Use of insect repellent as personal protection among women of childbearing age in an arbovirus endemic area in Northeastern Brazil.

OBJECTIVE: To analyze the factors associated with the individual use of insect repellent by women of childbearing age living in area endemic for arboviruses in Fortaleza, Brazil. METHODS: This is a cohort study carried out between 2018 and 2019 with women aged between 15 and 39 years in Fortaleza, state of Ceará, Brazil. A total of 1,173 women users of one of the four selected primary health care units participated in the study. The outcome was divided into: continued use, discontinued use, and nonuse of insect repellent. Crude and adjusted multinominal logistic regression analysis was carried out guided by a hierarchical model, with presentation of the respective odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). The independent variables include: socioeconomic and demographic data, environmental and sanitary characteristics, knowledge of the insect repellent, and behavioral and pregnancy-related aspects. RESULTS: Only 28% of the participants reported using insect repellent during the two waves of the cohort. Women with higher education (OR=2.55; 95%CI 1.44-4.51); who are employed (OR=1.51; 95%CI 1.12-2.03); who received guidance from healthcare professionals (OR=1.74; 95%CI 1.28-2.36) and the media (OR=1.43; 95%CI 1.01-2.02); who intensified precautions against mosquitoes during the epidemic (OR=3.64; 95%CI 2.29-5.78); and who were pregnant between 2016 and 2019 (OR=2.80; 95%CI 1.83-4.30) had increased odds for continued use of insect repellent. CONCLUSION: The use of insect repellent among women of childbearing age was associated with a higher level of education, employment, guidance on insect repellent provided by healthcare professionals and the media, behavioral changes to protect against mosquitoes during the Zika virus epidemic, and pregnancy when occurring as of the beginning of the epidemic period.

Use of insect repellent as personal protection among women of childbearing age in an arbovirus endemic area in Northeastern Brazil / Uso de repelente como medida de proteção pessoal por mulheres em idade fértil residentes em áreas endêmicas para arboviroses no Nordeste do Brasil

ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated with the individual use of insect repellent by women of childbearing age living in area endemic for arboviruses in Fortaleza, Brazil. Methods: This is a cohort study carried out between 2018 and 2019 with women aged between 15 and 39 years in Fortaleza, state of Ceará, Brazil. A total of 1,173 women users of one of the four selected primary health care units participated in the study. The outcome was divided into: continued use, discontinued use, and nonuse of insect repellent. Crude and adjusted multinominal logistic regression analysis was carried out guided by a hierarchical model, with presentation of the respective odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). The independent variables include: socioeconomic and demographic data, environmental and sanitary characteristics, knowledge of the insect repellent, and behavioral and pregnancy-related aspects. Results: Only 28% of the participants reported using insect repellent during the two waves of the cohort. Women with higher education (OR=2.55; 95%CI 1.44-4.51); who are employed (OR=1.51; 95%CI 1.12-2.03); who received guidance from healthcare professionals (OR=1.74; 95%CI 1.28-2.36) and the media (OR=1.43; 95%CI 1.01-2.02); who intensified precautions against mosquitoes during the epidemic (OR=3.64; 95%CI 2.29-5.78); and who were pregnant between 2016 and 2019 (OR=2.80; 95%CI 1.83-4.30) had increased odds for continued use of insect repellent. Conclusion: The use of insect repellent among women of childbearing age was associated with a higher level of education, employment, guidance on insect repellent provided by healthcare professionals and the media, behavioral changes to protect against mosquitoes during the Zika virus epidemic, and pregnancy when occurring as of the beginning of the epidemic period.

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores associados ao uso de repelente individual por mulheres em idade fértil residentes em área endêmicas para arboviroses em Fortaleza, Brasil. Métodos: Coorte realizada entre 2018 e 2019, com mulheres entre 15 e 39 anos, moradoras em Fortaleza, Ceará, Brasil. Participaram 1.173 mulheres, usuárias de quatro unidades primárias de saúde do município. O desfecho foi categorizado em: uso continuado, uso descontinuado e não uso de repelente. Realizada análise de regressão logística multinominal norteada por modelo hierárquico, com apresentação dos respectivos odds ratio (OR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). As variáveis independentes incluem: dados socioeconômicos e demográficos, características ambientais e sanitárias, conhecimento sobre o repelente e aspectos comportamentais e relacionados à gravidez. Resultados: Somente 28% das participantes referiram o uso de repelente durante as duas ondas da coorte. Mulheres com escolaridade superior (OR=2,55; IC95% 1,44-4,51); com emprego (OR=1,51; IC95% 1,12-2,03); que receberam orientações por profissionais da saúde (OR=1,74; IC95% 1,28-2,36) e pela mídia (OR=1,43; IC95% 1,01-2,02); que intensificaram os cuidados contra o mosquito na epidemia (OR=3,64; IC95% 2,29-5,78); estavam grávidas entre 2016 e 2019 (OR=2,80; IC95% 1,83-4,30) tiveram as chances aumentadas para uso continuado de repelente. Conclusões: O uso de repelente entre mulheres em idade fértil mostrou-se associado a um maior nível de escolaridade, ao emprego, às orientações sobre repelente fornecidas por profissionais de saúde e pela mídia, às mudanças comportamentais de cuidado contra o mosquito durante a epidemia da Zika e à gravidez quando ocorrida a partir do início do período epidêmico.

