Complicaciones de glomerulonefritis aguda postestreptocócica en el servicio de nefrología del Hospital Infantil Doctor Robert Reid Cabral / Complications of acute poststreptococcal glomerulonephritis in the nephrology department of the Children's Hospital Dr. Robert Reid Cabral

Conflicto de intereses Inexistencia de conflicto de intereses Aspectos éticos El presente estudio fue ejecutado con apego a las normativas éticas internacionales, incluyendo los aspectos relevantes de la Declaración de Helsinki y del Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) donde se observa que el propósito principal de la investigación médica en seres humanos es mejorar los procedimientos preventivos, diagnósticos y terapéuticos, y también comprender la etiología y patogenia de las enfermedades. Incluso, los mejores métodos preventivos, diagnósticos y terapéuticos disponibles deben ponerse a prueba continuamente a través de la investigación para que sean eficaces, efectivos, accesibles y de calidad.1 Tomando estas pautas el protocolo del presente estudio y los instrumentos diseñados para el mismo fueron sometidos a la revisión del Comité de Ética de la Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña, a través de la Escuela de Medicina y de la coordinación de la Unidad de Investigación de la Universidad, así como al comité de investigación del hospital infantil Dr. Robert Reid Cabral, cuya aprobación fue el requisito para el inicio del proceso de recopilación y verificación de datos. Por lo tanto, el estudio implicó el manejo de datos identificatorios, ofrecidos por el personal que labora en el centro de salud. Los mismos fueron analizados con suma cautela e introducidos en la base de datos creada de forma que toda información fuese protegida por una clave asignada únicamente por los investigadores para de esta manera mantener el estricto apego a la confidencialidad. Introducción. La glomerulonefritis aguda posestreptocócica (GNAPE), es una enfermedad frecuente en pediatría. Se presenta posterior a una infección causada por estreptococo betahemolítico del grupo A. Se caracteriza por la tríada de edema, hematuria e hipertensión. Objetivo: Determinar la frecuencia de complicaciones de glomerulonefritis aguda posestreptocócica en el hospital infantil Dr. Robert Reid Cabral, 2020-2021. Material y métodos: Para la obtención de los datos fue diseñado un formulario que contiene un total de 8 acápites donde se describen datos sociodemográficos como la edad, sexo, estación del año y datos relacionados con las complicaciones, antecedentes patológicos, comorbilidades, manifestaciones clínicas y función renal. Resultados: De los 426 expedientes clínicos de pacientes pediátricos, en estos se encontró que 19,2 por ciento presentaron complicaciones de glomerulonefritis aguda posestreptocócica. Conclusión: En la investigación, se pudo determinar que la crisis hipertensiva fue la complicación más frecuente con un 50,0 por ciento. El 46,3 por ciento de los pacientes tenían edad entre 10 y 14 años. El 57,3 por ciento eran masculino. El 28,0 por ciento de los casos tuvieron mayor prevalencia en otoño. La infección cutánea fue el antecedente patológico más frecuente con un 65,8 por ciento. El asma fue la comorbilidad más frecuente con un 42,3 por ciento. La hipertensión arterial fue la manifestación clínica más frecuente con un 93,9 por ciento. El 39,0 por ciento de los pacientes presentaron una función renal grado II.

Introduction. Acute poststreptococcal glomerulo-nephritis (PSGN) is a common disease in pediatrics. It presents after an infection caused by group A beta-he-molytic streptococcus. It is characterized by the triad of edema, hematuria, and hypertension.Objective: To determine the frequency of complica-tions of acute poststreptococcal glomerulonephritis at the hospital infantil Dr. Robert Reid Cabral, 2020-2021.Material and method. To obtain the data, a form was designed that contains a total of 8 sections where socio-demographic data such as age, sex, season of the year and data related to complications, pathological history, comorbidities, clinical manifestations and renal func-tion are described.Results. Of the 426 clinical records of pediatric pa-tients, it was found that 19.2 percent presented compli-cations of acute poststreptococcal glomerulonephritis.Conclusion. In the investigation, it was possible to de-termine that the hypertensive crisis was the most fre-quent complication with 50.0 percent. 46.3 percent of the patients are between 10 and 14 years old. 57.3 percent were male. 28.0 percent of the cases had hi-gher prevalence in autumn. Cutaneous infection was the most frequent pathological antecedent with 65.8 percent. Asthma was the most frequent comorbidity with 42.3 percent. Arterial hypertension was the most frequent clinical manifestation with 93.9 percent. 39.0 percent of the patients presented renal function grade II

Waldenström Macroglobulinemia and Cerebral Venous Thrombosis: From Diagnosis to Complication.

