RESUMEN
Introducción: Los tests de Rinne y Weber son considerados una herramienta diagnóstica importante. Frente a esto nos preguntamos ¿cuál es la sensibilidad, especificidad y utilidad de los tests de Rinne y Weber? Objetivos: 1. Estudiar la sensibilidad y especificidad de los test de Rinne y Weber en el diagnóstico de hipoacusia. 2. Compararla sensibilidad y especificidad de dichos tests realizados por un operador habitual y un operador ocasional. Material y método: Estudio transversal y ciego. Se incluyeron pacientes mayores de 4 años de edad con indicación de audiometría por sospecha de hipoacusia. Todos los pacientes se estudiaron con tests de Rinne y Weber y se compararon con audiometría de tonos puros. Resultados: Se estudiaron 85 pacientes. La sensibilidad del uso combinado de los tests de Rinne y Weber, por operador ocasional, fue 76,32 por ciento y la especificidad 88,37 por ciento. La sensibilidad del uso combinado de los tests de Rinne y Weber por operador habitual fue 75,76 por ciento> y la especificidad 79,31 por ciento. En comparación al operador habitual no se observó diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: Los tests de Rinne y Weber representan una herramienta útil en el diagnóstico de hipoacusia.
Introduction: Rinne and Weber tests are considered an important diagnosis tool. The question arises as to what are the tests sensitivity, specificity and usefulness. Aim: 1. To study the sensitivity and specificity of Rinne and Weber tests in diagnosing hearing loss. 2. To compare the sensitivity and specificity of the above mentioned tests when performed by an experienced vs an occasional practitioner. Material and method: 85 patients were studied. Rinne and Weber test combined sensibility, performed by an occasional practitioner, was 76,32 percent>, and the specificity was 79,31 percent. There were no statistically significant differences between experienced and occasional practitioners. Conclusion: Rinne and Weber test represent useful tools for hearing loss diagnosis.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Femenino , Niño , Persona de Mediana Edad , Anciano de 80 o más Años , Pruebas Auditivas/métodos , Pérdida Auditiva/diagnóstico , Audiometría/métodos , Estudios Transversales , Método Simple Ciego , Pérdida Auditiva Conductiva/diagnóstico , Sensibilidad y Especificidad , Variaciones Dependientes del ObservadorRESUMEN
Introducción: La rehabilitación vestibular (RV) consiste en ejercicios que aceleran la compensación laberíntica, aumentando y/o mejorando la actividad de los otros dos sistemas que intervienen en el sistema del equilibrio. Objetivo: Evaluar la efectividad de un programa de RV en pacientes de nuestro servicio de Otorrinolaringología, con inestabilidad en la marcha secundaria a patología vestibular. Material y método: Estudio prospectivo de pacientes con desequilibrio objetivado mediante examen de VIII par. Se les aplicó una encuesta deRV valorada para determinar el grado de desequilibrio y la alteración de actividades de la vida diaria. Al grupo estudiado se aplicaron ejercicios de RV durante 6 semanas, y el grupo control recibió tratamiento farmacológico estándar. Resultados: Se reclutaron 48 pacientes; 26 en el grupo estudiado y 22 en el grupo control. En el grupo en estudio, a las 6 semanas todos presentaron algún grado de mejoría, encontrándose sólo desequilibrio leve en 92 por ciento y mejoría total en 8 por ciento. En el grupo control, a las 6 semanas la sintomatología persistió en 50 por ciento de los pacientes y el 50 por ciento restante presentó aún desequilibrio leve; ninguno se recuperó totalmente. Discusión: La RV es un programa de ejercicios de aplicación no invasiva, de fácil realización en el hogar, que ha demostrado ser efectiva en la disminución de la inestabilidad, con lo cual se recobran gran parte de las actividades del diario vivir.
