Lentigo maligno tratado con imiquimod 5%. Presentación de un caso y revisión del tema / Malignant Lentigo treated with imiquimod 5%. Presentation of a case and review of the subject

Resumen El lentigo maligno (LM) es una variante de melanoma in situ que se desarrolla principalmente en áreas de exposición solar crónica en pacientes de etnia blanca, de edad media-avanzada. Sin tratamiento, del 5% hasta el35% de los LM pueden progresar a un melanoma lentigo maligno (LMM). Aunque el tratamiento de elección es quirúrgico, el imiquimod aparece como una opción no invasiva viable. Suele indicarseen pacientes con tumores de gran tamaño, personas de edad avanzada o con patología de base, o que simplemente rechazan la extirpación quirúrgica de la lesión, especialmente por ser desfigurante. Se presenta una paciente con LM tratada satisfactoriamente con imiquimod tópico.

Abstract Malignant lentigo (LM) is a variant of in situ melanoma that develops mainly in areas of chronic sun exposure in middle-aged patients. Without treatment, 5% to 50% of the LM can progress to a lentigo maligna melanoma (LMM). Although the treatment of choice is surgical, imiquimod seems to be a viable and non-invasive option in patients with large tumors, elderly or people with underlying disease, or who simply reject the surgical removal of the lesion. We present a case of LM satisfactorily treated with topical imiquimod.

Estudio ultraestructural de un caso de epitelioma basocelular metatipico metastasico / Ultrastructural study of a case of basal cell epithelioma with metatypical metastasis

Presentamos un caso de epitelioma o carcinoma basocelular metatípico recaída con metástasis regionales ganglionares y cutáneas y a distancia cutánea y pleuropulmonares. Estas últimas fueron la causa de muerte, a los 3 años de su detección por radiografías y tomografías. La histopatología con microscópio óptico de una de las metástasis cutáneas correspondió a un carcinoma basocelular cordonado y lobulado, con sectores metatípicos, queratósicos y adenoides. El motivo del presente trabajo fue el estudio ultraestructural de esta metástasis, que mostró células pequeñas de núcleo irregular, nucléolos de distinto tamaño, desmosomas poco desarrollados, escaso citoplasma con esbozo de material disqueratósico y ausencia de tonofilamentos

Estudio ultraestructural de un caso de epitelioma basocelular metatipico metastasico / Ultrastructural study of a case of basal cell epithelioma with metatypical metastasis

Presentamos un caso de epitelioma o carcinoma basocelular metatípico recaída con metástasis regionales ganglionares y cutáneas y a distancia cutánea y pleuropulmonares. Estas últimas fueron la causa de muerte, a los 3 años de su detección por radiografías y tomografías. La histopatología con microscópio óptico de una de las metástasis cutáneas correspondió a un carcinoma basocelular cordonado y lobulado, con sectores metatípicos, queratósicos y adenoides. El motivo del presente trabajo fue el estudio ultraestructural de esta metástasis, que mostró células pequeñas de núcleo irregular, nucléolos de distinto tamaño, desmosomas poco desarrollados, escaso citoplasma con esbozo de material disqueratósico y ausencia de tonofilamentos (AU)

Regresión espontánea de un melanoma maligno cutáneo primitivo: control evolutivo durante 11 años / Spontaneous regression of primitive skin malignant melanoma: evolutive control during 11 years

Se presenta un caso de un melanoma extensivo superficial de planta derecha, nivel II, espesor 1.23, que regresó espontáneamente en catorce meses y fue controlado durante once años sin recaída. Se sugiere la presentación de casos de melanoma con regresión espontánea total con prolongado control evolutivo señalando la clínica e histopatología, documentación iconográfica y estudios inmunológicos actuales. Del análisis de esas observaciones se podrían obtener datos de interés sobre los fenómenos que intervendrían en la regresión del melanoma

Regresión espontánea de un melanoma maligno cutáneo primitivo: control evolutivo durante 11 años / Spontaneous regression of primitive skin malignant melanoma: evolutive control during 11 years

Se presenta un caso de un melanoma extensivo superficial de planta derecha, nivel II, espesor 1.23, que regresó espontáneamente en catorce meses y fue controlado durante once años sin recaída. Se sugiere la presentación de casos de melanoma con regresión espontánea total con prolongado control evolutivo señalando la clínica e histopatología, documentación iconográfica y estudios inmunológicos actuales. Del análisis de esas observaciones se podrían obtener datos de interés sobre los fenómenos que intervendrían en la regresión del melanoma (AU)

Carcinoma espinocelular del lecho ungueal / Squamous cell carcinoma of the nail bed

Se presenta el caso clínico de un paciente de 78 años, del sexo masculino con diagnóstico de carcinoma espinocelular del lecho ungueal. La acción prolongada de la radiación ionizante fue el factor etiológico. Se revisa la literatura de esta infrecuente entidad

Carcinoma espinocelular del lecho ungueal / Squamous cell carcinoma of the nail bed

Se presenta el caso clínico de un paciente de 78 años, del sexo masculino con diagnóstico de carcinoma espinocelular del lecho ungueal. La acción prolongada de la radiación ionizante fue el factor etiológico. Se revisa la literatura de esta infrecuente entidad (AU)

