RESUMEN
Resumo Objetivo Construir e validar um design de telessimulação síncrona e observacional em enfermagem para o atendimento segundo o protocolo de suporte básico de vida intra-hospitalar no adulto. Métodos Estudo metodológico baseado nas fases do procedimento teórico realizado por meio de uma scoping review; fase empírica desenvolvida através da validação de conteúdo do design telessimulado e fase analítica em que adotou-se o índice de validade de conteúdo. Resultados Construiu-se um design para o atendimento segundo o protocolo de suporte básico de vida percorrendo seis etapas: o planejamento, preparação, participação, teledebriefing, avaliação e feedback e a aprendizagem adicional, com Índice de Validade de Conteúdo de 0,96. Conclusão O design desenvolvido foi considerado válido em conteúdo para planejar e executar a telessimulação pela enfermagem e ainda ser adaptado a outros contextos educacionais.
Resumen Objetivo Elaborar y validar un diseño de telesimulación sincrónica y observacional de enfermería para la atención de acuerdo con el protocolo de soporte vital básico intrahospitalario en adultos. Métodos Estudio metodológico basado en las fases del procedimiento teórico realizado por medio de una scoping review, fase empírica llevada cabo a través de la validación de contenido del diseño telesimulado y fase analítica en la que se adoptó el índice de validez de contenido. Resultados Se elaboró un diseño para la atención de acuerdo con el protocolo de soporte vital básico que atravesó seis etapas: planificación, preparación, participación, teledebriefing, evaluación y feedback y aprendizaje adicional, con un Índice de Validez de Contenido de 0,96. Conclusión El diseño elaborado fue considerado válido en contenido para planificar y ejecutar la telesimulación por parte de enfermeros y además puede adaptarse a otros contextos educativos.
Abstract Objective To construct and validate a synchronous and observational telesimulation design in nursing for care according to in-hospital basic life support protocol for adults. Methods A methodological study based on the phases of the theoretical procedure carried out through a scoping review; empirical phase developed through the telesimulated design content validity and analytical phase in which the content validity index was adopted. Results A care design was constructed according to the basic life support protocol, going through six steps: planning, preparation, participation, teledebriefing, assessment and feedback and additional learning, with a Content Validity Index of 0.96. Conclusion The developed design was considered valid in content to plan and execute telesimulation by nursing and still be adapted to other educational contexts.
RESUMEN
Conclusão: A escalamencionada demonstrou ser aplicável em pacientes adultos e idosos com alteração do nível de consciência, por apresentar confiabilidade interobservador, avaliar o padrão respiratório e reflexos do tronco encefálico e por prever desfechos desfavoráveis como o óbito.
Conclusion: We showed that this scale can predict the mortality of adult and older adult patients' with altered level of consciousness, offering interobserver reliability and assessing their respiratory pattern and brainstem reflexes
Conclusión: la escala mostró ser útil para aplicarse a pacientes adultos y ancianos con alteración del nivel de conciencia por presentar la fiabilidad interevaluador, evaluar el patrón respiratorio y los reflejos del tronco cerebral y por estimar los desenlaces desfavorables como la muerte
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Anciano , Anciano , Trastornos de la Conciencia , Adulto , HospitalesRESUMEN
Con el objetivo de rastrear la depresión pos parto entre las mujeres em Atención Primaria de Salud, se aplicó un cuestionario sociodemográfico y la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo a 123 puérperas entre la segunda semana y el sexto mes después del parto. Se determinó la frecuencia de depresión pos parto en la muestra y se evaluó su asociación con variables sociodemográficas mediante la prueba de chi-cuadrado. Se identifico depresión posparto probable en el 19,51% de las participantes, y esta condición se asoció con el grupo de edad (36 a 44 años), edad del bebé (4 o 6 meses), estado civil (divorciada), bajos ingresos y no había asociación con la escolarización materna. Por lo tanto, la depresión del parto necesita ser investigada en la atención primaria de salud, prestando atención a los aspectos sociodemográficos e individuales. Estos aspectos necesitan ser valorados por las enfermeras, qui deben establecer un plan de cuidados integral desde el prenatal, para prevenir este frecuente trastorno puerperal. (AU)
Com o objetivo de avaliar a ocorrência de depressão pós-parto e alguns fatores sociodemográficos associados, entre mulheres acompanhadas na Atenção Primária à Saúde, um questionário sociodemográfico e a Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo foram aplicados a 123 puérperas entre a segunda semana e o sexto mês após o parto. A frequência de depressão pós-parto na amostra foi determinada e sua associação com variáveis sociodemográficas foi avaliada por meio do teste do qui-quadrado. A provável depressão pós-parto foi identificada em 19,51% das participantes, e essa condição foi associada à faixa etária (36 a 44 anos), idade do bebê (4 ou 6 meses), estado civil (divorciado), baixa renda e não houve associação com a escolaridade materna. Assim, a depressão pós-parto precisa ser investigada na atenção primária à saúde, atentando para os aspectos sociodemográficos e individuais. Esses aspectos precisam ser valorizados pelo enfermeiro, que deve estabelecer um plano assistencial integral desde o pré-natal, para prevenir esse frequente transtorno puerperal. (AU)
Aiming to track postpartum depression among women followed in Primary Health Care, a sociodemographic questionnaire and the Edinburgh Postnatal Depression Scale were applied to 123 postpartum women between the second week and the sixth month after delivery. The frequency of postpartum depression in the sample was determined, and its association with sociodemographic variables was assessed using the chi-square test. Probable postpartum depression was identified in 19.51% of the participants, and this condition was associated with age group (36 to 44 years), age of the baby (4 or 6 months), marital status (divorced), low income and there was no association with maternal schooling. Thus, postpartum depression needs to be investigated in primary health care, paying attention to sociodemographic and individual aspects. These aspects need to be valued by nurses, who must establish a comprehensive care plan from prenatal care, to prevent this frequent puerperal disorder. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto Joven , Adulto , Depresión Posparto , Área Urbana , Enfermería , Brasil , Epidemiología Descriptiva , Estudios Transversales , Encuestas y CuestionariosRESUMEN
