Unusual Intra-Thyroid Migration of Ingested Fish Bone: A Case Report and Literature Review.

Trans-esophageal migration of foreign bodies is a rare but serious complication of vulnerable foreign bodies. This clinical case is about a 37-year-old female patient, with a history of foreign body ingestion eight (08) months ago, received for anterior cervical swelling evolving since about seven (07) months ago. The diagnosis of thyroid nodule was evoked on clinical examination and explored by neck ultrasound which confirmed the thyroid nodule and highlighted the presence of an intra-thyroid fish bone. The extraction was carried out by cervicotomy under general anesthesia after fine needle markup and the evolution under medical treatment was favorable after 03 weeks. Extra-digestive migrations of ingested foreign bodies constitute often a source of diagnostic wandering and therapeutic difficulties due to their polymorphous clinical manifestations. This was the case in our context where it was confused with an authentic thyroid pathology. Its take of care often imposed neck surgery which could be avoided by earlier endoscopy. Vulnerable foreign bodies of the esophagus must imperatively be extracted for avoiding trans-esophageal migrating.

Socio-cultural representation of epilepsy at the teaching hospital of point G, Mali.

Background: Epilepsy is a significant public health concern with psychosocial impacts, including fear, stigma, and misconceptions. These factors contribute to human rights violations and discrimination. The objective of this study was to describe the sociocultural representation of epilepsy in Mali. Materials and methods: This cross-sectional descriptive study was carried out from April 2015 to November 2016 at the University Hospital of Point G. Patients with epilepsy were identified prospectively, and a questionnaire was administered to each patient and their parents. Results: A total of 104 patients were enrolled with an average age of 35 years, ranging from 15 to 89 years. Males were slightly predominant, accounting for 53.85%, resulting in a sex ratio (M/F) of 1.17. In terms of occupation, workers comprised 68.27% of participants. Patients residing in urban areas represented 61.54%, and the most level of education was secondary (40.38%). The majority of patients (57.69%) and their relatives (69.23%) thought that epilepsy was caused by mystical causes. Stigma was reported by 66.35% of our patients. Conclusion: The sociocultural perception of epilepsy hinders evidence-based diagnosis and management in Africa. This study suggests a need to focus on raising awareness to change these misconceptions.

Clinical, paraclinical and genetic aspects of autosomal recessive cerebellar ataxias (ARCA) in Mali.

Introduction: Autosomal recessive cerebellar ataxias (ARCA) are a group of rare and heterogynous neurodegenerative diseases mainly characterized by unbalance and walking difficulty and movement incoordination. Objectives: To clinically and paraclinically characterize ARCA in the department of Neurology at the Teaching Hospital of Point G and identify the underlying genetic defect. Patients and method: We have conducted a longitudinal and prospective study from January 2018 to December 2020. Patients with ARCA phenotype seen in the Department of Neurology at the Teaching Hospital of Point "G" were enrolled. Results: We have enrolled 7 families totaling 13 patients after giving an informed verbal and written consent. The sex ratio was 2.2 in favor of males, Kayes region and Fulani ethnic group were respectively the most represented region and ethnic group.Walking difficulty represented the major symptom followed by loss of vibration and joint sense, nystagmus, dysarthria and skeletal deformities. Alpha-foetoprotein level was high in one patient. Genetic testing confirmed Friedreich ataxia in one family and was not conclusive in 4 families. Conclusion: This study showed that ARCA are not uncommon in Mali and genetic testing is crucial to confirm the diagnosis.

Introduction: Les ataxies cérébelleuses autosomiques récessives (ACAR) constituent un groupe de maladies neurodégénératives rares et hétérogènes caractérisées essentiellement par un trouble de l'équilibre et de la marche, et un trouble de la coordination des mouvements. Objectifs: Caractériser les signes cliniques, paracliniques et génétiques des ataxies cérébelleuses autosomiques récessives au Service de Neurologie du CHU du Point "G". Patients et méthodes: Nous avons réalisé une étude de cas enrôlé dans le cadre d'une étude longitudinale et prospective allant de Janvier 2018 à Décembre 2020, portant sur des patients présentant des symptômes d'ACAR et ayant donné leur consentement éclairé. Résultats: Nous avons enrôlé sept familles totalisant 13 patients. Le sexe ratio était de 2,2 en faveur des hommes, la région de Kayes était la plus représentée et l'ethnie peulh était majoritaire. Les troubles de la marche ont représenté les signes majeurs suivis de troubles de la sensibilité profonde, de nystagmus, de dysarthrie, et des déformations ostéoarticulaires. L'alpha-foetoprotéine était élevée chez une patiente. Le test génétique a retrouvé l'ataxie de Friedreich dans une famille et n'a pas été concluant dans quatre autres. Conclusion: Cette étude montre que les ACAR ne sont pas rares au Mali et l'exploration génétique constitue un outil indispensable pour leur diagnostic de certitude.

[Progressive myoclonic epilepsy in the department of neurology of the University Teaching hospital Point "G"]. / EPILEPSIES MYOCLONIQUES PROGRESSIVES AU SERVICE DE NEUROLOGIE DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DU POINT "G".

