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1.
Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20191100. 56 p. tab, graf.
Monografia em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: biblio-1025557

RESUMO

El documento contiene un conjunto de previsiones y acciones que el estado adopta permanentemente para garantizar la estabilidad y el normal funcionamiento de la institucionalidad político jurídica.


Assuntos
Comportamentos Relacionados com a Saúde , Fatores de Risco , Colaboração Intersetorial , Comportamento de Redução do Risco , Programação , Violência
2.
Rev. cuba. cir ; 58(1): e727, ene.-mar. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1093147

RESUMO

RESUMEN Los programas de recuperación mejorada después de cirugía (Enhanced Recovery After Surgery, ERAS por sus siglas en inglés) constituyen un conjunto de acciones aplicadas al paciente quirúrgico en el periodo perioperatorio. Estos buscan reducir el impacto de la cirugía en la respuesta metabólica y endocrina y logran una recuperación más temprana de mayor calidad. El objetivo del trabajo fue difundir los principios y ventajas potenciales de estos programas, para su implementación en centros de nuestro país. Se realizó una revisión de publicaciones relacionadas con programas ERAS y sus intervenciones, desde enero 1995 hasta marzo 2018 en base de datos, MEDLINE, CUMED, y bibliotecas SciELO y Cochrane- Cochrane Library Plus, así como revista de acceso abierto PLoS Medicine. Los programas ERAS, se han extendido gradualmente a otros procedimientos y especialidades quirúrgicas. Investigaciones enfocadas en ellos están demostrando sus potencialidades y expansión. Para implementarlos se necesita voluntad institucional y enfoque multidisciplinario, y para sostener sus resultados es esencial auditarlos periódicamente. La aplicación de los programas ERAS se ha relacionado con reducción de estadía hospitalaria, complicaciones y costos, sin aumento en reingresos ni en mortalidad. Su implementación adecuada se considera segura y conveniente para pacientes e instituciones(AU)


ABSTRACT Enhanced Recovery After Surgery, ERAS, programs are a set of actions applied to the surgical patient in the perioperative period. These seek to reduce the impact of surgery on the metabolic and endocrine response and to achieve an earlier recovery of higher quality. The objective of the work was to spread the principles and potential advantages of these programs, for their implementation in centers of our country. A review was carried out of publications related to ERAS programs and their interventions, from January 1995 to March 2018, in the database MEDLINE, CUMED, and the libraries SciELO and Cochrane-Cochrane Library Plus, as well as the open access journal PLoS Medicine. The ERAS programs have been gradually extended to other surgical procedures and specialties. Research focused on them is demonstrating their potential and expansion. To implement them, institutional will and a multidisciplinary approach are needed, while, in order to sustain their results, it is essential to audit them periodically. The application of the ERAS programs has been related to reduction of hospital stay, complications and costs, without increase in readmissions or mortality. Its proper implementation is considered safe and convenient for patients and institutions(AU)


Assuntos
Humanos , Literatura de Revisão como Assunto , Bases de Dados Bibliográficas , Programação/efeitos adversos , Recuperação Pós-Cirúrgica Melhorada , Ferramenta de Busca/métodos
3.
Rev. bras. orientac. prof ; 19(2): 185-195, jul.-dez. 2018. tab
Artigo em Português | LILACS, Index Psicologia - Periódicos técnico-científicos | ID: biblio-1003585

RESUMO

A literatura aponta que o período de transição entre o ensino médio e o ensino superior tem gerado dificuldades de adaptação dos universitários. Os programas de tutoria por pares vêm ganhando espaço em diversos países devido aos bons resultados constatados após a sua aplicação no bem-estar e processo de adaptação dos universitários recém-ingressos. O presente estudo tem como objetivo apresentar um programa de tutoria por pares no ensino superior. Participaram deste estudo 18 estudantes universitários, sendo que 9 exerceram o papel de tutor e 9 de tutorando. Os participantes avaliaram positivamente o programa, para os tutores atendeu suas demandas iniciais ao fornecer informações em relação à universidade e ao curso, gestão de tempo e métodos de estudo, para os tutores possibilitou o contato com a prática.


The literature shows that the transition period between high school and higher education has generated difficulties in adapting university students. Peer tutoring programs have been gaining ground in several countries due to the good results found to the well-being and adaptation process of newcomers. The present study aims to present a peer tutoring program in higher education. A total of 18 college students participated in this study, 9 of which were tutor and 9 tutoring students. Participants positively evaluated the program, for tutors met their initial demands by providing information regarding university and course, time management and study methods, to the tutors made it possible to contact with the practice.