Objetivo: construir e validar uma escala de verificação da adesão às recomendações das Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica por profissionais da saúde. Método: estudo metodológico, conduzido no período entre setembro e dezembro de 2019 em um hospital público com 87 pacientes. Para a validação de conteúdo, adotou-se o Índice de Validação de Conteúdo; para a validade de critério, o Coeficiente de Correlação de Pearson; para a consistência interna, o alfa de Cronbach; e, para a confiabilidade interobservador, o Coeficiente Kappa e o Coeficiente de Correlação Intraclasse. Resultados: a escala identificou uma validade de conteúdo e consistência interna aceitável. A correlação de Pearson indicou uma correlação do escore de adesão com a saturação (r = 0,31; p≤0,005), o escore médio para o observador A e B resultou, respectivamente, em 88,89(±5,23) e 88,86(±5,34), e o intervalo de confiança foi de 0,96. Conclusão: a escala apresentou validade e confiabilidade para verificar a adesão às Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica dos profissionais.(AU)
Objective: to construct and validate a scale for verifying adherence to the recommendations of the Brazilian Guidelines for Mechanical Ventilation by healthcare professionals. Method: methodological study, conducted between September and December 2019 in a public hospital with 87 patients. For content validation, the Content Validation Index was adopted; for criterion validity, Pearson's Correlation Coefficient; for internal consistency, Cronbach's alpha; and, for interobserver reliability, the Kappa Coefficient, and the Intraclass Correlation Coefficient. Results: the scale identified acceptable content validity and internal consistency. Pearson's correlation indicated a correlation between adherence score and saturation (r = 0.31; p≤0.005), the average score for observer A and B resulted, respectively, in 88.89(±5.23) and 88.86(±5.34), and the confidence interval was 0.96. Conclusion: the scale showed validity and reliability to verify adherence to the Brazilian Guidelines for Mechanical Ventilation by professionals.(AU)
Objetivo: construir y validar una escala para verificar la adherencia a las recomendaciones de las directrices brasileñas sobre ventilación mecánica por parte de los profesionales de la salud. Método: estudio metodológico, realizado entre septiembre y diciembre de 2019 en un hospital público con 87 pacientes. Se adoptó el Índice de Validación de Contenido para la validación de contenido, para la validez de criterio, el Coeficiente de Correlación de Pearson, para la consistencia interna, el alfa de Cronbach y, para la fiabilidad interobservador, el Coeficiente Kappa y el Coeficiente de Correlación Intraclase. Resultados: la escala presentó una validez de contenido y una consistencia interna aceptables. La correlación de Pearson indicó una correlación de la puntuación de adherencia con la saturación (r = 0,31; p≤0,005), la puntuación media para el observador A y B resultó de 88,89(±5,23) y 88,86(±5,34), respectivamente, y el intervalo de confianza fue de 0,96. Conclusión: la escala presentó validez y confiabilidad para verificar la adherencia a las Directrices Brasileñas de Ventilación Mecánica de los profesionales.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Ventiladores Mecánicos/normas , Guías de Práctica Clínica como Asunto , Estudio de ValidaciónRESUMEN
ABSTRACT Objective: to map the necessary steps and components for operationalizing a synchronous and observational telesimulation design in the context of developing clinical competencies aimed at students and health professionals. Method a scoping review supported by the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews: Checklist and Explanation, and by the assumptions of the Joanna Briggs Institute Reviews' manual method. The search was carried out in November 2021 in 13 databases, totaling nine studies in the final sample, which were then analyzed using Thematic Analysis. Results two categories were developed: steps and components for operationalizing a synchronous and observational telesimulation design; and challenges to implement synchronous and observational telesimulation. Conclusion operationalizing a synchronous and observational telesimulation has been supported by a six-step instructional design, characterized by planning, preparation, participation, teledebriefing, learner assessment/feedback collection and additional learning, capable of developing the students' cognitive and affective skills. The relevant challenges to this context were also highlighted, configured by the need to obtain a sufficient technological structure for remotely transmitting the telesimulated scenario and an adequately trained faculty.
RESUMEN Objetivo mapear los pasos y componentes necesarios para la operacionalización de un diseño de telesimulación síncrona y observacional en el contexto del desarrollo de competencias clínicas dirigidas a estudiantes y profesionales de la salud. Método scoping review respaldada por las recomendaciones de Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews: Checklist and Explanation y por los supuestos del método manual de Joanna Briggs Institute Reviews. La búsqueda se realizó en noviembre de 2021 en 13 bases de datos, totalizando nueve estudios en la muestra final, analizados mediante Análisis Temático. Resultados se desarrollaron dos categorías: etapas y componentes para la operacionalización de un diseño de telesimulación síncrona y observacional; y desafíos para implementar la telesimulación síncrona y observacional. Conclusión la puesta en funcionamiento de la telesimulación observacional y sincrónica ha sido respaldada por un diseño instruccional de seis pasos, caracterizado por planificación, preparación, participación, teledebriefing, evaluación del alumno/ recopilación de comentarios y aprendizaje adicional, capaz de desarrollar las habilidades cognitivas y afectivas del aprendiz. También se destacaron los desafíos relevantes a este contexto, configurados por la necesidad de obtener una estructura tecnológica suficiente para la transmisión remota del escenario telesimulado y un cuerpo docente adecuadamente capacitado.
