RESUMEN
OBJETIVO: comparar o conhecimento e percepção em terapia nutricional (TN) de residentes de cirurgia e cirurgiões. MÉTODOS: foram aplicados dois questionários padronizados sobre conhecimentos, atitudes e condutas em TN de 50 médicos (35 residentes e 15 cirurgiões) de 12 áreas cirúrgicas distintas. Utilizando-se o teste exato de Fisher, com significância de 5% com p<0,05, foi comparada a proporção de acertos, de acordo com a percepção a respeito do assunto de cada grupo. RESULTADOS: mais de 80% não se sentiram seguros frente à TN e 46% negaram conhecimento de equipe multiprofissional de TN (EMTN). Houve maior percentual de acertos, dentre os residentes, nos itens: trauma operatório e sua influência nutricional no paciente (p=0,047); IMC normal (p=0,036); e TN no pré-operatório (p=0,007) e indicação da TN pré-cirúrgico no grupo que diz que interagem com EMTN (p=0,02). Dentre os cirurgiões: complicações da TN e TN em pacientes previamente desnutridos (p=0,044); e Métodos de avaliação nutricional no pré-operatório no grupo que diz que interagem com EMTN (p=0,01). CONCLUSÃO: há falhas na educação médica. Apenas 13,3% estavam seguros quanto à TN, sendo que os seus conhecimentos não justificaram tal confiança. Não houve diferenças entre os acertos dos confiantes e não confiantes em TN na maioria dos assuntos. Destacaram-se melhores resultados no grupo que afirmou ser assistido por alguma EMTN. Baseando-se nos resultados, a indicação de melhores programas médicos educacionais deve ser objetivo para esta universidade.
OBJECTIVE: To compare the knowledge of nutritional therapy (NT) of surgery residents and surgeons. METHODS: We applied two standardized questionnaires on knowledge, attitude and behavior regarding NT to 50 physicians (35 residents and 15 surgeons) of 12 different surgical areas. We compared the proportions of hits according to the perception on the subject of each group using the Fisher exact test, with 5% significance and p < 0.05. RESULTS: More than 80% did not feel safe regarding NT and 46% denied knowledge of the NT multidisciplinary team (NTMT). There was a higher percentage of correct answers among residents in the items: surgical trauma and its nutritional influence on the patient (p = 0.047); normal BMI (p = 0.036); preoperative NT (p = 0.007); and indication of preoperative NT in the group that referred that to interact with the NTMT (p = 0.02). Among surgeons: complications of NT and NT in previously malnourished patients (p = 0.044); and methods for assessing preoperative nutritional status in the group that referred to interact with the NTMT (p =0.01). CONCLUSION: there are gaps in medical education. Only 13.3% were confident about NT, and their knowledge did not justify such confidence. There were no differences between the successes of confident and non-confident about NT in most subjects. The best results came from the group that claimed to be assisted by any NTMT. Better medical educational programs should be goal for this university.
Asunto(s)
Humanos , Actitud del Personal de Salud , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Internado y Residencia , Terapia Nutricional , Cirujanos , Encuestas y CuestionariosRESUMEN
OBJECTIVE: To compare the knowledge of nutritional therapy (NT) of surgery residents and surgeons. METHODS: We applied two standardized questionnaires on knowledge, attitude and behavior regarding NT to 50 physicians (35 residents and 15 surgeons) of 12 different surgical areas. We compared the proportions of hits according to the perception on the subject of each group using the Fisher exact test, with 5% significance and p < 0.05. RESULTS: More than 80% did not feel safe regarding NT and 46% denied knowledge of the NT multidisciplinary team (NTMT). There was a higher percentage of correct answers among residents in the items: surgical trauma and its nutritional influence on the patient (p = 0.047); normal BMI (p = 0.036); preoperative NT (p = 0.007); and indication of preoperative NT in the group that referred that to interact with the NTMT (p = 0.02). Among surgeons: complications of NT and NT in previously malnourished patients (p = 0.044); and methods for assessing preoperative nutritional status in the group that referred to interact with the NTMT (p =0.01). CONCLUSION: there are gaps in medical education. Only 13.3% were confident about NT, and their knowledge did not justify such confidence. There were no differences between the successes of confident and non-confident about NT in most subjects. The best results came from the group that claimed to be assisted by any NTMT. Better medical educational programs should be goal for this university.
