RESUMEN
A 61-year-old patient was diagnosed with squamous cell carcinoma of the penis (SCCP) and treated with partial penectomy (pT1,N0,M0,G2). Seven months later, a palpable adenopathy was found in the left inguinal region. An 18F-FDG PET/CT exploration showed hypermetabolic lymphadenopathies in inguinal, pelvic, retroperitoneal regions, in both lung hila and in the left supraclavicular regions. At the end of the 4th cycle of chemotherapy (cisplatin + 5FU) the patient developed numerous skin metastases at the root of the left thigh and a pleural effusion in the right lung. In a new exploration with 18F-FDG PET/CT the number, size and metabolic activity of known lymphadenopathies decreased. Right pleural carcinomatosis and intense FDG uptake in cutaneous metastases were observed. Weeks later, the patient died. 18F-FDG-PET/TC may be useful in patients with SCCP and metastatic inguinal lymphadenopathies, to assess the response to chemotherapy and to detect other unsuspected metastases in the rare cases of cutaneous metastases (AU)
Paciente de 61 años diagnosticado de carcinoma de células escamosas de pene (CCEP) tratado mediante penectomía parcial (pT1,N0,M0,G2). Siete meses más tarde, se constata una adenopatía palpable en la región inguinal izquierda. Una exploración 18F-FDG PET/TC demostró adenopatías hipermetabólicas inguinales, pélvicas, retroperitoneales, en ambos hilios pulmonares y en la región supraclavicular izquierda. Al finalizar el 4° ciclo de quimioterapia (cisplatino + 5FU) el paciente desarrolla numerosas letálides en la raíz del muslo izquierdo y un derrame pleural derecho. En una nueva exploración 18F-FDG PET/TC se apreció disminución del número, tamaño y actividad metabólica de las adenopatías conocidas, carcinomatosis pleural derecha e intensa captación de FDG en las metástasis cutáneas. El paciente fallece semanas más tarde. La 18F-FDG-PET/TC puede ser útil en pacientes con CCEP y adenopatías inguinales metastásicas, para valorar la respuesta al tratamiento quimioterápico y en los raros casos de metástasis cutáneas para detectar otras metástasis no sospechadas (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Neoplasias del Pene/patología , Neoplasias Cutáneas , Fluorodesoxiglucosa F18 , Tomografía Computarizada por Tomografía de Emisión de Positrones/métodos , Metástasis de la Neoplasia , Neoplasias Cutáneas/secundario , Carcinoma de Células Escamosas/patologíaRESUMEN
We analyze the case of a patient with intermittent episodes of lower gastrointestinal bleeding and suspected Meckels diverticulum, whose presence was confirmed by 99mTc-pertechnetate scintigraphy. A previous exploratory laparotomy had been performed without finding the diverticulum. In spite of years of medical treatment, the patient presented a new episode of lower gastrointestinal bleeding with normal colonoscopy. A new 99mTc-pertechnetate scintigraphy (including SPECT/CT) was performed and allowed the anatomical location of a Meckels diverticulum and enabled its removal by laparoscopic radioguided surgery. The introduction of SPECT/CT in the scintigraphic diagnostic protocol in Meckels diverticulum increases diagnostic safety and improves lesion location. Furthermore, it favors the performance of radioguided surgery and facilitates the lesion resection, particularly when the patient has suffered previous abdominal surgery, with a more conservative procedure, reducing the morbidity associated with the surgical procedure (AU)
Analizamos el caso de un paciente con episodios intermitentes de hemorragia digestiva baja y sospecha de divertículo de Meckel, cuya presencia se confirmó mediante gammagrafía con 99mTc-pertecnetato. Anteriormente se había realizado laparotomía exploradora sin encontrarse el divertículo. Tras anos de control con tratamiento médico, presenta un nuevo episodio de hemorragia digestiva baja con colonoscopía normal. La realización de una nueva gammagrafía con 99mTc-pertecnetato (incluyendo SPECT/TAC) permitió localizar anatómicamente el divertículo de Meckel y plantear su exéresis mediante cirugía laparoscópica radiodirigida. La introducción de la SPECT/TAC en el protocolo diagnóstico del divertículo de Meckel incrementa la seguridad diagnóstica y mejora la localización de la lesión permitiendo la realización de cirugía radiodirigida que facilita la resección de la misma, particularmente en el caso de una reintervención, con un procedimiento más conservador, reduciendo la morbilidad relacionada con la cirugía (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Cirugía Asistida por Computador/métodos , Divertículo Ileal , Tomografía Computarizada de Emisión de Fotón Único/métodos , Tecnecio , Hemorragia Gastrointestinal/etiologíaRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano , Fluorodesoxiglucosa F18 , Vértebras Lumbares/lesiones , Vértebras Lumbares , Tomografía de Emisión de Positrones , Radiofármacos , Fracturas de la Columna Vertebral , Tomografía Computarizada por Rayos X , Neoplasias de la Mama/complicaciones , Hallazgos Incidentales , Imagen Multimodal , Fracturas de la Columna Vertebral/complicacionesRESUMEN