Background: Progressive Myoclonic Epilepsy (PME) is a heterogeneous group of pathologies associating epileptic seizures and other neurological and non-neurological disorders. Objectives: We aim to characterize patients with symptoms of PME and identify the underlying genetic disorder. Methods: After informed consent, the patients seen in the protocol for hereditary neurological diseases and presenting signs of epilepsy without a secondary cause were clinically evaluated over a three-year period in the Department of Neurology of the CHU Point "G". EEG, brain imaging and laboratory tests were performed to consolidate our diagnosis. DNA was extracted for genetic analysis. Results: 141 families including five families with PME totaling eight cases were enrolled. The predominant symptoms in our patients were myoclonus in 87.5% (N = 8), followed by GTCS and cognitive impairment in 50%, each. A notion of parental consanguinity was found in 60% and autosomal recessive transmission evoked in 80% (N = 5). The EEG was pathological in 62.5% and imaging showed ponto-cerebellar atrophy in 25% (N = 8). The combination of sodium valproate and clonazepam was the main treatment. One case of death was recorded. Conclusion: We report cases of PME in Mali with a possibility of discovering new genes.

[Cerebral toxoplasmosis in the infectious diseases department of the CHU du Point G in people living with HIV]. / La toxoplasmose cerebrale dans le service de maladies infectieuses du CHU du Point G chez les personnes vivant avec le VIH.

Toxoplasmosis is defined as a cosmopolitan protozoan disease caused by an obligate intracellular coccidia, Toxoplasma gondii. The advent of HIV infection has made cerebral toxoplasmosis one of the most widespread neurological opportunistic infections. METHOD: We conducted a descriptive cross-sectional study with retrospective review of files of cerebral toxoplasmosis on HIV infected patients who had been hospitalized in the infectious diseases department of Point G University Hospital between January 1st, 2014 and September 30th, 2019. RESULTS: During the study period, the frequency of cerebral toxoplasmosis was 10.1% and in 46.4% of the patients, the diagnosis led to the discovery of HIV co-infection. The clinical features were characterized by fever, headaches, and motor deficit at 86.6%, 84.5% and 69.1% respectively. Roundel image on computed tomography was most represented and was found in 24.4% of patients. Anti-toxoplasma treatment based on trimethoprim /sulfamethoxazole (TMP/SMX) associated with folinic acid was initiated in 78 patients out of 90, but 19 patients had a contraindication or adverse effects to this combination and were treated with clindamycin. HAART was initiated in 31 patients out of 45 (68.9%) newly diagnosed. The overall prognosis was limited with a mortality rate of 42%. CONCLUSION: The prevalence of cerebral toxoplasmosis was high in our study, 10.1%. To reduce this prevalence, chemoprophylaxis should be initiated in all HIV-infected patients with a CD4 count below 200 cells/mm3.

INTRODUCTION: La toxoplasmose est une protozoose cosmopolite due à Toxoplasmagondii. Avec l'avènement du VIH, la toxoplasmose cérébrale est une des infections opportunistes neurologiques les plus répandues. MÉTHODE: Nous avons mené une étude transversaledescriptive à collecte rétrospective portant sur des cas de toxoplasmoses cérébrales sur terrain d'immunodépression aux VIH ayant séjourné en hospitalisation dans le service des maladies infectieuses du CHU de Point G du 1er janvier 2014 au 30 septembre 2019. RÉSULTATS: La prévalence de la toxoplasmose cérébrale était de 10,1%. Chez 46,4% des patients, le diagnostic de toxoplasmose cérébrale avait permis la découverte d'une coïnfection à VIH. Le tableau clinique était dominé par la fièvre, les céphalées et le déficit moteur soit respectivement 86,6%, 84,5% et 69,1%. L'image en cocarde à la tomodensitométrie a été retrouvée chez 24,4% des patients. Le traitement anti-toxoplasmique à base de triméthoprime/sulfaméthoxazole (TMP/ SMX) associée à l'acide folinique a été conduit chez 78 patients sur 90. Dix-neuf patients avaient une contre-indication ou des effets indésirables à l'association TMP/ SMX et ont été traités par la clindamycine. Le traitement ARV a été initié chez trente-un patients sur 45 nouvellement dépistés soit 68,9%. Le pronostic chez nos patients était réservé et marqué par une mortalité de 42%. CONCLUSION: La prévalence de la toxoplasmose cérébrale était élevée dans notre étude soit 10,1%. Pour diminuer cette prévalence, la chimio-prophylaxie doit être instaurée chez tous les patients infectés par le VIH et ayant un taux de CD4 inférieur à 200 cellules/mm3.

[Knee dislocation at chu Gabriel TOURE : therapeutic and evolutionary aspects]. / Luxations du genou au chu Gabriel TOURE : aspects therapeutiques et evolutifs.

