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1.
Comun. ciênc. saúde ; 31(suppl.1)2020.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1088091

RESUMO

Este artigo, tem como objetivo descrever evidências científicas da testagem para rastreamento de casos assintomáticos de Coronavírus. Examinaram-se artigos científicos, recomendações da Organização Mundial de Saúde e publicações em jornais. Conclui-se pela necessidade de adoção desta medida para o controle da pandemia e aponta-se para questões a serem respondidas para o planejamento do sistema de saúde. (AU)


Assuntos
Humanos , Políticas, Planejamento e Administração em Saúde , Portador Sadio/diagnóstico , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Medicina Baseada em Evidências , Pandemias , Isolamento Social , Brasil , Incidência , Prevalência
2.
Rio de Janeiro,; s.n; 2018. xviii, 104 p. ilus.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-1050115

RESUMO

A doença meningocócica é causada por Neisseria meningitidis, a qual é uma bactéria de transmissão respiratória que coloniza a nasofaringe humana em cerca de 5-10% da população em geral, normalmente, de forma assintomática. O portador assintomático é o principal elemento na cadeia de transmissão e manutenção em natureza desta bactéria, mesmo durante períodos epidêmicos. Não existem estudos epidemiológicos sobre a infecção por N. meningitidis em populações indígenas no Brasil. Realizamos um estudo epidemiológico de campo do tipo transversal com o objetivo de investigar a infecção assintomática por N. meningitidis em três aldeias indígenas na região do Rio Madeira, no estado do Amazonas: mura (n = 260), Munduruku (n = 268) e mura-pirahã (n = 172).Nas três aldeias incluídas (de acordo com a proximidade e contato com pessoas de centros urbanos), foram examinados com swab da nasofaringe e entrevistados 210 (19% de perda), 268 (0,8% de perda) e 108 (37% de perda) indivíduos, respectivamente. A tipagem fenotípica e genética dos isolados de portadores foi realizada pela técnica de soroaglutinação e de multilocus sequence typing (MLST), respectivamente. O perfil de resistência aos antimicrobianos foi determinado pelo método de E-teste. Na Aldeia São Félix, etnia Mura (bastante contato), encontramos uma prevalência de portadores de N. meningitidis de 2,4% (5/210) e de Neisseria lactamica de 6% (12/210)


Na Aldeia Fronteira, etnia Munduruku (pouco contato), encontramos uma prevalência de portadores de N. meningitidis de 1,5% (4/268), enquanto na Aldeia Pirahã do Maicí etnia mura-pirahã (quase nenhum contato), encontramos uma prevalência de portadores de N. meningitidis de 1,9% (2/108). Registro de doença meningocócica, com evolução para óbito, foi reportado apenas na aldeia São Félix, em 2014, em uma criança que estudava na escola, mas não residia na aldeia. A infecção assintomática foi associada ao deslocamento para fora da aldeia ou ao contato íntimo com quem se desloca com frequência nas três aldeias visitadas. A caracterização fenotípica identificou o sorogrupo B em todas as amostras de N. meningitidis isoladas dos portadores. A genotipagem por MLST identificou dois novos tipos sequenciados (ST): ST-13111 (complexo clonal [cc] 1136) e ST-13110 (-). Uma única cepa foi identificada como ST-11406 (-). O ST-13111 (cc1136) foi identificado nas três aldeias incluídas neste estudo. Os portadores foram tratados com azitromicina em dose única: crianças e adultos


Todas as cepas foram sensíveis à penicilina, ampicilina, ceftriaxona e cloranfenicol, as quais são utilizadas no tratamento da doença invasiva, além de rifampicina, ciprofloxacina e azitromicina, as quais são utilizadas para o tratamento dos portadores. A investigação identificou uma prevalência de portadores de N. meningitidis semelhante àquela encontrada para indivíduos que não são contatos íntimos de casos de doença meningocócica. Apenas o deslocamento para fora da aldeia como estudar, trabalhar, viajar esteve associado ao estado de portador. A prevalência de N. lactamica, uma espécie não patogênica e comensal da nasofaringe humana, também foi semelhante ao que já foi descrito anteriormente. Os STs identificados são, geralmente, isolados da nasofaringe humana e, raramente, de doença invasiva, o que pode justificar a ausência de casos de doença nas aldeias investigadas. No entanto, ficou demonstrado a introdução e circulação de N. meningitidis nas aldeias indígenas investigadas e, consequentemente, a possibilidade de introdução de cepas hiperinvasivas, as quais podem causar doença invasiva de início abrupto rapidamente progressivo e potencialmente fatal. Assim, o uso de vacinas antimeningocócicas fica justificado como a melhor forma de controle da doença meningocócica nas populações de áreas remota. (AU)


Assuntos
Humanos , Portador Sadio , Ecossistema Amazônico , Infecções Assintomáticas , Índio , Meningite Meningocócica , Neisseria meningitidis
4.
Arch. argent. pediatr ; 115(3): 274-277, jun. 2017.
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1038370

RESUMO

Antecedentes/Objetivo. Describir el perfil epidemiológico de la portación nasal de cepas de Staphylococcus aureus (S. aureus), su resistencia a antibióticos y la presencia de los genes de leucocidina de Panton-Valentine (LPV) y mecA en niños en edad escolar que viven en zonas de gran altitud del sudoeste de China. Métodos. En el estudio transversal, se analizaron hisopados nasales de estudiantes a fin de detectar S. aureus. Se realizó la prueba de la reacción en cadena de la polimerasa (RCP) para identificar los genes de LPV y mecA. Resultados. Del total de 314 niños, se detectó S. aureus en el 5,10% (16/314). La resistencia de las cepas aisladas a la penicilina, eritromicina, clindamicina, rifampicina y cefoxitina fue del 100%, 81,3%, 81,3%, 0,0% y 6,3%, respectivamente. Ninguna de las cepas mostró resistencia a la vancomicina. Se detectó la expresión del gen mecA en 3 cepas aisladas, y 10 cepas aisladas dieron resultado positivo para el gen de LPV. Conclusión. Se detectó S. Aureus en el 5,10% (16/314) de la población del estudio; el 0,96% (3 /314) presentó S. Aureus resistente a la meticilina (SARM). Además, se detectó la expresión de los genes de LPV y mecA en 10 y 3 cepas aisladas, respectivamente.


