Participación de los factores de crecimiento en la reproducción humana / Growth factors participation in human reproduction

Los factores de crecimiento (FC) incluyen un grupo de moléculas peptídicas, con importantes efectos tróficos, mitóticos y de diferenciación celular sobre prácticamente todos los tejidos humanos. Se hace una revisión acerca de los diferentes FC, así como de sus efectos biológicos sobre los tejidos involucrados en el proceso reproductivo humano. Del mismo modo, se comenta la importancia de los FC en el desarrollo embrionario, así como en el proceso de la implantación. Finalmente, se valora la participación de los FC en la fisiopatología del síndrome de ovarios poliquísticos y de la endometriosis, a la luz de recientes investigaciones en estos campos. Se puede apreciar la importancia que los FC tienen como mediadores de diferentes hormonas (tanto en su secreción como en sus efectos biológicos), así como en la regulación de varios procesos celulares. Queda por establecer la utilidad de estos FC en la práctica cotidiana, por las limitantes tecnológicas inherentes a su identificación y cuantificación así como por la falta de más investigaciones clínicas en humanos. Sin embargo, parece tener un interesante potencial de aplicación en el manejo de problemas de esterilidad humana, así como en las diferentes técnicas de reproducción asistida, ya se in vivo o in vitro

Estado actual del manejo conservador del embarazo ectópico / Present status of conservative management of ectopic pregnancy

El embarazo ectópico (EE) constituye una de las patologías que requiere de mayor acusiosidad diagnóstica, no sólo por la repercusión biológica de su cuadro clínico, sino también por la secuela que su manejo trae en relación a la fertilidad de una pacientes generalmente ya con problemas de esterilidad. El incremento en su frecuencia, por múltiples factores de riesgo, inlcuyendo el manejo de la esterilidad así como las técnicas de reproducción asistida, hacen que el clínico deba estar alerta y disponer de todos los recursos diagnósticos para poder establecer un manejo oportuno y sobre todo conservador de EE sin duda alguna permitirá tener los elementos necesarios para normar una conducta óptima en nuestras pacientes y ofrecer un mejor pronóstico reproductivo con un menor riesgo

Tratamiento de la infección genital por virus del papiloma humano durante la gestación / Treatmentof genital infections by human papiloma virus during pregnancy

La infección genital por Virus del Papiloma Humano (VPH) puede afectar mujeres, varones e incluso estos. En algunos sitios es incluso la enfermedad de transmisión sexual más frecuente. En las últimas dos décadas ha tomado crecimiento importancia por la posibilidad de afectar al bebé a su paso por el canal del parto infectado provocándole Papilomatosis Laríngea Juvenil así como lesiones virales en conjuntiva e incluso en genitales. Se ha propuesto que la realización de operación cesárea evita dicho riesgo. Información reciente muestra que este abordaje no solo es insuficiente, sino que es exagerado en la mayoría de los casos. Se propone como alternativa efectuar un abordaje integral que incluya realización de colposcopía y biopsia de las lesiones sospechosas, seguido de tratamiento de las zonas infectadas y seguimiento estrecho. Los recursos terápeuticos más valiosos con la crioterapia, laser, electrocauterio y ácido tricoloroacético. La realización de operación cesárea se limitaría entonces a los casos refractarios a tratamiento, aquellos diagnosticados tardíamente o en los que las lesiones voluminosas provoquen distocia. El manejo debe inclir valoración diagnóstica de la(s) pareja(s) sexual(es) de la mujer así como del neonato, con tratamiento subsecuente -de ser necesario- según el caso