Analysis of care for adolescent victims of gender-based violence in Senegal: a qualitative study.

In Senegal, many adolescent victims of gender-based violence (GBV) do not receive care. The aim of this study was to analyse the care circuit for adolescent victims of GBV, taking gender differences into account. This was a qualitative case study. A thematic analysis of the data was carried out using Nvivo 12 software. The study showed that society attached less importance to the rape of boys. The study also showed that the main attitude of adolescents to GBV was silence, encouraged by under-reporting. The structural barriers to providing care were the insensitivity of health and judicial structures towards adolescents, as well as geographical and financial obstacles. In conclusion, it is important for policies to tackle these structural barriers in order to promote a system of care suited to cases of GBV among adolescents.

Au Sénégal, de nombreux adolescents victimes de violences basées sur le genre ne sont pas pris en charge. L'objectif de cette étude est d'analyser le circuit de prise en charge des adolescent(es) victimes de VBG en tenant compte des différences de genre. Il s'agissait d'une étude qualitative de type étude de cas. Une analyse thématique des données avait été faite avec le logiciel Nvivo 12. L'étude a montré que la société accordait peu d'importance aux viols des garçons. L'étude a également montré que la principale attitude des adolescents face aux VBG était le silence, favorisant la sous-dénonciation. Les barrières structurelles à la prise en charge étaient l'insensibilité des structures sanitaires et judiciaires envers les adolescents, ainsi que les obstacles géographiques et financières. En conclusion, il est important que les politiques s'attaquent à ces barrières structurelles pour promouvoir un système de prise en charge adapté aux cas de VBG chez les adolescents.

Factors associated with contraceptive use among adolescents in three regions of Senegal.

The study aimed to evaluate the use of contraception by adolescents aged 10 to 19 years in three municipalities of Senegal, as well as the associated factors. The study was conducted in 2022 and used a cross-sectional approach. The sample size was 940 participants. Sampling was done using a multistage stratified random sampling method. The chi-square test and logistic regression using R software version 4.2.1 were used to analyze the data. Only 2.2% of adolescents had ever used a contraceptive method. Adolescents aged 15 to 19 years, those residing in Kolda, married adolescents, and those who were aware of family planning were more likely to use family planning methods. We conclude that policymakers in Senegal should implement policies and programmes for improving the reproductive health needs of adolescents in Senegal.

L'étude consistait à évaluer l'utilisation de la contraception par les adolescentes âgées de 10 à 19 ans dans trois communes du Sénégal, ainsi que les facteurs qui y sont associés. L'étude menée en 2022 a utilisé l'approche transversale. La taille de l'échantillon était de 940 participants. L'échantillonnage a été réalisé en utilisant une méthode de sondage aléatoire stratifié à plusieurs degrés. Le test de chi-carré et la régression logistique au moyen du logiciel R version 4.2.1 ont été utilisé pour analyser les données. Seulement 2,2% des adolescentes avaient utilisé une méthode contraceptive. Les adolescentes âgées de 15 à 19 ans, celles qui résident à Kolda, les adolescentes mariées étaient plus nombreuses et celles qui ont été sensibilisée à la planification familiale étaient plus nombreuses que les autres à utiliser les méthodes de planification familiale. Ainsi, il est nécessaire que les autorités améliorent la mise en œuvre des programmes axés sur les besoins de santé reproductive des adolescentes au Sénégal.

[Management Of Blader Exstrophy In Children At The CHU Gabriel Touré]. / Prise En Charge De l'Exstrophie Vesicale Dans Le Service De Chirurgie Pediatrique : CHU Gabriel Toure.

AIMS: To describe the clinical and evolutionary aspects of the primary closure of exstrophy at the CHU Gabriel Touré. MATERIALS AND METHODS: This was a retrospective and prospective study carried out from January 2014 to December 2019 in all the children admitted and operated on for bladder exstrophy at the CHU Gabriel Touré. RESULTS: We collected 35 cases of exstrophy, ie25 boys and 10 girls. The mean age at diagnosis was 4.8 months. The bladder plate was both normal and budded, ie 28.6% of cases. Plaque infection was found in 45.7%. A malformation was associated in 34.3% of cases. Primary plaque closure was achieved in all of our patients. Postoperative morbidity was 28.6% of cases and mortality 11.4% of cases. CONCLUSION: Bladder exstrophy is a rare malformation of the urogenital sphere, its management is complex and its mortality is not null.

OBJECTIFS: Décrire les aspects cliniques et évolutifs de la fermeture primaire de l'exstrophie au CHU Gabriel Touré. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude rétrospective et prospective réalisée de janvier 2014 à décembre 2019 chez tous les enfants admis et opérés pour exstrophie vésicale au CHU Gabriel Touré. RÉSULTATS: Nous avons colligés 35 cas d'exstrophie soit 25 garçons et 10 filles. L'âge moyen au moment du diagnostic était de 4,8 mois. La plaque vésicale était au tant normale que bourgeonnée soit 28,6 % des cas. Une infection de la plaque a été retrouvée dans 45,7%. Une malformation était associée dans 34,3% des cas. La fermeture primaire de la plaque a été réalisée chez tous nos patients. La morbidité post opératoire était de 28,6% des cas et la mortalité, 11,4% des cas. CONCLUSION: L'exstrophie vésicale est une malformation rare de la sphère urogénitale, sa prise en charge est complexe et sa mortalité n'est pas nulle.