INTRODUCTION: Dislocations of the knee are serious, involving the functional prognosis and sometimes the vital prognosis of the limb concerned. The aim of our work was to assess the functional results of our care. MATERIALS AND METHODS: This were a prospective study concerning patients with dislocation of the knee, treated and followed in the Department of Orthopedics-Traumatology at the CHU Gabriel TOURE from January 2015 to October 2018. RESULTS: We collected 30 patients with knee dislocation. The male sex predominated (60%) with a sex ratio of 1.5. The average age was 32.56 years. AVP was the main etiology with 83.3%. The mechanism was direct in 86.7%. Standard knee X-ray with front and side views was performed in all patients. Posterolateral dislocation was the most common type of pathology (20%). Associated lesions were observed in 56.6%. The response time was less than 6 hours in 100%. The treatment was orthopedic in 93.3%. Complications were dominated by knee laxity with 43%. At the average follow-up of 18.9 months, the functional results were good in 20%. CONCLUSION: Knee dislocations are the prerogative of the young subject. Accidents due to motorcycles are the main circumstances. Associated lesions are frequent. Orthopedic treatment is still relevant but the evolution is still unpredictable despite the early treatment.

INTRODUCTION: Les luxations du genou sont graves mettant en jeu le pronostic fonctionnel et parfois le pronostic vital du membre concerné. Le but de ce travail était de déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques et d'évaluer les résultats du traitement. MATÉRIEL ET MÉTHODES: il s'agissait d'une étude retro prospective concernant les patients présentant une luxation du genou , traités et suivis dans le service d'Orthopédie-Traumatologie au CHU Gabriel TOURE de janvier 2015 à octobre 2018. RÉSULTATS: Nous avons colligé 30 patients présentant une luxation du genou. Le sexe masculin a prédominé (60%) avec un sex-ratio de 1,5. L'âge moyen était de 32,56 ans. Les AVP ont été la principale étiologie avec 83,3%. Le mécanisme était direct dans 86,7%. Les radiographies standards du genou de face et profil ont été réalisées dans 100%. La luxation postéro-latérale a été le type anatomopathologique le plus fréquent (20%). Les lésions associées étaient observées dans 56,6%. Le délai de prise en charge a été de moins de 6 heures dans 100%. Le traitement a été orthopédique dans 93,3%. Les complications étaient dominées par la laxité du genou avec 43%. Au recul moyen de 18,9 mois, les résultats fonctionnels ont été bons dans 20%. CONCLUSION: Les lésions associées sont fréquentes. Le traitement orthopédique reste toujours d'actualité, mais l'évolution est toujours imprévisible malgré la précocité de la prise en charge.

[Acetabular Fractures at CHU Gabriel Toure : epidemiology, therapeutic and evolutinaryaspects]. / Les Fractures Acetabulaires au CHU Gabriel Toure : aspects epidemiologiques therapeutiques et evolutifs.

INTRODUCTION: Acetabularfractures involving the functionalprognosis of the hip. The aim of thisworkwas to determine the epidemiological, clinical, and outcome aspects of treatment. MATERIALS AND METHODS: This wasa retro-prospective study of patients withacetabulum fracture treated and followedfromJanuary 2015 to June 2018. RESULTS: Wecollected 49 patients with an acetabulum fracture. Acetabulum fractures made up 8.3% of all pelvic injuries during the studyperiod. The male sexprevailed (87.8%) with a sex ratio of 7.16. The averageagewas 36.14 years (range: 17 years and 77 years). The circumstances of the trauma were accidents on the public highway (69.4%), accidents atwork (14.3%), accidents in the home (10.2%), accidents in sports (4.1%), assaults (2%). The mechanismwas indirect in 87.8%.Pain with total functional impotence wasobservedin 83.7% and with a vicious attitude of the traumatized limbin 89, 8%. The standard radiographywith the incidences of the pelvis face as well as the ¾ wing and ¾ obturatorwasperformed in all patients. The transverse fracture of the acetabulumwas the mostcommonanatomo-radiological type (61.2%). Shock (34.6%) and hip dislocation (24.4%) were the mostcommonearly complications. Treatment was orthopedicin 95.9%. After an averagefollow-up of 23.24 months, the anatomicalresultsweresatisfactoryin 32.7% and the functionalresults good in 51%. Lameness (91.8%), mechanical pain (30.6%) and osteoarthritis (16.3%) were the main complications in the medium term. CONCLUSION: Fractures of the acetabulum are the preserve of the adult, especially of the male. The complications are dominated by mechanical pain, lameness and early hip osteoarthritis. The anatomicalresultsthat condition the functionalresults are less good with the orthopedictreatment.