La literatura apunta que el período de transición entre la enseñanza media y la enseñanza superior ha generado dificultades de adaptación de los universitarios. Los programas de tutoría por pares vienen ganando espacio en diversos países debido a los buenos resultados constatados después de su aplicación en el bienestar y proceso de adaptación de los universitarios recién ingresados. El presente estudio tiene como objetivo presentar un programa de tutoría por pares en la enseñanza superior. Participaron de este estudio 18 estudiantes universitarios, siendo que 9 ejercieron el papel de tutor y 9 de tutorando. Los participantes evaluaron positivamente el programa, para los tutores atendió sus demandas iniciales al proporcionar informaciones en relación a la universidad y al curso, gestión de tiempo y métodos de estudio, para los tutores posibilitó el contacto con la práctica.


Assuntos
Estudantes , Educação Superior , Programação , Tutoria
5.
Rev. pesqui. cuid. fundam. (Online) ; 10(3, n. esp): 291-294, jun. 2018.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-906205

RESUMO

Conclusão: Espera-se contribuir com um produto a ser utilizado no âmbito do Judiciário paraibano, propiciando melhoria para sua qualidade de vida após uma aposentada planejada no que se refere aos aspectos: físicos, emocionais, sociais, legais, financeiros e de saúde, capazes interferirem no momento de pós-carreira, planejando uma aposentadoria com possibilitando novas descobertas.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Planejamento/políticas , Programação , Aposentadoria/legislação & jurisprudência , Direitos dos Idosos
6.
Rev. chil. enferm. respir ; 34(1): 10-18, 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-959404

RESUMO

Resumen Introducción: La ventilación mecánica no invasiva domiciliaria (VMNID) se entrega en Chile desde el año 2008 mediante un programa público. Incluye equipamiento y profesionales. Objetivos: 1) Caracterizar el perfil socio-demográfico y clínico del usuario adulto con VMNID y 2) Proponer mejoras de atención socio-sanitaria. Método. Estudio descriptivo transversal, mediante entrevista presencial domiciliaria y revisión de bases de datos oficiales. Muestra de 267 sujetos, ambos géneros, mayores de 20 años, con Falla Respiratoria Global Crónica (FRGC) en VMNID. En 2016 había 413 pacientes activos. Resultados: Mujeres 144 (53,9%), edad media 58,6 ± 18 años. 25,5% tienen EPOC y 24% síndrome hipoventilación obesidad, la PaCO2 promedio de ingreso al programa fue de 59 ± 11 mmHg. Ventilados desde 3,2 ± 2,4 años, por 7,6 ± 2,4 h/día. Sujetos "sin instrucción" y con "educación básica incompleta" representan el 40,7% de la muestra. 46,4% eran jubilados, 3% vive en mediaguas, 19,8% reside como allegado, 49% no contaba con pareja, el 4,8% vivía solo, 68,6% eran dependientes de oxígeno. Test de Golberg estuvo alterado en un 40%. 17,7% "posee mayor limitación, incapaz de realizar el autocuidado". Conclusiones: Nuestros pacientes tienen un deterioro socio-demográfico y clínico severo, por baja escolaridad, predominio de adultos mayores, mayor incapacidad laboral, son enfermos más graves con niveles basales de PaCO2 más altos, en comparación a estudios europeos. Los programas de VMNID deben adoptar un enfoque socio-sanitario y estar insertos en la red de salud tanto en servicio social, salud cardiovascular y mental.


Introduction: Non-invasive home mechanical ventilation (NIHMV) is delivered in Chile since 2008 throughout a public program, including equipment and professionals. Objectives: 1) Characterize the socio-demographic and clinical profile of the adult patient under NIHMV and 2) Propose improvements in social health care. Methodology: Descriptive cross-sectional study, through face-to-face home interview and review of official databases. Sample of 267 subjects, both gender, over 20 years-old, with Chronic Global Respiratory Failure (CGRF) in NIHMV. In 2016 there were 413 active patients. Results: Women 144 (53.9%), mean age 58.6 ± 18 years-old; 25.5% had COPD and 24% had a hypoventilation obesity syndrome, average PaCO2 at the time of admission to program was 59 ± 11 mmHg, they were ventilated since 3.2 ± 2.4 years, 7.6 ± 2.4 h a day. Subjects "without instruction" and with "incomplete basic education" represents 40.7% of the sample. 46.4% were retired persons; 3% lived in a precarious hut; 19.8% cohabited with relatives or close friends; 49% did not have a partner; 4.8% lived alone; 68.6% was oxygen dependent; 40% had an altered Golberg test; 17.7% "has a major limitation, unable to perform self-care". Conclusions: Our patients have a severe socio-demographic and clinical deterioration, due to low schooling level, predominance of older adults, a major incapacity for working and patients have a more severe disease with higher baseline PaCO2 levels, compared to European studies. NIHMV programs must adopt a social health approach and be inserted into the health network in social service, and cardiovascular and mental health programs.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Respiração Artificial , Ventilação não Invasiva/métodos , Serviços de Assistência Domiciliar , Síndrome de Hipoventilação por Obesidade , Chile , Demografia , Epidemiologia Descritiva , Fatores Etários , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/fisiopatologia , Programação
7.
Saúde Soc ; 26(2): 596-605, abr.-jun. 2017.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-962528

