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2.
Am J Gastroenterol ; 80(5): 320-4, 1985.
Artigo em Inglês | MedCarib | ID: med-12069

RESUMO

The esophagus may be the origin of chest pain clinically indistinguishable from that of ischemic heart disease. In some patients the esophageal origin of the pain may only be recognized by pharmacological provocation during manometry. We describe nine patients with chest pain which could be explained by disorders of esophageal motility-diffuse spasm in four, high pressure lower esophageal sphincter in three, and "nutcracker esophagus" in two. Methacholine provoked the pain and manometric abnormalities in five patients who had normal baseline tracings. However, seven patients given methacholine developed ischemic changes on the electrocardiogram. In one patient these were typical of Prinzmetal's variant angina. The mannometric and electrocardiographic abnormalities were reversed by intravenous atropine. Ischemic heart disease and esophageal motor disorders may occur concomitantly and pose a dilemma in diagnosis and management. (AU)


Assuntos
Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Masculino , Feminino , Doença das Coronárias/diagnóstico , Doenças do Esôfago/diagnóstico , Junção Esofagogástrica/fisiopatologia , Dor/etiologia , Tórax , Doença das Coronárias/fisiopatologia , Doença das Coronárias/diagnóstico por imagem , Deglutição/efeitos dos fármacos , Diagnóstico Diferencial , Eletrocardiografia , Doenças do Esôfago/fisiopatologia , Manometria/métodos , Compostos de Metacolina/diagnóstico , Peristaltismo , Pressão , Espasmo/induzido quimicamente , Taquicardia/induzido quimicamente , Transdutores de Pressão
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