A 61-year-old patient was diagnosed with squamous cell carcinoma of the penis (SCCP) and treated with partial penectomy (pT1,N0,M0,G2). Seven months later, a palpable adenopathy was found in the left inguinal region. An (18)F-FDG PET/CT exploration showed hypermetabolic lymphadenopathies in inguinal, pelvic, retroperitoneal regions, in both lung hila and in the left supraclavicular regions. At the end of the 4th cycle of chemotherapy (cisplatin+5FU) the patient developed numerous skin metastases at the root of the left thigh and a pleural effusion in the right lung. In a new exploration with (18)F-FDG PET/CT the number, size and metabolic activity of known lymphadenopathies decreased. Right pleural carcinomatosis and intense FDG uptake in cutaneous metastases were observed. Weeks later, the patient died. (18)F-FDG-PET/TC may be useful in patients with SCCP and metastatic inguinal lymphadenopathies, to assess the response to chemotherapy and to detect other unsuspected metastases in the rare cases of cutaneous metastases.
Asunto(s)
Carcinoma de Células Escamosas/diagnóstico , Carcinoma de Células Escamosas/secundario , Fluorodesoxiglucosa F18 , Imagen Multimodal , Neoplasias del Pene/patología , Tomografía de Emisión de Positrones , Radiofármacos , Neoplasias Cutáneas/diagnóstico , Neoplasias Cutáneas/secundario , Tomografía Computarizada por Rayos X , Humanos , Masculino , Persona de Mediana EdadRESUMEN
We analyze the case of a patient with intermittent episodes of lower gastrointestinal bleeding and suspected Meckel's diverticulum, whose presence was confirmed by (99m)Tc-pertechnetate scintigraphy. A previous exploratory laparotomy had been performed without finding the diverticulum. In spite of years of medical treatment, the patient presented a new episode of lower gastrointestinal bleeding with normal colonoscopy. A new (99m)Tc-pertechnetate scintigraphy (including SPECT/CT) was performed and allowed the anatomical location of a Meckel's diverticulum and enabled its removal by laparoscopic radioguided surgery. The introduction of SPECT/CT in the scintigraphic diagnostic protocol in Meckel's diverticulum increases diagnostic safety and improves lesion location. Furthermore, it favors the performance of radioguided surgery and facilitates the lesion resection, particularly when the patient has suffered previous abdominal surgery, with a more conservative procedure, reducing the morbidity associated with the surgical procedure.
Asunto(s)
Divertículo Ileal/diagnóstico por imagen , Divertículo Ileal/cirugía , Cirugía Asistida por Computador , Tomografía Computarizada de Emisión de Fotón Único , Adulto , Humanos , MasculinoAsunto(s)
Fluorodesoxiglucosa F18 , Vértebras Lumbares/diagnóstico por imagen , Vértebras Lumbares/lesiones , Tomografía de Emisión de Positrones , Radiofármacos , Fracturas de la Columna Vertebral/diagnóstico por imagen , Tomografía Computarizada por Rayos X , Anciano , Neoplasias de la Mama/complicaciones , Femenino , Humanos , Hallazgos Incidentales , Imagen Multimodal , Fracturas de la Columna Vertebral/complicacionesRESUMEN
El uso generalizado de la exploración 18F-FDG PET-TC en pacientes de cáncer ha permitido demostrar la existencia de grasa parda metabólicamente activa, también llamada tejido adiposo pardo (TAP), en sujetos humanos adultos, y conocer su distribución anatómica in vivo. Como determinantes fisiológicos de la captación de 18F-FDG por el TAP se han identificado el sexo, la edad, la temperatura y el índice de masa corporal. Hemos observado una extensa activación del TAP, incluyendo la región mesentérica, en un paciente con un paranganglioma paravesical secretor de catecolaminas. La activación extensa del TAP podría ser secundaria a la estimulación adrenérgica por un exceso de la concentración de noradrenalina circulante (AU)