[Acute bursa of the child in pediatric surgery at the teaching hospital Gabriel Touré]. / Bourse aiguë de l'enfant en chirurgie pediatrique du chu Gabriel Toure.

Acute bursa is a medico-surgical emergency because of its many etiologies threatening the functional prognosis of the testes and their appendages. OBJECTIVES: Identify the causes of acute bursaries in the child and describe their clinical and therapeutic aspects. MATERIALS AND METHOD: This was a retrospective descriptive study from January 1, 2010 to December 31, 2015 on all children aged 0 to 15 years received and treated for acute scholarship in the Pediatric Surgery department at the teaching hospital Gabriel Touré. RESULTS: In 6 years, we registered 42 patients, ie a frequency of 1.4% of surgical emergencies. The mean age was 2.98 years (24 days-14 years). Prematurity represented 11.9% of cases. Painful scrotal tumefaction was the main reason for consultation (76.2%), The main aetiologies were HISE (90.5%), scrotal trauma (4.7%), orchi epididymitis (2.4%) and testicular torsion (2.4%). The treatment was surgical in 97.6% of cases. The course after 3 months was simple in 97.6% of cases. CONCLUSION: Acute bursa in children is an uncommon condition, especially affecting infants. Strangulated inguino-scrotal hernia was the main aetiology. The diagnosis must be early and the treatment adequate in order to reduce morbidity and mortality.

La bourse aiguë est une urgence médico-chirurgicale de part ses nombreuses étiologies menaçant le pronostic fonctionnel des testicules et leurs annexes. OBJECTIFS: Identifier les causes des bourses aiguës de l'enfant et décrire leurs aspects cliniques et thérapeutiques. MATÉRIELS ET MÉTHODE: Il s'agissait d'une étude descriptive retroprospective allant du 1er janvier 2010 au 31 Décembre 2015 portant sur tous les enfants âgés de 0 à 15 ans reçus et traités pour bourse aiguë dans le service de Chirurgie Pédiatrique du CHU Gabriel Touré. RÉSULTATS: En 6 ans, nous avons enregistré 42 patients soit une fréquence de 1,4% des urgences chirurgicales. L'âge moyen était de 2,98 ans (24jours-14 ans).La prématurité a représenté 11,9 % des cas. La tuméfaction scrotale douloureuse était le principal motif de consultation (76,2%), Les principales étiologies étaient la HISE (90,5%), le traumatisme scrotal (4,7%), l'orchiépididymite (2,4%) et la torsion testiculaire (2,4%).Le traitement était chirurgical dans 97,6% des cas. L'évolution après 3 mois était simple dans 97,6% des cas. CONCLUSION: La bourse aigue de l'enfant est une pathologie peu fréquente touchant surtout les nourrissons. La hernie inguino-scrotale étranglée était la principale étiologie. Le diagnostic doit être précoce et le traitement adéquat afin de reduire la morbi-mortalité.

Profil Épidémiologique et Mycologique de l'Otomycose à l'Hôpital Général de Référence de Niamey (Niger) / Epidemiological and my cologica l profile of otomycosisat the Genera l Reference Hospital o f Niamey (Niger

But. Décrire les caractéristiques épidémiologiques et mycologiques de l'otomycose à Niamey. Méthodologie.Il s'est agi d'une étude rétrospective menée sur 3ans au service d'ORL et CCF de l'Hôpital Général de Référence, portant sur les patients chez qui le diagnostic d'otomycose a été posé. Les paramètres étudiés étaient épidémiologiques et mycologiques. Résultats. En 3 ans, nous avons enregistré 447 consultations pour otites dont 56 avaient une otomycose, soit une fréquence de 12,53% de l'ensemble des otites et 58,92% des otites externes. L'âgemoyen était de 35,75 ans (extrêmes de 2 et 70 ans). La tranche d'âge de 31 à 60 ans représentait 58,93% des patients. Nous avons retrouvéune prédominance féminine (67,85%), (p=0,0752). Les principaux facteurs favorisant l'otomycose étaient le nettoyage de l'oreille au coton tige ou à la plume de volaille : (53,57%),le port du turban ou de couvre-chef, (46,42%), la baignade (16.07%), l'étroitesse du conduit auditif externe (8,92%) et le port de prothèse auditive externe intra-conduit (5,35%,). Sur le plan mycologique, le Candida albicanset l'Aspergilus nigeront représenté respectivement 19,44% et 33,33% des espèces fongiques isolées en culture. Conclusion. L'otomycose est une infection fréquente en Orl à Niamey. Le nettoyage de l'oreille au coton tige ou à la plume de volaille venait au premier rang des facteurs favorisant l'otite fongique. L'Aspergilus nigeret le Candida albicansétaient les germes les plus fréquemment isolés.

