Incidencia de lepra en el municipio Santa Cruz del Sur, Cuba: Treinta años de estudio / [Incidence of Leprosy in the Municipality of Santa Cruz Del Sur, Cuba. Thirty Years of Study]

Introducción: Se realizó un estudio descriptivo con el propósito de determinar la incidencia de la lepra en el municipio Santa Cruz del Sur en un período de 30 años. El universo de estudio estuvo constituido por todos los pacientes notificados de lepra en esta etapa. Métodos: Como fuente de información se utilizaron las historias clínicas de la consulta municipal de Dermatología y los informes anuales del Departamento Municipal de Estadísticas a partir de los cuales se obtuvieron los datos referentes a la incidencia, edad, sexo, color de piel, zona de residencia, formas clínicas, presencia de discapacidad y episodios reaccionales, e influencia psicosocial en la evolución de la enfermedad. Los datos se procesaron utilizando estadísticas descriptivas, distribución de frecuencia y tasas. Resultados: Fueron notificados 76 pacientes con predominio del sexo masculino, mayores de 45 años, piel blanca y zona de residencia urbana. La forma clínica preponderante fue la lepra dimorfa. Un escaso número de pacientes fue diagnosticado con discapacidad y dentro de los episodios reaccionales predominó el eritema nudoso leproso. El estrés laboral y psicológico influyó de manera significativa en la evolución tórpida de la enfermedad. Conclusiones: La tasa de incidencia permaneció estable. (AU)

Introduction: A descriptive study was carried out with the purpose of determining the incidence of leprosy in the Santa Cruz del Sur municipality in a period of thirty years. The study universe consisted of all the patients notified of leprosy at this stage.Methods: As a source of information, the clinical records of the municipal Dermatology consultation and the annual reports of the Municipal Department of Statistics were used, from which the data referring to incidence, age, sex, skin color, area of residence, clinical forms, presence of disability, reactional episodes and psychosocial impact on the evolution of the disease. The data were processed using descriptive statistics, frequency distribution and rates.Results: 76 patients with a predominance of males, older than 45 years, white skin and an urban area of residence were notified. The predominant clinical form was dimorphic leprosy. A small number of patients were diagnosed with disability and within the reactional episodes, erythema nodosum leprosum predominated. Occupational and psychological stress significantly influenced the torpid evolution of the disease.Conclusions: The incidence rate remained stable. (AU)

Coinfección VIH- lepra. A propósito de dos casos / No disponible

La lepra, enfermedad milenaria y estigmatizante, sigue estando vigente en nuestros días. Aunque en nuestro país no constituye un problema de salud, a nivel de país ni de provincia, se notifican casos todos los años. La población masculina se ve afectada en mayor cuantía que la población femenina a pesar de que la misma no distingue su aparición por sexo. Es una enfermedad infecciosa, crónica que afecta a la piel y los nervios periféricos, a la mucosa de las vías respiratorias superiores y también a los ojos, además de algunas otras estructuras. Ocurre en personas de cualquier edad, y es causada por el Mycobacterium leprae. A pesar de ser producida por una micobacteria como la Tuberculosis, no contamos con la evidencia de que la misma se comporte de forma oportunista en los casos VIH. Pensar en ella ante la presencia de lesiones de piel con pérdida de sensibilidad, permite el diagnostico precoz, esto reviste gran importancia ya que cura al enfermo, interrumpe la cadena de transmisión y evita las discapacidades. Presentamos los dos únicos casos diagnosticados en nuestra provincia de coinfección VIH/Lepra en los últimos 20 años. Ambos del sexo masculino, los cuales presentaron lesiones en piel después de sus diagnósticos de VIH y al ser estudiados se les diagnóstico lepra y se impuso tratamiento. Logrando la curación del primer caso y encontrándose en estos momentos en observación el segundo caso con evolución satisfactoria de sus lesiones en piel. Los pacientes con diagnóstico de VIH no escapan a la posibilidad de contraer lepra, ante lesiones en piel tanto los pacientes como los médicos deben pensar en ella. Con tratamiento se cura, un enfermo en tratamiento no contagia y las incapacidades se pueden prevenir

Leprosy, a millennial and stigmatizing disease continues is still active in our days. Although it no longer constitutes a problem of health at country or department level, are cases are notified every year. The male population is more affected that the female population. It is an infectious and chronic illness that affects skin and outlying nerves, the mucous of the upper respiratory tract and also the eyes, besides some other structures. It can appear in people of any age and is caused by Mycobacterium leprae. In spite of being caused by mycobacteria like Tuberculosis, we don’t have evidence that leprosy behaves in an opportunist manner in the HIV affected individuals. In the presence of skin lesions with loss of sensibility one should think of leprosy and this can lead to an early diagnosis and treatment, interrupting the transmission chain and avoiding disabilities. We present the only two cases diagnosed in our department of co infection HIV/Leprosy in the last 20 years. Both are males, presenting lesions in skin after their diagnoses of HIV and finally being diagnosed leprosy and treatment was implemented. The first case is cured and in observation and the second case presents a satisfactory evolution of his skin lesions. The patients diagnosed of HIV can contract leprosy, therefore in a case with skin lesions and HIV clinicians should consider leprosy. With treatment the patient can be cured, rendered non-infectious and kept free of disabilities

Estado reaccional leprótico en una paciente con osteosarcoma de tobillo / No disponible

La lepra es una enfermedad infecciosa, poco transmisible, de evolución crónica, causada por el Mycobacterium leprae, que se caracteriza por afectar la piel, los nervios periféricos, la mucosa de las vías respiratorias superiores además de otras estructuras. Se ha subestimado su prevalencia y permanece siendo un problema de salud pública, detectándose aún nuevos casos cada año. Después de la introducción de la multiterapia MDT tanto prevalencia como incidencia han disminuido. En la actual investigación se hace la presentación de un caso clínico, paciente femenina, de 49 años, con diagnóstico de Lepra Dimorfa, que tiene antecedentes de haber sido amputada hace tres años de miembro inferior izquierdo por osteosarcoma de tobillo

Leprosy is an infectious disease with a chronic evolution and its etiological agent is Mycobacterium leprae. The disease affects skin, peripheral nerves, upper respiratory tract and other structures. Its prevalence has been underestimated and continues to be a public health problem in many countries. After the introduction of MDT, both prevalence and incidence declined. This study is a presentation of a clinical case of a 49 year old woman diagnosed of dimorphic leprosy and a history of amputation three years earlier due to osteosarcoma of the ankle