RESUMO Objetivo mapear as etapas e componentes necessários para a operacionalização de um design de telessimulação síncrona e observacional no contexto do desenvolvimento de competências clínicas voltadas a estudantes e profissionais de saúde. Método scoping review sustentada pelas recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews: Checklist and Explanation e pelos pressupostos do método Joanna Briggs Institute Reviews' manual. Realizou-se a busca em novembro de 2021 em 13 bases de dados, totalizando nove estudos na amostra final, analisados por meio de Análise Temática. Resultados desenvolveram-se duas categorias: etapas e componentes para a operacionalização de um design de telessimulação síncrona e observacional; e desafios para implementar a telessimulação síncrona e observacional. Conclusão a operacionalização da telessimulação síncrona e observacional vem sendo sustentada por um design instrucional de seis etapas, caracterizadas pelo planejamento, preparação, participação, teledebriefing, avaliação do aprendiz/coleta de feedback e aprendizagem adicional, capazes de desenvolver as habilidades cognitivas e afetivas do aprendiz. Destacaram-se, ainda, os desafios pertinentes a este contexto, configurados pela necessidade de se obter uma estrutura tecnológica suficiente para transmissão remota do cenário telessimulado e um corpo docente adequadamente treinado.
RESUMEN
ABSTRACT Objectives: to identify in scientific literature which simulated clinical scenarios were developed and validated for teaching and learning in nursing. Methods: integrative review, carried out in seven sources of information. The Rayyan program was used for selection, content analysis to explore the findings and the methodological assessment tool of the validity process, entitled Quality Appraisal tool for Validity Studies. Results: initially, 1,179 manuscripts were identified and 14 were part of the sample. Two categories were defined: Profile of simulated clinical scenarios produced in nursing; and Clinical skills developed and their assessment mechanisms. Final Considerations: there was a preponderance of high-fidelity scenarios, built in Brazil in the last five years, aimed at nursing students on the themes of emergency, maternal care and stomatherapy, addressing the assessment of cognitive, psychomotor and affective skills in nursing. Most studies obtained good methodological quality in their content validity process.
RESUMEN Objetivos: identificar en la literatura científica qué escenarios clínicos simulados fueron desarrollados y validados para la enseñanza y el aprendizaje en enfermería. Métodos: revisión integradora, realizada en siete fuentes de información. Se utilizó el programa Rayyan para la selección, el análisis de contenido para explorar los hallazgos y la herramienta de evaluación metodológica del proceso de validación, denominada Quality Appraisal tool for Validity Studies. Resultados: inicialmente se identificaron 1.179 manuscritos y 14 formaron parte de la muestra. Se definieron dos categorías: Perfil de escenarios clínicos simulados producidos en enfermería; y Habilidades clínicas desarrolladas y sus mecanismos de evaluación. Consideraciones Finales: hubo predominio de escenarios de alta fidelidad, construidos en Brasil en los últimos cinco años, dirigidos a estudiantes de enfermería sobre las temáticas de urgencia y emergencia, cuidado materno y estomaterapia, abordando la evaluación de las habilidades cognitivas, psicomotoras y afectivas en enfermería. La mayoría de los estudios obtuvieron buena calidad metodológica en su proceso de validación de contenido.
RESUMO Objetivos: identificar na literatura científica quais os cenários clínicos simulados desenvolvidos e validados para o ensino e aprendizagem em enfermagem. Métodos: revisão integrativa, realizada em sete fontes de informação. Utilizaram-se o programa Rayyan para seleção, a análise de conteúdo para exploração dos achados e a ferramenta de avaliação metodológica do percurso de validação, intitulada Avaliação da Qualidade para Estudos de Validade. Resultados: identificaram-se, inicialmente, 1.179 manuscritos e 14 compuseram a amostra. Definiram-se duas categorias: Perfil dos cenários clínicos simulados produzidos em enfermagem; e Habilidades clínicas desenvolvidas e seus mecanismos de avaliação. Considerações Finais: houve preponderância de cenários de alta fidelidade, construídos no Brasil, nos últimos cinco anos, voltados a estudantes de enfermagem sobre as temáticas da urgência e emergência, cuidado materno e estomaterapia, abordando a avaliação das habilidades cognitivas, psicomotoras e afetivas em enfermagem. A maioria dos estudos obteve boa qualidade metodológica em seu processo de validação de conteúdo.
RESUMEN
Objetivo: identificar as estratégias pedagógicas utilizadas no ensino da assistência de enfermagem às vítimas de acidente vascular cerebral. Método: revisão integrativa, realizada entre setembro de 2022 e março de 2023 em sete fontes de informações. Utilizou-se o aplicativo Rayyan para a seleção e a análise temática dos 485 manuscritos, destes, sete compuseram a amostra. Resultados: evidenciou-se como estratégias pedagógicas a simulação clínica, instrução interativa assistida por computador, videotape conduzido por instrutor, vinhetas, ferramenta multimídia de e-learning e o workshop. Conclusão: identificaram-se seis estratégias, com destaque para a simulação clínica por ter sido o método mais abordado pelos estudos como a única capaz de desenvolver, em conjunto, as habilidades cognitivas, psicomotoras e afetivas nos estudantes de enfermagem.