Bourse aiguë de l'enfant en chirurgie pédiatrique du chu Gabriel touré / Acute bursa of the child in pediatric surgery at the teaching hospital Gabriel Touré

La bourse aiguë est une urgence médico-chirurgicale de part ses nombreuses étiologies menaçant le pronostic fonctionnel des testicules et leurs annexes. Objectifs : Identifier les causes des bourses aiguës de l'enfant et décrire leurs aspects cliniques et thérapeutiques. Matériels et méthode : Il s'agissait d'une étude descriptive retroprospective allant du 1er janvier 2010 au 31 Décembre 2015 portant sur tous les enfants âgés de 0 à 15 ans reçus et traités pour bourse aiguë dans le service de Chirurgie Pédiatrique du CHU Gabriel Touré. Résultats: En 6 ans, nous avons enregistré 42 patients soit une fréquence de 1,4% des urgences chirurgicales. L'âge moyen était de 2,98 ans (24jours-14 ans). La prématurité a représenté 11,9 % des cas. La tuméfaction scrotale douloureuse était le principal motif de consultation (76,2%), Les principales étiologies étaient la HISE (90,5%), le traumatisme scrotal (4,7%), l'orchiépididymite (2,4%) et la torsion testiculaire (2,4%). Le traitement était chirurgical dans 97,6% des cas. L'évolution après 3 mois était simple dans 97,6% des cas. Conclusion: La bourse aigue de l'enfant est une pathologie peu fréquente touchant surtout les nourrissons. La hernie inguino-scrotale étranglée était la principale étiologie. Le diagnostic doit être précoce et le traitement adéquat afin de reduire la morbi-mortalité

Acute bursa is a medico-surgical emergency because of its many etiologies threatening the functional prognosis of the testes and their appendages. Objectives: Identify the causes of acute bursaries in the child and describe their clinical and therapeutic aspects. Materials and method: This were a retrospective descriptive study from January 1, 2010, to December 31, 2015, on all children aged 0 to 15 years received and treated for acute scholarship in the Pediatric Surgery department at the teaching hospital Gabriel Touré. Results: In 6 years, we registered 42 patients, ie a frequency of 1.4% of surgical emergencies. The mean age was 2.98 years (24 days-14 years). Prematurity represented 11.9% of cases. Painful scrotal tumefaction was the main reason for consultation (76.2%), The main a etiologies were HISE (90.5%), scrotal trauma (4.7%), orchi epididymitis (2.4%) and testicular torsion (2.4%). The treatment was surgical in 97.6% of cases. The course after 3 months was simple in 97.6% of cases. Conclusion: Acute bursa in children is an uncommon condition, especially affecting infants. Strangulated inguino-scrotal hernia was the main aetiology. The diagnosis must be early and the treatment adequate in order to reduce morbidity and mortality

Travel burden and clinical presentation of retinoblastoma: analysis of 1024 patients from 43 African countries and 518 patients from 40 European countries.

BACKGROUND: The travel distance from home to a treatment centre, which may impact the stage at diagnosis, has not been investigated for retinoblastoma, the most common childhood eye cancer. We aimed to investigate the travel burden and its impact on clinical presentation in a large sample of patients with retinoblastoma from Africa and Europe. METHODS: A cross-sectional analysis including 518 treatment-naïve patients with retinoblastoma residing in 40 European countries and 1024 treatment-naïve patients with retinoblastoma residing in 43 African countries. RESULTS: Capture rate was 42.2% of expected patients from Africa and 108.8% from Europe. African patients were older (95% CI -12.4 to -5.4, p<0.001), had fewer cases of familial retinoblastoma (95% CI 2.0 to 5.3, p<0.001) and presented with more advanced disease (95% CI 6.0 to 9.8, p<0.001); 43.4% and 15.4% of Africans had extraocular retinoblastoma and distant metastasis at the time of diagnosis, respectively, compared to 2.9% and 1.0% of the Europeans. To reach a retinoblastoma centre, European patients travelled 421.8 km compared to Africans who travelled 185.7 km (p<0.001). On regression analysis, lower-national income level, African residence and older age (p<0.001), but not travel distance (p=0.19), were risk factors for advanced disease. CONCLUSIONS: Fewer than half the expected number of patients with retinoblastoma presented to African referral centres in 2017, suggesting poor awareness or other barriers to access. Despite the relatively shorter distance travelled by African patients, they presented with later-stage disease. Health education about retinoblastoma is needed for carers and health workers in Africa in order to increase capture rate and promote early referral.

Global Retinoblastoma Presentation and Analysis by National Income Level.

Importance: Early diagnosis of retinoblastoma, the most common intraocular cancer, can save both a child's life and vision. However, anecdotal evidence suggests that many children across the world are diagnosed late. To our knowledge, the clinical presentation of retinoblastoma has never been assessed on a global scale. Objectives: To report the retinoblastoma stage at diagnosis in patients across the world during a single year, to investigate associations between clinical variables and national income level, and to investigate risk factors for advanced disease at diagnosis. Design, Setting, and Participants: A total of 278 retinoblastoma treatment centers were recruited from June 2017 through December 2018 to participate in a cross-sectional analysis of treatment-naive patients with retinoblastoma who were diagnosed in 2017. Main Outcomes and Measures: Age at presentation, proportion of familial history of retinoblastoma, and tumor stage and metastasis. Results: The cohort included 4351 new patients from 153 countries; the median age at diagnosis was 30.5 (interquartile range, 18.3-45.9) months, and 1976 patients (45.4%) were female. Most patients (n = 3685 [84.7%]) were from low- and middle-income countries (LMICs). Globally, the most common indication for referral was leukocoria (n = 2638 [62.8%]), followed by strabismus (n = 429 [10.2%]) and proptosis (n = 309 [7.4%]). Patients from high-income countries (HICs) were diagnosed at a median age of 14.1 months, with 656 of 666 (98.5%) patients having intraocular retinoblastoma and 2 (0.3%) having metastasis. Patients from low-income countries were diagnosed at a median age of 30.5 months, with 256 of 521 (49.1%) having extraocular retinoblastoma and 94 of 498 (18.9%) having metastasis. Lower national income level was associated with older presentation age, higher proportion of locally advanced disease and distant metastasis, and smaller proportion of familial history of retinoblastoma. Advanced disease at diagnosis was more common in LMICs even after adjusting for age (odds ratio for low-income countries vs upper-middle-income countries and HICs, 17.92 [95% CI, 12.94-24.80], and for lower-middle-income countries vs upper-middle-income countries and HICs, 5.74 [95% CI, 4.30-7.68]). Conclusions and Relevance: This study is estimated to have included more than half of all new retinoblastoma cases worldwide in 2017. Children from LMICs, where the main global retinoblastoma burden lies, presented at an older age with more advanced disease and demonstrated a smaller proportion of familial history of retinoblastoma, likely because many do not reach a childbearing age. Given that retinoblastoma is curable, these data are concerning and mandate intervention at national and international levels. Further studies are needed to investigate factors, other than age at presentation, that may be associated with advanced disease in LMICs.