RESUMO

Resumo A inovação da Política Pública da Assistência Social, com a implementação de programas de transferência de renda, como o Programa Bolsa Família (PBF), ampliou o campo de trabalho para profissionais da psicologia com vistas a desenvolver intervenções realizadas junto a usuários da rede no sentido de auxiliá-los a minimizar sua vulnerabilidade e risco social. Este estudo apresenta uma intervenção da psicologia cujo foco foi o descumprimento das condicionalidades do PBF. Tal ação foi organizada a partir de um grupo formado por famílias que estavam em descumprimento pela primeira vez e outro grupo formado por famílias reincidentes. A realização desses grupos tem possibilitado que os participantes entendam melhor a proposta do PBF, bem como fortaleçam seus vínculos familiares e comunitários, sendo capazes de reconhecer a função de cada membro na família e a sua importância. Assim, tem-se conseguido reduzir o número de famílias em descumprimentos das condicionalidades exigidas.


Abstract The innovation of Public Policy for Social Assistance, with the implementation of income transfer programs, such as the Family Allowance Program (FAP), expanded the field of work for psychology professionals in order to develop interventions carried out with users of the social assistance network in the sense of helping them to minimize their vulnerability and social risk. This study presents a psychology intervention whose focus was the breach of FAP conditionalities. This action was organized considering a group of families who were in default for the first time and another group of repeat-offender families. Interventions have enabled participants to better understand the Program's proposal as well as to strengthen their family and community ties, allowing them to recognize the role of each family member and their importance, which led to a major reduction in the number of families in breach of the conditions imposed.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Política Pública , Serviço Social , Vulnerabilidade Social , Programação , Condições Sociais
8.
Rev. habanera cienc. méd ; 16(1): 82-92, ene.-feb. 2017.
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-845262

RESUMO

Introducción: La calidad en la atención que se brinda a los ensayos clínicos, es un aspecto de impostergable importancia en la formación de los médicos. Objetivo: Analizar la presencia de los ensayos clínicos en los objetivos, habilidades y contenidos del Plan de Estudios de la Carrera de Medicina vigente en Cuba. Material y Métodos: Se realizó una investigación de evaluación curricular, estudio exploratorio con la técnica de análisis de contenidos en la que se utilizaron métodos de análisis documental, encuestas, descripción y triangulación de la información. Se analizaron los objetivos, habilidades, contenidos y su estructuración; se confrontaron el macro y el microcurrículo y se realizaron entrevistas a cinco expertos. Resultados: Se encontró presencia de los EC de manera implícita en 3 funciones y 54 asignaturas, de forma explícita solo en una disciplina y asignatura. Se evidenciaron dificultades en la operacionalización de las habilidades y la estructuración de contenidos y objetivos. Conclusiones: La temática de ensayos clínicos está presente en el perfil profesional y los objetivos terminales del médico general cubano de forma implícita, diversa y pertinente. Se propone replantear en un sistema la estructura de los contenidos de la investigación en la Carrera de Medicina y no los ensayos clínicos como algo independiente, el papel de la interdisciplinariedad y la enseñanza problémica. El predominio de la educación en el trabajo como forma de organización de la enseñanza en la Carrera de Medicina es una oportunidad para la familiarización de los estudiantes con los ensayos clínicos(AU)


Introduction: The quality provided to clinical trials, is an issue of huge importance in doctors' education. Objective: To verify the presence of the subject clinical trials(CT) in the Cuban Medicine Study Program. Materials and Methods: A curriculum evaluation research, exploratory study using the technique of document's content analysis, surveys, description and triangulation of information was performed. Objectives, skills, content and structure were analyzed; macro and micro curriculum were confronted and five experts were interviewed. Results: Presence of the CT was found implicitly in three functions and fifty-four subjects; explicitly only in a discipline and subject. Difficulties in skills operationalization and in content structuring and goals were evident. Conclusions: Clinical Trials are present in the professional profile and the final goals of the Cuban general physician in an implicit, diverse and relevant way. It is rethinking in a system; the structure's content research within the career and not the clinical trials as something independent, and also the interdisciplinary role and teaching's problematic. The predominance of education on the Job as a form of organization of medicine teaching in the career is an opportunity for students to contact with clinical trials(AU)