Background/Aim. To describe the epidemiological profile of nasal carriage of Staphylococcus aureus (S. aureus) strains, its antibiotic resistance and mecA and Panton Valentine leukocidin (PVL) genes presence, in school children residing in high altitude areas of Southwestern China. Methods. The cross sectional study screened nasal swabs taken from students for S. aureus. PCR was performed to identify mecA and PVL genes. Results. Of the total 314 children 5.10% (16/314) was detected S. aureus. The resistance of isolated strains to penicillin, erythromycin, clindamycin, rifampicin and cefoxitin was 100%, 81.3%, 81.3%, 0.0%, and 6.3% respectively. No strains demonstrated resistance to vancomycin; expression of mecA gene was detected in 3 isolates and 10 isolates were PVL-positive. Conclusion. S. aureus was detected in 5.10% (16/314) of the study population; 0.96% (3/314) had methicillin resistant S. aureus (MRSA); expression of the mecA and PVL genes were detected in 3 and 10 isolates respectively.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Staphylococcus aureus/efeitos dos fármacos , Portador Sadio/microbiologia , Nariz/microbiologia , Altitude , Staphylococcus aureus/isolamento & purificação , Staphylococcus aureus/genética , Proteínas de Bactérias/genética , Toxinas Bacterianas/genética , China , Estudos Transversais , Farmacorresistência Bacteriana , Proteínas de Ligação às Penicilinas/genética , Exotoxinas/genética , Leucocidinas/genética
5.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1094853

RESUMO

Objetivo. Caracterizar microbiológicamente SARM en trabajadores asistenciales de las Unidades de Cuidados Intensivos en una institución hospitalaria de la ciudad de Montería. Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo longitudinal, en 52 trabajadores de dos unidades de cuidado intensivo; se tomaron hisopados nasales y faríngeos a cada individuo, con una periodicidad de 15 días/cinco meses. Mediante pruebas convencionales como fermentación de manitol, catalasa y coagulasa se realizó la identificación de S. aureus, con el disco de cefoxitín por Kirby- Bauer se evaluó la resistencia a Meticilina mediada por el gen mecA; antibióticos como Vancomicina, Eritromicina y Clindamicina fueron evaluados por esta prueba y confirmados por MicroScan ®. Resultados. se obtuvieron 88 aislamientos de S. aureus y 21 aislamientos SARM, una prevalencia de portación de SARM del 25%. El 90,5 % de las cepas de SARM fueron recuperadas de la faringe, en mayor proporción (50%) en el personal de enfermería. Conclusiones. La evidencia de su circulación de SARM en el personal asistencial dentro de una institución hospital, genera una alerta que le permite a la misma establecer políticas de contención para evitar la diseminación de estas cepas y evitar la aparición de brotes o infecciones hospitalarias asociadas a este patógeno.


Objective. To characterize microbiologically MRSA in health care workers of the Intensive Care Units at a hospital institution in the city of Montería. Materials and methods. A longitudinal descriptive study was carried out in 52 workers from two intensive care units; nasal and pharyngeal swabs were taken from each individual, with a periodicity of 15 days / five months. Examined through microbiological methods such as fermentation of mannitol, catalase and coagulase the identification of S. aureus was performed, with the cefoxitin disc by Kirby-Bauer disc-diffusion method the methicillin resistance mediated by the mecA gene was evaluated; antibiotics such as Vancomycin, Erythromycin and Clindamycin were evaluated by this test and confirmed by MicroScan ®. Results. we obtained 88 isolates of Staphylococcus aureus and 21 MRSA, a prevalence of MRSA of 25%. 90.5% of strains Of SARM were recovered from the pharynx, in a greater proportion (50%) in nursing staff. Conclusions. Evidence of MRSA circulation in care staff within a hospital institution generates an alert that allows it to establish containment policies to avoid the dissemination of these strains and to avoid the appearance of outbreaks or hospital infections associated with this pathogen.


Assuntos
Humanos , Staphylococcus aureus , Portador Sadio , Infecção Hospitalar , Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina
6.
Rev. Inst. Med. Trop. Säo Paulo ; 59: e29, 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-842770

RESUMO

ABSTRACT The majority of HIV-infected patients develop Candida spp-associated clinical oral lesions. Studies have shown that asymptomatic oral colonization of Candida spp may lead to oral lesions or become a source of disseminated infections. The aim of this study was to verify the effects of periodontal conditions on Candida spp prevalence and Candida spp carriage in the oral cavity of HIV-infected patients compared to non-infected patients. Twenty-five patients not infected with HIV and 48 HIV-infected patients were classified according to periodontal conditions as being periodontal healthy or with periodontal disease. Candida spp carriage and classification were performed in oral rinse samples. Viral load and CD4+ T lymphocyte (CD4+L) counts were performed in blood samples from HIV-infected patients. No differences in Candida spp prevalence related to HIV status or periodontal condition were detected. However, Candida spp carriage was increased in periodontally affected HIV-infected patients when compared to periodontally healthy HIV-infected patients (p= 0.04). Periodontally healthy HIV-infected patients presented Candida spp carriage in similar levels as healthy or periodontally affected non-HIV-infected patients. Candida spp carriage was correlated with CD4+L counting in HIV-infected patients. We concluded that periodontal disease is associated with increased Candida spp carriage in HIV-infected patients and may be a predisposing factor to clinical manifestations of candidiasis.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Doenças Periodontais/microbiologia , Candida/classificação , Candidíase Bucal/microbiologia , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/microbiologia , Doenças Periodontais/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , Candida/isolamento & purificação , Candidíase Bucal/epidemiologia , Portador Sadio , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/epidemiologia , Contagem de Linfócito CD4 , Carga Viral , Boca/microbiologia
7.
Rev. Inst. Med. Trop. Säo Paulo ; 59: e5, 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-842773

