Política Andina de Recursos Humanos en Salud / Andean Human Resources for Health Policy

La Política Andina de Recursos Humanos en Salud busca ser un marco orientador para el desarrollo de políticas locales y un respaldo político-técnico para las Direcciones Nacionales de RHS, sumándose a los llamados que buscan el reconocimiento del personal sanitario a través de medidas concretas, como el aumento de la inversión en salud. La política se construye sobre la base del trabajo realizado durante el período 2018­2022, conserva los elementos de carácter estratégico y actualiza aquellos más sensibles a los cambios del entorno. La Política tiene 5 líneas estratégicas: 1. Línea de Acción I: Rectoría y Gobernanza 1.1. Desarrollar estrategias para el fortalecimiento de la rectoría y la gobernanza 1.2. Impulsar la incorporación de la perspectiva de género 2. Línea de Acción II: Sistemas integrales de planificación y gestión de Recursos Humanos en Salud 2.1. Impulsar Sistemas de Información para la planificación y gestión de los RHS 2.2. Promover modelos de gestión de los RHS compatibles con la naturaleza del trabajo en salud que promuevan el desarrollo profesional y personal de los integrantes del equipo de salud y resguarden su bienestar físico y mental 2.3. Se desarrollarán políticas de educación permanente 3.Línea de Acción III: Diseño e implementación de estrategias de RHS para la universalización de la salud 3.1. Desarrollar equipos interprofesionales de salud familiar y comunitaria como base para la ampliación del acceso y la cobertura universal de salud 3.2. Profundizar el enfoque intercultural a partir de la valoración y rescate de saberes, lenguajes y cosmovisiones en una región fuertemente multicultural. 4. Línea de Acción IV: Migración y retención de los equipos de salud en todos los países y en todos los territorios para un sistema integral de salud 4.1. Contribuir a que los flujos de movilidad profesional que faciliten un intercambio y el desarrollo de aptitudes, conocimientos y transferencias tecnológicas en beneficio mutuo. 4.2. Implementar estrategias para estimular la radicación de equipos interprofesionales en zonas subatendidas. 5.Línea de Acción V: Concertar con el sector educativo para dar respuesta a las necesidades de los sistemas de salud en transformación hacia el acceso y la cobertura universal basada en equipos interdisciplinarios de salud. 5.1. Promover una alianza estratégica entre los Ministerios de Salud y las principales instituciones formadoras de profesionales de salud 5.2. Promover la conformación de equipos interprofesionales de salud con formación en salud familiar y comunitaria como base de un sistema de salud orientado por los principios de la atención primaria y organizado en redes integradas de servicios de salud

Techniques of incorporation of salty compounds, food matrix, and sodium behaviour and its effect over saltiness perception: an overview.

The salty taste is usually associated with the positively charged ion sodium present in sodium chloride. Due to its relevance in the food industry, there have been several studies to determine how this ion behaves in various food matrices, or the use of techniques to improve saltiness perception to reduce the amount necessary for savoury food. Several databases were searched, and it was discovered that sodium can interact with the protein, modifying its mobility, as well as, other components of the food matrix, such as fat, that seem to interfere with saltiness perception, increasing or reducing it. Several techniques were used to identify the interaction between sodium and the food matrix, as well as sensory testing to determine the influence of different modification strategies to enhance the saltiness perception. Due to the multiple factors involved in the salty taste, understanding the effect of the technique to modify saltiness perception, the interaction of the matrix components of the food, and the sodium interaction with those components, can be of use in the developing process of foods with a reduction in the sodium content. Supplementary Information: The online version contains supplementary material available at 10.1007/s13197-023-05861-6.

Evaluación de la Política y Plan Andino de Recursos Humanos en Salud 2018-2022 / Evaluation of the Andean Policy and Plan for Human Resources in Health 2018-2022

Evaluación de la política y plan de Recursos Humanos en Salud 2018-2022 del Organismo Andino de Salud Convenio Hipólito Unanue, esta política consideraba una serie de compromisos diferenciados en dos escalas, aquellos de carácter nacional cuya implementación involucró directamente a los ministerios de Salud de los países miembros, y en particular, a las direcciones de recursos humanos o sus denominaciones, así como a los regionales, cuya responsabilidad recae en este Organismo. La evaluación permitió mantener los lineamientos a considerar en la actualización de la política al 2030, resaltando la implementacion de mínimos comunes para su escalabilidad en los seis países andinos.