Assuntos
Estudantes de Medicina , Ensaios Clínicos como Assunto/métodos , Programação/ética
9.
La Plata; Buenos Aires. Ministerio de Salud; 2017. 48 p. (Formación de Equipos de Salud en la Provincia de Buenos Aires, 2).
Monografia em Espanhol | LILACS | ID: biblio-983093

RESUMO

Las residencias de profesionales de la salud se consolidaron como el modelo por excelencia de capacitación de graduados recientes en diferentes disciplinas de la Salud. La provincia de Buenos Aires tiene una historia de casi 50 años en la implementación de las residencias manteniendo inalterado un concepto esencial: el momento más oportuno para la formación y el aprendizaje es el inicio de la práctica profesional. Esta guía compendia las especialidades que ofrecen los Hospitales Públicos de la Provincia de Buenos Aires, tanto provinciales como municipales, en todos los niveles de atención para el conocimiento de quienes desean iniciar su formación de postgrado en el sistema de Residencias.


Assuntos
Humanos , Capacitação de Recursos Humanos em Saúde , Hospitais , Internato e Residência/organização & administração , Medicina , Educação , Programação
11.
Lima; s.n; 2016. 69 p. tab, graf.
Tese em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: biblio-1114443

RESUMO

Introducción: El tratamiento quirúrgico es un mecanismo de mejora radical de la salud; por ello la suspensión de una cirugía, ocasiona inconvenientes al paciente, familiares, pérdida de tiempo quirúrgico, mayor estancia hospitalaria, riesgo de infecciones intrahospitalarias, retraso del tratamiento, complicaciones quirúrgicas e incremento de gastos institucionales; siendo indicador negativo en gestión de calidad. El objetivo es determinar la frecuencia y causas asociadas a la suspensión de cirugías según condición institucional del paciente en enero-junio 2015. Material y método: Estudio retrospectivo, cuantitativo y descriptivo exploratorio. Según periodo y secuencia de recojo de datos fue de corte transversal. Resultados: De 609 Cirugías programadas en el periodo de estudio, la frecuencia de cirugías suspendidas fue de 69 (11.33 por ciento). Las causas principales fueros las asociadas al paciente en 57 (82.85 por ciento). Según condición institucional, en los pacientes ambulatorios las causas del paciente se presentaron en 41 (59.4 por ciento) y las causas atribuidas a pacientes hospitalizados estuvieron presentes en 16 (23.2 por ciento). Conclusiones: Los problemas identificados a través de los resultados del estudio son importantes para adoptar las mejores soluciones y promover diseño e implementación de estrategias para evitar las suspensiones.


Introduction: Surgical treatment is a mechanism of radical health improvement; therefore the suspension of surgery causes inconvenience to patient, family, loss of procedure time, increased hospital length, risk of nosocomial infections, delay of treatment, surgical complications and increased corporate costs; becoming in a negative indicator of quality management. The aim is determine the frequency and causes associated to suspension of surgeries according the institutional condition of patient in January-June 2015. Methods: Retrospective, quantitative and descriptive exploratory study. According to period and sequence of data collection is cross-sectional. Results: At the study period, 609 surgeries were scheduled, the rate was 69 suspended surgeries (11.33 per cent). The main causes were associated with patient in 57 (82.85 per cent). According institutional status, in outpatients, the patient causes was occurred in 41 (59.4 per cent) and the causes attributed to inpatients were present in 16 (23.2 per cent). Conclusions: The problems identified by the study results are important to adopt the best solutions, promote the design and implementation of strategies to avoid suspensions.


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Cirurgia Geral , Enfermagem Perioperatória , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Programação , Registros de Enfermagem , Estudos Transversais
12.
In. Associação Brasileira de Saúde Coletiva. Anais do 11º Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva. Goiânia, ABRASCO, 2015. .
Não convencional em Português | LILACS, Repositório RHS | ID: biblio-878724

RESUMO

OBJETIVO: Promover o intercâmbio, a disseminação de melhores práticas e intervenções e contribuir na melhoria dos programas nacionais. Realizar um levantamento dos programas em execução no países; Auxiliar na avaliação, tomada de decisão, formulação, execução dos programas de RHS levando em consideração insumos (recursos), resultados (processos), produtos e a consecução dos objetivos; Utilizando dados concretos e a visão dos participantes (atores chave). MATERIAL E MÉTODO: Utilizando dados concretos e a visão dos participantes (atores chave)


Assuntos
Humanos , Mão de Obra em Saúde , Programação , Região do Caribe , América Latina
13.
Rev. Inst. Adolfo Lutz ; 74(1): 75-80, 2015. tab
Artigo em Português | LILACS, Sec. Est. Saúde SP | ID: lil-783226