RESUMO

ABSTRACT Clinical and laboratory parameters including blood and cerebrospinal fluid (CSF) neopterin were investigated in human-T-lymphotropic-virus-type-I associated-myelopathy/tropical-spastic-paraparesis-HAM/TSP and in HTLV-I carriers. HAM/TSP (n = 11, 2 males/9 females, median age = 48 years), recently diagnosed HTLV-I carriers (n = 21, 15 females/6 males, median age = 44 years), healthy individuals (n = 20, 10 males/10 females, median age = 34.6 years) from the Brazilian Amazon (Manaus, Amazonas State) were investigated. Neopterin was measured (IBL ELISA Neopterin, Germany) in serum samples of all the participants, in CSF of 9 HAM/TSP patients as well as in 6 carriers. In HAM/TSP patients, CSF cell counts, protein and glucose were measured, the Osame’s motor-disability-score/OMDS was determined, and brain/spinal cord magnetic-resonance-imaging (MRI) was performed. HAM/TSP patients had normal CSF glucose, leukocyte counts; and normal protein levels predominated. Brain-MRI showed white-matter lesions in 7 out of 11 HAM/TSP patients. OMDS varied from 2-8: 9 were able to walk, 2 were wheel-chair-users. The median serum neopterin concentration in HAM/TSP patients was 6.6 nmol/ L; min. 2.8- max. 12.5 nmol/ L); was lower in carriers (4.3 nmol/L; min. 2.7- max. 7.2 nmol/ L) as well as in healthy participants (4.7 nmol/ L; min. 2.7- max. 8.0 nmol/ L) (p < 0.05). CSF neopterin concentrations in HAM/TSP patients were higher than in serum samples, and higher compared to carriers (p < 0.05). Carriers had similar serum-CSF neopterin concentrations compared to healthy participants. Variable clinical and laboratory profiles were seen in HAM/TSP patients, however our results support the neopterin measurement as a potential biomarker of disease activity.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Vírus Linfotrópico T Tipo 1 Humano , Neopterina/sangue , Neopterina/líquido cefalorraquidiano , Paraparesia Espástica Tropical/sangue , Paraparesia Espástica Tropical/líquido cefalorraquidiano , Biomarcadores/sangue , Biomarcadores/líquido cefalorraquidiano , Brasil , Portador Sadio , Estudos de Casos e Controles , Imagem por Ressonância Magnética
8.
Rev. bras. enferm ; 69(6): 1046-1051, nov.-dez. 2016. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-829838

RESUMO

RESUMO Objetivo: monitorar as cepas de Staphylococcus aureus resistentes ou não à oxacilina, entre estudantes da graduação em enfermagem, com ênfase no processo de colonização. Método: estudo transversal de prevalência, realizado com 138 estudantes de Enfermagem. As amostras biológicas da cavidade nasal foram coletadas em junho de 2015, utilizando-se swabs estéreis, posteriormente submetidos a testes confirmatórios de catalase e coagulase. Os Staphylococcus aureus isolados tiveram seus perfis de sensibilidade determinados por meio da técnica de Kirby Bauer. Foram realizadas análises descritivas, univariadas e bivariadas. Resultados: a prevalência de Staphylococcus aureus foi de 21,7. Com relação ao perfil de resistência, 24,1% das cepas se mostraram resistentes à oxacilina, sendo a ampicilina o antimicrobiano com maior resistência (82,8%). Conclusão: a cavidade nasal é importante reservatório de S. aureus em estudantes de Enfermagem. O perfil das linhagens isoladas evidencia o aumento da resistência de Staphylococcus aureus a antimicrobianos, como a oxacilina.


RESUMEN Objetivo: monitorear las cepas de Staphylococcus aureus resistentes o no a oxacilina entre estudiantes de curso de graduación en enfermería, con énfasis en el proceso de colonización. Método: estudio transversal de prevalencia, realizado con 138 estudiantes de Enfermería. Muestras biológicas de la cavidad nasal recolectadas en junio de 2015, utilizándose swabs estériles, sometidos posteriormente a tests confirmatorios de catalasa y coagulasa. Se determinaron perfiles de sensibilidad de los Staphylococcus aureus aislados mediante técnica de Kirby Bauer. Fueron realizados análisis descriptivos, univariados y bivariados. Resultados: la prevalencia de Staphylococcus aureus fue de 21,7. Respecto al perfil de resistencia, 24,1% de las cepas se mostraron resistentes a oxacilina, resultando la ampicilina el antimicrobiano con mayor resistencia (81,8%). Conclusión: la cavidad nasal constituye importante reservorio de S. aureus en estudiantes de Enfermería. El perfil de las cepas aisladas evidencia un aumento de resistencia del Staphylococcus aureus a antimicrobianos como oxacilina.


ABSTRACT Objective: to monitor bacterial strains of Staphylococcus aureus that are resistant or not to oxacillin in nursing undergraduate students, with an emphasis on the process of colonization. Method: cross-sectional prevalence study carried out with 138 nursing students. The biological samples of the nasal cavity were collected in June 2015, by means of sterile swabs, which were subsequently submitted to confirmatory tests of catalase and coagulase. Isolated Staphylococcus aureus had their sensitivity profile determined by means of the Kirby Bauer method. Descriptive, univariate and bivariate analyses were performed. Results: the prevalence of Staphylococcus aureus was 21.7. Regarding the resistance profile, 24.1% of strains were resistant to oxacillin, with ampicillin being the antimicrobial with the greatest resistance (82.8%). Conclusion: the nasal cavity is an important bacterial flora of S. aureus in nursing students. The profile of isolated strains highlights the increase of Staphylococcus aureus resistance to antimicrobials such as oxacillin.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Cavidade Nasal/microbiologia , Staphylococcus aureus/isolamento & purificação , Estudantes de Enfermagem , Brasil , Portador Sadio , Estudos Transversais , Farmacorresistência Bacteriana Múltipla , Hospitais Universitários , Controle de Infecções/métodos , Testes de Sensibilidade Microbiana , Prevalência , Inquéritos e Questionários
9.
Braz. j. microbiol ; 47(1): 225-230, Jan.-Mar. 2016. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-775131

RESUMO

Abstract The Van cat is a domestic landrace found in the Van province of eastern Turkey. In this study, we aimed to determine the seasonal carriage of dermatophytes in Van cats without clinical lesions. A total of 264 hair specimens were collected from clinically healthy cats in and around the Van Province. Of these samples, 30.3% were obtained in spring, 30.6% in summer, 16.6% in autumn, and 22.3% in winter; 45.1% of samples were from male cats and the rest from female ones. Of the studied cats, 118 were younger than 1 year, 78 were 1–3 years old, and 68 were older than 3 years. The specimens were subjected to direct microscopic examination with 15% potassium hydroxide and cultured on Sabouraud dextrose agar and dermatophyte test medium supplemented with cycloheximide and chloramphenicol. Dermatophyte identification was carried out based on macroscopic and microscopic colony morphology, urease activities, in vitro hair perforation test, growth at 37 °C, and pigmentation on corn meal agar. Dermatophytes were isolated from 19 (7.1%) of the 264 specimens examined. The most frequently isolated fungi were Trichophyton terrestre (4.1%), followed by Microsporum gypseum (1.1%), M. nanum (1.1%), and T. mentagrophytes (0.7%), and these fungi may represent a health risk for humans in contact with clinically healthy Van cats. M. canis was not isolated from any of the specimens. Our results show no significant (p > 0.05) association between carriage of dermatophytes and the gender of cats. The carriage rate of dermatophytes was high in spring and winter, and the only possible risk factor for infection was age of the animal.