Evaluación de la política y plan andino de recursos humanos en salud 2018 - 2022 / Evaluation of the Andean policy and plan for human resources in health 2018 - 2022 ​

La presente publicación analiza y evalúa el avance en la planificación y gestión a escala nacional y escala regional de la política andina de recursos humanos 2018-2022, a partir de un esquema metodológico de trabajo e identifica líneas estratégicas para la Política 2023-2030". plantea como visión la necesidad de avanzar en la conformación de una fuerza laboral de salud adecuada a las necesidades de transformación de los sistemas de salud, que se desarrolla y desempeña en condiciones laborales de trabajo decente. A partir del marco estratégico y valórico que aportan las declaraciones de propósito y visión, se estructura en torno a cinco líneas de acción, las que se desagregan en objetivos con sus respectivos indicadores y compromisos a escala nacional y regional

Lessons Learnt during the Implementation of WISN for Comprehensive Primary Health Care in India, South Africa and Peru.

INTRODUCTION: The World Health Organization introduced the workload indicators of staffing needs (WISN) in 1998 to improve country-level health workforce planning. This study presents the primary care health workforce planning experiences of India, South Africa and Peru. METHODS: A case study approach was used to explore the lessons learnt in the implementation of WISN in India and South Africa. It also describes the methods developed and implemented to estimate health workforce in Peru. We identify the barriers and facilitators faced by countries during the implementation phase through the triangulation of literature, government reports and accounts of involved health planners in the three countries. RESULTS: India implemented WISN in a referral pathway of three district health facilities, including a primary health centre, community health centre and district hospital. Implementation was impeded by limited technical support, poor stakeholder consultation and information systems challenges. South Africa implemented WISN for health workforce planning in primary care and found the skills mix and staff determinations to be unaffordable. The Peruvian Ministry of Health considered using WISN but decided to develop a context-specific tool to estimate the health workforce needed using its available resources such as the National Register of Health Personnel. The main challenge in using WISN was the insufficient information on its inputs. CONCLUSION: While India and South Africa had unique experiences with the integration of WISN in their health system, none of the countries has yet benefited from the implementation of WISN due to financial, infrastructure and technical challenges. Since the methodology developed by the Peruvian Ministry of Health is context-specific, its implementation has been promising for health workforce planning. The learnings from these countries' experiences will prove useful in bringing future changes for the health workforce.

Increased non-attendance at epilepsy clinic in patients with neuropsychiatric comorbidities: A prospective study.

BACKGROUND: In patients with epilepsy, regular follow-up is vital for adequate seizure control, antiseizure drugs' (ASDs) side effects, psychiatric comorbidities, and planning for epilepsy surgery. Non-attendance creates barriers to adequate patient care, inefficient allocation of resources, loss of income, and unnecessary emergency department visits due to lack of seizure control. This study aimed to determine the causes and sociodemographic characteristics of the non-attendant population at the Epilepsy Clinic. METHODS: A prospective and observational study was carried out on patients treated at the Epilepsy Clinic of the National Institute of Neurology and Neurosurgery (NINN) in Mexico from August 2015 to June 2016. A phone interview was made with all those patients who did not attend the epilepsy consultation. This call incorporated ad hoc questions to meet the objectives of this study. RESULTS: During the study period, 1299 patients had an appointment at the epilepsy clinic, where 233 (17.9%) patients missed their consultation, 123 (52.8%) were male, mean age was 35.9 ±â€¯14.42 years. The most frequent cause of non-attendance was forgetfulness of the appointment in 62 patients (26.6%). Two patients died; no patient was reported to have experienced SUDEP. Non-attendant patients showed statistically significant overall prevalence of psychiatric comorbidities (41.6%), particularly depression, anxiety, and interictal psychosis. CONCLUSION: Information on non-attendance at various specialist consultations is scarce, and to our knowledge, this is the first study to address non-attendance in patients with epilepsy in Latin America. Improving hospital protocols to reduce non-attendance can increase patient adherence to follow-up, ultimately improving the quality of care in the epilepsy clinic.

Identification of profiles of volatile organic compounds in exhaled breath by means of an electronic nose as a proposal for a screening method for breast cancer: a case-control study.