[Health-care related infections in pediatric surgery of the teaching hospital Gabriel Toure, Bamako, Mali]. / Infections associees aux soins en chirurgie pediatrique au CHU Gabriel Toure, Bamako, Mali.

OBJECTIVES: to identify the main causative agents of infection associated with care and their susceptibility to antibiotics used and to identify risk factors for care-associated infection. MATERIAL AND METHODS: This was a cross-sectional study with prospective data collection, conducted from 1 November 2016 to 1 April 2017 among all children admitted to the pediatric surgery department. Non-consenting parents and cases of necrosectomy were included in this study. RESULTS: Our study involved 200 patients, 30 of whom presented a care-associated infection (15% infection rate). The average age of patients with infection was 56.33 ± 48.66 months (1 and 180 months). The main pathogens responsible for infection of the operative site were: Escherischia coli (4 cases), Acinetobacterbaumanii (3 cases), Klebsiella pneumoniae (2 cases), Staphylococcus aureus (2 cases), Enterobacter cloacae (1case), Pseudomonas aeruginosa (1 case) and Enterobacter faecalis (1 case). In the burned patients, the organisms found were: Acinetobacter baumanii (7 cases), Klebsiella pneumoniae (6 cases), Staphylococcus aureus (6 cases), Escherischia coli (4 cases), Pseudomonas aeruginosa (2 cases) and Enterobacter faecalis (2 cases). Escherichia coli was noted in urinary tract infection. Antibiotics tested were amoxicillin, amoxicillin-clavulanic acid, ceftriaxone, imipenem, gentamicin and ciprofloxacin. The mode of recruitment and the duration of hospitalization were the risk factors noted. CONCLUSION: The infection associated with care is a frequent occurrence in our practice. These infections mainly occur at the operating sites. The germs found were: Acinetobacter, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus. They are all sensitive to imipenem and resistant to amoxicillin. The infection remains formidable in health care. It is essential to give special attention to the prevention of infectious risk, especially in the surgical setting.

OBJECTIFS: déterminer les principaux germes responsables d'infection associée aux soins et leurs sensibilités aux antibiotiques utilisés et d'identifier les facteurs de risque d'infection associée aux soins. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude transversale avec recueil prospectif des données, réalisée du 1er Novembre 2016 au 1er Avril 2017 chez tous les enfants admis au service de chirurgie pédiatrique. Les parents non consentants et les cas de nécrosectomie n'ont été inclus à cette étude. RÉSULTATS: Notre étude a concerné 200 patients, parmi lesquels 30 ont présenté une infection associée aux soins (taux d'infection de 15%). L'âge moyen des patients avec infection a été de 56.33± 48.66 mois (1 et 180 mois) .Les principaux germes responsables de l'infection du site opératoire ont été : Escherischia coli (4 cas), Acinetobacter baumanii (3 cas), Klebsiella pneumoniae (2 cas), Staphylococcus aureus (2 cas), Enterobacter cloacae (1cas), Pseudomonas aeruginosa (1 cas) et Enterobacter faecalis (1 cas). Chez les patients brûlés les germes retrouvés ont été: Acinetobacter baumanii (7 cas), Klebsiella pneumoniae (6 cas), Staphylococcus aureus (6 cas), Escherischia coli (4 cas), Pseudomonas aeruginosa (2 cas) et Enterobacter faecalis (2 cas). L'Escherischia coli a été noté dans le cas d'infection urinaire.Les antibiotiques testés étaient : l'amoxicilline, l'association amoxicilline-acide clavulanique, leceftriaxone, l'imipenème, la gentamicine et la ciprofloxacine. Le mode de recrutement et la durée d'hospitalisation ont été les facteurs de risque notés. CONCLUSION: L'infection associée aux soins est un événement fréquent dans notre pratique. Ces infections surviennent majoritairement sur les sites opératoires.Les germes retrouvés ont été : Acinetobacters, Escherischia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa,Staphylococcus aureus.Ils sont tous sensibles à l'imipenème et résistants à l'amoxicilline.L'infection demeure redoutable en milieu de soins. Il est essentiel d'accorder à la prévention du risque infectieux une attention particulière surtout en milieu chirurgical.

[Health care-associated infections in teaching hospital Gabriel TOURE]. / Les infections associées aux soins dans le service de chirurgie generale du CHU Gabriel TOURE.