Geoprocessamento em saúde como tecnologia de análise e monitoramento da hanseníase no município de Sobral-Ceará / Geoprocessing in health as leprosy analysis and monitoring technology in the city of Sobral-Ceará / Geoprocesamiento en salud como tecnología de análisis y seguimiento de la lepra en el municipio de Sobral-Ceará

O geoprocessamento configura-se como um conjunto de técnicas computacionais capazes de colaborar para mapeamento de doenças, a exemplo da hanseníase, avaliação de riscos, planejamento e avaliação de ações de saúde. O objetivo deste artigo é analisar a distribuição espacial da hanseníase no Sistema Municipal de Saúde de Sobral, Ceará, utilizando técnicas de geoprocessamento. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa do tipo epidemiológico, ecológico e transversal, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, sobre a hanseníase no período de 2003 a 2014; os dados foram sistematizados após tabulações e mapeamento no software EpiInfo™ 7.0 e analisados por meio de medidas de frequências. Os resultados mostraram aglomerados de casos de hanseníase nas regiões onde os índices socioeconômicos são predominantemente desfavoráveis e as condições de moradia favorecem a existência de agregados populacionais. Concluiu-se que o geoprocessamento da hanseníase configurou-se como importante tecnologia capaz de direcionar o planejamento, intervenção e avaliação das ações de saúde pública sobre os determinantes sociais envolvidos no processo de saúde e doença.

The geoprocessing is configured as a set of computational techniques to contribute to disease mapping, such as leprosy, risk assessment, planning and evaluation of health actions. The objective of this article is to analyze the spatial distribution of leprosy in the Municipal System of Health of Sobral, Ceará, using geoprocessing techniques. It's a quantitative approach epidemiological, ecological and cross-sectional study with data on leprosy from the Notifiable Diseases Information System in the period from 2003 to 2014; data were systematized after tabulations and mapping in EpiInfo™ software and analyzed by means of frequency measures. The results showed clusters of leprosy cases in the regions where the socio-economic indices are predominantly unfavorable and living conditions favor the existence of population aggregate. In conclusion, leprosy geoprocessing was configured as an important technology to direct planning, intervention and evaluation of public health action on social determinants involved in the health-disease process.

El geoprocesamiento configurase como un conjunto de técnicas computacionales para contribuir con la cartografía de enfermedades, a ejemplo de la lepra, evaluación de riesgos, planificación y evaluación de las acciones de salud. El objetivo de este artículo es analizar la distribución espacial de la lepra en el Sistema Municipal de Salud de Sobral, Ceará, utilizando técnicas de geoprocesamiento. Tratase de un estudio de enfoque cuantitativo de tipo epidemiológico, ecológico y transversal con los datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria, sobre la lepra en el período de 2003 hasta 2014; los datos fueron sistematizadas después de tabulaciones y mapeo en el software EpiInfo™ 7.0 y analizados por medio de medidas de frecuencia. Los resultados mostraron aglomerados de casos de lepra en las regiones en las que los índices socioeconómicos son predominantemente desfavorables y las condiciones de vida favorecen la existencia de agregados poblacionales. Concluyóse que el geoprocesamiento de la lepra se ha configurado como una tecnología importante para dirigir la planificación, intervención y evaluación de las acciones de salud pública sobre los determinantes sociales que intervienen en el proceso de salud y enfermedad.

Humanização do parto e nascimento: acolher a parturiente na perspectiva dialógica de Paulo Freire / Delivery and birth humanization: embracing the parturient from Paulo Freire’s dialogic perspective

Objetivo: analisar as percepções das parturientes quanto ao significado do parto humanizado na perspectivafreiriana. Método: trata-se de estudo qualitativo, do tipo pesquisa-ação, no qual participaram oitoparturientes em início de trabalho de parto atendidas em maternidade do interior do estado do Ceará. Nacoleta de dados foi utilizada observação direta das participantes e entrevista com base na dialogicidade dePaulo Freire. As informações foram abordadas por meio da Análise de Conteúdo. O estudo foi aprovado peloComitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará (UFC), sob o CAEE n. 0013.0.039.000.10.Resultados: foram identificados sentimentos de medo, insegurança e desconhecimento sobre o processo doparto expressos pelas parturientes e eles convergiram para a necessidade de inclusão de acompanhante nomomento do parto. Também se destacou a falta de um ambiente com privacidade. Conclusão: é importante enecessária a implantação de política de humanização do parto que possibilite a valorização da atenção àmulher durante o processo de parto.