación fueron identificar en qué emplearían los fumadores y los no fumadores el dinero que los primeros dedican a su adicción, así como describir en ambos grupos la valoración del daño producido por el humo de tabaco ambiental. Se emplearon 3 cohortes que incluyeron 1 104 personas, pareadas por sexo y edad (± 5 años). Entre los resultados más significativos se observó que la alimentación fue la alternativa de uso del dinero más recurrida por ambos grupos. Aunque 9 de cada 10 encuestados valoraron como dañina la exposición al humo de tabaco ambiental, la mayor proporción de ellos fueron no fumadores. Puede concluirse que los fumadores asumen sus adicciones conscientes de que renuncian a otras actividades de la vida cotidiana, así como que en el desarrollo de las estrategias actuales en el país contra el tabaquismo es aún insuficiente el énfasis sobre la dimensión social que tiene la conducta de fumar


Assuntos
Adulto , Criança , Pessoa de Meia-Idade , Poluição por Fumaça de Tabaco/economia , Poluição por Fumaça de Tabaco/efeitos adversos , Financiamento Pessoal , Fumar
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