OBJECTIVES: To study health care-associated infections (HCAI) in teaching hospital Gabriel TOURE. METHODOLOGY: This was a prospective study of 6 months (from April to September 2016) which included patients admitted to the General Surgery Department, operated or not, except those who had undergone a necrosectomy. The criteria used for the diagnosis of the infection were those of the CDC of Atlanta. RESULTS: A total of 200 patients were included in the study. Twenty one patients developed IAS that is a frequency of 10.5%. There were 11 men and 10 women with a mean age of 37.7 years with a standard deviation of 17.6 years. Surgical site infection was the most common HCAI (77.3%) followed by urinary tract infection (13.6%) and burn infection (9.1%). The influencing factors were those related to the patients (nutritional status p = 0.004, anemia RR = 3.1 IC p = 0.003 and diabetes), those related to the surgical intervention (the duration of the intervention ≥ 2H, p = 0,0001, the Altemeier class 3 and 4, RR = 4.24, IC p = 0.005, the number of interveners in the blocks ≥7, p = 0.000, the NNISS score 1 and 2 p = 0.0009), invasive procedures (bladder catheter ≥ 4 days p = 0.0000). Escherichia coli was the most isolated microorganism (31.2%) followed by Klebsiella pneumonia and A baumannii (18.7%). The treatment was local (twice-daily dressing with antiseptics), surgical (necrosectomy 16% and re-intervention 10%) and general (adapted to the antibiogram). The consequences of HCAI were an extension of total hospital stay (greater than 7 days) with p = 0.0000, morbidity 3% and mortality 5%. CONCLUSION: HCAI remains a concern in our country and globally. They prolong the hospital stay. The implementation of a prevention, control and surveillance program will improve the quality of care by significantly reducing HCAI.

Une infection est dite associée aux soins (IAS) si elle survient au cours ou au décours d'une prise en charge. L'OBJECTIF ÉTAIT: d'étudier les infections associées aux soins en chirurgie générale du CHU Gabriel Touré. MÉTHODOLOGIE: Il s'agissait d'une étude prospective de 6mois (d'avril à septembre 2016) intéressant les malades hospitalisés dans le service de chirurgie générale opérés ou non, sauf ceux ayant subi une nécrosectomie. Les critères utilisés pour le diagnostic de l'infection ont été ceux du CDC d'Atlanta. RÉSULTATS: Au total 200 malades ont été inclus dans l'étude. Vingt un patients ont développé des IAS soit une fréquence de 10,5%. Il s'agissait de 11 hommes et 10 femmes ayant un âge moyen de 37,7 ans avec un écart type de 17,6 ans. L'infection du site opératoire a été la plus fréquente des IAS (77,3%) suivie par l'infection urinaire (13,6%) et l'infection des brûlures (9,1%). Les facteurs influençant ont été ceux liés aux malades (état nutritionnel p=0,004 ; anémie RR=3,1 IC p=0,003 et diabète), ceux liés à l'intervention chirurgicale (la durée de l'intervention sup ≥2H p=0,0001 ; la classe d'Altemeier 3 et 4 ; RR=4,24 ; IC p=0,005 ; le nombre d'intervenants au blocs ≥7 ; p=0,000 ; le score de NNISS 1et 2 p=0,0009), les actes invasifs (sondage vésical ≥ 4 jours p=0,0000). Escherichia coli a été le germe le plus isolé parmi les micro-organismes (31,2%) suivi de Klebsiella pneumonia et A baumannii (18,7%). Le Traitement a été local (pansement biquotidien avec des antiseptiques), chirurgical (nécrosectomie 16% et ré-intervention 10%) et général (adapté à l'antibiogramme). Les conséquences des IAS ont été le prolongement de la durée totale d'hospitalisation (supérieur à 7 jours) avec p= 0,0000, la morbidité 3% et la mortalité 5%. CONCLUSION: Les IAS demeurent préoccupantes dans notre pays comme à l'échelle mondiale. Elles prolongent le séjour hospitalier. La mise en œuvre d'un programme de prévention, de contrôle et de surveillance permettra d'améliorer la qualité des soins en réduisant considérablement les IAS.

[Urethral Prolapse Of The Girl In The Service Of Pediatric Surgery Of The Teaching Hospital Gabriel Touré]. / Prolapsus Uretral Chez La Fille En Chirurgie Pediatrique Du CHU Gabriel Toure.

OBJECTIVES: To describe the diagnostic and therapeutic aspects of urethral prolapse in girls in pediatric surgery. PATIENTS AND METHOD: This was a 9-year retrospective study (January 2007 to December 2015) of girls aged 0-15 years with urethral prolapse and management in the department during the study period. RESULTS: In 9 years, 18 cases of prolapsewerediagnosed, or 2 cases / year. The averageagewas 8.9 ± 3.4 yearswithextremes of 6 years and 15 years. Of the 18 cases identified, 10 werereferred. Femalegenital mutilation wasfoundin 15 (83.3%) patients, rectal prolapsewasassociatedin 2 cases (11.1%) and a cough concept in 5 (27.8%) patients. The average consultation time was 11.6 ± 7.9 dayswithextremes of 1 and 21 days. Eleven (61.1%) patients werereceivedurgently, including 2 cases (11.1%) of strangulation. Prolapsewas in the form of a roundedswelling, centered by the urethralmeatus. The mass wasblackishin 2 cases (11.1%). Shewasbleeding and painfulin 11 (61.1%) cases. Thesesignswere absent in 5 cases (27.8%). Swellingwasassociatedwithsigns of urinarydysuria and / or urinaryblightin 10 (55.5%) girls. The diagnosiswasclinical in all patients. Treatmentconsisted of excision and suturing of the prolapsedmucosa in all patients with placement of an indwellingurinarycatheter. Immediatefollow-up was simple in 16 (88.9%) patients and 2 cases (11.1%) of surgical site infection.