Introduction: Vestibular rehabilitation (VR) consists of a series of exercises that increase labyrinthine compensation and/or improve the activity of the other two systems that participate in balance. Aim: To evaluate the effectiveness of a VR program in patients in our ORL department presenting with walking instability secondary to vestibular pathology. Material and method: Prospective study of patients with objective imbalance as demonstrated by VIII nerve test. Patients were asked to answer a questionnaire on VR in order to determine the degree of imbalance and the level of daily life disturbances. The study group was assigned to a VR exercise program for 6 weeks, while the control group received standard pharmacological treatment. Results: 48 patients were included, 26 in the study group and 22 in the control group. In the study group, after 6 weeks all patients showed some degree of symptoms improvement, with 92 percent reporting only mild imbalance, and with complete rehabilitation in 8 percent. In the control group, after 6 weeks symptoms persisted in 50 percent of patients, and the remaining 50 percent reported mild imbalance; none recovered completely. Discussion: VR is a non-invasive exercise program, easily performed at home, that has demonstrated to be effective in reducing imbalance, which in turns results in that many of the daily activities can be performed again.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano de 80 o más Años , Enfermedades Vestibulares/rehabilitación , Terapia por Ejercicio/métodos , Propiocepción , Distribución de Chi-Cuadrado , Estudios Prospectivos , Estudios de Casos y Controles , Recolección de Datos , Resultado del Tratamiento , Terapia por Ejercicio/estadística & datos numéricos , Vértigo/rehabilitaciónRESUMEN
La prueba calórica mínima (PCM) es un examen diseñado para estudiar el canal semicircular lateral (CSCL) y, especialmente, el canal semicircular posterior (CSCP), el cual no es examinado por la prueba calórica clásica (PCC). Nuestro objetivo es evaluar el aparato vestibular a través de la PCM, cuando la PCC no explica los síntomas de algunos pacientes. Se incluyeron aquellos pacientes que consultaron entre enero y julio de 2003 por un síndrome vertiginoso cuya sintomatología no era explicada por la PCC. Fueron evaluados mediante PCM. Se identificaron 12 pacientes con estas características. En todos los casos la PCM permitió establecer un diagnóstico más preciso. Como conclusión, la PCM en casos seleccionados complementa la PCC, otorgando información adicional relevante para el manejo de los pacientes con patología vestibular.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Femenino , Persona de Mediana Edad , Canales Semicirculares , Enfermedades del Oído/diagnóstico , Pruebas Calóricas/métodos , Pruebas de Función Vestibular/métodos , Vértigo/fisiopatología , Enfermedad de Meniere/diagnóstico , Enfermedades Vestibulares/diagnóstico , Epidemiología Descriptiva , Estudios Prospectivos , Neuronitis Vestibular/diagnóstico , SíndromeRESUMEN
El vértigo postural paroxístico benigno (VPPB) es una patología de alta incidencia en el campo de la otorrinolaringología. Para su tratamiento se han descrito una variedad de terapias, destacando entre éstas la maniobra liberadora de Semont y la maniobra de reposición de partículas de Epley, debido a su simplicidad y no ser invasivas. El objetivo de este trabajo es evaluar el efecto de una nueva maniobra de reposición, la cual consiste en cuatro posiciones más que aquella descrita por Epley, en pacientes que presentan vértigo postural paroxístico benigno unilateral, con compromiso del canal semicircular posterior. Para ello se realizó un estudio prospectivo, a 142 pacientes portadores de VPPB unilateral del canal semicircular posterior, a quienes se le efectuó maniobras de reposición de partículas para el canal semicircular afectado. Se practicó un control a las 48 horas con maniobras de provocación de Dix-Hallpike, obteniéndose un 95 por ciento (135 pacientes) de remisión completa de los síntomas. En sólo siete pacientes no hubo un resultado inmediato. Estos fueron tratados con la nueva maniobra de reposición, obteniéndose una mejoría total en cuatro de ellos; en los otros tres pacientes fue necesaria una maniobra de liberación de partículas de Sermont, complementada con una tercera maniobra de reposición, lográndose un 100 por ciento de remisión de los signos y síntomas.
Asunto(s)
Humanos , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Enfermedades del Laberinto/terapia , Terapia por Ejercicio , Vértigo/terapia , Canales Semicirculares/fisiopatología , Distribución por Edad , Distribución por Sexo , Movimiento , PosturaRESUMEN
El enmascaramiento es un problema complejo y difícil de abordar en audiología. La eliminación práctica y efectiva del oído opuesto al examinado no ha sido del todo resuelta y los procedimientos utilizados suelen ser imperfectos. Se estudia un grupo de 31 pacientes a quienes se le aplicó un ruido enmascarante en un oído, utilizando la técnica del máximo permitido, por un tiempo definido (5 minutos) y se compararon los umbrales óseos pre y postenmascaramiento encontrándose un descenso en éstos hasta en 15 dB.
Asunto(s)
Humanos , Audiometría/métodos , Enmascaramiento Perceptual , Pérdida Auditiva/diagnóstico , Umbral Auditivo , Estudios de Casos y Controles , Percepción AuditivaRESUMEN
Los autores discuten el papel que cumple Ear Check como método complementario en el diagnóstico de efusión del oído medio. Dado el amplio rango de valores de sensibilidad, especificidad y valores predictivos de Ear Check reportados en la literatura, se evalúan estos parámetros y la concordancia entre el rendimiento de este instrumento médico y el de la impedanciometría en la misma patología. Para ello se realiza impedanciometría y reflectometría acústica (con Ear Check) en 415 oídos de niños y adultos. La sensibilidad y especificidad del Ear Check en nuestro estudio fueron del 58,7 por ciento y 92,4 por ciento respectivamente, datos concordantes con otros estudios publicados con valores predictivos positivos y negativos de 79 por ciento y 82,1 por ciento. La concordancia entre Ear Check y timpanometría en el caso de curvas tipo B alcanza a un 57,8 por ciento. Los resultados se encuentran en rangos mínimos. Por esta razón no podemos recomendar a Ear Check como un buen método de detección de efusión en el oído medio