The widespread use of 18F-FDG PET-CT scanning in oncological patients has allowed to demonstrate the existence of metabolically active brown fat, also called brown adipose tissue (BAT), in adult humans, and specifying its anatomical distribution in vivo. As physiological determinants to BAT 18F-FDG uptake has been identified gender, age, temperature, and body mass index. We have observed extensive activation of the BAT, including the mesenteric region, in a patient with a catecholamine-secreting para-vesical paranganglioma. The extensive BAT activation could be secondary to adrenergic stimulation due to excess of circulating norepinephrine concentration (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Fluorodesoxiglucosa F18 , Paraganglioma/patología , Paraganglioma , Tejido Adiposo/patología , Tejido Adiposo , 3-Yodobencilguanidina/análisis , 3-Yodobencilguanidina/aislamiento & purificación , Tejido Adiposo Pardo/patología , Tejido Adiposo Pardo , Tomografía Computarizada de Emisión de Fotón ÚnicoAsunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Plasmacitoma/complicaciones , Plasmacitoma/diagnóstico , Mieloma Múltiple/complicaciones , Mieloma Múltiple/diagnóstico , Fluorodesoxiglucosa F18 , Medicina Nuclear/normas , Plasmacitoma/fisiopatología , Plasmacitoma , Mieloma Múltiple , Tomografía de Emisión de Positrones/métodos , Tomografía de Emisión de Positrones , Hipercalcemia , Medicina Nuclear/métodos , Biopsia/métodos , Biopsia/normas , BiopsiaRESUMEN
The widespread use of (18)F-FDG PET-CT scanning in oncological patients has allowed to demonstrate the existence of metabolically active brown fat, also called brown adipose tissue (BAT), in adult humans, and specifying its anatomical distribution in vivo. As physiological determinants to BAT (18)F-FDG uptake has been identified gender, age, temperature, and body mass index. We have observed extensive activation of the BAT, including the mesenteric region, in a patient with a catecholamine-secreting para-vesical paranganglioma. The extensive BAT activation could be secondary to adrenergic stimulation due to excess of circulating norepinephrine concentration.
Asunto(s)
Tejido Adiposo Pardo/metabolismo , Fluorodesoxiglucosa F18 , Imagen Multimodal , Paraganglioma/diagnóstico , Paraganglioma/metabolismo , Tomografía de Emisión de Positrones , Radiofármacos , Tomografía Computarizada por Rayos X , Neoplasias de la Vejiga Urinaria/diagnóstico , Neoplasias de la Vejiga Urinaria/metabolismo , Catecolaminas/metabolismo , Humanos , Masculino , Adulto JovenRESUMEN
El diagnóstico, la localización y el tratamiento de los quistes renales o hepáticos infectados en pacientes con enfermedad poliquística renal autosómica dominante (EPRAD) sigue siendo un reto clínico. Comunicamos los hallazgos de la 18F-FDG PET-TAC en un paciente diagnosticado de EPRAD, trasplantado renal hace 5 años, que presentó episodios repetidos de bacteriemia sin foco conocido en las exploraciones radiológicas practicadas. La exploración con 18F-FDG PET-TAC demostró numerosas imágenes hipermetabólicas de morfología focal o anular relacionadas con el contenido y la pared de alguno de los quistes hepáticos. La mayor actividad metabólica se localizó en los segmentos vi y vii . Se procedió a la punción y drenaje de uno de los quistes del segmento vi extrayendo 110 cc de un líquido purulento en el que creció Escherichia coli (E. coli) BLEE. La exploración de la 18F-FDG PET-TAC debería incluirse en el algoritmo diagnóstico para detectar quistes hepáticos infectados en pacientes con EPRAD y fiebre de origen desconocido(AU)
The diagnosis, localization and treatment of infected cysts in the kidney or liver of patients with autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) remain a clinical challenge. We report the findings of 18F-FDG PET-CT in an ADPKD diagnosed patient who required renal transplantation five years before and in his follow up presented repeated episodes of bacteriemia without known focus on radiological tests performed. The 18F-FDG PET-CT scan showed numerous hypermetabolic images with focal or ring-shaped morphology related to the content and the wall of some hepatic cysts. The increased metabolic activity was localized on segments VI and VII. We proceeded to drainage of one cyst in segment VI, removing 110 cc of purulent fluid which grew E. Coli BLEE. The 18F-FDG PET/CT scan should be included in the diagnostic algorithm for detecting infected liver cysts in patients with ADPKD and fever of unknown origin(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Fluorodesoxiglucosa F18 , Fiebre de Origen Desconocido/complicaciones , Fiebre de Origen Desconocido/diagnóstico , Fiebre de Origen Desconocido/etiología , Quistes/complicaciones , Quistes , Bacteriemia/complicaciones , Bacteriemia/diagnóstico , Inmunosupresores/uso terapéutico , Combinación Trimetoprim y Sulfametoxazol/uso terapéutico , Infecciones/complicaciones , Infecciones , Escherichia coli/aislamiento & purificación , Klebsiella pneumoniae/aislamiento & purificación , Hígado/patología , HígadoRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Congelación/efectos adversos , Pie/patología , Pie , Frío/efectos adversos , Congelación de Extremidades , Aspirina/uso terapéutico , Vasodilatadores/uso terapéutico , Heparina/uso terapéutico , Antiinflamatorios no Esteroideos/administración & dosificación , Antiinflamatorios no Esteroideos/uso terapéutico , Articulación del Dedo del Pie , 35073 , Pie/irrigación sanguínea , Congelación de Extremidades/complicaciones , Mal de Altura/sangre , Mal de Altura/complicaciones , Deshidratación/complicaciones , Amputación Traumática/prevención & control , Medronato de Tecnecio Tc 99mAsunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Tomografía Computarizada de Emisión de Fotón Único/métodos , Tomografía Computarizada de Emisión de Fotón Único , Exametazima de Tecnecio Tc 99m , Displasia Fibrosa Monostótica/complicaciones , Displasia Fibrosa Monostótica , Costillas/patología , Costillas , Displasia Broncopulmonar , /instrumentaciónRESUMEN
The diagnosis, localization and treatment of infected cysts in the kidney or liver of patients with autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) remain a clinical challenge. We report the findings of (18)F-FDG PET-CT in an ADPKD diagnosed patient who required renal transplantation five years before and in his follow up presented repeated episodes of bacteriemia without known focus on radiological tests performed. The (18)F-FDG PET-CT scan showed numerous hypermetabolic images with focal or ring-shaped morphology related to the content and the wall of some hepatic cysts. The increased metabolic activity was localized on segments VI and VII. We proceeded to drainage of one cyst in segment VI, removing 110 cc of purulent fluid which grew E. Coli BLEE. The (18)F-FDG PET/CT scan should be included in the diagnostic algorithm for detecting infected liver cysts in patients with ADPKD and fever of unknown origin.
Asunto(s)
Quistes/complicaciones , Quistes/diagnóstico , Infecciones por Escherichia coli/complicaciones , Infecciones por Escherichia coli/diagnóstico , Fiebre de Origen Desconocido/etiología , Fluorodesoxiglucosa F18 , Hepatopatías/complicaciones , Hepatopatías/diagnóstico , Imagen Multimodal , Riñón Poliquístico Autosómico Dominante/complicaciones , Riñón Poliquístico Autosómico Dominante/diagnóstico , Tomografía de Emisión de Positrones , Radiofármacos , Tomografía Computarizada por Rayos X , Quistes/microbiología , Humanos , Hepatopatías/microbiología , Masculino , Persona de Mediana EdadAsunto(s)
Neoplasias Óseas/patología , Hígado/diagnóstico por imagen , Imagen Multimodal , Mieloma Múltiple/diagnóstico por imagen , Plasmacitoma/patología , Tomografía de Emisión de Positrones , Esternón/patología , Tomografía Computarizada por Rayos X , Neoplasias Óseas/radioterapia , Progresión de la Enfermedad , Resultado Fatal , Humanos , Hígado/patología , Masculino , Persona de Mediana Edad , Mieloma Múltiple/complicaciones , Mieloma Múltiple/patología , Insuficiencia Multiorgánica/etiología , Osteólisis/diagnóstico por imagen , Osteólisis/etiología , Plasmacitoma/radioterapiaAsunto(s)
Muerte Encefálica/diagnóstico por imagen , Encéfalo/diagnóstico por imagen , Recolección de Tejidos y Órganos , Tomografía Computarizada de Emisión de Fotón Único , Muerte Encefálica/legislación & jurisprudencia , Angiografía Cerebral , Circulación Cerebrovascular , Coma/diagnóstico por imagen , Muerte , Humanos , Unidades de Cuidados Intensivos , Servicio de Medicina Nuclear en Hospital , Ácido Pentético/farmacocinética , Radiofármacos/farmacocinética , Diseño de Software , España , Exametazima de Tecnecio Tc 99m/farmacocinética , Distribución Tisular , Donantes de Tejidos/legislación & jurisprudencia , Recolección de Tejidos y Órganos/legislación & jurisprudenciaRESUMEN
The most common cause of metastatic involvement of axillary lymph nodes in women is ipsilateral breast cancer. The definition of occult breast malignancy has changed over time. Nowadays, it is considered to exist when it coincides with an isolated metastatic axillary abnormal lymph node in the absence of a palpable tumor in the ipsilateral breast, non-diagnostic breast tumor mammography and no detection of other malignancies outside the breast which could potentially affect the axillary nodes. The value of (18)F-FDG PET/CT scan in these patients has not been established, but it could be useful in those patients with a non-diagnostic MRI. It is not uncommon in (18)F-FDG PET/CT studies to identify incidental hypermetabolic focal image in the thyroid. The high prevalence of cancer in these lesions makes it recommendable to perform a US study and/or FNAP biopsy.