Asunto(s)
Actitud del Personal de Salud , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Internado y Residencia , Terapia Nutricional , Cirujanos , Humanos , Encuestas y CuestionariosAsunto(s)
Masculino , Femenino , Humanos , Anciano , Anciano , Envejecimiento , Ciencias de la NutriciónRESUMEN
Infecções respiratórias e diarréia têm alta prevalência em pacientes com nutrição enteral (NE). O sistema de infusão pode contribuir para essas manifestações. Foi realizado estudo retrospectivo com 185 pacientes internados na clínica médica e na unidade de terapia intensiva do Hospital Geral Pedreira ACSC (SUS), na cidade de São Paulo, que estavam em terapia nutricional enteral, e foram divididos em grupo sistema aberto (SA) e fechado (SF), com infusão contínua por bomba de infusão. Verificou-se diferença significativa na incidência de diarréia entre os grupos SA e SF (58,3% X 45,4%) respectivamente, com p<0,0001 eOdds Ratio de 4,87, significando maior possibilidade de ocorrência do evento no SA. A infecção respiratória mostrou-se inferior no grupo SF com de significância de p<0,01, sendo 77,8% no grupo SA e 58,2% no grupo SF. A associação de diarréia e infecção respiratória foi mais significante (p<0,01) para o grupo SA (87,5%) em comparação ao grupo SF (45,4%). Em conclusão, o sistema fechado deve ser incentivado na prática clínica porque representa menor prevalência de infecção respiratória e de diarréia.
Respiratory infections and diarrhea have a high prevalence in patients with enteral nutrition (EN). The infusion system may contribute to these manifestations. A retrospective study of 185 patients hospitalized in the medical intensive care unit of Hospital General Quarry ACSC (SUS) in São Paulo, who were on enteral feeding and were included in an open system (SA) and Closed (SF) with continuous infusion by infusion pump. There was significant difference in the incidence of diarrhea among the groups SA and SF (58.3% vs. 45.4%) respectively, p <0.0001 eOdds Ratio of 4.87, meaning higher possibility of occurrence of the event in SA . The respiratory infection was lower in the saline group with a significance of p <0.01, with 77.8% in SA group and 58.2% in the saline group. The association of diarrhea and respiratory infection was more significant (p <0.01) in the SA group (87.5%) compared to the saline group (45.4%). In conclusion, the closed system must be encouraged in clinical practice because it represents a lower prevalence of respiratory infection and diarrhea.
Las infecciones respiratorias y la diarrea tienen una alta prevalencia en pacientes con nutrición enteral (NE). El sistema de infusión pueden contribuir a estas manifestaciones. Un estudio retrospectivo de 185 pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital General de Cantera ACSC (SUS) en São Paulo, que se encontraban en la alimentación enteral y se incluyeron en un sistema abierto (SA) y Cerrado (SF) con infusión continua por bomba de infusión. No hubo diferencia significativa en la incidencia de diarrea entre los grupos p SA y SF (58,3% vs 45,4%), respectivamente, p <0,0001 eOdds Ratio de 4,87, lo que significa mayor posibilidad de ocurrencia del evento en Sudáfrica. La infección respiratoria fue menor en el grupo de solución salina con una significación de p <0,01, con un 77,8% en el grupo SA y 58,2% en el grupo de solución salina. La asociación de la diarrea y la infección respiratoria fue más significativa (p <0,01) en el grupo SA (87,5%) en comparación con el grupo de solución salina (45,4%). En conclusión, el sistema cerrado debe ser alentado en la práctica clínica, ya que representa una menor prevalencia de infección respiratoria y diarrea.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Contaminación de Alimentos/análisis , Diarrea/dietoterapia , Pacientes Internos , Nutrición Enteral , Estudios RetrospectivosRESUMEN
A trombose venose mesentérica é definida pela presença de trombo no sistema venoso mesentérico com infarto intestinal, independentemente do grau de severidade. Pode ser primária ou secundária aos fatores de risco como procedimeto cirúrgico abdominal...(aU)
Background - Mesenteric venous thrombosis following surgical treatment for portal hypertensionis a splenectomy. Case report - A male patient with schistosomiasis presenting with previous history of upper digestive bleeding underwent porta-azygous disconnecction...