INTRODUCTION: Les fractures de l'acétabulum mettent en jeu le pronostic fonctionnel de la hanche et leur traitement est difficile. Le but de ce travail était de déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques, et d'évaluer les résultats du traitement. MATÉRIEL ET MÉTHODES: il s'agissait d'une étude retro prospective concernant les patients présentant une fracture de l'acétabulum, traités et suivis de janvier 2015 à juin 2018. RÉSULTATS: Nous avons colligé 49 patients présentant une fracture de l'acétabulum. Les fractures de l'acétabulum ont constitué 8, 3% des traumatismes du bassin pendant la période d'étude. Le sexe masculin a prédominé (87,8%) avec un sex-ratio de 7,16. L'âge moyen était de 36,14 ans (extrêmes : 17 ans et 77 ans). Les circonstances du traumatisme ont été les accidents de la voie publique (69,4%), les accidents de travail (14,3%), les accidents de vie domestique (10,2%), les accidents de sport (4,1%), les agressions (2%). Le mécanisme était indirect dans 87,8%. La douleur avec impotence fonctionnelle totale a été observée dans 83,7%, et avec une attitude vicieuse du membre traumatisé dans 89, 8%. La radiographie standard avec les incidences du bassin de face ainsi que les ¾ alaire et ¾ obturateur était réalisée chez tous patients. La fracture transversale de l'acétabulum a été le type anatomoradiologique le plus fréquent (61, 2%). L'état de choc (34,6%) et la luxation coxo-fémorale (24,4%) ont été les complications précoces les plus observées. Le traitement a été orthopédique dans 95,9%. Après un recul moyen de 23,24 mois, les résultats anatomiques ont été satisfaisants dans 32,7% et les résultats fonctionnelsbons dans 51%. La boiterie (91,8%), la douleur mécanique (30, 6%) et l'arthrose (16, 3%) ont été les principales complications à moyen terme. CONCLUSION: les fractures de l'acétabulum touchent fréquemment l'adulte, surtout de sexe masculin. Les complications sont dominées par les douleurs mécaniques, la boiterie et la coxarthrose précoce. Les résultats anatomiques qui conditionnent les résultats fonctionnels sont moins bons avec le traitement orthopédique.

[Endoscopic surgery and covid 19 disease: case report]. / Chirurgie par voie endoscopique et infection de la maladie a covid 19 a propos d'un cas clinique.

The objective of this work is to raise the issue of contamination of covid 19 disease during endoscopic endonasal surgery for pituitary tumor. This is a 32-year-old patient with a body mass index at 49,38 seen in an outpatient clinic for headache, erectile dysfunction and gynecomania, a CT scan revealed a pituitary macroadenoma. The preoperative workup was unremarkable including the rapid polymerase chain reaction (PCR) test was negative. The endonasal approach was decided for surgery. The tumor was removed by aspiration. The postoperative course was straightforward until the fifth day when the patient presented a dry cough with a fever at 38 ° 5 associated to respiratory discomfort. The thoracic CT-scan showed "ground glass" opacities located at peripheral and bilateral, and essentially posterior suggesting covid 19 disease. A second test was performed. Before the result, the anticoagulant treatment associated with third generation cephalosporin was done. The test results came back after 72 hours and was positive. Azithromycin, hydroxychloroquine, and oral vitamin C have been used for 11 days. The outcome was favorable and the patient was discharged from the hospital on the twelfth day after the negative PCR test.

L'objectif de ce travail est de poser la problématique d'une contamination de la maladie à covid 19 lors L'objectif de ce travail est de poser la problématique d'une contamination de la maladie à covid 19 lors d'une chirurgie endoscopique endonasale pour tumeur hypophysaire. Il s'agissait d'un patient de 32 ans avec un indice de masse corporelle à 49,38 vu en consultation pour céphalées, dysfonctionnement érectile et gynécomanie, la tomodensitométrie avait mis en évidence un macroadénome hypophysaire. Le bilan préopératoire était sans particularité incluant le test rapide « réaction en chaine par Polymérase ¼ (PCR) qui était négatif. La voie endonasale a été décidée pour la chirurgie. La tumeur a été évidée par aspiration. Les suites opératoires ont été simples jusqu'au cinquième jour ou le patient a présenté une toux sèche avec une fièvre à 38°5 associée à une gêne respiratoire. Le scanner thoracique a visualisé des opacités « en verre dépoli ¼ de topographie périphérique et bilatérales et essentiellement postérieure évoquant la maladie à covid 19. Un deuxième test a été effectué.En attendant le résultat le traitement anticoagulant associé à la céphalosporine de troisième génération a été instauré. Les résultats du test sont revenus positifs après 72 heures. L'azithromycine, l'hydroxychloroquine, et la vitamine C par voie orale ont été associées pendent 11 jours. L'évolution a été favorable et le patient est sorti de l'hôpital au douzième jour après la négativité du test PCR de contrôle.

[Ameloblastomas of the jaws: clinical and computed tomography analysis in 15 patients at the university hospital Sourô Sanou in Bobo-Dioulasso]. / Ameloblastomes des machoires : analyse clinique et tomodensitometrique chez 15 patients au centre hospitalier universitaire Souro Sanou de Bobo-Dioulasso.

INTRODUCTION: Ameloblastoma is a locally aggressive and relatively scarce odontogenic benign tumor. Bone swelling is the most common clinical expression. Computed tomography is a considerable diagnostic contribution. This work reports the clinical and computed tomography characteristics of ameloblastomas of the jaws. PATIENTS AND METHODS: a retrospective analysis of the medical records of patients with histologically confirmed ameloblastoma between January 2014 and December 2018 was carried out. RESULTS: The incidence of ameloblastoma was 3 patients per year. Of the 15 patients, there were 7 men (46.7%) and 8 women (53.3%), giving a sex ratio of 0.87. The age of the patients varied between 9 and 56 years with an average age of 33.7 years. All patients had bone swelling. Mandibular localization predominated with a frequency of 86.7%. Heterogeneity, sharpness of contours and setting of the contrast product were the predominant CT characteristics, each observed in more than 4/5 of the patients. CONCLUSION: The development of imaging techniques such as CT has significantly changed the diagnostic approach and the management of ameloblastoma.