Asunto(s)
Neoplasias de la Mama/diagnóstico por imagen , Carcinoma Ductal de Mama/secundario , Carcinoma Papilar/diagnóstico por imagen , Radioisótopos de Flúor , Fluorodesoxiglucosa F18 , Hallazgos Incidentales , Metástasis Linfática/diagnóstico por imagen , Imagen Multimodal , Neoplasias Primarias Múltiples/diagnóstico por imagen , Neoplasias Primarias Desconocidas/diagnóstico por imagen , Tomografía de Emisión de Positrones , Radiofármacos , Neoplasias de la Tiroides/diagnóstico por imagen , Tomografía Computarizada por Rayos X , Anciano , Axila , Neoplasias de la Mama/patología , Carcinoma Ductal de Mama/diagnóstico por imagen , Femenino , Radioisótopos de Flúor/farmacocinética , Fluorodesoxiglucosa F18/farmacocinética , Hemorragia/patología , Humanos , Pezones/patología , Radiofármacos/farmacocinéticaAsunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , /instrumentación , /métodos , Perfusión/métodos , Perfusión/tendencias , Medicina Nuclear/métodos , Toma de Decisiones/efectos de la radiación , Angiografía Cerebral , /tendencias , Azufre Coloidal Tecnecio Tc 99m , Tecnecio , Medicina Nuclear/ética , Medicina Nuclear/instrumentación , Medicina Nuclear/organización & administración , Técnicas de Apoyo para la DecisiónRESUMEN
La causa más frecuente de afectación metastásica de los ganglios linfáticos axilares en mujeres es una neoplasia en la mama ipsilateral. La definición de neoplasia oculta de mama se ha modificado con el tiempo. Actualmente, hay que considerar una neoplasia oculta de mama cuando coincide una linfadenopatía axilar metastásica aislada en ausencia de una tumoración palpable en la mama ipsilateral, una mamografía no diagnóstica para un tumor mamario y la no detección de una neoplasia primaria fuera de la mama, que potencialmente pudiera afectar a los ganglios axilares. En estos casos, el valor de la exploración 18F-FDG-PET-TAC no está establecido, aunque puede ser de utilidad en pacientes con una RM no diagnóstica. No es infrecuente que, en una exploración 18F-FDG-PET-TAC, se identifique de forma casual una imagen hipermetabólica focal en tiroides. La elevada prevalencia de cáncer en este tipo de lesiones, aconseja practicar una exploración con US y/o PAAF(AU)
The most common cause of metastatic involvement of axillary lymph nodes in women is ipsilateral breast cancer. The definition of occult breast malignancy has changed over time. Nowadays, it is considered to exist when it coincides with an isolated metastatic axillary abnormal lymph node in the absence of a palpable tumor in the ipsilateral breast, non-diagnostic breast tumor mammography and no detection of other malignancies outside the breast which could potentially affect the axillary nodes. The value of 18F-FDG PET/CT scan in these patients has not been established, but it could be useful in those patients with a non-diagnostic MRI. It is not uncommon in 18F-FDG PET/CT studies to identify incidental hypermetabolic focal image in the thyroid. The high prevalence of cancer in these lesions makes it recommendable to perform a US study and/or FNAP biopsy(AU)