Objective: to identify the pedagogical strategies used in teaching nursing care to stroke victims. Method: integrative review, carried out between September 2022 and March 2023 in seven sources of information. The Rayyan application was used for the selection and thematic analysis of the 485 manuscripts, of which seven constituted the sample. Results: Clinical simulation, interactive computer-assisted instruction, instructor-led videotape, vignettes, multimedia e-learning tool and workshop were identified as pedagogical strategies. Conclusion: Six strategies were identified, with clinical simulation standing out as the method most often mentioned in studies as the only one capable of developing cognitive, psychomotor, and affective skills in nursing students.
Objetivo: identificar las estrategias pedagógicas utilizadas en la enseñanza de los cuidados de enfermería a las víctimas de accidentes cerebrovasculares. Método: revisión integradora, realizada entre septiembre de 2022 y marzo de 2023 sobre siete fuentes de información. Se utilizó la aplicación Rayyan para seleccionar y analizar temáticamente los 485 manuscritos, de los cuales siete constituyeron la muestra. Resultados: la simulación clínica, la enseñanza interactiva asistida por ordenador, los vídeos dirigidos por un instructor, las viñetas, las herramientas multimedia de aprendizaje electrónico y los talleres fueron las principales estrategias de enseñanza. Conclusión: Se identificaron seis estrategias, destacando la simulación clínica como el método más mencionado en los estudios como el único capaz de desarrollar habilidades cognitivas, psicomotoras y afectivas en los estudiantes de enfermería.
Asunto(s)
Humanos , Estudiantes de Enfermería , Enseñanza , Accidente Cerebrovascular , Educación en Enfermería , AprendizajeRESUMEN
Objetivo: analisar os fatores associados e o desfecho das vítimas de tentativa de suicídio atendidas em um serviço hospitalar de urgência e emergência. Método: estudo observacional, longitudinal, retrospectivo e quantitativo, com dados de 191 prontuários de vítimas de tentativa de suicídio atendidas entre 2013 e 2022 em uma unidade de urgência e emergência. Aplicou-se o Acute Physiology and Chronic Health Evalution II (APACHE II) e foram realizadas análises estatísticas descritiva e inferencial. Resultados: a maioria dos pacientes era de homens, adultos, com comorbidades de cunho mental, sendo o mecanismo de autoviolencia mais prevalente o abuso de medicamentos. A grande maioria não possuía tentativas prévias, sobreviveram ao evento e foram encaminhadas após a alta hospitalar para serviços especializados. Conclusão: os fatores associados à tentativa de suicídio são representados pelo sexo masculino, sem companheiro(a) e idade entre 18 e 59 anos. Quanto ao desfecho, aqueles que apresentam elevado escore no APACHE II demonstraram maiores chances de evoluírem para óbito.
Objective: to examine associated factors and outcomes of suicide attempt victims treated at a hospital emergency service. Method: this quantitative, longitudinal, retrospective, observational study considered data from 191 medical records of victims of suicide attempts treated between 2013 and 2022 in an emergency unit. The Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) was applied, and descriptive and inferential statistical analyses were performed. Results: most of the patients were men, adults, with mental comorbidities, and medication abuse was the most prevalent self-harm mechanism. The great majority had made no previous attempts, survived the event, and were referred to specialized services after hospital discharge. Conclusion: the factors associated with attempted suicide are being male, single, and aged between 18 and 59 years. As for the outcome, those with high APACHE II scores were more likely to die.
Objetivo: analizar los factores asociados y la evolución de las víctimas de intento de suicidio atendidas en un servicio de urgencias hospitalario. Método: estudio observacional, longitudinal, retrospectivo y cuantitativo, con datos de 191 historias clínicas de víctimas de intento de suicidio atendidas entre 2013 y 2022 en una unidad de urgencia y emergencia. Se aplicó el Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) y se realizaron análisis estadísticos descriptivo e inferencial. Resultados: la mayoría de los pacientes eran hombres, adultos, con comorbilidad mental, siendo el abuso de medicamentos el mecanismo de autolesión más prevalente. La gran mayoría no tenía intentos previos, sobrevivió al evento y fue derivado tras el alta hospitalaria a servicios especializados. Conclusión: los factores asociados al intento de suicidio están representados por el sexo masculino, sin pareja y con edad entre 18 y 59 años. En cuanto al resultado, aquellos con una puntuación alta APACHE II tenían más probabilidades de morir.
RESUMEN
Objetivo: mapear a prática da telessimulação no ensino e aprendizagem em saúde para desenvolver competências clínicas. Método: revisão de escopo realizada conforme recomendações do Instituto Joanna Briggs e Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, com busca realizada em novembro de 2021 em 13 fontes de informação. Resultados: dentre os 1901 estudos, 18 compuseram a amostra final. Elencaram-se duas categorias: classificações da telessimulação e tendências contemporâneas na prática da telessimulação. Conclusões: identificou-se preponderância na adoção da telessimulação sincrônica e um equilíbrio entre a prática telessimulada observacional e móvel. Os cenários abrangem o manejo de pacientes graves, na avaliação das habilidades afetivas do profissional médico. O design instrucional abrange as etapas de preparação, participação e teledebriefing, com o apoio de simuladores de alta fidelidade e plataformas de videoconferência para transmissão.