OBJECTIFS: décrire les aspects diagnostiques et thérapeutiques du prolapsus urétral chez la fille en chirurgie pédiatrique. PATIENTS ET MÉTHODE: il s'agissait d'une étude rétrospective de 9 ans (janvier 2007 à décembre 2015) portant sur les filles de 0-15ans présentant un prolapsus urétral et prises en charge dans le service pendant la période d'étude. RÉSULTATS: en9 ans, 18 cas de prolapsus ont été diagnostiqués soit 2 cas/an. L'âge moyen était de 8,9±3,4 ans avec des extrêmes de 6 ans et 15ans. Parmi les 18 cas recensés, 10 ont été référés. Une mutilation génitale a été retrouvée chez 15 (83,3%) patientes, un prolapsus rectal était associé dans 2 cas (11,1%) et une notion de toux chez 5 (27,8%) patientes. Le délai moyen de consultation a été 11,6± 7,9 jours avec des extrêmes de 1 et 21 jours. Onze (61,1%) patientes ont été reçues en urgence parmi lesquelles 2 cas (11,1%) d'étranglement. Le prolapsus se présentait sous la forme d'une tuméfaction arrondie, centrée par le méat urétral. La masse était noirâtre dans 2 cas (11,1%). Elle était saignante et douloureuse dans 11 (61,1%) cas. Ces signes étaient absents dans 5 cas (27,8%). La tuméfaction était associée à des signes d'infections urinaire à type de dysurie et ou de brûlure mictionnelle chez 10 (55,5%) filles. Le diagnostic était clinique chez toutes les patientes. Le traitement a consisté à l'excision puis suture de la muqueuse prolabée chez toutes les patientes avec mise en place d'une sonde urinaire à demeure. Les suites immédiates ont été simples chez 16 (88,9%) patientes et 2 cas (11,1%) d'infection du site opératoire.

[Pathologies of peritoneo-vaginal canal in pediatric surgery at the teaching hospital Gabriel Touré]. / Les Pathologies du Canal Peritoneo-Vaginal en Chirurgie Pediatrique du CHU Gabriel Toure.

The closure anomalies of the peritoneal-vaginal canal include several clinical entities, which are at the origin of various symptomatology. OBJECTIVE: To study the anatomo-clinical and therapeutic aspects of pathologies of the peritoneal-vaginal canal. MATERIALS AND METHOD: This was a prospective study from January 1st to December 31st, 2015 carried out in the pediatric surgery department of University Hospital Gabriel Touré. It covered all children aged 0-15 years old with a pathology of the peritoneal-vaginal canal operating in the department during the study period. This study did not include cases that were not operated on or not seen during the study period. RESULTS: During the study period, 2,699 children were treated in pediatric surgery, of which 150 cases of pathology of the peritoneal-vaginal canal had a hospital frequency of 5.5%. The average age was 3.25 ± 9.63 years. The sex ratio was 14. The reason for consultation was intermittent or permanent inguinal or inguino-scrotal swelling in all children. The pathology was discovered by the parents during the pushing efforts in 46.7%. Inguino-scrotal swelling was found on physical examination in 40% of cases. The right side was reached in 60% of the cases. Hernia accounted for 80.6% of these pathologies. We recorded 31 cases of strangulation and 11 cases of craze. Immediate operative follow-up was simple in 92% of patients. This rate was 96% after 6 months. CONCLUSION: Pathologies of the peritoneal-vaginal canal are very common in pediatric surgical practice. The first place of these pathologies is occupied by hernia. They preferentially affect male infants.

Les anomalies de fermeture du canal péritonéo-vaginal (CPV) regroupent plusieurs entités cliniques qui sont à l'origine d'une symptomatologie variée. OBJECTIF: étudier les aspects anatomo-cliniques et thérapeutiques des pathologies du canal péritonéo-vaginal. MATÉRIELS ET MÉTHODE: il s'agissait d'une étude prospective du 1er Janvier au 31 Décembre 2015 réalisée dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU Gabriel Touré. Elle a porté sur tous les enfants de 0-15 ans présentant une pathologie du canal péritonéo-vaginal opérés dans le service pendant la période d'étude. N'ont pas fait partie de cette étude, les cas non opérés et ou non vus pendant la période d'études. RÉSULTATS: Durant la période d'étude 2699 enfants ont été pris en charge en chirurgie pédiatrique dont 150 cas de pathologies du canal péritonéo-vaginal soit une fréquence hospitalière de 5,5%. L'âge moyen était de 3,25± 9,63 ans. Le sexe ratio était de 14. Le motif de consultation était la tuméfaction inguinale ou inguino-scrotale intermittente ou permanente chez tous les enfants. La pathologie a été découverte par les parents lors des efforts de poussées dans 46,7%. La tuméfaction inguino-scrotale a été retrouvée à l'examen physique dans 40% des cas. Le côté droit était atteint dans 60% des cas. La hernie a représenté 80,6% de ces pathologies. Nous avons enregistré 31 cas d'étranglement et 11 cas d'engouement. Les suites opératoires immédiates ont été simples chez 92% des patients. Ce taux était de 96% après 6 mois. CONCLUSION: Les pathologies du CPV sont très fréquentes dans la pratique chirurgicale pédiatrique. La première place de ces pathologies est occupée par la hernie. Elles touchent préférentiellement les nourrissons de sexe masculin.