Assuntos
Animais , Gatos , Feminino , Masculino , Arthrodermataceae/classificação , Arthrodermataceae/isolamento & purificação , Portador Sadio/veterinária , Cabelo/microbiologia , Tinha/veterinária , Arthrodermataceae/crescimento & desenvolvimento , Portador Sadio/microbiologia , Meios de Cultura/química , Técnicas Microbiológicas , Microscopia , Técnicas de Tipagem Micológica , Pigmentos Biológicos , Turquia , Tinha/microbiologia
10.
Fortaleza; s.n; 2016. 95 p. ilus, tab.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-972037

RESUMO

O Streptococcus (S.) pneumoniae é considerado como o principal agente causador de morbidade e mortalidade em crianças menores de cinco anos de idade. As doenças pneumocócicas começam com o estabelecimento da colonização do S. pneumoniae na nasofaringe. O principal fator de risco para colonização é o confinamento, como em crianças que frequentam creches. Nas últimas décadas, o aumento do número de cepas de S. pneumoniae resistentes à antibióticos β-lactâmicos e a outras classes de antimicrobianos tem dificultado o tratamento da infecção pneumocócica. Atualmente cerca de 13 sorotipos de S. pneumoniae respondem por mais de 85% dos isolados invasivos. A vacina pneumocócica polissacarídica conjugada 10-valente (VPC-10) foi recentemente incluída no calendário de vacinação nacional. Os objetivos desse estudo foram determinar a prevalência, a resistência antimicrobiana, os genótipos de S. pneumoniae que colonizam a nasofaringe de crianças usuárias de creches em Fortaleza, Brasil, bem como para avaliar a cobertura potencial da VPC-10. Entre janeiro e dezembro de 2011, os isolados de crianças portadores foram recuperados a partir de swabs de nasofaringe. Foram determinadas as sensibilidades para penicilina, ceftriaxona, sulfametoxazol/trimetoprim, amoxilina, clindamicina e eritromicina, das cepas isoladas utilizando-se o método de e-test...


Streptococcus (S.) pneumoniae is considered the principal causative agent of morbidity and mortality in children younger than five years of age. All pneumococcal diseases are initiated by establishing a S. pneumoniae colonization in nasopharynx. The main risk factor for colonization is crowding, as in children attending day care. During the last decades, the increasing amount of resistant S. pneumoniae strains to β-lactams and other classes of antimicrobials has modified the treatment of pneumococcal infection. At present, nearly 13 serotypes respond for more than 85% of invasive isolates. The 10-valent pneumococcal polysaccharide-conjugated vaccine (PCV-10) has recently been included in the national vaccination schedule. The aims of this study were to determine the prevalence, antimicrobial resistance and genotypes of S. pneumoniae isolated of carriage children attending day care centers in Fortaleza, Brazil, as well as to assess the potential coverage of the PCV-10. Between January and December of 2011, isolates from carrier children were recovered by nasopharyngeal swabs. Susceptibility to penicillin,amoxicillin, erythromycin, sulfamethoxazole-trimethoprim, clindamycin, were determined by e-test method...


Assuntos
Humanos , Streptococcus pneumoniae , Portador Sadio , Resistência Microbiana a Medicamentos , Genótipo
11.
Arq. bras. med. vet. zootec ; 67(6): 1528-1532, nov.-dez. 2015. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-768135

RESUMO

The aim of this study was to evaluate the splenic parenchyma of dogs with subclinical ehrlichiosis using Doppler and contrast-enhanced ultrasonography and provide reference values for this organ in affected animals. Seventeen dogs naturally infected with E. canis were selected for this study. Splenic parenchyma echotexture and echogenicity, size and borders were determined by ultrasound scan. The vascular indices of the splenic artery were determined by Doppler. SonoVue, at 0.1mL per animal, was used in microbubble contrast-enhanced ultrasonography to determine wash in, wash out and peak enhancement time in the splenic tissue. B-mode ultrasonography revealed splenomegaly with rounded borders, heterogeneous echotexture and mixed echogenicity. The vascular indices of the splenic artery were: systolic velocity of 22.59±8.07cm/s, diastolic velocity of 5.25±4.66cm/s and resistance index of 0.71±0.14; values not yet reported in Veterinary Medicine. Contrast-enhanced ultrasonography recorded wash in time of 5.31±0.7s, peak enhancement time of 18.56±2.90s and wash out time of 94.56±35.21s. The combination of conventional ultrasonography of the spleen and hemodynamic evaluation by Doppler and contrast-enhanced ultrasonography is important for the diagnosis of canine ehrlichiosis and could help monitor the clinical evolution of subclinical cases.


O objetivo deste estudo foi avaliar o parênquima esplênico de cães com erliquiose na fase subclínica, por meio do Doppler e da ultrassonografia por contraste com microbolhas. Dezessete cães naturalmente infectados por E. canis na fase subclínica foram selecionados para este estudo. Por meio da ultrassonografia, avaliou-se a ecotextura, a ecogenicidade, o tamanho e os bordos do baço e, pelo Doppler, foram determinados os índices vasculares da artéria esplênica dos cães. Para a avaliação por contraste com microbolhas, foi utilizado SonoVue, na dosagem de 0,1mL por animal, e determinou-se o tempo de entrada e saída, bem como o pico de realce no tecido esplênico. Ao exame modo-B, foram observadas esplenomegalia com presença de bordas arredondadas, ecotextura heterogênea e ecogenicidade mista do baço. Ao Doppler, foram encontrados valores para os índices vasculares da artéria esplênica: velocidade sistólica: 22,59±8,07cm/s; velocidade diastólica: 5,25±4,66cm/s; e índice de resistência: 0,71±0,14, valores ainda não descritos em veterinária. Pela ultrassonografia com contraste, observaram-se valores para wash-in de 5,31±0.7s, pico de realce de 18,56±2.90s e wash-out de 94,56±35.21s. A ultrassonografia convencional do baço de cães com erliquiose, associada com a utilização do método Doppler e a ultrassonografia contrastada, é uma importante ferramenta na triagem diagnóstica e pode auxiliar a monitoração e a evolução de animais na fase subclínica.