INTRODUCTION: l'améloblastome est une tumeur bénigne odontogène localement agressive et relativement rare. La tuméfaction osseuse constitue l'expression clinique la plus fréquente. La tomodensitométrie est d'un apport diagnostique considérable. Ce travail rapporte les caractéristiques cliniques et tomodensitométriques des améloblastomes des mâchoires. PATIENTS ET MÉTHODES: une analyse rétrospective des dossiers médicaux des patients porteurs d'améloblastome histologiquement confirmé entre janvier 2014 et décembre 2018, a été réalisée. RÉSULTATS: L'incidence de l'améloblastome était de 3 patients par an. Des 15 patients, il y avait 7 hommes (46,7%) et 8 femmes (53,3%) soit un sex-ratio de 0,87. L'âge des patients variait entre 9 et 56 ans avec une moyenne d'âge de 33,7 ans. Tous les patients présentaient une tuméfaction osseuse. La localisation mandibulaire prédominait avec une fréquence de 86,7%. L'hétérogénéité, la netteté des contours et la prise du produit de contraste étaient les caractéristiques tomodensitométriques prédominantes observées chacune chez plus de 4/5 des patients. CONCLUSION: Le développement des techniques d'imagerie comme la TDM a largement modifié l'approche diagnostique et la prise en charge de l'améloblastome.

Neonatal ophthalmia in Mali.

A newborn 3 hours old newborn presented bilateral eyelid edema with erythema and inflammatory hypertrophy of the palpebral conjunctiva. PCR of the conjunctival swabbing showed the presence of Chlamydia trachomatis DNA. Treatment with erythromycin suspension 125 mg/5 ml was initiated, supplemented by topical application of oxytetracycline ointment 1% and Azyter eye drops.

[Rare elbow fractures in children: Epidemiological, therapeutic and prognosis aspects in the Aristide Le Dantec Hospital of Dakar]. / Les fractures rares du coude chez l'enfant: aspects epidemiologiques, therapeutiques et pronostiques a l'Hôpital Aristide le Dantec de Dakar.

AIMS: To describe the epidemiological and therapeutic aspects of rare fractures of the elbow in children and assess their prognosis. MATERIALS AND METHODS: This was a retrospective study conducted from 1st January 2008 to 31st August 2009 in all children aged 0-15 years treated for rare fractures of the elbow seen before 21 days and followed in the service. RESULTS: Rare elbow fractures represented 19.42% of total elbow fractures during the study period. Male dominance was clear: 28 boys for 6 girls with a sex ratio of 4.66:1. The average age of the children was 8.2 years with extreme of 3 and 15 years. These fractures, in most cases, were the result of a play accident in 16 cases (47.1%). The main reason for consultation was represented by a sore elbow (91.2%). Trauma was found in the right elbow 61.8% of the time and in the left elbow 38.2%. Among the most common fractures were those of the lateral epicondyle and the olecranon which accounted for 11 cases (6.28%) and 10 cases (5.71%) of all fractures of the elbow. Twenty-one children received orthopedic treatment and 13 children received surgical treatment. The average assessment of our patients follow-up was 10 months with extreme of 6 months and 16 months. The results were good in 32 children without any radiological abnormality or functional sequelae. CONCLUSION: The prognosis of rare fractures of the elbow is usually good if the management is efficient. Monitoring should be continued long term to watch the sequelae.

OBJECTIFS: Décrire les aspects épidémiologiques et thérapeutiques des fractures rares du coude chez l'enfant et d'évaluer leur pronostic. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude rétrospective allant du 1er janvier 2008 au 31août 2009 chez tous les enfants âgés de 0 à 15 ans pris en charge pour fractures rares du coude dont le délai de consultation n'excédait pas 21 jours et suivis dans le service. RÉSULTATS: Les fractures rares du coude ont représenté 19,42% du total des fractures du coude durant la période d'étude. La prédominance masculine était nette: 28 garçons pour 6 filles soit un sexe ratio de: 4,66 :1. L'âge moyen des enfants était de 8,2 ans avec des extrêmes de 3 ans et 15 ans. Ces fractures, dans la majorité des cas, étaient consécutives à un accident ludique dans 16 cas (47,1%). Le principal motif de consultation était représenté par un coude douloureux (91,2%).Le traumatisme a intéressé dans 61,8% des cas le coude droit et dans 38,2% le coude gauche. Parmi ces fractures les plus fréquentes étaient celles de l'épicondyle latéral et de l'olécrâne qui ont représenté respectivement 11cas (6,28%) et 10cas (5,71%) de l'ensemble des fractures du coude.Vingt et un (21) enfants ont bénéficié d'un traitement orthopédique et 13 enfants ont bénéficié d'un traitement chirurgical. Le recul moyen d'évaluation de nos patients était de 10 mois avec des extrêmes de 6 mois et 16 mois. Les résultats ont été bons chez 32 enfants sans aucune anomalie radiologique ou séquelle fonctionnelle. CONCLUSION: Le pronostic des fractures dites rares du coude est généralement bon si la prise en charge est efficiente. Le suivi doit être poursuivi à long terme pour guetter d'éventuelles séquelles.

