RESUMEN
INTRODUCTION: With the aging of the Brazilian population, to scale and evaluate the profile of the vulnerable population for having the Frailty Syndrome in Elderly (FSE) and understanding its associated factors is of great importance. OBJECTIVE: To analyze the profile of elders corresponding to the information referred in the frailty indicators on the Edmonton Frail Scale on a geriatric specialized facility. METHODOLOGY: The present study is a cross-sectional, analytical study, with the elders from a geriatrics specialized facility in Joinville, Brazil. It was analyzed the social-economic profiles (gender, ethnicity, income and schooling) and the evaluation for the FSE, as well as comorbidities present. The project has been approved by the Ethics in Research Committee of UNIVILLE under the protocol number 40940020.6.0000.5366. RESULTS: the results were obtained from the 141 elderly interviewed, with 74 years old as the average age. Majority (60%) female, white (90,2%), of low scholar education (56%) and married or in a stable relationship (53,2%). The prevalence of some sort of fragility was of 17,7% (IC95%). DISCUSSION: Although the discussion over the criteria to establish FSE, the present study was based on the Edmonton Frail Scale. The local sample analyzed demonstrated how the discussion over schooling, smoking, income and the high rates of comorbidities predisposes to FSE and, in that way, also in a higher prevalence of elderly falls. This aligns with previous literature studies which showcase higher prevalence of falls in patients with these epidemiological characteristics. CONCLUSION: Despite some limitations of this present study, such as it being done in a well respected specialized geriatric facility, it does demonstrate the local profile of the elderly stricken with FSE.
INTRODUCCIÓN: Con el envejecimiento de la población brasileña, escalar y evaluar el perfil de la población vulnerable por tener el Síndrome de Fragilidad del Anciano (FSE) y comprender sus factores asociados es de gran importancia. OBJETIVO: Analizar el perfil de los ancianos correspondientes a las informaciones referidas en los indicadores de fragilidad de la Escala de Fragilidad de Edmonton en un establecimiento especializado en geriatría. METODOLOGÍA: El presente estudio es un estudio transversal, analítico, con ancianos de una unidad especializada en geriatría de Joinville, Brasil. Se analizaron los perfiles socioeconómicos (género, etnia, renta y escolaridad) y la evaluación para el FSE, así como las comorbilidades presentes. El proyecto ha sido aprobado por el Comité de Ética en Investigación de UNIVILLE bajo el protocolo número 40940020.6.0000.5366. RESULTADOS: los resultados fueron obtenidos de los 141 ancianos entrevistados, con 74 años como promedio de edad. Mayoritariamente (60%) mujeres, blancas (90,2%), de baja escolaridad (56%) y casadas o en pareja estable (53,2%). La prevalencia de algún tipo de fragilidad fue del 17,7% (IC95%). DISCUSIÓN: A pesar de la discusión sobre los criterios para establecer FSE, el presente estudio se basó en la Escala de Frágil de Edmonton. La muestra local analizada demostró cómo la discusión sobre la escolaridad, el tabaquismo, la renta y los altos índices de comorbilidades predisponen a la EEF y, de ese modo, también a una mayor prevalencia de caídas en ancianos. Esto se alinea con estudios previos de la literatura que muestran una mayor prevalencia de caídas en pacientes con estas características epidemiológicas. CONCLUSIÓN: A pesar de algunas limitaciones de este presente estudio, como que se realizó en un centro geriátrico especializado muy respetado, demuestra el perfil local de los ancianos afectados por FSE.
INTRODUÇÃO: Com o envelhecimento da população Brasileira, dimensionar e avaliar o perfil da população vulnerável a ter a Síndrome da Fragilidade no Idoso (SFI) e entender seus fatores associados é de grande importância. OBJETIVO: Analisar o perfil de idosos que correspondem às informações referentes aos indicadores de fragilidade do questionário de fragilidade de Edmonton, em uma clínica especializada em geriatria. MÉTODO: O presente estudo é do tipo transversal, analítico, com idosos da Unidade especializada de atenção geriátrica em Joinville, Brasil. Foram analisados perfil social econômico (escolaridade, renda, raça, sexo) e a avaliação para a SFI e as comorbidades no idoso. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNIVILLE sob parecer de n° 40940020.6.0000.5366. RESULTADO: Os resultados do estudo foram a partir dos 141 idosos entrevistados, com uma média de 74 anos de idade. A maioria (60%) do sexo feminino, de cor branca (90,1%), de baixa escolaridade (56%) e casados ou em união estável (53,2%). A prevalência de algum nível de fragilidade foi de 17,7% (IC95%). DISCUSSÃO: Apesar da discussão sobre os critérios para definição da SFI, o presente estudo baseou-se no questionário de fragilidade de Edmonton - Edmonton Frail Scale. A amostra local da população representa como discussão sobre a escolaridade, tabagismo, renda e o grande número de comorbidades predispõe a SFI e, dessa forma, também uma prevalência maior de queda do idoso. Isso converge com estudos prévios na literatura que ilustram maior prevalência de queda em pacientes com esse perfil epidemiológico. Conclusão: Apesar de algumas limitações do estudo como de ter sido realizado em um serviço de referência em geriatria, o estudo molda o perfil local da população idosa acometida pela SFI.