Assuntos
Animais , Cães , Baço , Baço/virologia , Ehrlichiose , Ehrlichiose/veterinária , Portador Sadio/veterinária , Ultrassonografia Doppler de Pulso/veterinária
12.
Pesqui. vet. bras ; 35(12): 980-988, dez. 2015. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-771960

RESUMO

Tritrichomonas foetus, a parasite well known for its significance as a venereally transmitted pathogen in cattle, has been identified as a cause of chronic large bowel diarrhea in domestic cats in many countries of the world. In Brazil, several studies on the diagnosis of bovine trichomoniasis have been performed, but until now, no study was made regarding feline trichomoniasis. Thus, this is the first study to report the occurrence of T. foetus and Pentatrichomonas hominis in cats using morphological and molecular analysis. Feces from 77 cats were examined, four of which (5.2%) were positive for the presence of parabasalids. Morphological analysis of stained smears revealed piriform trophozoites showing the three anterior flagella, elongated nucleus and axostyle ending abruptly in fillet, characteristic of T. foetus. In scanning and transmission electron microscopy, identification characters similar to those previously reported for T. foetus were observed. The cultures containing trophozoites were submitted for molecular analysis, which resulted positive for T. foetus DNA using specific primers (TFR3 and TFR4), and all samples were positive and subjected to sequencing in which they showed 99.7-100% similarity with another isolate sequencing of T. foetus (JX960422). Although no trophozoite with consistent morphology of P. hominis has been visualized in the samples, differential diagnosis was performed using specific primers for P. hominis (TH3 and TH5) amplicon. In three of the four samples (3.89%) sequencing revealed 100% similarity when compared with another sequence of P. hominis deposited in Genbank (KC623939). Therefore, the present study revealed through the diagnostic techniques employed the simultaneous infection by T. foetus and P. hominis in the feces of cats. However, it was necessary to use more than one technique for the diagnosis of the co-infection...


Tritrichomonas foetus, um parasito bem conhecido por seu significado como um agente patogênico transmitido venereamente em bovinos, também foi identificado como causa de diarreia crónica do intestino grosso em gatos domésticos em muitos países. No Brasil, vários estudos sobre o diagnóstico de tricomonose bovina foram realizados, mas até agora, não há informação disponível em relação à trichomonose felina. Assim, este é o primeiro estudo a relatar a ocorrência de T. foetus e Pentatrichomonas hominis em gatos por meio de análise morfológica e molecular. Fezes de 77 gatos foram examinadas, a partir da qual quatro (5,2%) foram positivas para a presença de parabasalídeos. A análise morfológica de esfregaços corados revelou trophozoitos piriformes com três flagelos anteriores, núcleo alongado e axóstilo cuja projeção termina abruptamente em formato de filete, características estas de identificação morfológica T. foetus. Além disso, microscopia eletrônica de varredura e transmissão, revelaram caracteres morfológicos semelhantes aos descritos na literatura para esta espécie. A análise molecular de culturas utilizando iniciadores específicos para trofozoítos de T. foetus (TFR3 e TFR4), mostrou que as quatro amostras foram positivas para este parasito e osequenciamento dos fragmentos amplificados demonstraram 99,7-100% de similaridade com seqüências depositadas no GeneBank de T. foetus. Nenhum trofozoíto com morfologia consistente com a descrição de P. hominis foi visualizado nas amostras. No entanto, a análise molecular, utilizando iniciadores específicos para esta espécie (TH3 e TH5) detectou que três das quatro amostras (75%) também foram positivas para P. hominis e o sequenciamento de nucleotideos revelou 100% de similaridade dos amplicons quando comparada com o mesmo fragmento de DNA de P. hominis depositado no GenBank. Como tal, o presente estudo relata a coinfecção de gatos com T. foetus e P. hominis e destacou a exigência de uma combinação de métodos...


Assuntos
Animais , Gatos , Coinfecção/veterinária , Gatos/parasitologia , Portador Sadio/veterinária , Tritrichomonas foetus/isolamento & purificação , Contagem de Ovos de Parasitas/veterinária , Microscopia Eletrônica de Transmissão e Varredura/veterinária , Reação em Cadeia da Polimerase/veterinária
13.
Rev. chil. infectol ; 32(6): 689-694, graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-773276

RESUMO

Introduction: β-hemolytic streptococci (Streptococcus pyogenes) groups A, C or G, secretes streptolysin O, toxin which causes in the infected individual an adaptive humoral immune response with production of serum antibodies called anti-streptolysin O (ASO). Objectives: To determine the reference value of ASO in a sample of 159 individuals aged 16-72 years from municipality Francisco Linares Alcántara, Aragua state, applying indirect (passive) agglutination test. By using a throat swab sample which was sown in blood agar 5% the frequency of asymptomatic carriers of β-hemolytic streptococci was also determined. Results and Discussion: As reference value for determining ASO by agglutination method a title of up to 200 IU/mL was obtained, this reference value differs from that recommended by the commercial equipment. Asymptomatic carriers frequency was 21.2% (n = 34). The distribution of β-hemolytic streptococci isolated were: group A (17.6%), group B (32.3%), group C (20.5%), group D (2.9%), group F (8.8%), group G (14.7%) and unclusterable (2.9%). Conclusions: The new ASO reference value for teens and adults of the mentioned municipality is up to 200 IU/mL. β-hemolytic Streptococcus group B was the most frequently isolated.


Introducción: Los estreptococos β-hemolíticos del grupo A (Streptococcus pyogenes), C o G, secretan estreptolisina O, toxina que causa en el individuo infectado una respuesta inmune adaptativa humoral con producción de anticuerpos séricos denominados antiestreptolisina O (ASO). Objetivos: Determinar el valor referencial de ASO en una muestra poblacional de 159 individuos con edades comprendidas entre 16 y 72 años del municipio Francisco Linares Alcántara, estado Aragua mediante aglutinación (pasiva) indirecta. También se determinó la frecuencia de portadores asintomáticos de estreptococos β-hemolíticos utilizando una muestra de exudado faríngeo que se sembró en agar sangre de cordero al 5%. Resultados y Discusión: Como valor referencial para la determinación de ASO por el método de aglutinación se obtuvo un título de hasta 200 UI/mL, valor que difiere del recomendado por el kit comercial. La frecuencia de portadores fue 21,2% (n = 34). La distribución de los estreptococos β-hemolíticos aislados fue: grupo A (17,6%), grupo B (32,3%), grupo C (20,5%), grupo D (2,9%), grupo F (8,8%), grupo G (14,7%) y no agrupable (2,9%). Conclusiones: El nuevo valor referencial de ASO para adolescentes y adultos del municipio mencionado es hasta 200 UI/mL. Streptococcus β-hemolítico del grupo B fue el grupo más frecuentemente aislado.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Infecções Assintomáticas , Antiestreptolisina/sangue , Streptococcus pyogenes , Infecções Estreptocócicas/sangue , Testes de Aglutinação , Biomarcadores/sangue , Portador Sadio , Estudos Transversais , Hemólise , Valores de Referência , Venezuela
14.
Mem. Inst. Oswaldo Cruz ; 110(8): 945-955, Dec. 2015. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-769829

