Seguimiento a largo plazo de pacientes con ectasia vascular del antro gástrico tratados mediante coagulación con argón plasma / Long-term follow-up of patients with gastric antral vascular ectasia treated with argon plasma coagulation

Fundamento y objetivo: La APC (argon plasma coagulation coagulación con argón plasma ) es actualmente el método más utilizado para tratamiento endoscópico de la GAVE (gastric antral vascular ectasia ectasia vascular antral gástrica ) por su fácil uso y sus bajas tasas de complicaciones. El objetivo de este trabajo fue analizar la efectividad y la seguridad de la APC en el tratamiento de la GAVE. Material y método: Se revisaron retrospectivamente los pacientes con GAVE tratados con APC y con seguimiento superior a 24 meses. Resultados: Se incluyó a 18 pacientes (edad media de 67,16 DE: 13,53 años), 11 de éstos eran mujeres. Cinco pacientes se presentaron como hemorragias agudas y 13 como anemia crónica. La eliminación de la GAVE se consiguió en una media de 3,38 de 1 a 4 sesiones por paciente. No hubo complicaciones mayores. Hubo 5 hemorragias leves y 11 epigastralgias autolimitadas durante el tratamiento. En 2 pacientes con hipergastrinemia basal se desarrollaron pólipos hiperplásicos. Siete pacientes (39%) recidivaron: 3 hemorragias antes de 12 meses y 4 anemias después de 12 meses. No se encontraron diferencias entre los pacientes que presentaron recidivas y los que no presentaron recidivas. Conclusión: La APC es una técnica efectiva y segura en el tratamiento de la GAVE. Las recidivas clínicas y endoscópicas aumentan con el paso del tiempo, por lo que es necesaria la monitorización clínica y analítica de estos pacientes (AU)

Background and objective. Due to its easy use and low complication rates, argon plasma coagulation (APC) it is most common method of endoscopic treatment for gastric antral vascular ectasia (GAVE). We analyze both the long term effectiveness of APC for the treatment of GAVE and its side effects. Material and methods: A retrospective review of GAVE patients treated with APC and followed up for a minimum of 24 months was done. Results: Eighteen patients (mean age 67,16±13,53; 11 women) were included. Five initially presented with acute bleeding and 13 with anemia. GAVE eradication was achieved over 3.38±1,4 sessions per patient. There were no major complications. Five patients had mild bleeding and 11 complained of abdominal pain, that was self-limited during treatment. Seven patients relapsed (39%); 3 of them with melenae and 4 with anemia. Two patients with hypergastrinemia developed hyperplastic polyps. No differences were found between relapsers and non-relapsers. Conclusions: APC is a safe and effective technique for the treatment of GAVE. The recurrence rates increase gradually over time. Early action on recurrence would require improved clinical follow-up and blood test monitoring (AU)