Reinserción laboral de personas con una ostomía en la Comunidad Autónoma de Galicia / Reintegration into the work force of persons with ostomy in the Autonomous Community of Galicia

OBJETIVO: conocer y analizar la realidad del paciente ostomizado desde el punto de vista de su posible reinserción laboral en la Comunidad Autónoma de Galicia. MÉTODO: estudio descriptivo, transversal y multicéntrico sobre los pacientes ostomizados desde la perspectiva de su reincorporación o no a la actividad laboral. El periodo de la investigación fue de octubre de 2014 a septiembre de 2015. Se realizó una única visita, en la que se recogieron una serie de datos basales con respecto a la ostomía, los antecedentes, la calidad de vida y cuestiones acerca de la situación laboral del paciente. Se emplearon el Cuestionario de Calidad de Vida (Stoma-QoL) y el Instrumento para la valoración de la piel periestomal (DET Score). RESULTADOS: se reclutaron un total de 138 pacientes entre los seis centros participantes en la Comunidad Autónoma de Galicia. La edad media de los participantes fue de 52,97 años y la mediana de 54,50 años. En el 71% de los casos incluidos se trataba de una ostomía definitiva frente a un 29% en el que esta tenía intención temporal. La neoplasia resultó ser el motivo más frecuente, con un porcentaje mayor al 68% de los casos, seguido por patologías inflamatorias con más del 15%. Un 80,26% de los pacientes ostomizados declaró su intención de reincorporarse a la vida laboral, sin embargo, solamente un 21,80% se reincorporó a su anterior puesto de trabajo. De los pacientes ya reincorporados a la vida laboral un 18,18% manifiesta haberse visto obligado a hacerlo por exigencias externas a su voluntad. Un 16,03% de la muestra declaró que la condición de la piel ha sido una barrera importante en su reincorporación laboral. CONCLUSIONES: aunque para el paciente ostomizado existen numerosas barreras para poder trabajar de nuevo, el estudio demuestra que los pacientes ostomizados que vuelven a su actividad laboral previa a la cirugía tienen una mayor calidad de vida, por lo que se evidencia la necesidad del apoyo de personal experto en el cuidado de las personas con ostomías, así como de un equipo multidisciplinar, no solo para el cuidado desde la perspectiva de la salud física, sino para intentar abarcar y dar apoyo sociolaboral

OBJECTIVE: to understand and analyze the reality of patients with ostomy from the point of view of their potential reintegration into the work force in the Autonomous Community of Galicia. METHOD: a descriptive, transversal and multicenter study on patients with ostomy from the perspective of their reintegration to the work activity. The period of research was from October, 2014 to September, 2015. A single visit was conducted, where a series of basal data were collected regarding the ostomy, background, quality of life, and questions about the working status of the patient. The Questionnaire on Quality of Life (StomaQoL) and the Tool for Peristomal Skin Assessment (DET Score) were used. RESULTS: in total, 138 patients were recruited from the six participating centres in the Autonomous Community of Galicia. The mean age of participants was 52.97 years, with a median 54.50 years. In 71% of cases included, the ostomy was permanent, vs. 29% of cases where it was intended as temporary. Neoplasia appeared as the most frequent reason, with a >68% percentage of cases, followed by inflammatory conditions in >15% of cases. An 80.26% of ostomates declared their intention to reincorporate to working life; however, only 21.80% could return to their previous job position. From those patients already reintegrated to working life, 18.18% stated that they had been forced to do it by demands outside their own will, while 16.03% of the sample declared that the status of their skin had been a major barrier to their reincorporation to work. CONCLUSIONS: even though there are numerous barriers for ostomates to work again, this study showed that those patients with ostomy who returned to the work activity they held previously to surgery had a better quality of life; this makes evident the need for support by staff with expertise on care for ostomates, as well as for a multidisciplinary team, not only for care from a physical health perspective, but in order to try to include and provide social and occupational support

La ostomía como causa de incapacidad laboral / Ostomy as a cause for work disability

Es conocido que un elevado número de personas portadoras de una ostomía, independientemente de la profesión que vinieran realizando antes de la cirugía, se les incapacita legalmente para continuar realizando su actividad laboral. A raíz de la experiencia de las enfermeras especialistas en el cuidado de pacientes ostomizados, surge la duda de si quizá haya casos en los que hay personas que son aptas y capaces de seguir desarrollando su labor, una vez que su estado de salud lo permita. Se presenta el caso de un paciente de 40 años de edad, buzo profesional, diagnosticado de adenocarcinoma de colon, tratado quirúrgicamente con una amputación abdominoperineal y con una colostomía permanente, que fue tratado posteriormente con quimioterapia y radioterapia. El deseo del buzo devolver a realizar su labor profesional, junto con el consejo y apoyo de la enfermera estomaterapeuta y otros colaboradores de otros servicios del hospital, hicieron posible la planificación de una estrategia para poder conseguir revertir esta situación y así volver a desempeñar su profesión. Desde entonces esta persona lleva a cabo una vida normal irrigándose y utilizando obturador, realizando inmersiones submarinas de carácter deportivo con botella de oxígeno hasta 40metros, sin presentar complicaciones o limitaciones que puedan impedir que desarrolle su actividad profesional adecuadamente

It is a fact that a high number of persons with ostomy, regardless of their profession before surgery, become legally disabled to continue with their work activity. Based on the experience of nurses specialized in care for ostomized patients, doubts have arisen about those potential cases in which persons are able to continue conducting their activity, once their health status allows them to. We present the case of a 40-year-old patient, who is a professional Scuba diver, diagnosed with colon adenocarcinoma, surgically treated with abdominoperineal resection and permanent colostomy, who was subsequently treated with chemotherapy and radiotherapy. The willingness by the Scuba diver to engage again in his professional work, together with the advice and support by the stoma therapist nurse and collaboration from staff in other hospital units, made it possible to plan a strategy in order to reverse this situation, so that he could go back to his profession. Since then, this person leads a normal life, irrigating himself and using a shutter, conducting submarine immersions of sports nature with an oxygen bottle up to 40 metres, without showing complications or limitations which might prevent him from conducting his professional activity adequately