Les fractures rares du coude chez l'enfant : aspects epidemiologiques; therapeutiques et pronostiques a l'hopital Aristide le Dantec de Dakar

Objectifs: decrire les aspects epidemiologiques et therapeutiques des fractures rares du coude chez l'enfant et d'evaluer leur pronostic. Materiels et methodes: Il s'agissait d'une etude retrospective allant du 1er janvier 2008 au 31aout 2009 chez tous les enfants ages de 0 a 15 ans pris en charge pour fractures rares du coude dont le delai de consultation n'excedait pas 21 jours et suivis dans le service. Resultats : Les fractures rares du coude ont represente 19;42% du total des fractures du coude durant la periode d'etude. La predominance masculine etait nette : 28 garcons pour 6 filles soit un sexe ratio de : 4;66 :1. L'age moyen des enfants etait de 8;2 ans avec des extremes de 3 ans et 15 ans. Ces fractures; dans la majorite des cas; etaient consecutives a un accident ludique dans 16 cas (47;1%). Le principal motif de consultation etait represente par un coude douloureux (91;2%). Le traumatisme a interesse dans 61;8% des cas le coude droit et dans 38;2% le coude gauche. Parmi ces fractures les plus frequentes etaient celles de l'epicondyle lateral et de l'olecrane qui ont represente respectivement 11cas (6;28%) et 10cas (5;71%) de l'ensemble des fractures du coude. Vingt et un (21) enfants ont beneficie d'un traitement orthopedique et 13 enfants ont beneficie d'un traitement chirurgical. Le recul moyen d'evaluation de nos patients etait de 10 mois avec des extremes de 6 mois et 16 mois. Les resultats ont ete bons chez 32 enfants sans aucune anomalie radiologique ou sequelle fonctionnelle. Conclusion :le pronostic des fractures dites rares du coude est generalement bon si la prise en charge est efficiente. Le suivi doit etre poursuivi a long terme pour guetter d'eventuelles sequelles

[Circulating vaccine-derived poliovirus type 2 outbreak in Democratic Republic of Congo 2011-2012]. / Épidémie de poliovirus circulants dérivés de souches vaccinales de type 2 en République démocratique du Congo de 2011 à 2012.

According to the WHO records of 2013, the incidence of poliomyelitis was reduced by more than 99%, the number of endemic countries decreased from 125 in 1988 to 3 in 2013 and over 10 million cases were prevented from poliomyelitis thanks to the intensive use of Oral polio vaccine (OPV). However, the emergence of circulating vaccine-derived poliovirus strains (cVDPV), causing serious epidemics like the wild poliovirus, is a major challenge on the final straight towards the goal of eradication and OPV cessation. This paper describes the cVDPVoutbreak that occurred in the Democratic Republic of Congo (DRC) from November 2011 to April 2012. All children under 15 years of age with acute flaccid paralysis (AFP) and confirmed presence of cVDPV in the stool samples were included. Thirty (30) children, all from the administrative territories of Bukama and Malemba Nkulu in the Katanga Province (south-east DRC), were reported. The virus responsible was the cVDPV type 2 (0.7% -3.5% divergent from the reference Sabin 2 strain) in 29 children (97%) and the ambiguous vaccine-derived poliovirus strain (0.7% divergent) was confirmed in one case (3%), a boy seventeen months old and already vaccinated four times with OPV. Twentyfive children (83%) were protected by any of the routine EPI vaccines and 3 children (10%) had never received any dose of OPV. In reaction, DRC has conducted five local campaigns over a period of 10 months (from January to October 2012) and the epidemic was stopped after the second round performed in March 2012. As elsewhere in similar conditions, low immunization coverage, poor sanitation conditions and the stop of the use of OPV2 have favoured the emergence of the third cVDPV epidemic in DRC. The implementation of the Strategic Plan for Polio eradication and endgame strategic plan 2013-2018 will prevent the emergence of cVDPV and set up the conditions for a coordinated OPV phase out.

[Cerebral miliary tuberculosis, a case study]. / Miliaire tuberculeuse cerebrale: etude d'un cas.

Cerebral miliary tuberculosis is a rare and serious disease due to the hematogenic spread of bacillus tuberculous. It occurs more often in a debility context. Stereotaxic biopsy allows to establish the final diagnosis. But, in most of the cases it is presumptive based on clinical and biological features, and the regression of symptoms under anti tuberculosis treatment, of which depends the vital prognosis. We report the case of an immunocompetent patient, smoker who presented with cerebral military.