RESUMO

Asymptomatic Plasmodium infection carriers represent a major threat to malaria control worldwide as they are silent natural reservoirs and do not seek medical care. There are no standard criteria for asymptomaticPlasmodium infection; therefore, its diagnosis relies on the presence of the parasite during a specific period of symptomless infection. The antiparasitic immune response can result in reducedPlasmodium sp. load with control of disease manifestations, which leads to asymptomatic infection. Both the innate and adaptive immune responses seem to play major roles in asymptomatic Plasmodiuminfection; T regulatory cell activity (through the production of interleukin-10 and transforming growth factor-β) and B-cells (with a broad antibody response) both play prominent roles. Furthermore, molecules involved in the haem detoxification pathway (such as haptoglobin and haeme oxygenase-1) and iron metabolism (ferritin and activated c-Jun N-terminal kinase) have emerged in recent years as potential biomarkers and thus are helping to unravel the immune response underlying asymptomatic Plasmodium infection. The acquisition of large data sets and the use of robust statistical tools, including network analysis, associated with well-designed malaria studies will likely help elucidate the immune mechanisms responsible for asymptomatic infection.


Assuntos
Humanos , Infecções Assintomáticas , Antígenos de Protozoários/imunologia , Portador Sadio/imunologia , Malária Falciparum/imunologia , Malária Vivax/imunologia , Plasmodium/imunologia , Imunidade Adaptativa/fisiologia , Biomarcadores , Portador Sadio/parasitologia , Reservatórios de Doenças/parasitologia , Ferritinas/imunologia , Haptoglobinas/imunologia , Heme Oxigenase-1/imunologia , Imunidade Inata/fisiologia , /imunologia , Proteínas Quinases JNK Ativadas por Mitógeno/imunologia , Malária Falciparum/prevenção & controle , Malária Vivax/prevenção & controle , Parasitemia/imunologia , Plasmodium/isolamento & purificação , Fator de Crescimento Transformador beta/imunologia
15.
Mem. Inst. Oswaldo Cruz ; 110(7): 898-905, Nov. 2015. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-764588

RESUMO

A case-control study was conducted to determine the presence ofMycobacterium lepraeDNA in nasal secretions of leprosy cases and nonleprosy individuals in Fortaleza, Brazil. It included 185 cases identified by physicians at the Dona Libânia National Reference Centre for Sanitary Dermatology (CDERM). A control group (Co) (n = 136) was identified among individuals from CDERM not diagnosed as leprosy cases. To augment the spatial analysis of M. leprae specific repetitive element (RLEP) positive prevalence, an external group (EG) (n = 121), a convenience sample of healthy students, were included. Polymerase chain reaction for the RLEP sequence was conducted for all participants. Prevalence of RLEP positivity for cases and Co were 69.2% and 66.9%, respectively, significantly higher than for EG (28.1%), and reported elsewhere. Male sex, belonging to a lower socioeconomic status (D/E), history of a previous contact with a case and being older, were associated with being a leprosy case. Our geographical analysis demonstrated that the bacillus is widespread among the healthy population, with clusters of RLEP positive multibacillary cases concentrated in distinct areas of the city. Our results suggest that in endemic areas, as in Fortaleza, surveillance for both nonhousehold leprosy contacts and members of the general population living in cluster areas should be implemented.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Portador Sadio/microbiologia , DNA Bacteriano/genética , Hanseníase/diagnóstico , Mycobacterium leprae/isolamento & purificação , Mucosa Nasal/microbiologia , Brasil/epidemiologia , Estudos de Casos e Controles , Portador Sadio/epidemiologia , Doenças Endêmicas , Hanseníase/epidemiologia , Mycobacterium leprae/genética , Reação em Cadeia da Polimerase , Prevalência , Fatores Socioeconômicos , Análise Espacial
16.
Mem. Inst. Oswaldo Cruz ; 110(6): 755-759, Sept. 2015. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-763097

RESUMO

The aim of the present study was to assess the prevalence of Haemophilus influenzaetype b (Hib) nasopharyngeal (NP) colonisation among healthy children where Hib vaccination using a 3p+0 dosing schedule has been routinely administered for 10 years with sustained coverage (> 90%). NP swabs were collected from 2,558 children who had received the Hib vaccine, of whom 1,379 were 12-< 24 months (m) old and 1,179 were 48-< 60 m old. Hi strains were identified by molecular methods. Hi carriage prevalence was 45.1% (1,153/2,558) and the prevalence in the 12-< 24 m and 48-< 60 m age groups were 37.5% (517/1,379) and 53.9% (636/1,179), respectively. Hib was identified in 0.6% (16/2,558) of all children in the study, being 0.8% (11/1,379) and 0.4% (5/1,179) among the 12-< 24 m and 48-< 60 m age groups, respectively. The nonencapsulate Hi colonisation was 43% (n = 1,099) and was significantly more frequent at 48-< 60 m of age (51.6%, n = 608) compared with that at 12-< 24 m of age (35.6%, n = 491). The overall resistance rates to ampicillin and chloramphenicol were 16.5% and 3.7%, respectively; the co-resistance was detected in 2.6%. Our findings showed that the Hib carrier rate in healthy children under five years was very low after 10 years of the introduction of the Hib vaccine.


