RESUMEN
Introduction. Autism spectrum disorder (ASD) is characterized by difficulties in social communication and repetitive and stereotyped behaviors. In addition to the diagnostic category, the activities performed by children and adolescents and their social involvement are the main aspects to be considered according to the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) proposed by the World Health Organization to describe health status. In a previous study, we developed the first version of a pediatric tool based on the ICF called ICF-ASD for the functional assessment of children and adolescents with ASD to capture functional characteristics adapted to our cultural setting. Our subsequent objective was to apply the ICF-ASD in a multicenter format to assess children and adolescents from different regions, review, and update it, and identify barriers and facilitators. Population and methods. The ICF-ASD version 1.0 was administered to children and adolescents younger than 16 years with a confirmed diagnosis of ASD (as per DSM-5 criteria), who were receiving follow-up at 5 children's health centers across Argentina. Results. Version 2.0 of the ICF-ASD was obtained, which included 34 categories (10 under body function, 15 under activities and participation, and 9 under environmental factors). A functional profile was developed for the whole sample (n = 308). Conclusions. The updated version of the ICF-ASD helps to standardize and systematize the collection of necessary data for an adequate follow-up of children and adolescents with ASD at a national level. It also allows to identify barriers to overcome and facilitators to be generalized.
Introducción. El trastorno del espectro autista (TEA) se caracteriza por dificultades de comunicación social y comportamientos repetitivos y estereotipados. Además de la categoría diagnóstica, las actividades que los niños, niñas y adolescentes (NNyA) pueden realizar y la participación social son los aspectos principales por considerar desde el marco de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF), propuesta por la Organización Mundial de la Salud, para describir los estados de salud. En una investigación previa, elaboramos la primera versión de una herramienta pediátrica basada en la CIF llamada TEA-CIFunciona para evaluación funcional de NNyA con diagnóstico de TEA, que permitió captar características funcionales adaptadas a nuestro contexto cultural. Se propuso como objetivo posterior aplicar TEA-CIFunciona en formato multicéntrico para evaluar NNyA de diferentes regiones, revisar y actualizar la herramienta, e identificar barreras y facilitadores. Población y métodos. Se administró TEA-CIFunciona versión 1.0 a NNyA con diagnóstico confirmado de TEA (según criterios del DSM-5), menores de 16 años, en seguimiento en cinco centros de atención pediátrica del país. Resultados. Se obtuvo la versión 2.0 de TEA-CIFunciona con 34 categorías (10 funciones corporales, 15 actividades y participación, y 9 factores ambientales). Se elaboró el perfil funcional de la muestra completa (n = 308). Conclusiones. La versión actualizada de TEA-CIFunciona contribuye a estandarizar y a sistematizar la obtención de información necesaria para adecuar el seguimiento de los NNyA con TEA a nivel nacional. Además, permite identificar barreras por superar y facilitadores para generalizar.
RESUMEN
INTRODUCCIÓN El Trastorno del Espectro Autista (TEA) se caracteriza por dificultades de comunicación social y comportamientos repetitivos y estereotipados. Los niños, niñas y adolescentes NNyA) con TEA y sus familias, enfrentan frecuentemente dificultades funcionales en su vida cotidiana, obstáculos para acceder a servicios y para participar en la comunidad, que no siempre son jerarquizados. Las actividades y la participación son los aspectos más importantes a considerar desde en el marco de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF), propuesta por la Organización Mundial de la Salud, para describir los estados de salud. En un trabajo de investigación previo elaboramos la primera versión de una herramienta basada en CIF llamada TEA-CI Funciona, para evaluación funcional de NNyA con diagnóstico de TEA, que permitió describir características funcionales adaptadas a nuestro contexto cultural. OBJETIVOS Aplicar TEA-CIFunciona en NNyA de diferentes regiones del país, poner a prueba los instrumentos seleccionados, identificar barreras y facilitadores, difundir la perspectiva funcional de evaluación. MÉTODOS Aplicación de TEA-CIFunciona en Hospital Avellaneda (Tucumán), Hospital C. Rendón (Neuquén), Región Sanitaria I (Bahía Blanca), Área Maternidad e Infancia (San Luis), Hospital J.P Garrahan (CABA), centros con experiencia en atención de personas con TEA. RESULTADO Se perfeccionó TEA-CIFunciona. Se elaboraron perfiles funcionales globales, regionales y estratificados por severidad, edad y sexo. TEA-CIFunciona incorporó un enfoque centrado en la familia y ayudó a identificar fortalezas, necesidades, barreras y facilitadores en los diferentes contextos. DISCUSIÓN TEA-CIFunciona estandariza las evaluaciones funcionales en poblaciones pediátricas con TEA. Contribuye a generar datos epidemiológicos basados en funcionamiento, base para orientar intervenciones oportunas para las personas y sus familias con esta condición.