Objective: to map the practice of tele-simulation in health teaching and learning to develop clinical competences. Method: this scoping review followed the recommendations of the Joanna Briggs Institute and Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews in a search of 13 information sources in November 2021. Results: of the 1901 studies found, 18 composed the final sample. Two categories were developed: classifications of tele-simulation; and contemporary trends in the practice of tele-simulation. Conclusions: tele-simulation was found to be predominantly synchronous and there was a balance between observational and mobile tele-simulation. The scenarios ranged from management of seriously ill patients to evaluation of medical personnel's affective skills. Instructional design stages comprised preparation, participation, and tele-debriefing, supported by high-fidelity simulators and videoconferencing platforms for transmission.
Objetivo: mapear la práctica de la telesimulación en la enseñanza y el aprendizaje de la salud para el desarrollo de habilidades clínicas. Método: revisión del alcance realizada según recomendaciones del Instituto Joanna Briggs y Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, cuya búsqueda fue realizada en noviembre de 2021, en 13 fuentes de información. Resultados: entre los 1901 estudios, 18 conformaron la muestra final. Se enumeraron dos categorías: clasificaciones de telesimulación y tendencias contemporáneas en la práctica de la telesimulación. Conclusiones: se identificó una preponderancia en la adopción de telesimulación sincrónica y un equilibrio entre la práctica de telesimulación observacional y móvil. Los escenarios abarcan el manejo de pacientes críticos, en la evaluación de las habilidades afectivas del profesional médico. El diseño instruccional cubre las etapas de preparación, participación y teledebriefing, contando con el apoyo de simuladores de alta fidelidad y plataformas de videoconferencia para la transmisión.
RESUMEN
OBJECTIVE: Cross-culturally adapt and validate, for Portuguese, the Hamilton Early Warning Score to detect clinical deterioration in emergency services. METHOD: Methodological study comprising the stages of translation, synthesis, back translation, expert committee (n=13), pre-test, submission, and analysis of the measurement properties in a sample of 188 patients. The Canadian Acute Scale Triage was compared with the Hamilton Early Warning Score. The Weighted Kappa Coefficient, Intraclass and Pearson Correlation Coefficient, Binary Logistic Regression and the Area Under the Receiver Operating Characteristic Curve were used for data analysis. RESULTS: The Hamilton Early Warning Score showed excellent reliability, α=0.924 (p<0.001). The construct validity identified a strong and negative correlation r=-0.75 and the predictive one presented an odds ratio of 1.63, 95% CI (1.358-1.918) (p<0.001). CONCLUSION: The Hamilton Early Warning Score in Portuguese is valid and reliable to recognize patients in a condition of clinical deterioration in emergency services.
Asunto(s)
Deterioro Clínico , Puntuación de Alerta Temprana , Humanos , Brasil , Comparación Transcultural , Reproducibilidad de los Resultados , Psicometría , Canadá , Traducciones , Encuestas y CuestionariosRESUMEN
OBJECTIVES: to identify in scientific literature which simulated clinical scenarios were developed and validated for teaching and learning in nursing. METHODS: integrative review, carried out in seven sources of information. The Rayyan program was used for selection, content analysis to explore the findings and the methodological assessment tool of the validity process, entitled Quality Appraisal tool for Validity Studies. RESULTS: initially, 1,179 manuscripts were identified and 14 were part of the sample. Two categories were defined: Profile of simulated clinical scenarios produced in nursing; and Clinical skills developed and their assessment mechanisms. FINAL CONSIDERATIONS: there was a preponderance of high-fidelity scenarios, built in Brazil in the last five years, aimed at nursing students on the themes of emergency, maternal care and stomatherapy, addressing the assessment of cognitive, psychomotor and affective skills in nursing. Most studies obtained good methodological quality in their content validity process.
Asunto(s)
Servicios de Salud Materna , Estudiantes de Enfermería , Humanos , Femenino , Embarazo , Brasil , Competencia Clínica , AprendizajeRESUMEN
Objetivo: sintetizar as evidências científicas quanto às principais complicações da COVID-19, ocorridas durante o período de convalescença, em pacientes adultos e idosos. Método: revisão integrativa, realizada entre março e maio de 2021 nas fontes: US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health, Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, Excerpta Médica Database. Utilizou-se o Rayyanna seleção e a análise de conteúdo. Resultados: identificaram-se 833 artigos, destes, nove compuseram a amostra. As complicações são neurológicas, respiratórias, psiquiátricas, cardiovasculares, nutricionais e musculares. Conclusão: as complicações mais preponderantes da COVID-19 são caracterizadas pelos acometimentos respiratórios e neurológicos, as quais implicam no aumento de pacientes descompensados nos serviços de saúde paraprocedimentos eletivos, aumento dos gastos públicos e na incidência de parada cardíaca extra-hospitalar.
Objective: to synthesize the scientific evidence regarding the main complications of COVID-19, occurring during the period of convalescence, in adult and elderly patients. Method: integrative review, conducted between March and May 2021 in sources: US National Library of Medicine National Institutes Database Searchof Health, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, Medical Excerpt Database. Rayyan was used in the selection and content analysis. Results: 833 articles were identified, of which nine comprised the sample. The complications are neurological, respiratory, psychiatric, cardiovascular, nutritional and muscular. Conclusion: the most preponderant complications of COVID-19 are characterized by respiratory and neurological disorders, which imply an increase in decompensated patients in health services, for elective procedures, an increase in public spending and an incidence of out-of-hospital cardiac arrest.