The objective of the present study was to identify volatile prints from exhaled breath, termed breath-print, from breast cancer (BC) patients and healthy women by means of an electronic nose and to evaluate its potential use as a screening method. A cross-sectional study was performed on 443 exhaled breath samples from women, of whom 262 had been diagnosed with BC by biopsy and 181 were healthy women (control group). Breath-print analysis was performed utilizing the Cyranose 320 electronic nose. Group data were evaluated by principal component analysis (PCA), canonical discriminant analysis (CDA), and support vector machine (SVM), and the test's diagnostic power was evaluated by means of receiver operating characteristic (ROC) curves. The results obtained using the model generated from the CDA, which best describes the behavior of the assessed groups, indicated that the breath-print of BC patients was different from that of healthy women and that they presented with a variability of up to 98.8% and a correct classification of 98%. The sensitivity, specificity, negative predictive value, and positive predictive value reached 100% according to the ROC curve. The present study demonstrates the capability of the electronic nose to separate between healthy subjects and BC patients. This research could have a beneficial impact on clinical practice as we consider that this test could probably be used at the first point before the application of established gold tests (mammography, ultrasound, and biopsy) and substantially improve screening tests in the general population.

Obesidad, ingesta energética y comportamiento alimentario: Una revisión de los principales factores involucrados / Obesity, energy intake and eating behavior: A review of the main factors involved

Resumen La obesidad constituye un problema de salud a nivel mundial y una de las principales causas de las enfermedades crónicas. Existen diversos factores que influyen en el comportamiento alimentario y la obesidad, los cuales pueden ser genéticos, fisiológicos, nutricionales, psicológicos o socioculturales. En las últimas décadas, el cambio en el estilo de vida ha provocado patrones de alimentación inadecuados, aunados a disminución en el gasto energético. En esta revisión se describen los principales factores fisiológicos, nutricionales y psicológicos que intervienen en la ingesta energética y el comportamiento alimentario, y cómo es que estos pueden −vía la regulación del apetito y del peso corporal− influir en el desarrollo de la obesidad. La neuropsicología de la recompensa de los alimentos, de las preferencias, de la elección y del comportamiento alimentario son aspectos aún no comprendidos. Investigaciones futuras tienen que enfocarse en dilucidar las vías involucradas en los aspectos gratificantes de los alimentos y, como una alternativa para controlar la obesidad, replicar esta experiencia con alimentos más saludables. Sin embargo, la comprensión del vínculo entre alimentación, ingesta energética y regulación del peso corporal solo se logrará a través del trabajo multidisciplinario.

Abstract Obesity is a global health problem and one of the main causes of chronic diseases. There are several factors that influence eating behavior and obesity, which can be genetic, physiological, nutritional, psychological or sociocultural. In recent decades, the change in lifestyle has caused inadequate eating patterns, coupled with a decrease in energy expenditure. This review describes the main physiological, nutritional and psychological factors that intervene in energy intake and eating behavior and how they can -by regulating appetite and body weight- influence the development of obesity. The neuropsychology of food reward, preferences, choice and eating behavior are aspects not yet understood. Future research needs to focus on elucidating the pathways involved in the rewarding aspects of food and, as an alternative to control obesity, replicate this experience with healthier foods. However, understanding the link between food, energy intake and body weight regulation will only be achieved through multidisciplinary work.

Política Andina de Recursos Humanos en Salud. Plan Estratégico 2018 - 2022 / Andean Policy on Human Resources in Health. Strategic Plan 2018 - 2022

A partir de la Política Andina de Planificación y Gestión de Recursos Humanos en Salud y su Plan de Acción 2013-2017, se realizó una actualización al contexto actual de compromisos internacionales y de necesidades de los países andinos. El propósito de esta política es contribuir al efectivo ejercicio del derecho a la salud de todos los habitantes de la región andina generando condiciones para el acceso, la cobertura, la capacidad resolutiva, la adecuación cultural y la calidad de los servicios de salud, ampliando su capacidad de interacción intersectorial hacia la remoción de los principales determinantes. Contiene cinco líneas de acción, cada uno con dos objetivos, reflejados con mayor detalle en el Plan mediante intervenciones de impacto, indicadores nacionales, indicadores a nivel regional, compromisos nacionales y compromisos a nivel regional. Las líneas estratégicas son las siguientes: 1. Rectoría y gobernanza con enfoques de derechos, género e interculturalidad. 2. Información sobre la fuerza laboral en salud y formación en gestión del trabajo en salud a nivel de micro, meso y macrogestión. 3. Desarrollo de recursos humanos en salud para la ampliación del acceso y la cobertura de salud con equidad y calidad. 4. Migración y retención de los equipos de salud en todos los países y en todos los territorios para un sistema integral de salud. 5. Concertación con el sector educativo para dar respuesta a las necesidades de los sistemas de salud en transformación hacia el acceso y la cobertura universal basada en equipos interdisciplinarios de salud.