Waldenström macroglobulinemia (WM) is a type of non-Hodgkin lymphoma in which cancer cells produce large amounts of an abnormal protein that can cause hyperviscosity syndrome (HVS). A 43-year-old woman with WM, who developed seizures, had a head computed tomography scan that showed signs of cerebral venous thrombosis (CVT). Nevertheless, the value of immunoglobulin M was lower than 50 g/L, and evaluation of serum viscosity was not performed. Moreover, there was no history of bleeding, and the eye funduscopy was normal. These findings lead to think of causes of CVT other than HVS in a patient with WM.

[Foodbourne Botulism: A Forgotten Disease]. / Botulismo Alimentar: Uma Doença Esquecida.

Botulism is a serious illness caused by exposure to botulinum toxin. It is manifested by flaccid, paralysis, symmetric and in descending pattern affecting cranial and peripheral nerves. Given the frequent need for invasive mechanical ventilation, these patients should be approached in an intensive care setting. Treatment with anti-botulinum toxin is the only effective treatment. The authors present the case of a 64-year-old patient, with vomiting and vertigo, evolution to diplopia, dysphagia and flaccid, muscle paralysis, installation after ingestion of canning homemade. From the etiologica, we highlight the electroneuromyogram study with a pre-synaptic lesion compatible with the botulism hypothesis. Progressive improvement of the deficits after administration of anti-botulinum toxin. A brief theoretical review is made of a serious, potentially fatal and infrequent pathology in our country.

O botulismo é uma doença grave causada pela exposição a toxina botulínica. Manifesta-se por paralisia flácida, simétrica e em padrão descendente que afeta nervos cranianos e periféricos. Dada a frequente necessidade de ventilação mecânica invasiva, estes doentes devem ser abordados em ambiente de cuidados intensivos. O tratamento com soro anti-toxina botulínica é o único eficaz. Os autores apresentam o caso de uma doente de 64 anos, com quadro de vómitos e vertigem, com evolução para diplopia, disfagia e parésia muscular flácida, simétrica e descendente, com instalação após ingestão de conserva alimentar de fabrico caseiro. Do estudo etiológico salienta-se eletroneuromiograma com lesão pré sináptica compatível com hipótese de botulismo. Melhoria progressiva dos défices após administração de soro anti-toxina botulínica. Faz-se uma breve revisão teórica de uma patologia grave, potencialmente fatal e pouco frequente no nosso país.

Mortalidad hospitalaria por afecciones respiratorias en el Hospital Provincial de Cienfuegos. 2010-2014 / In-hospital Mortality due to Respiratory Diseases in the Provincial Hospital of Cienfuegos. 2010-2014

Fundamento: la mortalidad hospitalaria es un indicador sanitario clásicamente utilizado en el control de la calidad asistencial. Las enfermedades respiratorias ocupan un importante lugar como causas de muerte en los hospitales. Objetivo: describir la mortalidad por afecciones respiratorias en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos. Métodos: estudio descriptivo que incluyó todos los pacientes mayores de 18 años fallecidos por enfermedades respiratorias, en el hospital de Cienfuegos, desde el 2010 hasta el 2014. Se analizó: edad, sexo, estadía hospitalaria, servicio donde fallecieron, causa de muerte, enfermedades asociadas. Resultados: el estudio mostró un ascenso de pacientes admitidos en el hospital por afecciones respiratorias, con incremento en la mortalidad por dichas enfermedades (36,2 %). Predominó el sexo masculino (54,7 %), los mayores de 75 años con un 62, 5 %, así como los internados en salas de medicina interna (39, 2 %). El 48,8 % de los pacientes fallecieron en las primeras 72 horas. Las afecciones respiratorias predominantes fueron: neumonía/ bronconeumonía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y cáncer de pulmón respectivamente; el 63,4 % de los casos presentaron enfermedades asociadas, fundamentalmente cardiovasculares (26, 6 %). Conclusiones: las afecciones respiratorias provocan alto grado de mortalidad hospitalaria, las causas más frecuente son la neumonía/bronconeumonía, fundamentalmente en el sexo masculino y en pacientes mayores de 75 años.