[Rare elbow fractures in children: Epidemiological, therapeutic and prognosis aspects in the Aristide Le Dantec Hospital of Dakar]. / Les fractures rares du coude chez l'enfant: aspects epidemiologiques, therapeutiques et pronostiques a l'Hôpital Aristide le Dantec de Dakar.

AIMS: To describe the epidemiological and therapeutic aspects of rare fractures of the elbow in children and assess their prognosis. MATERIALS AND METHODS: This was a retrospective study conducted from 1st January 2008 to 31st August 2009 in all children aged 0-15 years treated for rare fractures of the elbow seen before 21 days and followed in the service. RESULTS: Rare elbow fractures represented 19.42% of total elbow fractures during the study period. Male dominance was clear: 28 boys for 6 girls with a sex ratio of 4.66:1. The average age of the children was 8.2 years with extreme of 3 and 15 years. These fractures, in most cases, were the result of a play accident in 16 cases (47.1%). The main reason for consultation was represented by a sore elbow (91.2%). Trauma was found in the right elbow 61.8% of the time and in the left elbow 38.2%. Among the most common fractures were those of the lateral epicondyle and the olecranon which accounted for 11 cases (6.28%) and 10 cases (5.71%) of all fractures of the elbow. Twenty-one children received orthopedic treatment and 13 children received surgical treatment. The average assessment of our patients follow-up was 10 months with extreme of 6 months and 16 months. The results were good in 32 children without any radiological abnormality or functional sequelae. CONCLUSION: The prognosis of rare fractures of the elbow is usually good if the management is efficient. Monitoring should be continued long term to watch the sequelae.

OBJECTIFS: Décrire les aspects épidémiologiques et thérapeutiques des fractures rares du coude chez l'enfant et d'évaluer leur pronostic. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude rétrospective allant du 1er janvier 2008 au 31août 2009 chez tous les enfants âgés de 0 à 15 ans pris en charge pour fractures rares du coude dont le délai de consultation n'excédait pas 21 jours et suivis dans le service. RÉSULTATS: Les fractures rares du coude ont représenté 19,42% du total des fractures du coude durant la période d'étude. La prédominance masculine était nette: 28 garçons pour 6 filles soit un sexe ratio de: 4,66 :1. L'âge moyen des enfants était de 8,2 ans avec des extrêmes de 3 ans et 15 ans. Ces fractures, dans la majorité des cas, étaient consécutives à un accident ludique dans 16 cas (47,1%). Le principal motif de consultation était représenté par un coude douloureux (91,2%).Le traumatisme a intéressé dans 61,8% des cas le coude droit et dans 38,2% le coude gauche. Parmi ces fractures les plus fréquentes étaient celles de l'épicondyle latéral et de l'olécrâne qui ont représenté respectivement 11cas (6,28%) et 10cas (5,71%) de l'ensemble des fractures du coude.Vingt et un (21) enfants ont bénéficié d'un traitement orthopédique et 13 enfants ont bénéficié d'un traitement chirurgical. Le recul moyen d'évaluation de nos patients était de 10 mois avec des extrêmes de 6 mois et 16 mois. Les résultats ont été bons chez 32 enfants sans aucune anomalie radiologique ou séquelle fonctionnelle. CONCLUSION: Le pronostic des fractures dites rares du coude est généralement bon si la prise en charge est efficiente. Le suivi doit être poursuivi à long terme pour guetter d'éventuelles séquelles.

Les fractures rares du coude chez l'enfant : aspects epidemiologiques; therapeutiques et pronostiques a l'hopital Aristide le Dantec de Dakar

Objectifs: decrire les aspects epidemiologiques et therapeutiques des fractures rares du coude chez l'enfant et d'evaluer leur pronostic. Materiels et methodes: Il s'agissait d'une etude retrospective allant du 1er janvier 2008 au 31aout 2009 chez tous les enfants ages de 0 a 15 ans pris en charge pour fractures rares du coude dont le delai de consultation n'excedait pas 21 jours et suivis dans le service. Resultats : Les fractures rares du coude ont represente 19;42% du total des fractures du coude durant la periode d'etude. La predominance masculine etait nette : 28 garcons pour 6 filles soit un sexe ratio de : 4;66 :1. L'age moyen des enfants etait de 8;2 ans avec des extremes de 3 ans et 15 ans. Ces fractures; dans la majorite des cas; etaient consecutives a un accident ludique dans 16 cas (47;1%). Le principal motif de consultation etait represente par un coude douloureux (91;2%). Le traumatisme a interesse dans 61;8% des cas le coude droit et dans 38;2% le coude gauche. Parmi ces fractures les plus frequentes etaient celles de l'epicondyle lateral et de l'olecrane qui ont represente respectivement 11cas (6;28%) et 10cas (5;71%) de l'ensemble des fractures du coude. Vingt et un (21) enfants ont beneficie d'un traitement orthopedique et 13 enfants ont beneficie d'un traitement chirurgical. Le recul moyen d'evaluation de nos patients etait de 10 mois avec des extremes de 6 mois et 16 mois. Les resultats ont ete bons chez 32 enfants sans aucune anomalie radiologique ou sequelle fonctionnelle. Conclusion :le pronostic des fractures dites rares du coude est generalement bon si la prise en charge est efficiente. Le suivi doit etre poursuivi a long terme pour guetter d'eventuelles sequelles

Heat shock protein 10 (Hsp10) in immune-related diseases: one coin, two sides.