Preferencia y grado de satisfacción de productos panaderos con una mezcla cereal-leguminosa en adultos de Chile / Preference and degree of satisfaction of bakery products with a cereal-legume mixture in adults from Chile

El presente trabajo tuvo como objetivo determinar la preferencia y el grado de satisfacción de cuatro productos de panadería (galletas y grissinis) elaborados a base de una mezcla de trigo y frijol común (Phaseolus vulgaris) o trigo y lupino (Lupinus albus) en adultos de Chile, y comparar los resultados obtenidos para estos productos en población mexicana. El análisis sensorial se realizó mediante dos pruebas sensoriales hedónicas, una de preferencia y otra de grado de satisfacción. Los participantes fueron 60 adultos de Concepción, Chile. Los resultados mostraron que los cuatro productos fueron del agrado de los participantes, siendo las versiones elaboradas a base de harina de trigo y lupino las más preferidas y mayor puntuadas (2,05 ± 1,05 galleta y 1,28 ± 1,22 grissini) respecto a las elaboradas a base de harina de trigo y frijol (1,90 ± 1,22 galleta y 1,28 ± 1,22 grissini). Al comparar los valores obtenidos de los cuatro productos, se encontró diferencia estadística significativa en los puntajes otorgados a las galletas. En los grissinis los puntajes otorgados fueron idénticos. Los resultados de los participantes mexicanos mostraron una mayor preferencia y grado de satisfacción para los productos elaborados a base de harina de trigo y frijol. De acuerdo a los resultados se puede concluir que los productos de panadería elaborados con mezclas de cereales y leguminosas son una opción mediante la cual se puede favorecer el consumo de leguminosas, el cual ha disminuido en los últimos años(AU)

The purpose of this work was to determine the preference and degree of satisfaction of four bakery products (cookies and grissinis) made from a mixture of wheat and common beans (Phaseolus vulgaris) or wheat and lupine (Lupinus albus) in adults from Chile, and compare the results with the results recently obtained for these products in the Mexican population. The sensory analysis was performed using two hedonic sensory tests, one of preference and the other of degree of satisfaction. The participants were 60 adults from Concepción, Chile. The results showed that the four products were liked by the participants, the versions made from wheat and lupine flour were most preferred and highest rated (2.05 ± 1.05 cookie and 1.28 ± 1.22 grissini ) regarding those made of wheat flour and beans (1.90 ± 1.22 cookie and 1.28 ± 1.22 grissini). When comparing the values obtained from the four products, significant statistical difference was found in the scores given to the cookies. The grissinis scores were identical. The results of the Mexican participants showed a greater preference and degree of satisfaction for products made from wheat flour and beans. According to the results, it can be concluded that bakery products made with mixtures of cereals and legumes are an option by which the consumption of legumes can be favored, which has declined in recent years(AU)

Formulación, análisis nutrimental y sensorial de productos de panadería a base de una mezcla cereal-leguminosa (Phaseolus vulgaris y Lupinus albus) en México / Formulation, nutrimental and sensory analysis of bakery products made from a cereallegume mixture (Phaseolus vulgaris and Lupinus albus) in Mexico

El objetivo del presente trabajo fue la formulación y evaluación de galletas y grissinis a base de una mezcla cereal-leguminosa, así como evaluar el grado de satisfacción y preferencia en un grupo de adultos y niños en México. Para la elaboración de los productos de panadería se empleó una combinación de harina de trigo-leguminosa de 55:45 para las galletas, mientras que para los grissinis fue de 68:32. En cuanto al contenido de proteína de los productos, presentaron valores de 10,65±0,06 a 12,09±0,30 g/100g. Por su parte, el contenido de fibra varió desde 0,39±0,30 hasta 3,84±0,37 g/100g. En cuanto a la prueba de grado de satisfacción se identificó que todos los productos fueron del agrado de los participantes, obteniendo calificaciones superiores a 0 (ni me gusta ni me disgusta). Mientras que en la prueba de preferencia, los productos elaborados con frijol, fueron preferidas en un mayor número de ocasiones que los de lupino. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de adultos y niños en los puntajes otorgados a todos los productos, lo que se puede relacionar con la familiaridad hacia éste tipo de alimentos(AU)

The objective of this work was the formulation and evaluation of cookies and grissinis based on a cereal-legume mixture, as well as the degree of satisfaction and preference in a group of adults and children in Mexico. For the preparation of bakery products, a combination of wheat flour and legume of 55:45 was used for cookies, while for grissinis it was 68:32. In terms of protein content of the products, there were found values from 10,65±0,06 to 12,09±0,30 g/100g. On the other hand, the fiber content varied from 0,39±0,30 to 3,84±0,37 g/100g. As for the degree of satisfaction test, it was identified that all the products were liked by the participants, obtaining ratings above 0 (I do not like or dislike it). While in the preference test, all products made with beans were preferred in a greater number of occasions than those with lupine. Statistically significant differences were found between the group of adults and children in the scores awarded to all the products, being able to relate to the familiarity towards this type of food

A comparison of waiting times for assessment and epilepsy surgery between a Canadian and a Mexican referral center.