RESUMO

O objetivo deste estudo foi de avaliar a implementação das Boas Práticas de Manipulação em Unidade de Acolhimento Institucional de Santa Maria/RS, por meio de um programa de incentivo fiscal e capacitação, e o efeito do investimento realizado. No primeiro mês, aplicou-se uma lista de verificação para avaliar as Boas Práticas de Manipulação. Posteriormente elaborou-se um plano de ação para ajustar as não conformidades, levantar os custos e encaminhar o projeto para aprovação. Após aprovação, realizou-se a capacitação e estipulou-se o prazo de oito meses para efetuar adequação dos itens. No último mês aplicou-se novamente a lista de verificação. Na primeira aplicação, a Unidade apresentou 38 % de adequação; e após os investimentos a conformidade foi de 93 %. Nesta primeira aplicação, os itens controle integrado de pragas, documentação e registro, e responsabilidade não apresentaram adequação. Após os investimentos, estes itens e o abastecimento de água, manejo de resíduos, matéria-prima, ingredientes, embalagem, armazenamento e transporte do alimento preparado obtiveram 100 % de adequação; e o item com maior investimento foi de edificações, instalações, móveis e utensílios. Após a execução de investimento e capacitação houve aumento no percentual de adequação, em relação às Boas Práticas de Manipulação...


Assuntos
Humanos , Boas Práticas de Distribuição , Higiene dos Alimentos , Manipulação de Alimentos , Programação/economia , Qualidade dos Alimentos , Controle de Qualidade
14.
Porto Alegre; Rede Unida; 2015. 128 p. ilus.
Monografia em Português | LILACS | ID: lil-775446

RESUMO

Por crer na palavra e nos tempos idos em que ela valia mais do que qualquer moeda convenci-me a percorrer o país em busca de depoimentos de valor. Na bagagem, a ferramenta fundamental para realizar esse exercício: a escuta. Foi assim que aconteceu a construção desse livro. Cuidar do próximo é o elemento aglutinador que está no DNA dos sujeitos ouvidos. Construir soluções para os problemas de saúde faz parte da vida dos entrevistados, que encontraram no Programa “Mais Médicos” a oportunidade de ampliar a atenção à saúde da população. São histórias comoventes e surpreendentes, onde cada entrevistado compartilha de suas vivências, sentimentos e angustias. O leitor tem também a opção de ouvir as entrevistas no Youtube (canal “Mais Médicos: A história vivida e contada”). Trechos da introdução escrita pela autora


Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde/métodos , Programação/métodos , Entrevistas como Assunto/normas , Pessoal de Saúde , Visita Domiciliar
15.
Brasilia; s.n; 2015. 90 p.
Tese em Português | LILACS | ID: lil-775823

RESUMO

A Atenção Básica vem ampliando sua cobertura populacional de forma acelerada desde sua implantação no Brasil, na década de 1990. Em 20 anos, a Estratégia de Saúde da Família estendeu sua cobertura de 5% para 60%, mas a capacidade de formação de médicos para ocupar tais posições não se desenvolveu na mesma velocidade, assim como não se desenvolveram tecnologias suficientes para o planejamento adequado de recursos humanos em saúde. Neste contexto é lançado o Programa Mais Médicos em julho de 2013 com ênfase na vinda de milhares de médicos estrangeiros para atuar na Atenção Básica, causando grande reação negativa das entidades médicas com inúmeras disputas ideológicas e judiciais. Este trabalho se propõe a lançar um olhar sobre os elementos de tensão entre Entidades Médicas e Governo no processo de implantação do Programa Mais Médicos e estudar o processo de evolução da regulação da formação de especialistas no país, na modalidade Residência Médica. Para tanto, optou-se por uma abordagem qualitativa no formato de estudo exploratório, utilizando-se de pesquisa bibliográfica e documental, assim como uma abordagem quantitativa na análise dos números de vagas de residência médica no país, com análise estatística descritiva dos dados. Os resultados apontam para melhora na capacidade de regulação de vagas para formação de especialistas no Brasil nos últimos cinco anos, sobretudo com o advento do PRÓ-RESIDÊNCIA e outras políticas de incentivo de abertura de vagas. A Lei nº12.871/2013 também aponta para importante evolução nas ferramentas de gestão de recursos humanos em saúde, além de mudanças e maior rigor na aplicação das Diretrizes Curriculares Nacionais para formação de médicos no país, com importante ênfase na Atenção Básica. Os resultados...