Assuntos
Pré-Escolar , Humanos , Lactente , Portador Sadio/imunologia , Infecções por Haemophilus/prevenção & controle , Vacinas Anti-Haemophilus/uso terapêutico , Haemophilus influenzae tipo b/imunologia , Nasofaringe/microbiologia , Resistência a Ampicilina/imunologia , Cápsulas Bacterianas/imunologia , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Portador Sadio/microbiologia , Resistência ao Cloranfenicol/imunologia , Infecções por Haemophilus/epidemiologia , Haemophilus influenzae tipo b/classificação , Esquemas de Imunização , Vacinação em Massa , Testes de Sensibilidade Microbiana , Reação em Cadeia da Polimerase , Prevalência , Inquéritos e Questionários
17.
MedUNAB ; 18(1): 34-41, Abr.-Jul. 2015.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-798474

RESUMO

Identificar el deterioro clínico de individuos seropositivos para la enfermedad de Chagas requiere observar la evolución de personas con infección establecida por Trypanosoma cruzi (T.cruzi), libres de signos y síntomas de cardiomiopatía en una línea de base. Objetivo: Realizar una comparación entre donantes de bancos de sangre de Bucaramanga con serología positiva y negativa para T. cruzi. Metodología: La muestra consistio en donantes elegibles con pruebas de tamización positivas para T. cruzi, pero negativas para otros agentes infecciosos tamizados por los bancos de sangre. Estos registros fueron apareados con una muestra aleatoria 1:4 de donantes con pruebas negativas a todas las pruebas de tamizaci¾n. Los participantes fueron entrevistados para conocer aspectos sociodemográficos y de percepción de su estado de salud, se realizó examen físico y se tomaron muestras de sangre para examenes paraclínicos. Se reportaron las frecuencias y proporciones de los participantes. Se hicieron pruebas de hipótesis de no diferencias entre los dos grupos con la prueba Chi cuadrado, con un nivel alfa de significancia de 5%. Resultados: La muestra consistió en 2,132 donantes de sangre incluidos entre mayo de 2000 y marzo de 2004. Mediante prueba serológica se identificaron 488 (22.9%) seropositivos y 1644 (77.1%) seronegativos. Los seropositivos fueron mayores en edad, presentaron indicadores socioeconómicos menos favorables y menor afiliación a seguridad social con el régimen contributivo y tenÝan una mejor percepción de su salud en comparación con los seronegativos (p<0.05). No se observaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la percepción del funcionamiento de los tres sistemas evaluados (cardiovascular, urinario y gastrointestinal) en ambos grupos.


In order to identify the clinical deterioration of seropositive individuals for Chagas disease, it is necessary to observe the evolution of people infected by Trypanosoma cruzi (T. cruzi), who do not show signs and symptoms of cardiomyopathy on a baseline. Objective: To compare blood donors with positive and negative serology for Trypanosoma cruzi in the city of Bucaramanga. Methodology: The sample consisted of eligible donors with positive screening tests for T. cruzi, but negative for other infectious agents screened by blood banks. These records were matched with a random sample 1: 4 donors who showed negative results to all the screening tests. Participants were interviewed to know their socio-demographic aspects and to get a perception of their health status. Physical exams were performed and blood samples were taken for laboratory tests. Frequencies and proportions of participants were reported. Hypothesis testing of no differences between the two groups using the Chi square test was performed, showing a 5% level of alpha significance. Resultados: The sample included 2132 blood donors between May 2000 and March 2004. By using serological tests, it was identified that 488 (22.9%) were seropositive and 1644 (77.1%) were seronegative. Seropositive donors were older people who belonged to a low socio-economic level and had no health insurance. They also had a better perception of their health compared to seronegative donors (p <0.05). The perception of how the three evaluated systems worked (cardiovascular, urinary and gastrointestinal) showed no statistically significant differences between the two groups. Conclusions: The study findings allow us to infer that seropositive blood donors for T. cruzi could be considered as asymptomatic carriers without clinical evidence of cardiomyopathy.


Para identificar o deterioro clínico dos indivíduos soropositivos para a doença de Chagas Ú necessério acompanhar a evolução de indivíduos com infecção estabelecida pelo Trypanosoma cruzi (T. cruzi), livres de sinais e sintomas de cardiomiopatia numa linha de base. Objetivo: Fazer uma comparação entre os doadores dos bancos de sangue de Bucaramanga com sorologia positiva e negativa para T. cruzi. Metodologia: A amostra consistiu de doadores elegíveis com rastreamento positivo para T. cruzi, porém negativo para outros agentes infecciosos selecionados pelos bancos de sangue. Esses registros foram emparelhados com uma amostra aleatória de 1: 4 com testes negativos a todos os testes da triagem de doadores. Os participantes foram entrevistados para se conhecer aspectos sociodemográficos e perceber seus aspectos de saúde, foi realizado um exame físico e foram coletadas amostras de sangue para exames de laboratório. Relataram-se as frequéncias e proporções de participantes. Foi feito um teste de hipóteses de não diferenças entre os dois grupos com o teste do chi-quadrado, com um nível alfa de significãncia de 5%. Resultados: A mostra consistiu em 2132 doadores de sangue incluídos entre maio de 2000 e marþo de 2004. Pela prova sorol¾gica identificaram-se 488 (22.9%) soropositivos y 1644 (77.1%) soronegativos. Os Soropositivos foram maiores de 18 anos, tinham indicadores socioeconómicos menos favoróveis, menor inscrição no seguro social com o regime contributivo e melhor percepção da sua saúde em relação aos soronegativos (p <0,05). Estatisticamente não se observaram diferenças significativas quanto Ó percepção do funcionamento dos trés sistemas avaliados (cardiovascular, gastrointestinal e urinário) em ambos os grupos. Concluções: resultados do estudo permitem concluir que os doadores soropositivos para T. cruzi no sangue poderiam ser vistos como portadores assintomáticos, sem evidência clínica de cardiomiopatia.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Cardiomiopatia Chagásica/diagnóstico , Doadores de Sangue , Portador Sadio/diagnóstico , Trypanosoma cruzi/patogenicidade , Cardiomiopatia Chagásica/prevenção & controle , Estudos de Validação como Assunto
18.
Braz. j. microbiol ; 46(2): 551-555, Apr-Jun/2015. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-749710

RESUMO

Many microorganisms are able to cause diseases in amphibians, and in the past few years one of the most reported has been Batrachochytrium dendrobatidis. This fungus was first reported in Brazil in 2005; following this, other reports were made in specimens deposited in museum collections, captive and free-living frogs. The aim of this study was to compare singleplex and nested-PCR techniques to detect B. dendrobatidis in free-living and apparently healthy adult frogs from the Brazilian Atlantic Forest. The sample collection area was a protected government park, with no general entrance permitted and no management of the animals there. Swabs were taken from the skin of 107 animals without macroscopic lesions and they were maintained in ethanol p.a. Fungal DNA was extracted and identification of B. dendrobatidis was performed using singleplex and nested-PCR techniques, employing specific primers sequences. B. dendrobatidis was detected in 61/107 (57%) and 18/107 (17%) animals, respectively by nested and singleplex-PCR. Nested-PCR was statistically more sensible than the conventional for the detection of B. dendrobatidis (Chi-square = 37.1; α = 1%) and the agreement between both techniques was considered just fair (Kappa = 0.27). The high prevalence obtained confirms that these fungi occur in free-living frogs from the Brazilian Atlantic Forest with no macroscopic lesions, characterizing the state of asymptomatic carrier. We concluded that the nested-PCR technique, due to its ease of execution and reproducibility, can be recommended as one of the alternatives in epidemiological surveys to detect B. dendrobatidis in healthy free-living frog populations.