Heat shock protein 10 (Hsp10) in eukaryotes, originally identified as a mitochondrial chaperone, now is also known to be present in cytosol, cell surface, extracellular space and peripheral blood. Functionally besides participating in mitochondrial protein folding in association with Hsp60, Hsp10 appears to be related to pregnancy, cancer and autoimmune inhibition. Hsp10 can be released to peripheral blood at very early time point of pregnancy and given another name called early pregnancy factor (EPF), which seems to play a critical role in developing a pregnant niche. In malignant disorders, Hsp10 is usually abnormally expressed in the cytosol of malignant cells and further released to extracellular space, resulting in tumor-promoting effect from various aspects. Furthermore, distinct from other heat shock protein members, whose soluble form is recognized as danger signal by immune cells and triggers immune responses, Hsp10 after release, however, is designed to be an inhibitory signal by limiting immune response. This review discusses how Hsp10 participates in various physiological and pathological processes from basic protein molecule folding to pregnancy, cancer and autoimmune diseases, and emphasizes how important the location is for the function exertion of a molecule.

[Risk factors for neonatal mortality. The pediatric surgery service, Aristide Le Dantec University Hospital, Dakar]. / Facteurs de mortalite neonatale dans le service de Chirurgie Pediatrique du Chu Aristide le Dantec de Dakar.

OBJECTIVES: To determine neonatal mortality factors at the paediatric surgeon service in Aristide Le Dantec University Hospital in Dakar. PATIENTS AND METHODS: It is a retrospective study of 245 cases collected between January 1997 and December 2006 at the paediatric surgeon service, the surgery emergency and intensive care unit of Aristide Le Dantec University Hospital. We studied the age, sex, geographical origins, consultation time, weight at birth, evacuation means to the reference medical structure, consultation motives, clinical diagnosis, associated malformations, treatment methods, surgery follow ups and death causes. RESULTS: The neonatal death rate at the paediatric surgery service was 36.7 %. Our patients' average age was eight days. A masculine predominance was observed with a 1.57 sex ratio. The average admission time was 08 days. Sixty-five per cent (65%) of our patients came from suburbs. Thirty-eight per cent were transported by an ambulance from a health centre. Fifty-three per cent (53%) weighed less than 2,500 grams at birth. The occlusive syndrome was the commonest reason for consultation (38.5 %). The most frequently observed pathology was the ano-rectal malformations. Associated malformations were observed in 12% of the cases. The majority of the patients (52%) died before the surgical operation after an average duration of 5 days. The commonest causes of death are the digestive malformations (66%). CONCLUSION: Male newborn babies, aged less than 8 days are the most vulnerable age group. The lack of hospital transportation means, the weak weight at birth, the caring time and the digestive pathologies are other factors of wrong diagnosis. A multidisciplinary collaboration, the improvement of the technical capacity and of the available emergency therapeutic means and the creation of an intensive paediatric care unit would certainly contribute to lower the mortality rate.

Bilan des helminthiases intestinales chez l'ecolier ivoirien en zone rurale de Bondoukou (cas des villages de Kouassi-Nawa; Kiendi-Ba; Vezimala et Laoudi-ba)

Les helminthiases intestinales sont tres frequentes en zone tropicale ou elles constituent un veritable probleme de Sante Publique. *Ce travail est une etude prospective realisee en zone rurale de Bondoukou du 26 fevrier au 13 mai 2004 portant sur 400 ecoliers (6 a 15 ans) et ayant pour but d'apprecier la prevalence des helminthiases intestinales afin de contribuer a l'etablissement de la cartographie de ces parasitoses sur le territoire ivoirien.La recherche des helminthes intestinaux chez ces ecoliers a ete faite par techniques suivantes.-l'examen macroscopique des selles-l'examen microscopique direct des selles-la technique de RITCHIE simplifiee-le scotch-test anal de GRAHAM.Les resultats obtenus montrent que:-la prevalence des helminthiases intestinales est de 33;00pour cent-le polyparasitisme se retrouve dans 21;97pour cent des cas avec 20; 45pour cent de biparasitisme et 1;52pour cent de triparasitisme.-le profil des helminthes intestinaux identifies est:-Necator americanus = 23;00pour cent-Enterobius vermicularis = 10;00pour cent-Strongyloides stercolaris = 5;50pour cent-Trichuris trichiura = 1;00pour cent-Hymenolepis nana = 0;50pour cent-Schistosoma mansoni = 0;25pour cent-Taenia sp = 0;25pour cent-Dicrocoelium dendriticum (en transit) = 0;25pour centDe cette etude; il ressort que le portage parasitaire est he au sexe; a l'age et a la consistance des selles.Ces resultats interpellent les autorites sanitaires et politiques qui doivent:-entreprendre des campagnes d'education sanitaire en vue de permettre aux populations d'acquerir un comportement se traduisant par une bonne hygiene fecale et alimentaire et par le port regulier de chaussures;-entreprendre des campagnes de deparasitage;-construire des latrines dans les ecoles et veiller a leur entretien