Chorea gravidarum associated with systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome: case report.

Las manifestaciones neuropsiquiátricas en los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) y síndrome antifosfolípido (SAF) secundario son muy frecuentes. En ambos casos, la fisiopatología se correlaciona con vasculopatía asociada a anticuerpos antifosfolípido y neurotoxicidad por anticuerpos y citocinas. La corea es el único trastorno del movimiento incluido en los 19 síndromes neuropsiquiátricos del LES según el American College of Rheumatology, con presentación inusual (prevalencia del 2%), y puede ocurrir como primera manifestación de la enfermedad. Se describe el caso de una paciente de 17 años con corea desencadenada durante el embarazo como manifestación inicial de LES y SAF.Neuropsychiatric symptoms of systemic lupus erythematosus (SLE) and secondary antiphospholipid syndrome (APS) are very common. In both cases, pathophysiology is correlated to vasculopathy associated to antiphospholipid antibodies as well as neurotoxicity mediated by antibodies and cytokines. Chorea, instead, is the only movement disorder included in the 19 SLE's neuropsychiatric syndromes described by the American College of Rheumatology. Nevertheless, its presence is unusual with a prevalence of about 2%, and could appear as an early manifestation of the disease. The case of a 17-year-old pregnant woman in whom chorea was an early manifestation of SLE and APS.

Acute myocardial infarction, as a rare manifestation in granulomatosis with polyangiitis.

La granulomatosis con poliangeítis es una vasculitis de pequeños vasos asociada a la presencia de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos, con manifestaciones cardíacas que son poco frecuentes, como pericarditis, miocarditis, arteritis coronaria y enfermedad valvular. Reportamos el caso de un paciente de 49 años con reciente diagnóstico de granulomatosis con poliangeítis, quien presentó infarto agudo del miocardio. Se consideró la actividad de la enfermedad como causa del infarto. Las manifestaciones clínicas cardiovasculares en la granulomatosis con poliangeítis son relevantes por ser marcadores de mal pronóstico.Granulomatosis with polyangiitis is a small vessel vasculitis associated to anti-neutrophil cytoplasmic antibodies, in which the cardiac manifestations are not common, as pericarditis, cardiomyopathy, coronary artery disease and vascular disease. We report a clinical case of a 49-year-old man with a recent diagnosis of granulomatosis with polyangiitis, he presented myocardial infarction. Disease activity was considered the cause of myocardial infarction. Cardiovascular clinical manifestations in granulomatosis with polyangiitis are relevant because are markers of poor prognosis.

Enfermedad de Poncet: manifestación inusual de tuberculosis / Poncets disease: unusual manifestation of tuberculosis

Resumen LA enfermedad de Poncet es una poliartritis aséptica reactiva poco frecuente que ocurre durante cualquier etapa de una infección activa pulmonar o extrapulmonar por Mycobacterium tuberculosis. Existen apenas 200 casos descritos en la bibliografía y hasta el momento permanece como diagnóstico de exclusión sin patogenia bien definida. Suele responder rápida y satisfactoriamente al tratamiento antituberculoso sin dejar secuelas. Este artículo revisa la epidemiología, patogenia, manifestación clínica, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la enfermedad de Poncet.

Abstract Poncet's disease is a rarely reported aseptic reactive polyarthritis associated to active pulmonary or extrapulmonary infection caused by Mycobacterium tuberculosis. There are no more than 200 cases reported in the literature and still remains as a diagnosis of exclusion with unknown pathogenesis. It quickly and remarkably resolves with antituberculous drugs, has usually a good prognosis and does not turn into chronic arthritis. This article reviews the epidemiology, pathogenesis, clinical presentation, diagnosis, treatment options and prognosis of Poncet's disease.

Reemplazo total de rodilla. Experiencia de quince años en un servicio de reumatologia / Total knee replacement. Experience of 15 years in a rheumatology service

Se analizó la experiencia obtenida en 45 pacientes del Servicio de Reumatología a quienes se les colocaron 58 prótesis totales de rodilla durante el período 1980-1995. La enfermedad más frecuente fue la artritis reumatoide en el 73 por ciento de los casos con promedio de 5 años de permanencia de la prótesis. La frecuencia de complicaciones fue 11 por ciento, predominando las infecciones con 7 por ciento (IC 95 por ciento 0-44 13.56). Los resultados obtenidos corresponden a lo mencionado en la literatura; sin embargo, llamó la atención la frecuencia de las complicaciones infecciosas, por lo que se recomiendan algunas medidas encaminadas a disminuirlas