Assuntos
Animais , Anfíbios/microbiologia , Portador Sadio/veterinária , Quitridiomicetos/isolamento & purificação , Micoses/veterinária , Reação em Cadeia da Polimerase/métodos , Brasil , Portador Sadio/microbiologia , Quitridiomicetos/genética , Técnicas Microbiológicas/métodos , Técnicas de Diagnóstico Molecular/métodos , Micoses/microbiologia , Reprodutibilidade dos Testes , Sensibilidade e Especificidade , Medicina Veterinária/métodos
19.
Einstein (Säo Paulo) ; 13(2): 189-195, Apr-Jun/2015. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-751433

RESUMO

ABSTRACT Objective: To characterize a chronic hepatitis B cohort based on initial and follow-up clinical evaluations. Methods: A retrospective and descriptive analysis of clinical and laboratory data from chronic HBsAg adult carriers, without HIV, unexposed to treatment, with at least two outpatient visits, between February 2006 and November 2012. Fisher´s exact test, χ², Wilcoxon, Spearman, multiple comparisons and Kappa tests were applied, the level of significance adopted was 5%, with a 95% confidence interval. Results: 175 patients with mean age of 42.95±12.53 years were included: 93 (53.1%) were men, 152 (86.9%) were negative for hepatitis B e-antigen (HBeAg), 3 (1.7%) had hepatitis C coinfection, 15 (8.6%) had cirrhosis, and 2 (1.1%) had hepatocellular carcinoma. Genotype A predominated. Sixty-six patients (37.7%) had active hepatitis, 6 (3.4%) presented immune tolerance, and 38 (21.7%) were inactive carriers. Exacerbations and/or viral breakthrough were detected in 16 patients (9.1%). In 32 patients (18.3%), hepatitis B virus DNA remained persistently elevated and alanine aminotransferase levels were normal, whereas in 17 (9.7%), there was low hepatitis B virus DNA and alterated alanine aminotransferase. If only initial alanine aminotransferase and hepatitis B virus DNA values were considered, 15 cases of active hepatitis would not have been detected. Advanced fibrosis was more common in HBeAg-positive patients, and it was significantly associated with transaminases, hepatitis B virus DNA, and age. Conclusion: Many patients had active hepatitis, but almost 25%, who were HBeAg non-reactive, were only identified because of combined analyses of the hepatitis B virus DNA and transaminases levels, sometimes associated with histological data, after clinical follow-up. .


RESUMO Objetivo: Caracterizar uma coorte de pacientes com hepatite B crônica, segundo parâmetros iniciais e evolutivos. Métodos: Análise retrospectiva e descritiva dos dados clínicos e laboratoriais de portadores crônicos adultos do HBsAg, sem HIV, virgens de tratamento, com ao menos duas consultas ambulatoriais entre fevereiro de 2006 a novembro de 2012. Empregaram-se os testes exato de Fisher, χ², Wilcoxon, Spearman, Kappa e comparações múltiplas, o nível de significância estatística adotado foi de 5% e intervalo de confiança de 95%. Resultados: Foram incluídos 175 pacientes com média de idade de 42,95±12,53 anos, 93 (53,1%) do sexo masculino, 152 (86,9%) não reagentes para o antígeno e (HBeAg), 3 (1,7%) coinfectados com hepatite C, 15 (8,6%) cirróticos e 2 (1,1%) com carcinoma hepatocelular. Predominou o genótipo A. Constataram-se hepatite ativa em 66 pacientes (37,7%), imunotolerância em 6 (3,4%), estado de portador inativo em 38 (21,7%), exacerbações e/ou escapes virais em 16 (9,1%). Em 32 (18,3%), havia DNA viral persistentemente elevado e alanina aminotransferase normal; em 17 (9,7%), carga viral constantemente baixa e alanina aminotransferase alterada. Se fossem considerados apenas transaminases e DNA viral iniciais, 15 casos de hepatite ativa não teriam sido evidenciados. Fibrose avançada foi mais prevalente em HBeAg reagentes e associou-se direta e significativamente ao DNA do vírus da hepatite, idade e transaminases. Conclusão: Grande parte dos pacientes apresentou hepatite ativa. Porém, aproximadamente um quarto (todos pertencentes ao grupo HBeAg não reagente) foram identificados somente em função da análise conjunta das mensurações sequenciais de DNA do vírus da hepatite e transaminases, por vezes aliada a dados histológicos, após seguimento. .


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Vírus da Hepatite B/genética , Hepatite B Crônica/patologia , Cirrose Hepática/patologia , Fígado/patologia , Alanina Transaminase/sangue , Biópsia , Estudos de Coortes , Portador Sadio/sangue , Progressão da Doença , DNA Viral/genética , Seguimentos , Genótipo , Antígenos E da Hepatite B/análise , Hepatite B Crônica/imunologia , Hepatite B Crônica/virologia , Cirrose Hepática/imunologia , Registros Médicos , Pacientes Ambulatoriais , Estudos Retrospectivos , Carga Viral
20.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-751799

RESUMO

La controversia sobre si el estado de portador de la hemoglobina S debe ser visto como una enfermedad benigna o como un fenotipo intermedio de la anemia de células falciformes se mantiene hasta nuestros días. Los reportes de complicaciones renales, tromboembólicas y de muerte súbita relacionadas con el ejercicio en estos individuos, demandan la necesidad de un consenso en relación con este concepto. Nuestro objetivo es dirigir la atención hacia este grupo de personas que presentan una afectación genética de la síntesis de hemoglobina, identificar y detectar tempranamente complicaciones derivadas de esta condición genética, con el fin de proporcionarles una mejor atención médica y contribuir a definir si realmente el portador de la hemoglobina S es asintomático(AU)


Controversy over whether sickle cell trait should be considered as a benign disease or as an intermediate phenotype of sickle cell anemia has remained to this day. Reports of renal complications and sudden death associated to exercise in these individuals as well as thromboembolic complications demand the need for consensus regarding this concept. It is our goal with this paper to draw attention to this group of individuals, identifying and detecting early complications of their genetic condition in order to provide better health care and actually help to define whether or not sickle cell trait is asymptomatic in carriers(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Portador Sadio/diagnóstico , Hemoglobina Falciforme/efeitos adversos , Insuficiência Renal Crônica/complicações
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