Objetivo: sintetizar la evidencia científica sobre las principales complicaciones de la COVID-19, ocurridas durante el período de convalecencia, en pacientes adultos y ancianos. Método: revisión integrativa, realizada entre marzo y mayo de 2021 en las fuentes: US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web de Ciencias, Base de datos Excerpta Médica. Utilizou-se o Rayyan na seleção y análise de conteúdo. Resultados: se identificaron 833 artículos, de los cuales nueve conformaron la muestra. Las complicaciones son neurológicas, respiratorias, psiquiátricas, cardiovasculares, nutricionales y musculares. Conclusión: las complicaciones más prevalentes de la COVID-19 se caracterizan por afectaciones respiratorias y neurológicas, lo que implica un aumento de pacientes descompensados en los servicios de salud para procedimientos electivos, aumento del gasto público y la incidencia de paros cardíacos extrahospitalarios.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Estudios de Seguimiento , Enfermería , Infecciones por Coronavirus , AdultoRESUMEN
Objetivo: Identificar la evidencia científica en la literatura sobre el uso de escalas de alerta temprana en la identificación de pacientes adultos y ancianos en deterioro clínico en servicios médicos de emergencia. Métodos: Revisión integradora, apoyada por la recomendación Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, con una estrategia de búsqueda basada en la mnemotécnica Población - Fenómeno de interés - Contexto (PICo), realizada en las fuentes: US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health, Web of Science, SciVerseScopus, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Rayyan se utilizó en la selección y el análisis de contenido para analizar los hallazgos. Resultados: Se identificaron 691 artículos, de los cuales 22 compusieron la muestra y se enumeraron 27 escalas, National Early Warning Score, National Early Warning Score 2,Quick Sepsis Related Organ Failure Assessment e Modified Early Warning Score. Las escalas tenían parámetros de evaluación similares, caracterizados por frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, presión arterial sistólica, temperatura, saturación de oxígeno y nivel de conciencia. Conclusión: Se enumeraron 27 escalas con parámetros de evaluación similares, en las cuales cuatro fueron las más prevalentes y de estas la National Early Warning Score resultó ser la más precisa, sin embargo, la evidencia muestra que la Modified Early Warning Score es la más utilizada en servicios médicos de emergencia. (AU)
Objetivo: Identificar as evidências científicas existentes na literatura sobre o uso de escalas de alerta precoce na identificação de pacientes adultos e idosos em deterioração clínica nos serviços médicos de emergência. Métodos: Revisão integrativa sustentada pela recomendação Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, com estratégia de busca fundamentada no mnemônico Populacion - Interest Phenomenon - Context (PICo), realizada nas fontes: US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health, Web of Science, SciVerseScopus, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Utilizou-se o Rayyan na seleção e a análise de conteúdo para análise dos achados. Resultados: Identificaram-se 691 artigos, destes, 22 compuseram a amostra e elencaram-se 27 escalas, com destaque para a National Early Warning Score, National Early Warning Score 2,Quick Sepsis Related Organ Failure Assessment e Modified Early Warning Score. As escalas possuíam parâmetros de avaliação semelhantes, caracterizados pela frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial sistólica, temperatura, saturação de oxigênio e nível de consciência. Conclusão: Elencaram-se 27 escalas com parâmetros de avaliação semelhantes, das quais quatro foram as mais prevalentes e, destas, a National Early Warning Score demonstrou ser a mais precisa. No entanto, as evidências demonstram que a Modified Early Warning Score é a mais utilizada nos serviços médicos de emergência. (AU)
Objective: To identify the scientific evidence in the literature on the use of early warning scales in the identification of adult and elderly patients in clinical deterioration in emergency medical services.Methods: Integrative review, supported by the recommendation Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, with a search mnemonic based on the Populacion - Interest Phenomenon - Context (PICo) strategy, performed in the sources: US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health, Web of Science, SciVerse Scopus, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Rayyan was used in selection and content analysis to analyze the findings. Results: 691 articles were identified, of which 22 composed the sample and 27 scales were listed, with emphasis on the National Early Warning Score, National Early Warning Score 2, Quick Sepsis Related Organ Failure Assessment and Modified Early Warning Score. The scales had similar assessment parameters, characterized by heart rate, respiratory rate, systolic blood pressure, temperature, oxygen saturation and level of consciousness. Conclusion: 27 scales were listed with similar evaluation parameters, in which four were the most prevalent and of these the National Early Warning Score proved to be the most accurate, however evidence shows that the Modified Early Warning Score is the most used in emergency medical services. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Historia del Siglo XXI , Alerta Temprana , Deterioro Clínico , Servicios Médicos de Urgencia , National Library of Medicine (U.S.) , Bases de Datos como Asunto , Cuidados CríticosRESUMEN
ABSTRACT Objective: to translate, culturally adapt and validate the Full Outline of UnResponsiveness scale into Brazilian Portuguese. Method: a methodological study carried out at the Clinical Hospital of Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, Brazil, through the following stages: translation, synthesis, evaluation by the experts' committee, back-translation, consensus, semantic evaluation and pre-test. A sample of 188 adult patients was reached. Data collection took place between August and December 2020. Concurrent criterion validity was analyzed by comparing the Full Outline of UnResponsiveness scale with the Glasgow Coma Scale by means of Spearman's and Pearson's correlation coefficients; and predictive validity analysis was performed with Cox Regression, Sensitivity and Specificity and Area Under the Receiver Operating Characteristic Curve. The Cronbach's alpha, weighted Kappa and Intraclass Correlation coefficients were also adopted for interobserver reliability. Results: Spearman's test for the motor and eye response items, respectively, resulted in 0.81 and 0.96, and Pearson's test for the total score was 0.97. A relative risk of 0.80, 95.5% specificity, 51.6% sensitivity and accuracy of 0.80 (95% CI: 0.688-0,905, p<0.001) were obtained. Cronbach's alpha was 0.94, weighted Kappa varied from 0.89 to 1.0, and ICC resulted in 0.99. Conclusion: the Full Outline of UnResponsiveness scale (Brazilian version), maintained four domains and the 20 items from the original scale, making it appropriate for use in Brazil and contributing to the assessment of the level of consciousness and prognosis of adult patients in severe conditions.