Síndrome del nevo basocelular / Basal cell nevus syndrome

Se presenta un caso de síndrome del nevo basocelular, efectuándose una revisión bibliográfica del tema. Se destaca la importancia del diagnóstico precoz de las lesiones dermatológicas durante el período de inactividad clínica (epiteliomas basocelulares de aspecto nevoide) con el fin de efectuar tratamiento temprano así como definitivo con extirpación completa y conservadora de tejidos sanos. El tratamiento de elección es el quirúrgico estando contraindicada la radioterapia, método reservado exclusivamente para aquellos que no aceptan solación quirúrgica

Síndrome del nevo basocelular / Basal cell nevus syndrome

Se presenta un caso de síndrome del nevo basocelular, efectuándose una revisión bibliográfica del tema. Se destaca la importancia del diagnóstico precoz de las lesiones dermatológicas durante el período de inactividad clínica (epiteliomas basocelulares de aspecto nevoide) con el fin de efectuar tratamiento temprano así como definitivo con extirpación completa y conservadora de tejidos sanos. El tratamiento de elección es el quirúrgico estando contraindicada la radioterapia, método reservado exclusivamente para aquellos que no aceptan solación quirúrgica (AU)

Dermatosis pustulosa subcornea. / Subcorneal pustular dermatosis

Se comunica un caso de pustulosis subcornea de Sneddon-Wilkinson en una mujer de 52 anos, que presento buena respuesta al tratamiento con sulfamidas y se efectua una revision bibliografica. Esta es una entidad infrequente con caracteristicas clinicas e histopatologicas definidas y cuya etiopatogenia aun no ha sido aclarada

Pilomatrixoma: localizacion en parpados y region periorbitaria. Aspectos clinicos infrecuentes. / Pilomatrixoma: eyelids and periorbital region localization. Unusual clinical aspects

Se presentan tres pacientes con pilomatrixomas, localizados dos en parpados y otro en cabeza de ceja. Todos tienen crecimiento exofilico y uno de ellos ulcerado, aspectos clinicos infrecuentes del tumor. Se observa recaida en dos de ellos posterior a la exceresis quirurgica en uno y a la electrocoagulacion en el otro. Se efectua una revision bibliografica sobre la localizacion en la region periorbicular y parpados, aspectos clinicos y recaida posterapeutica

Dermatosis pustulosa subcornea. / Subcorneal pustular dermatosis

Se comunica un caso de pustulosis subcornea de Sneddon-Wilkinson en una mujer de 52 anos, que presento buena respuesta al tratamiento con sulfamidas y se efectua una revision bibliografica. Esta es una entidad infrequente con caracteristicas clinicas e histopatologicas definidas y cuya etiopatogenia aun no ha sido aclarada

Pilomatrixoma: localizacion en parpados y region periorbitaria. Aspectos clinicos infrecuentes. / Pilomatrixoma: eyelids and periorbital region localization. Unusual clinical aspects

Se presentan tres pacientes con pilomatrixomas, localizados dos en parpados y otro en cabeza de ceja. Todos tienen crecimiento exofilico y uno de ellos ulcerado, aspectos clinicos infrecuentes del tumor. Se observa recaida en dos de ellos posterior a la exceresis quirurgica en uno y a la electrocoagulacion en el otro. Se efectua una revision bibliografica sobre la localizacion en la region periorbicular y parpados, aspectos clinicos y recaida posterapeutica

[Neurotropic melanoma]. / Melanoma neurotropo.

Neurotropic melanoma is a variant of desmoplastic melanoma with a distinctive neural or Schwannian appearance of amelanotic spindled melanocytes. We report a 81 years old woman with a neurotropic melanoma on her left superciliary region. The lesion began as a lentigo maligna melanoma, Clark's level V, 4,08 mm. in thickness. The tumor relapsed on seven instances over a follow-up period of five years. Microscopic study showed a spindle cell pattern with marked neurotropism. Patient's general condition is good notwithstanding her evolution and relapses. This type of melanoma usually occurs on the face and, as we observed in our cases, exhibits a marked tendency for peripheral nerve invasion.

Epitelioma basocelular con metastasis regionales y viscerales. / Basal cell epithelioma with regional and visceral metastases

Se presenta un caso de epitelioma basocelular de localizacion centrofacial con metastasis regionales submaxilares, periauriculares, cutaneas en cuello y viscerales en pulmon y medula osea.Una detalhada historia clinica, con su correspondiente histopatologia y autopsia permite incluirlo en el grupo de las rarisimas observaciones de metastasis viscerales en el epitelioma basocelular, para lograr la obtencion de conclusiones validas al analizar las descritas en la bibliografia con esas caracteristicas

Epitelioma basocelular con metastasis regionales y viscerales. / Basal cell epithelioma with regional and visceral metastases

Se presenta un caso de epitelioma basocelular de localizacion centrofacial con metastasis regionales submaxilares, periauriculares, cutaneas en cuello y viscerales en pulmon y medula osea.Una detalhada historia clinica, con su correspondiente histopatologia y autopsia permite incluirlo en el grupo de las rarisimas observaciones de metastasis viscerales en el epitelioma basocelular, para lograr la obtencion de conclusiones validas al analizar las descritas en la bibliografia con esas caracteristicas