The population coverage of Primary Care has increased rapidly since its implementation in Brazil in the 1990s. Over 20 years, the Family Health Strategy extended its coverage from 5% to 60%, but the ability to train doctors to occupy such positions did not develop at the same rate, and sufficient technology for the proper planning of human resources for health has not evolved. In this context, the Mais Médicos Program was launched in July 2013 with emphasis on the coming of thousands of foreign doctors to work in Primary Care, causing an overwhelmingly negative reaction by medical organisations with numerous ideological and legal disputes. This paper aims to cast an eye on the elements of tension between Medical Entities and Government in the implementation process of the Mais Médicos Program and to study the process of development of the regulations of training specialists in the country, in Medical Residency. Therefore, we chose a qualitative approach in the exploratory format of the research, using bibliographic and documentary research, as well as a quantitative approach in the analysis of the numbers of medical residency positions in the country, with descriptive statistical analysis. The results indicate improvement in the capacity to regulate positions for training specialists in Brazil in the last five years, particularly with the advent of PRO-RESIDÊNCIA and other vacancy incentive policies. Law no. 12.871/2013 also points to important developments in human resource management tools in health, as well as changes and stricter application of the National Curriculum Guidelines for training doctors in the country, with major emphasis on Primary Care. The results also suggest a lack of understanding, on the part of doctors, regarding the Mais Médicos Program in its entirety, not only in the immediate ...


Assuntos
Humanos , Desenvolvimento de Programas/normas , Médicos de Atenção Primária/normas , Programação/métodos , Capacitação de Recursos Humanos em Saúde , Internato e Residência/métodos
16.
Rio de Janeiro; s.n; 2015. xi,104 p. tab, graf.
Tese em Português | LILACS | ID: lil-757594

RESUMO

Este trabalho teve como objetivo analisar a relação entre a programação pactuada e integrada (PPI) da assistência e o sistema estadual de regulação como possíveis indutores do acesso da população do Estado do Rio de Janeiro aos serviços de saúde. Foi realizado mediante coleta e análise de dados secundários de programação, regulação e produção. Para conhecer como funciona na prática a relação entre estes temas elegeu-se uma área assistencial estratégica: a rede estadual de cirurgia cardíaca de alta complexidade. Inicialmente procedeu-se à revisão bibliográfica sobre a variável PPI de maneira isolada e relacionando-a com a regulação em saúde, também da variável acesso na sua vertente acessibilidade em saúde e da rede assistencial selecionada. Após isso, foi realizada a coleta e análise de dados de programação, de regulação e de produção para a rede piloto em questão. Os dados de programação permitiram visualizar os procedimentos antes destes serem realizados; os de regulação a sua realização e os de produção após terem sido realizados. A coleta abrangeu o período de janeiro de 2014 a junho de 2014, os dados foram consolidados mês a mês e semestralmente sendo apresentados sob a forma de tabelas. Para otimizar a análise elegeu-se duas áreas assistenciais da rede de cirurgia cardíaca: A cirurgia cardiovascular e a cardiologia intervencionista. Comparações entre essas duas áreas assistenciais também foram realizadas, onde concluiu-se que a intervencionista tem melhor desempenho do que a cardiovascular, por ser mais valorizada, procedimentos com maior apelo financeiro tem uma efetivação maior de sua programação. Ao término do trabalho observou-se que programação e regulação ainda não caminham em sintonia no estado do Rio de Janeiro. Falta implementação e desenvolvimento para a regulação, atualização e manutenção para a PPI...


This work aimed to analyze the relationship between the Agreed and Integrated Programming (abbreviated PPI in Portuguese) of assistance and the State regulatory system as possible drivers of the population of Rio de Janeiro’s access of the to the state health services. This work was conducted through gathering and analyzing secondary data on scheduling, regulation and output. A strategic outreach area was selected in order to better understand how the relationship between these themes unfolds in practice: the state network of high complexity cardiac surgery. Initially, this study began with a review of the literature by focusing on the isolated PPI variable as it relates to health regulation, as well as on the varying access in relation to health care accessibility and the selected assistance network. Next, data on scheduling, regulation and output was collected and analyzed on the pilot network being considered. The data on scheduling allowed the procedures to be observed before they were conducted; data on regulation showed their fulfillment; and data on output showed procedures after they had been carried out. Data collection took place between January and June 2014. Data was consolidated monthly and by semester in tables. Two assistance network areas of cardiac surgery were selected in order to enhance the analysis: cardiovascular surgery and interventional cardiology. Comparisons between these two areas were also carried out, and it was concluded that interventional cardiology performs better than the cardiovascular surgery because it is more highly valued. Scheduled procedures with greater financial support are the most likely to completed. In the end it was concluded that in Rio de Janeiro State scheduling and regulation do not perform in a coordinated manner. This work observed a lack of implementation and development for adjusting, upgrading and maintaining the PPI...


