RESUMEN
OBJECTIVE: The objective was to obtain normalized data from the ADHD Rating Scale-IV-Preschool Version (ADHD-RS-IV-P) in a Spanish sample. METHOD: We translated and adapted the ADHD-RS-IV to our culture to obtain normalized data from a random representative sample of 1,426 Spanish preschool children (3 to <7 years old; 49.7% males). To analyze differences between evaluators, we used MANOVA. Internal consistency was assessed via Cronbach's alpha. RESULTS: The mean age was 4.7 years old. There was a significant sex effect. The questionnaire had an internal consistency between .86 and .96 according to subscale and evaluator. CONCLUSION: To evaluate ADHD in preschool children, it is necessary to use scores standardized by sex. Using a validated scale in schools and primary care centers may be useful for early detection of ADHD.
Asunto(s)
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad/diagnóstico , Escalas de Valoración Psiquiátrica/normas , Psicometría/estadística & datos numéricos , Encuestas y Cuestionarios/normas , Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad/etnología , Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad/psicología , Estudios de Casos y Controles , Niño , Preescolar , Femenino , Humanos , Masculino , Análisis Multivariante , Reproducibilidad de los Resultados , Instituciones Académicas , España , Población BlancaRESUMEN
Nuestro objetivo es realizar un estudio piloto clínico-epidemiológico de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en población preescolar. El método utilizado ha sido un estudio poblacional multicéntrico. Evaluamos 1.171 preescolares, el 4,1% de los cuales correspondían a un posible caso de TDAH. Los posibles factores asociados a una presencia de sospecha de TDAH han sido antecedentes familiares de TDAH, consumo de tabaco en el embarazo y antecedentes de dificultades en el desarrollo psicomotor. Es importante realizar una detección precoz del TDAH en la época preescolar para iniciar de forma temprana intervenciones efectivas
Our objective is to conduct a clinical-epidemiological pilot study of Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in the preschool population. The method used was a multicenter demographic study. We evaluated 1,171 preschool children, 4.1 % of whom could be possible cases of ADHD. The possible factors associated with suspected ADHD were a family history of ADHD, smoking during pregnancy and psychomotor developmental difficulties. An early detection of ADHD at preschool age is important in order to start effective intervention
El nostre objectiu és realitzar un estudi pilot clínic i epidemiològic de trastorn per dèficit datenció i hiperactivitat (TDAH) en la població escolar. El mètode emprat ha estat un estudi poblacional multicèntric. Vam avaluar 1.171 preescolars, el 4,1% dels quals corresponien a un possible cas de TDAH. Els possibles factors associats a una presència de sospita de TDAH han estat antecedents familiars de TDAH, consum de tabac en lembaràs i antecedents de dificultats en el desenvolupament psicomotor. És important realitzar una detecció precoç del TDAH en lèpoca preescolar per iniciar de manera primerenca intervencions efectives
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Preescolar , Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad/prevención & control , Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad/psicología , Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad/patología , Preescolar , Diagnóstico Precoz , Factores de Riesgo , Estudios Epidemiológicos , Estudios Multicéntricos como Asunto/instrumentación , Estudios Multicéntricos como Asunto/métodos , Estudios Multicéntricos como Asunto , EspañaRESUMEN
AIMS: To collect some factors that can help the clinician to design a plan of pharmacologic treatment for children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). DEVELOPMENT: We did a literature search of current available studies on the pharmacological treatment of ADHD. Treatment of ADHD requires the design of a comprehensive and individualized plan for each patient, family and environment, which includes three main parts: psychoeducation and behavioral management training, academic support, and medication. Stimulants (methylphenidate) and non-stimulants (atomoxetine) are the two drugs approved in Spain for children and adolescents and then treatment in adults with ADHD. The effect size of stimulants (1.0) is higher than for atomoxetine (0.7-0.8). The methodology of the study, especially the duration, may affect the effect size. The range of NNT is 1.9 to 5.3, higher than other drugs for other disorders (antidepressants or antipsychotics). Some factors that impact the choice of medication for ADHD are: comorbidity, potential adverse effects (especially low appetite, insomnia, tics and potential abuse of medication), parental preference and patient need for action along the day or at specific times of day, need rapid onset of action, and any visa price of medication. CONCLUSIONS: There are some factors related to the patient and the features of ADHD, drug, and the patient's situation or environment which should be considered when selecting a treatment for ADHD.
Asunto(s)
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad/tratamiento farmacológico , Adolescente , Clorhidrato de Atomoxetina , Estimulantes del Sistema Nervioso Central/uso terapéutico , Niño , Prescripciones de Medicamentos/normas , Humanos , Metilfenidato/uso terapéutico , Guías de Práctica Clínica como Asunto , Propilaminas/uso terapéuticoRESUMEN
Objetivos. Recoger algunos factores que pueden ayudar al clínico a diseñar un plan de tratamiento farmacológico para el niño y adolescente con trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH), y realizar una revisión de la bibliografía sobre factores para la selección del tratamiento farmacológico en el TDAH. Desarrollo. El tratamiento del TDAH requiere el diseño de un plan completo e individualizado para cada paciente, familia y entorno, que incluye tres partes principales: psicoeducación y entrenamiento en manejo conductual, apoyo académico y medicación. Los estimulantes (metilfenidato) y los no estimulantes (atomoxetina) son los dos fármacos aprobados en España para niños y adolescentes y para continuación del tratamiento en adultos con TDAH. El tamaño del efecto de los estimulantes (1,0) es mayor que el de la atomoxetina (0,7-0,8). La metodología del estudio, especialmente la duración, puede afectar el tamaño del efecto. El rango del número de pacientes necesario para tratar es de 1,9 a 5,3, superior al de otros fármacos para otros trastornos (antidepresivos o antipsicóticos). Entre los factores que condicionan la elección del tratamiento farmacológico del TDAH están: comorbilidad, efectos adversos potenciales (especialmente bajo apetito, insomnio,tics y potencial de abuso de la medicación), preferencia de los padres y del paciente, necesidad de acción a lo largo del día o en momentos concretos del día, necesidad de inicio rápido de acción, precio y necesidad de visado de la medicación. Conclusiones. Existen unos factores asociados al propio paciente y a las características del TDAH, al fármaco y al entorno o situación del paciente que deben considerarse al seleccionar una medicación para el TDAH (AU)
Aims. To collect some factors that can help the clinician to design a plan of pharmacologic treatment for children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Development. We did a literature search of current available studies on the pharmacological treatment of ADHD. Treatment of ADHD requires the design of a comprehensive and individualized plan for each patient, family and environment, which includes three main parts: psychoeducation and behavioral management training, academic support, and medication. Stimulants (methylphenidate) and non-stimulants (atomoxetine) are the two drugs approved in Spain for children and adolescents and then treatment in adults with ADHD. The effect size of stimulants (1.0) is higher than for atomoxetine (0.7-0.8). The methodology of the study, especially the duration, may affect the effect size. The range of NNT is 1.9 to 5.3, higher than other drugs for other disorders (antidepressants or antipsychotics). Some factors that impact the choice of medication for ADHD are: comorbidity, potential adverse effects (especially low appetite, insomnia, tics and potential abuse of medication), parental preference and patient need for action along the day or at specific times of day, need rapid onset of action, and any visa price of medication. Conclusions. There are some factors related to the patient and the features of ADHD, drug, and the patients situation or environment which should be considered when selecting a treatment for ADHD (AU)