RESUMEN
RESUMO Objetivo: Avaliar a influência das características dos pacientes na hiperlactatemia em uma população admitida com infecção em unidades de terapia intensiva, bem como a influência da gravidade da hiperlactatemia na mortalidade hospitalar. Metódos: Foi realizada uma análise post hoc da hiperlactatemia no INFAUCI, um estudo nacional prospectivo, observacional e multicêntrico, que incluiu 14 unidades de terapia intensiva portuguesas. Foram selecionados pacientes admitidos com infecção em unidades de terapia intensiva com dosagem de lactato nas primeiras 12 horas de admissão. A sepse foi identificada de acordo com a definição Sepsis-2 aceita no momento da coleta de dados. A gravidade da hiperlactatemia foi classificada como leve (2 - 3,9mmol/L), moderada (4,0 - 9,9mmol/L) ou grave (> 10mmol/L). Resultados: De 1.640 pacientes admitidos com infecção, a hiperlactatemia ocorreu em 934 (57%) e foi classificada como leve, moderada e grave em 57,0%, 34,4% e 8,7% dos pacientes, respectivamente. A presença de hiperlactatemia e um maior grau de hiperlactatemia se associaram a um maior Simplified Acute Physiology Score II, a maior Índice de Comorbidade de Charlson e à presença de choque séptico. Em relação à curva Receiver Operating Characteristic do lactato para mortalidade hospitalar, foi encontrada área sob a curva de 0,64 (IC95% 0,61 - 0,72), que aumentou para 0,71 (IC95% 0,68 - 0,74) quando se combinou o Sequential Organ Failure Assessment. A mortalidade intra-hospitalar com outras covariáveis ajustadas pelo Simplified Acute Physiology Score II se associou à hiperlactatemia moderada e grave, com razão de chances de 1,95 (IC95% 1,4 - 2,7; p < 0,001) e 4,54 (IC95% 2,4 - 8,5; p < 0,001), respectivamente. Conclusão: Os níveis de lactato sanguíneo correlacionam-se independentemente com a mortalidade intra-hospitalar para graus moderados e graves de hiperlactatemia.
ABSTRACT Objective: To evaluate the influence of patient characteristics on hyperlactatemia in an infected population admitted to intensive care units and the influence of hyperlactatemia severity on hospital mortality. Methods: A post hoc analysis of hyperlactatemia in the INFAUCI study, a national prospective, observational, multicenter study, was conducted in 14 Portuguese intensive care units. Infected patients admitted to intensive care units with a lactate measurement in the first 12 hours of admission were selected. Sepsis was identified according to the Sepsis-2 definition accepted at the time of data collection. The severity of hyperlactatemia was classified as mild (2 - 3.9mmol/L), moderate (4.0 - 9.9mmol/L) or severe (> 10mmol/L). Results: In a total of 1,640 patients infected on admission, hyperlactatemia occurred in 934 patients (57%), classified as mild, moderate and severe in 57.0%, 34.4% and 8.7% of patients, respectively. The presence of hyperlactatemia and a higher degree of hyperlactatemia were both associated with a higher Simplified Acute Physiology Score II, a higher Charlson Comorbidity Index and the presence of septic shock. The lactate Receiver Operating Characteristic curve for hospital mortality had an area under the curve of 0.64 (95%CI 0.61 - 0.72), which increased to 0.71 (95%CI 0.68 - 0.74) when combined with Sequential Organ Failure Assessment score. In-hospital mortality with other covariates adjusted by Simplified Acute Physiology Score II was associated with moderate and severe hyperlactatemia, with odds ratio of 1.95 (95%CI 1.4 - 2.7; p < 0.001) and 4.54 (95%CI 2.4 - 8.5; p < 0.001), respectively. Conclusion: Blood lactate levels correlate independently with in-hospital mortality for moderate and severe degrees of hyperlactatemia.