La miliaire tuberculeuse cérébrale est une affection rare et grave due à la dissémination hématogène des bacilles tuberculeux. Elle survient le plus souvent sur un terrain de débilité. La biopsie stéréotaxique permet d'établir le diagnostic définitif. Mais dans la plus part des cas il est présomptif basé sur d'éléments d'orientation clinique et biologique et la régression des signes sous traitement anti tuberculeux, dont dépend le pronostic vital. Nous rapportons le cas d'un patient immunocompétent, tabagique ayant présenté une miliaire cérébrale.

[Effects of war on control of tuberculosis in Côte d'Ivoire from 2002 to 2007]. / Effets de la guerre sur le contrôle de la tuberculose en Côte d'Ivoire de 2002 à 2007.

OBJECTIVES: To specify consequences of armed conflict in Côte d'Ivoire from 2002 to 2007 on treatment outcomes of new cases of smear-positive pulmonary tuberculosis (PTB+) and retreatment cases. METHODOLOGY: Retrospective analysis of treatment outcomes and reprocessing notified to the National Program against Tuberculosis from 2001 to 2008. RESULTS: Totally, 7,4232 cases of TPM+ and 5094 cases of reprocessing had been declared during the war period in Côte d'Ivoire. The global average rate of therapeutic success was 72% with a lower average rate of success in retreatment in Center, Northern et Western (CNO) zone (54%) than in Southern zone (73%). The average rate of lost sight was higher in CNO zone than in the South with respectively 27% and 11%. The average rate of success in retreatment was 60% on the national level with a lower rate in CNO zone (48%) than in the South zone (62%) and the average rate of lost sight in retreatment was higher in CNO zone than in the South zone (28% versus 16%). CONCLUSION: Our results show that there was no early epidemic of tuberculosis during the armed conflict in Côte d'Ivoire which has although severely disrupted activities of tuberculosis management in ex-nongovernmental zone.

[Temporomandibular Joint Ankylosis: Focus On 17 Cases And A Review Of The Literature]. / L'Ankylose Temporomandibulaire: A Propos De 17 Patients Et Revue De La Litterature.

PURPOSE: The purpose of this report was to describe the epidemiology, clinical and curative treatment of a simple interrupter resection of the temporomandibular ankylosis. MATERIALS AND METHODS: This is a retrospective descriptive study of patients who underwent surgical treatment for temporomandibular ankylosis at the university hospital of Bobo-Dioulasso. The treatment protocol comprised of a resection of the ankylosis followed by early functional rehabilitation. RESULTS: 17 patients were studied. The age of the patients at the beginning of the causal disease was between 3 and 50 years. 13 patients were younger than 15 years old. The sex ratio (men/women) was 1.4. The causes of ankylosis were dominated by noma and acute facial cellulite (76.5%), followed by facial trauma (23.5%). Transient facial paralysis, one anterior open bite and a recurrence of ankylosis were the main postoperative complications. CONCLUSION: The temporomandibular ankylosis is a serious complication in maxillofacial pathology. Actions for the prevention and for a better curative treatment are recommended.

BUT: Le but de ce rapport de série était de décrire l'épidémiologie, la clinique et les résultats du traitement curatif par une résection interruptrice simple, de l'ankylose temporo mandibulaire. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Il s'est agit d'une étude rétrospective descriptive de patients ayant bénéficié d'un traitement chirurgical pour ankylose temporo mandibulaire au Centre Hospitalier Universitaire de Bobo-Dioulasso. Le protocole thérapeutique comprenait une résection du bloc d'ankylose suivie d'une rééducation fonctionnelle précoce. RÉSULTATS: 17 patients ont été inclus. L'âge des patients au début de la maladie causale était compris entre 3 et 50 ans. 13 patients étaient âgés au plus de 15 ans. Le sex-ratio Homme/femme était de 1,4. Les étiologies de l'ankylose étaient dominées par le noma et les cellulites aiguës de la face (76,5%), suivis des traumatismes faciaux (23,5%). Une paralysie faciale transitoire, une béance antérieure et une récidive de l'ankylose ont été les principales complications post-opératoires. CONCLUSION: L'ankylose temporo mandibulaire est une complication redoutable en pathologie maxillo-faciale. Des actions pour la prévention et pour un meilleur traitement curatif et fonctionnel sont recommandées.

[Domestic accidents: epidemiological aspects in a District of Bamako]. / Accidents domestiques: aspects épidémiologiques dans une Commune de Bamako.

AIMS: To study the epidemiological, clinical and prognostic aspects of domestic accidents in the health center of reference of one district in Bamako. MATERIEL AND METHODS: This was a cross-sectional study of domestic accidents received at the health center of reference of "commune V" in Bamako district from September 2009 to February 2010. All cases of domestic accident that came to the health center and followed up were included. The Chi2 was used for the statistical test with P ≤ 0,05 considered significant. RESULT: During the study period (September 2009 to February 2010), we gathered 192 cases of domestic accident for 7425 out patients or 2.6% of the reasons for consultation. The sex-ratio was 1.49 in favor of men. The occurrence of burns was more frequent in the age group 6-14 years and 15-24 years with respectively, p= 0,002 and p= 0.00002. Overall mortality was 2.6% and all deaths were due to the burn. CONCLUSION: Domestic accidents are frequent and take an important place in overall reasons for admission. In this context, the burn is more responsible for deaths.