Assuntos
Humanos , Assistência à Saúde , Prestação Integrada de Cuidados de Saúde , Acesso aos Serviços de Saúde , Programação , Procedimentos Cirúrgicos Cardiovasculares
17.
Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20141100. 74 p. graf, tab.
Monografia em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: biblio-988062

RESUMO

El plan es una herramienta de política pública orientada a mejorar la gestión y respuesta clínica de la salud ocular, parte de un análisis de fortalezas y debilidades para la atención en salud ocular, plantea lineamientos, objetivos, indicadores y metas en el marco del modelo de atención primaria en salud, definido por el Modelo de Atención Integral de Salud basado en la familia y comunidad a nivel nacional, regional y local.


Assuntos
Prevenção Primária , Estratégias Nacionais , Saúde Ocular , Programação , Pessoas com Deficiência Visual
18.
São Paulo; s.n; s.n; mai. 2014. 149 p. tab, graf, ilus.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-836917

RESUMO

O presente trabalho investigou se a exposição em períodos precoces da vida à ração com alto teor de gordura animal altera o risco de câncer de mama na vida adulta em ratas. Ratas mães foram expostas à ração com alto teor de gordura (ATG) à base de banha de porco (60 % de energia proveniente de gordura) ou uma dieta controle AIN93G (16 % de energia proveniente de gordura) durante a gestação ou gestação e lactação. A prole feminina com 7 semanas de idade foi induzida a carcinogênese mamária com o carcinógeno 7,12-dimeti-benz[a]antraceno. Comparado à prole do grupo controle, observou-se menor suscetibilidade à carcinogênese mamária na prole do grupo de ratas prenhas submetidas à ração ATG durante a gestação (menor incidência de neoplasias, multiplicidade e peso das neoplasias) ou gestação e lactação (menor multiplicidade). Prole feminina de ratas exposta à ração ATG durante a gestação apresentou menor crescimento da árvore epitelial mamária, proliferação celular (Ki67) e expressão de NFkB p65 e maior expressão de p21 e níveis globais de H3K9me3 na glândula mamária. Além disso, esta apresentou uma tendência na redução da razão Rank/Rankl (p=0,09) e níveis de progesterona sérica (p=0,07). Glândula mamária da prole feminina do grupo exposto à ração ATG durante a gestação e lactação apresentou menor número de TEBs, crescimento da árvore epitelial e razão BCL-2/BAX e maiores níveis de leptina em comparação à prole do grupo controle. Análise de lipidômica das glândulas mamárias revelou que exposição à ração ATG especificamente durante a gestação apresentou pequenos efeitos no perfil de ácidos graxos na prole feminina, enquanto que a exposição à essa ração durante a gestação e lactação promoveu menor concentração de ácidos graxos saturados (exceto ácido esteárico) e maior concentração de ácidos graxos polinsaturados da série n-6, monoinsaturados e ácido linoleico conjugado (CLA). De acordo com análise de dependência de redes diferencial (DDN) dos genes diferentemente expressos pela análise de "microarray" exposição à ração ATG em períodos precoces da vida altera a rede transcricional da glândula mamária na vida adulta. Especificamente, ratas expostas à ração ATG somente durante o período fetal apresentou aumento da expressão de Hrh1 e Repin1 em comparação ao controle. A prole exposta à ração durante o período fetal e lactacional apresentou maior e menor expressão de Stra6 e Tlr1 em comparação ao contole, respectivamente e menor expressão de Crkrs em comparação à prole exposta à ração somente durante o período fetal. Nossos dados confirmam que o risco de câncer de mama da prole pode ser programado pela alimentação materna. No entanto, ao contrário do que se esperava, exposição a altos níveis de gordura animal no início da vida diminuiu a suscetibilidade ao câncer de mama na vida adulta. Dentre os possíveis mecanismos envolvidos nessa proteção encontram-se a modulação da morfologia e perfil lipídico da glândula mamária, redução da proliferação celular e aumento dos níveis proteicos de reguladores do ciclo celular, modulação de marcas epigenéticas como H3K9me3, modulação da expressão gênica global com alteração de redes de sinalização, bem como regulação de vias de sinalização específicas como RANK/RANKL/NFκB. Porém esses mecanismos são dependentes do tempo e período de exposição