Background: in-hospital mortality is a health indicator commonly used as a measure of quality of care. Respiratory diseases are a major cause of deaths in hospitals. Objective: to describe mortality from respiratory diseases at the Dr. Gustavo Aldereguía Lima University General Hospital in Cienfuegos. Methods: a descriptive study of all patients over 18 years old who died from respiratory diseases in the hospital of Cienfuegos from 2010 to 2014 was conducted. The variables analyzed were: age, sex, length of stay, services where the patients died, cause of death, and associated diseases. Results: there was an increase in patients admitted for respiratory diseases and a higher mortality from these diseases (36.2%). Males (54.7%), patients over 75 years (62.5%), and those admitted to internal medicine wards (39.2%) predominated. Forty eight point eight percent died within the first 72 hours. The most common respiratory conditions were: pneumonia/bronchopneumonia, chronic obstructive pulmonary disease, and lung cancer, respectively. Sixty three point four percent of the cases developed associated diseases, mainly cardiovascular conditions (26.6%). Conclusions: respiratory diseases are responsible for high in-hospital mortality; the most common causes are pneumonia/bronchopneumonia, mainly in males and in patients older than 75 years.

[Eosinophilic gastroenteritis: a rare case of dyspepsia]. / Gastroenterite eosinofílica: um caso raro de dispepsia.

Eosinophilic gastroenteritis is a rare and heterogeneous disease that is probably misdiagnosed in clinical practice because it meets a high degree of suspicion, and an endoscopy with biopsy is needed for diagnosis. The authors describe, with a brief thematic review, a case of eosinophilic gastroenteritis presenting as dyspepsia syndrome and mild peripheral eosinophilia.

[Gaucher disease]. / Doença de Gaucher.

We describe, with a brief thematic review, the case of a 47-year-old woman that was hospitalized to study a clinical picture characterized by massive splenomegaly with asthenia, postprandial fullness, weight loss and edema in the left lower extremity, in which Gaucher disease was diagnosed.

[Hemoptysis: an uncommun case]. / Hemoptises: um caso invulgar.

Defined as an expectoration of blood from the subglottic airways, the hemoptysis is a symptom that suggests a variety of pathologies that can be more or less benign and even fatal, a life threatening for the person who suffers it. Between the most common causes we have bronchitis, bronchiectasis and bronchopulmonary neoplasia. Less frequent causes are: Goodpasture's syndrome, Wegener's granulomatosis, systemic lupus erythematosus, between others. The authors present a case of hemoptysis in a patient who suffered sudden aggravation of his general state with the need for intensive care.

Caracterización e identificación de virus y su efecto en los rendimientos en las variedades de papa waych'a y desires en la provincia Caballero de San Cruz

La investigación sobre caracterización de virus y su efecto en los rendimientos en variedades de papa Waych'a y Désirée fue efectuada en Comarapa (Invernadero) y en campos de agricultores de cinco comunidades aledañas la provincia Manuel María Caballero del Departamento de Santa Cruz. En lotes de agricultores se efectuaron evaluaciones y caracterización de síntomas viróticos, siendo los frecuentes mosaicos, moteado clorótico, mosaico suave, mosaico fuerte y enrollamiento con cuyos jugos infectivos se realizaron pruebas serológicas por el método DAS-ELISA habiéndose encontrado reacciones positivas entre antisuero y antígeno de los respectivos virus. En plantas Désirée y Waych'a (semilla pre-básica generadas) por SEPA y TORALAPA se efectuaron inoculaciones mediante jugos infectivos y por injerto (PLRV) cuyos síntomas fueron clorosis, amarillamiento, enrollamiento, aclareo de nervaduras y hojas pendientes. Por serología 8DAS-ELISA) se alcanzaron reacciones positivas con los virus PLRV, PVY y PVX no habiendo reacciones por los virus PVS, APLV y APMV. En el comportamiento agronómico, especialmente el rendimiento del virus que causo reducciones significativas en ambos cultivares fue el PLRV.