Objective: To provide a comprehensive transnational overview of wait times for epilepsy surgery in Canada and Mexico. Methods: We reviewed all cases referred for epilepsy surgery between 2007 and 2015 at the Saskatchewan Epilepsy Program Royal University Hospital (SEP) (n = 70; Saskatoon, Canada) and the National Institute of Neurology and Neurosurgery (NINN) (n = 76; Mexico City, Mexico) and compared wait times, calculated as the time from diagnosis of epilepsy on assessment at an epilepsy center to epilepsy surgery. Results: Mean wait times were similar across centers. Mean patient age was 37.4 ± 9 years (NINN) and 36.7 ± 13.2 years (SEP). The mean time from epilepsy diagnosis to referral was 18.9 (NINN) and 16.9 years (SEP), p = 0.30; first consult with the epileptologist, 19.7 (NINN) and 17.4 years (p = 0.23); neuropsychology consult, 21.4 (NINN) and 17.9 years (SEP); video electroencephalogram (video-EEG) telemetry, 21.1 (NINN) and 18.6 months (SEP); initial neurosurgical consult, 21.9 (NINN) and 19.1 years (SEP) (p = 0.35); and epilepsy surgery, 19.7 (NINN) and 19.6 years (SEP) (p = 0.29). Significance: This is the first study to compare wait times between Canada and Mexico. Despite disparity in their health delivery systems and financial resources, surgical wait times appeared to be protracted in both nations, confirming that delayed treatment is a universal problem that requires collaborative scrutiny.

Análisis de la gestión de recursos humanos en los modelos de salud familiar, comunitaria e intercultural de los países andinos / Analysis of human resources management in family health, community and intercultural models in Andean countries

Introducción: Junto con destacar la importancia de contar con trabajadores sanitarios en cantidad y calidad suficientes, los Estados miembros del Organismo Andino de Salud - Convenio Hipólito Unanue (ORAS/CONHU), han impulsado iniciativas orientadas a generar y diseminar conocimiento sobre políticas, estrategias y modelos de gestión de recursos humanos. Objetivo: Analizar el componente de Gestión de Recursos Humanos de Salud, identificando los modelos aplicados y su contribución a la instalación de un sistema de salud basado en atención primaria. Diseño: Estudio cualitativo. Lugar: Ministerios de Salud de los países andinos. Participantes: Gestores de Recursos Humanos. Intervenciones: Diseño y aplicación de instrumento para el análisis cualitativo. Resultados: Los países han logrado avances en el desarrollo de los sistemas de gestión de recursos humanos de salud, reconociéndose que los problemas persistentes son la escasez e inadecuada distribución del personal, así como, perfiles profesionales de egreso que no se ajustan plenamente a las necesidades de salud derivadas del cambio epidemiológico y de un creciente compromiso por avanzar hacia el acceso y cobertura universales de salud. Conclusiones: Estrategias innovadoras de planificación, formación y gestión del desempeño, podrían contribuir a enfrentar los problemas de recursos humanos de salud, en un contexto adecuado de liderazgo y gobernanza.

Introduction: While stressing the importance of health workers in sufficient quantity and quality, the member states of the Andean Health Organization -Hipólito Unanue Agreement (ORAS / CONHU) have launched initiatives aimed at generating and disseminating knowledge on policies, strategies and models of human resource management. Objective: To analyze the component of Human Resources for Health Management, identifying models used and their contribution to the set up of a health system based on primary care. Design: Qualitative study. Location: Ministries of Health of the Andean countries. Participants: Managers of Human Resources. Interventions: Design and implementation of a tool for qualitative analysis. Results: Countries have made progress in developing systems for managing human resources for health. They acknowledge that persistent problems include staff shortage and maldistribution, as well as professional graduate profiles not fully meeting population health needs derived from epidemiological change and a growing commitment to universal health coverage. Conclusions: Innovative strategies for planning, training and performance management could help to address the problems of human resources for health in a proper context of leadership and governance.