The present study investigated whether early life exposure to high levels of animal fat changes breast cancer risk in adulthood in rats. Dams consumed a lard-based high-fat (HF) diet (60% fat-derived energy) or an AIN93G control diet (16% fat-derived energy) during gestation or gestation and lactation. Their 7-week-old female offspring were exposed to 7,12-dimethylbenz[a]anthracene to induce mammary tumors. Compared to the control offspring, significantly lower susceptibility to mammary cancer development was observed in the offspring of dams fed on HF diet during gestation (lower tumor incidence, multiplicity and weight), or gestation and lactation (lower tumor multiplicity only). Mammary epithelial elongation, cell proliferation (Ki67), and expression of NFkB p65 were significantly lower, and p21 expression and global H3K9me3 levels were higher in the mammary glands of rats exposed to HF lard diet in utero. They also tended to have lower Rank/Rankl ratios (p=0.09) and serum progesterone levels (p=0.07) than control offspring. In the mammary glands of offspring of dams consuming the HF diet during both gestation and lactation, the number of terminal end buds, epithelial elongation and the BCL-2/BAX ratio were significantly lower, and serum leptin levels were higher than in the controls. Lipidomic analysis on mammary glands showed that exposure to a lard-based HF diet only during gestation had little effects on fatty acids profile on offspring, whereas this exposure during gestation and lactation promoted significant changes on the offspring's mammary glands. In general, it decreased SFA (except for stearic acid) and increased n-6 PUFA, MUFA and CLA concentrations in mammary gland. According to Differential dependency network (DDN), analysis of genes differently expressed by microarray, exposure to HF diet during early life changes the transcriptional network of the mammary gland in adulthood. Specifically, rats exposed to HF diet only during the fetal period showed increased expression of Hrh1 e Repin1 compared to the control. The offspring exposed to the HF diet in utero and nursing had higher and lower expression of Stra6 and Tlr1, respectively, compared to the control and lower expression of Crkrs compared to the offspring exposed only in utero. Our data confirm that the breast cancer risk of offspring can be programmed by maternal dietary intake. However, contrary to our expectation, exposure to high levels of lard during early life decreased later susceptibility to breast cancer. The mechanisms involve modulation of mammary gland's morphology and lipid profile, decrease of cell proliferation and increase of cell cycle regulators, modulation of epigenetics marks as H3K9me3, modulation of global gene expression with alteration of transcriptional network and RANK/RANKL/NFκB pathway. However, these mechanisms are dependent on the duration and period of exposure


Assuntos
Feminino , Gravidez , Ratos , Neoplasias da Mama/complicações , Gorduras na Dieta/administração & dosagem , Dieta Hiperlipídica/efeitos adversos , Repressão Epigenética , Estado Nutricional , Programação/métodos , Transcriptoma/genética
20.
Med. interna (Caracas) ; 30(1)2014. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-753301

RESUMO

La elaboración de las competencias del perfil de egreso del médico de la Escuela de Medicina “José María Vargas” partió de las consideraciones que una comisión de la UNESCO hiciera a finales de la década de los años noventa sobre los aprendizajes(1). Al considerar la importancia del aprendizaje, que no es sólo de conceptos, sino también de habilidades de diversos tipos, por ejemplo, cognitivas, sociales, destrezas, actitudes y valores que se integran en la denominada competencia, la Comisión de Currículo de la institución procedió a estudiar una variedad de aspectos relacionados a la competencia laboral y a la competencia educativa. A partir de esos dos conceptos se generaron la definición de competencia yla definición de competencia médica; se elaboraronlas competencias del perfil de egreso de ese profesionaly se continuó luego con el análisis de los enunciados de las mismas(2). En esta propuesta de plan de estudios, el saber-saber y el saber-hacer se desprendieron de la evaluación de los contenidos de las asignaturas del plan de estudios vigente, la opinión de los docentes que las administran, los nuevos avances científicos y tecnológicos en materia de salud, las políticas y programas del Estado y las políticas de la institución universitaria. Los valores y las actitudes, es decir el saber ser y el saber convivir, obedecen a las expectativas que tiene la sociedad del ser y del actuar de ese profesional de la salud, como médico y como ciudadano. Los resultados de este análisis han sido divididos en dos partes. En la Parte I, ya publicada en esta revista(3), se hace referencia a los aspectos generales de los saberes y al saber-saber. En la Parte II se presenta el resultado del análisis del saber- hacer, el saber-ser y el saber-convivir.


The elaboration of the profile by medical competencies of our Medical School had its origin in the considerations of the Commission of Unesco at the end of the nineties about education. By considering the importance of learning, not only concepts should be considered, but also diferent abilities like cognitive, sicial, attitudes, values and abilities. Our Curricular Comision decided to study aspects related to laboral competence and educative competence. In this proposal the know-know and know-to do concepts originated from the evaluation of the different contents of the current study plan, the opinion of the teachers, the new technologival and scientific advancements in health, the State and Universities politics. The values and attitudes, meaning know to be and know to live together, originate from the expectations that the society has about this professional as a physician and a citizen. The first parte has been published before (Med Interna (Caracas), 2012, vol 28: 196 - 201).


Assuntos
Humanos , Currículo/normas , Educação Médica/normas , Educação de Graduação em Medicina/classificação , Faculdades de Medicina/normas , Programação/métodos , Educação Médica Continuada
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