RESUMEN Objetivo: traducir, adaptar culturalmente y validar la escala Full Outline of UnResponsiveness al portugués de Brasil. Método: estudio metodológico realizado en el Hospital de Clínicas de la Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, Brasil, por medio de las siguientes etapas: traducción, síntesis, evaluación a cargo del comité de especialistas, retrotraducción, consenso, evaluación semántica y prueba previa. Se llegó a una muestra de 188 pacientes adultos. La recolección de datos tuvo lugar entre agosto y diciembre de 2020. Se analizó la validez de criterio concurrente comparando la escala Full Outline of UnResponsiveness con la Escala de Coma de Glasgow por medio de los coeficientes de correlación de Spearman y Pearson, y el análisis de la validez predictiva se efectuó con la Regresión de Cox, Sensibilidad y Especificidad y Área por debajo de la Curva Receiver Operating Characteristic. También se adoptaron el alfa de Cronbach y los coeficientes Kappa ponderado y de Correlación Intraclase para determinar la confiabilidad interobservador. Resultados: en la prueba de Spearman para los ítems de respuesta motora y respuesta ocular, respectivamente, se obtuvieron valores de 0,81 y 0,96, y el coeficiente de Pearson para la puntuación total fue de 0,97. Se obtuvo un riesgo relativo de 0,80, especificidad del 95,5%, sensibilidad del 51,6% y precisión de 0,80 (IC 95%: 0,688-0,905, p<0,001). El alfa de Cronbach fue de 0,94, el índice Kappa ponderado varió entre 0,89 y 1,0 y el resultado del ICC fue 0,99. Conclusión: la escala Full Outline of UnResponsiveness (Versión brasileña), mantuvo cuatro dominios y los 20 ítems de la escala original, lo que la hace apropiada para ser utilizada en Brasil y contribuye a la evaluación del nivel de consciencia y del pronóstico de pacientes adultos en condiciones de gravedad.
RESUMO Objetivo: traduzir, adaptar culturalmente e validar a escala Full Outline of UnResponsiveness para o português do Brasil. Método: estudo metodológico realizado no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, Brasil, por meio das etapas: tradução, síntese, avaliação pelo comitê de especialistas, retrotradução, consenso, avaliação semântica e pré-teste. Alcançou-se uma amostra de 188 pacientes adultos. A coleta de dados ocorreu entre agosto e dezembro de 2020. Analisou-se a validade de critério concorrente comparando a escala Full Outline of UnResponsiveness com a Escala de Coma de Glasgow por meio dos coeficientes de correlação de Spearman e Pearson, e a validade preditiva com a Regressão de Cox, Sensibilidade e Especificidade e Área Sob a Curva Receiver Operating Characteristic. Adotaram-se, também, o alfa de Cronbach e os coeficientes Kappa ponderado e de Correlação Intraclasse para a confiabilidade interobservador. Resultados: o teste de Spearman para os itens resposta motora e ocular, respectivamente, resultou-se em 0,81 e 0,96, e o de Pearson para o escore total em 0,97. Obteve-se um risco relativo de 0,80, especificidade de 95,5%, sensibilidade de 51,6% e acurácia de 0,80 (IC95%: 0,688-0,905, p<0,001). O alfa de Cronbach foi de 0,94, o Kappa ponderado variou entre 0,89 e 1,0 e o ICC resultou em 0,99. Conclusão: a escala Full Outline of UnResponsiveness - versão brasileira, manteve quatro domínios e os 20 itens da escala original, tornando-se apropriada para utilização no Brasil e contribuindo para a avaliação do nível de consciência e prognóstico de pacientes adultos em condição grave.
RESUMEN
ABSTRACT Objective Cross-culturally adapt and validate, for Portuguese, the Hamilton Early Warning Score to detect clinical deterioration in emergency services. Method Methodological study comprising the stages of translation, synthesis, back translation, expert committee (n=13), pre-test, submission, and analysis of the measurement properties in a sample of 188 patients. The Canadian Acute Scale Triage was compared with the Hamilton Early Warning Score. The Weighted Kappa Coefficient, Intraclass and Pearson Correlation Coefficient, Binary Logistic Regression and the Area Under the Receiver Operating Characteristic Curve were used for data analysis. Results The Hamilton Early Warning Score showed excellent reliability, α=0.924 (p<0.001). The construct validity identified a strong and negative correlation r=-0.75 and the predictive one presented an odds ratio of 1.63, 95% CI (1.358-1.918) (p<0.001). Conclusion The Hamilton Early Warning Score in Portuguese is valid and reliable to recognize patients in a condition of clinical deterioration in emergency services.