OBJECTIF: Etudier les aspects épidemio-cliniques et pronostiques des accidents domestiques dans le Centre de Santé de référence d'une commune de Bamako. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Il s'agissait d'une étude transversale portant sur des accidents domestiques reçus au centre de Santé de Référence de la commune V du district de Bamako de septembre 2009 à février 2010. Tous les cas d'accidents domestiques qui se sont présentés au Centre de Santé de Référence pris en charge et suivis ont été inclus. Le Khi2 a été utilisé pour le test statistique avec un P < 0,05 considéré comme significatif. RÉSULTATS: Durant la période d'étude de septembre 2009 à février 2010, nous avons colligé 192 cas d'accidents domestiques pour 7425 consultations externes soit 2,6% des motifs de consultation. Le sex-ratio était de 1,49 en faveur des hommes. La survenue des brulures était plus fréquente dans les tranches d'âges 6­14 ans et 15­24 ans avec respectivement P = 0,002 et P= 0,00002. La mortalité globale était de 2,6% et tous les décès étaient imputables à la brulure. CONCLUSION: Les accidents domestique sont fréquents et occupent une place non négligeable dans les motifs d'admission. Dans ce contexte la brulure est beaucoup plus responsable de décès.

Les hemorragies de la delivrance : a propos de 134 cas referees a la maternite du CHU de Treichville

Objectifs : Determiner la frequence des patientes referees pour hemorragie du post partum immediat (HPPI); decrire les caracteristiques socio-demographiques des patientes et identifier les dysfonctionnements pouvant aggraver le pronostic maternel. Population et methode : Etude descriptive et retrospective menee de janvier 2005 a juin 200 incluant toutes les patientes referees a la maternite du CHU de Treichville pour HPPI. Resultats : 134 patientes ont ete referees pour HPPI soit une incidence de 1;27. L'age moyen des patientes etait de 28;5 ans. La parite moyenne etait de 3;5. La majorite des patientes etaient sans activite remuneratrices et sans niveau d'instruction. La decision de transfert etait decidee dans 85;82 des cas par la sage femme. Le transfert avait ete assure par de vehicules non medicalises (86;58). La duree moyenne d'evacuation etait de 62;7min. A l'admission; 47;76 etaient en etat de choc hypovolemique avec dans 16;42 une coagulation intravasculaire disseminee. Trente et six patientes sont decedees soit un taux de letalite de 26;90. Les principales causes de deces etaient la coagulopathie (55;6) et le choc hypovolemique (36;1). Conclusion : Le taux de letalite par hemorragie de la delivrance chez les patientes referees est eleve. Sa reduction passe par l'amelioration des dysfonctionnements identifies dans l'itineraire therapeutique des patientes

A seroepidemiological study of pandemic A/H1N1(2009) influenza in a rural population of Mali.

The swine-origin H1N1 influenza A virus (pH1N1(2009)) started to circulate worldwide in 2009, and cases were notified in a number of sub-Saharan African countries. However, no epidemiological data allowing estimation of the epidemic burden were available in this region, preventing comprehensive comparisons with other parts of the world. The CoPanFlu-Mali programme studied a cohort of 202 individuals living in the rural commune of Dioro (southern central Mali). Pre-pandemic and post-pandemic paired sera (sampled in 2006 and April 2010, respectively) were tested by the haemagglutination inhibition (HI) method. Different estimates of pH1N1(2009) infection during the 2009 first epidemic wave were used (increased prevalence of HI titre of ≥1/40 or ≥1/80, seroconversions) and provided convergent attack rate values (12.4-14.9%), the highest values being observed in the 0-19-year age group (16.0-18.4%). In all age groups, pre-pandemic HI titres of ≥1/40 were associated with complete absence of seroconversion; and geometric mean titres were <15 in individuals who seroconverted and >20 in others. Important variations in seroconversion rate existed among the different villages investigated. Despite limitations resulting from the size and composition of the sample analysed, this study provides strong evidence that the impact of the pH1N1(2009) first wave was more important than previously believed, and that the determinants of the epidemic spread in sub-Saharan populations were quite different from those observed in developed countries.

Clinical and genetic analysis of spinocerebellar ataxia in Mali.

BACKGROUND: Autosomal dominant cerebellar ataxia, currently denominated spinocerebellar ataxia (SCAs), represents a heterogeneous group of neurodegenerative disorders affecting the cerebellum and its connections. We describe the clinical and molecular findings in 16 patients originating from Malian families, who suffer from progressive cerebellar ataxia syndrome. METHODS AND RESULTS: Molecular analysis allows genetic profiles of SCA to be distinguished. In seven patients, SCA type 2 (CAG) mutation was expanded from 39 to 43 repeats. SCA type 7 (CAG) mutation was confirmed in six patients. Mutations were expanded from 49 to 59 repeats. In three patients, SCA type3 was diagnosed and CAG mutation was expanded to 73 repeats. CONCLUSIONS: Our data suggest that the most frequent types of SCA are SCA2 and SCA7. However, further studies are needed to confirm these preliminary results.