Background: Drug-induced esophagitis is an uncommon diagnosis in the pediatric population. The following is a report of six adolescents with L-arginine-induced esophagitis. Case reports: All patients were under treatment with L-arginine for short stature. After using the prescribed medication for 1-3 months, all cases started with severe retrosternal pain, odynophagia, and dysphagia. The upper gastrointestinal endoscopies showed ulcers located in the mid esophageal mucosa. Conclusions: In the presence of acute severe odynophagia, dysphagia, and retrosternal pain, drug-induced esophagitis should be considered as a possible diagnosis. Treatment includes liquid diet, pain control, sucralfate, omeprazole, and interruption of L-arginine. In addition, the physician should explain preventive measures focused on patient and family education on the drug side effects and precise instructions on how to take medications, as well as a careful balance of risk and benefits of any medication. At present, there are no clinical trials that support the use of L-arginine in treatment of short stature.
Introducción: La esofagitis inducida por medicamentos es un diagnóstico poco frecuente en pacientes pediátricos. A continuación, se describe una serie de seis casos de pacientes menores de 15 años con esofagitis inducida por L-arginina. Casos clínicos: Los seis casos se encontraban en tratamiento con L-arginina por talla baja e iniciaron con dolor retroesternal, odinofagia y disfagia de rápida instalación. Cuatro de ellos acudieron al servicio de urgencias por la intensidad de los síntomas. Los hallazgos en la endoscopia del tubo digestivo alto fueron úlceras en la mucosa del esófago a la altura del tercio medio, zona de estrechez natural por la compresión del bronquio izquierdo. Conclusiones: En presencia de odinofagia, disfagia, dolor retroesternal y el antecedente de la ingesta de L-arginina, la esofagitis inducida por fármacos debe considerarse como una posibilidad diagnóstica. El tratamiento está basado en el manejo del dolor, sucralfato, omeprazol, así como la suspensión del medicamento y medidas preventivas centradas en la educación del paciente y los familiares sobre los riesgos y beneficios de un medicamento y la forma correcta de administrarlo.
Arginine/adverse effects , Esophageal Mucosa/drug effects , Esophagitis/chemically induced , Adolescent , Arginine/administration & dosage , Chest Pain/etiology , Child , Deglutition Disorders/etiology , Esophageal Mucosa/pathology , Esophagitis/diagnosis , Esophagitis/therapy , Female , Humans , Male , Omeprazole/administration & dosage , Sucralfate/administration & dosage , Ulcer/etiology
Abstract Background: Drug-induced esophagitis is an uncommon diagnosis in the pediatric population. The following is a report of six adolescents with L-arginine-induced esophagitis. Case reports: All patients were under treatment with L-arginine for short stature. After using the prescribed medication for 1-3 months, all cases started with severe retrosternal pain, odynophagia, and dysphagia. The upper gastrointestinal endoscopies showed ulcers located in the mid esophageal mucosa. Conclusions: In the presence of acute severe odynophagia, dysphagia, and retrosternal pain, drug-induced esophagitis should be considered as a possible diagnosis. Treatment includes liquid diet, pain control, sucralfate, omeprazole, and interruption of L-arginine. In addition, the physician should explain preventive measures focused on patient and family education on the drug side effects and precise instructions on how to take medications, as well as a careful balance of risk and benefits of any medication. At present, there are no clinical trials that support the use of L-arginine in treatment of short stature.
Resumen Introducción: La esofagitis inducida por medicamentos es un diagnóstico poco frecuente en pacientes pediátricos. A continuación, se describe una serie de seis casos de pacientes menores de 15 años con esofagitis inducida por L-arginina. Casos clínicos: Los seis casos se encontraban en tratamiento con L-arginina por talla baja e iniciaron con dolor retroesternal, odinofagia y disfagia de rápida instalación. Cuatro de ellos acudieron al servicio de urgencias por la intensidad de los síntomas. Los hallazgos en la endoscopia del tubo digestivo alto fueron úlceras en la mucosa del esófago a la altura del tercio medio, zona de estrechez natural por la compresión del bronquio izquierdo. Conclusiones: En presencia de odinofagia, disfagia, dolor retroesternal y el antecedente de la ingesta de L-arginina, la esofagitis inducida por fármacos debe considerarse como una posibilidad diagnóstica. El tratamiento está basado en el manejo del dolor, sucralfato, omeprazol, así como la suspensión del medicamento y medidas preventivas centradas en la educación del paciente y los familiares sobre los riesgos y beneficios de un medicamento y la forma correcta de administrarlo.
Adolescent , Child , Female , Humans , Male , Arginine/adverse effects , Esophagitis/chemically induced , Esophageal Mucosa/drug effects , Arginine/administration & dosage , Ulcer/etiology , Chest Pain/etiology , Omeprazole/administration & dosage , Sucralfate/administration & dosage , Deglutition Disorders/etiology , Esophagitis/diagnosis , Esophagitis/therapy , Esophageal Mucosa/pathology
Se estudiaron 100 niños con diarrea crónica y/o prolongada, que asistieron a la consulta externa de Gastroenterología del Instituto Nacional de Pediatría. Para fines del estudio se excluyeron todos aquellos pacientes que presentaron evacuaciones mucosanguinolentas. En todos ellos se realizó coproparasitocóspico por el método de Faust, en 6 ocasiones, así como estudio en fresco para E. histolytica, en 6 muestras. El promedio de edad fue de 4 años y solo en uno de los 100 pacientes se encontraron quistes de E. histolytica en asociación con Ascaris lumbricoides y Uniocinaria. Por lo que se concluye que en niños con este tipo de diarrea, la frecuencia de E. histolytica es muy baja
Child, Preschool , Child , Adolescent , Humans , Male , Female , Amebiasis , Diarrhea, Infantile/etiology , Diarrhea/etiology , Entamoeba histolytica/parasitology , Parasite Egg Count , Chronic Disease , Mexico