RESUMEN Objetivo Adaptar y validar transculturalmente, para portugués, el Hamilton Early Warning Score para detectar el deterioro clínico en los servicios de emergencia. Método Estudio metodológico que comprende las etapas de traducción, síntesis, retrotraducción, comité de expertos (n=13), pretest, envío y análisis de las propiedades de medición en una muestra de 188 pacientes. Se comparó la Canadian Acute Scale Triage con la Hamilton Early Warning Score. Para el análisis de datos se utilizaron el Coeficiente Kappa Ponderado, el Coeficiente de Correlación Intraclase y de Pearson, la Regresión Logística Binaria y el Área Bajo la Curva Característica de Operación del Receptor. Resultados El Hamilton Early Warning Score mostró excelente confiabilidad, α=0,924 (p<0,001). La validez de constructo identificó una correlación fuerte y negativa r=-0,75 y la predictiva presentó un odds ratio de 1,63, IC 95% (1.358-1.918) (p<0,001). Conclusión: El Hamilton Early Warning Score en portugués es válido y confiable para reconocer pacientes en deterioro clínico en servicios de emergencia.
RESUMO Objetivo Adaptar transculturalmente e validar, para a língua portuguesa, a Hamilton Early Warning Score para detectar a deterioração clínica em serviços de emergência. Método Estudo metodológico compreendendo as etapas de tradução, síntese, retrotradução, comitê de especialistas (n=13), pré-teste, envio e análise das propriedades de medidas em uma amostra composta por 188 pacientes. Comparou-se a Canadian Acute Scale Triage com a Hamilton Early Warning Score. Foram utilizados o Coeficiente Kappa Ponderado, Coeficiente de Correlação Intraclasse e de Pearson, Regressão Logística Binária e a Área Sob a Curva Receiver Operating Characteristic para a análise dos dados. Resultados A Hamilton Early Warning Score apresentou confiabilidade excelente, ou seja, α=0,924 (p<0,001). A validade de construto identificou correlação forte e negativa r=-0,75 e a preditiva apresentou um odds ratio de 1,63, IC 95% (1,358-1,918) (p<0,001). Conclusão A Hamilton Early Warning Score em português é válida e confiável para reconhecer pacientes em condição de deterioração clínica em serviços de emergência.
RESUMEN
Objetivo: Conhecer o nível de literacia para a saúde dos profissionais para uso da internet na obtenção de informações apropriadas de saúde. Métodos: Estudo transversal de abordagem metodológica quantitativa, realizado com trabalhadores dos setores de Pronto Socorro Adulto e Infantil de um hospital público de ensino. Os dados foram coletados entre outubro e dezembro de 2017, utilizando questionário European Health Literacy Scale sobre Literacia para a saúde traduzido e em validação para o contexto brasileiro. Resultados: Os participantes expressaram usar a internet para buscar informações para questões relacionadas à saúde, julgaram ser um meio útil para ajudá-los a tomar decisões sobre sua saúde, porém, ao acessarem tais fontes de informação se sentem inseguros com a credibilidade das mesmas. Conclusão: Conclui-se que os participantes acessam e utilizam as informações de saúde para tomarem decisão nesta área. Os profissionais de saúde com maior grau de escolaridade possuem maior facilidade de acesso e utilização dos recursos da internet o que contribui para altos níveis de literacia para a saúde via internet. (AU)
Objective: Recognize the level of health literacy of professionals to use the internet to obtain appropriate health information. Methods: Cross-sectional study with a quantitative methodological approach, carried out with workers from the Adult and Child Care sectors of a public teaching hospital. Data were collected between October and December 2017, using the European Health Literacy Scale questionnaire on Health Literacy translated and validating for the Brazilian context. Results: The participants expressed using the internet to seek information for health-related issues, they thought it was a useful way to help them make decisions about their health, however, when accessing such sources of information they feel insecure with their credibility. Conclusion: It is concluded that the participants access and use health information to make decisions in this area. Health professionals with a higher level of education have easier access to and use of Internet resources, which contributes to high levels of health literacy via the Internet. (AU)
Objetivo: Conocer el nivel de alfabetización en salud de los profesionales para usar Internet para obtener información de salud adecuada. Métodos: Estudio transversal con un enfoque metodológico cuantitativo, realizado con trabajadores de los sectores de Cuidado de Adultos y Niños de un hospital público docente. Los datos se recopilaron entre octubre y diciembre de 2017, utilizando el cuestionario de la Escala Europea de Alfabetización en Salud sobre Alfabetización en Salud traducido y validado para el contexto brasileño. Resultados: Los participantes expresaron el uso de Internet para buscar información sobre temas relacionados con la salud, pensaron que era una forma útil de ayudarlos a tomar decisiones sobre su salud, sin embargo, al acceder a esas fuentes de información se sienten inseguros con su credibilidad. Conclusión: Se concluye que los participantes acceden y usan la información de salud para tomar decisiones en esta área. Los profesionales de la salud con un mayor nivel de educación tienen un acceso y un uso más fáciles de los recursos de Internet, lo que contribuye a altos niveles de alfabetización en salud a través de Internet. (AU)