Treatment of Behçet disease with oral roflumilast, an observational study.

INTRODUCTION: Mucocutaneous Behcet's disease is often a therapeutic challenge. Roflumilast has shown promise in other inflammatory dermatological conditions. The objective of this study is to evaluate the characteristics, effectiveness and safety of roflumilast in the treatment of Behçet's Disease-associated aphthosis in routine clinical practice. METHODS: Single cohort ambispective observational study. 11 patients with Behçet disease treated with roflumilast participated. Data collection included demographic, clinical and outcome variables. Statistical analysis compared 12 weeks of treatment with roflumilast with a previous period without treatment and with a period with the previous treatment. RESULTS: During treatment with roflumilast, a reduction in flare-ups and oral ulcers was observed compared to the untreated period and the previous treatment period. A reduction in genital ulcers, pain and ulcer duration was observed between the Whitout treatment period and the Roflumilast treatment period.Adverse effects occurred in 54% of patients, most of which were self-limiting or manageable with dose adjustment. No patient withdrew treatment. DISCUSSION: Roflumilast appears a promising option in the treatment of Behçet's disease with favourable effectiveness, safety and tolerability profiles. Although further research is needed, roflumilast offers a promising treatment option for Behçet's Disease-associated aphthosis, which could improve patients' quality of life and address unmet therapeutic needs.

Fiebre botonosa mediterránea en niño de 3 años tratada con doxiciclina / Mediterranean spotted fever in a 3-year-old boy treated with doxycycline

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Eccema de manos en niños. Estudio clínico-epidemiológico de la población remitida a un hospital terciario / Hand eczema in children. Clinical and epidemiological study of the population referred to a tertiary hospital

INTRODUCCIÓN: El eccema de manos es una forma frecuente de eccema en adultos. Su diagnóstico en ocasiones es complejo debido a la existencia de diferentes clasificaciones diagnósticas. Existen pocos trabajos que estudien el eccema de manos y su clasificación en niños. MATERIAL Y MÉTODO: Se ha identificado a 389 niños entre 0 y 16 años remitidos a la Unidad de Alergia Cutánea de nuestro servicio para estudio con pruebas epicutáneas en el periodo 1996-2016. De entre todos los casos se han seleccionado 42 casos con dermatitis localizada exclusivamente en la mano (10,8% de todos los niños remitidos). En todos los casos se realizaron pruebas epicutáneas parchando la batería estándar, así como baterías adicionales en función de la sospecha clínica. Se recogieron datos epidemiológicos (edad, sexo, antecedentes de dermatitis atópica...), así como clínicos (localización de las lesiones). RESULTADOS: De los 42 niños remitidos con dermatitis de la mano, 25 (60,5%) eran niñas y 17 (40,5%) niños. La edad media de los pacientes con dermatitis de la mano fue de 10,6 ± 3,9 años. El diagnóstico definitivo tras la realización de pruebas epicutáneas fue dermatitis atópica en 15 casos, dermatitis alérgica de contacto en 14 pacientes, eccema endógeno vesiculoso en 6 casos, eccema endógeno hiperqueratósico en 5 casos y dermatitis irritativa de contacto en 2 casos. Los alérgenos detectados más frecuentes fueron tiomersal (9 casos), niquel (5 casos), mercurio (5 casos) y cobalto (4 casos). CONCLUSIÓN: El eccema de manos es una entidad frecuente en niños. La causa más frecuente es la dermatitis atópica, aunque no son infrecuentes los casos de dermatitis alérgica de contacto que se manifiestan como eccema de manos. Todo niño con eccema de manos en el que se sospeche una causa alérgica debe ser remitido para realización de pruebas epicutáneas

INTRODUCTION: Hand eczema is a frequent disease in adults. Diagnosing the cause of hand eczema is difficult due to different classifications. There is lack of evidence on hand eczema and its causes in children. MATERIAL AND METHOD: A total of 389 children between 0 and 16 years were identified between 1996 and 2016, from whom 42 (10.8%) with exclusively hand eczema were selected. In all cases a standard battery of epicutaneous patch tests was performed, as well as additional batteries depending on the clinical suspicion. The clinical and epidemiological features of these children were recorded and compared against children with eczema in other locations. RESULTS: The 42 children with hand eczema included 25 (60.5%) girls, and 17 (40.5%) boys, with a mean age of 10.6 +- 3.9 years, and did not differ from that of children with eczema in other locations. The definitive diagnosis after patch-testing was Atopic Dermatitis in 15 cases, Allergic Contact Dermatitis in 14 patients, Endogenous Vesiculous Eczema in 6 cases, Endogenous Hyperkeratotic Eczema in 5 cases, and Irritant Contact Dermatitis in 2 cases. The most frequent allergens detected were thiomersal (9 cases), nickel (5 cases), mercury (5 cases), and cobalt (4 cases). CONCLUSION: Hand eczema is a common condition in children. The most common cause is atopic dermatitis, although cases of allergic contact dermatitis manifesting as hand eczema are not uncommon. Any child with eczema of hands in whom an allergic cause is suspected should be referred for patch- testing

Presentaciones atípicas de xantogranuloma juvenil / Atypical presentations of juvenile xanthogranuloma

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Dermatitis alérgica de contacto a parafenilendiamina por tatuajes con henna en población pediátrica / Para-phenylenediamine allergic contact dermatitis due to henna tattoos in a child and adolescent population

INTRODUCCIÓN: Los tatuajes con henna son una práctica común en la población adolescente. En la mayoría de las ocasiones, la henna se mezcla con parafenilendiamina (PPDA) para mejorar las características del tatuaje. La PPDA es un potente alérgeno que causa con frecuencia dermatitis alérgica de contacto. MATERIAL Y MÉTODO: Se recogió a 726 niños parcheados en la Unidad de Alergia del Hospital General Universitario de Valencia entre 1980 y 2015, identificándose los casos y revisando los resultados de las pruebas, así como datos clínicos y epidemiológicos. RESULTADOS: Trescientos sesenta y un niños (49,7%) demostraron sensibilización a al menos un alérgeno y 34 fueron alérgicos a la PPDA (4,68%). La edad media de los pacientes alérgicos a PPDA fue de 12,4 años. El 44,2% de los niños alérgicos eran varones. Dos pacientes (5,9%) presentaron antecedentes personales de atopia. El 73,5% de reacciones positivas a PPDA se consideraron de relevancia presente. El origen de la sensibilización fue la realización de un tatuaje con henna en el 50% de los pacientes. CONCLUSIÓN: La sensibilización a PPDA es relativamente frecuente en la población pediátrica. El origen más frecuente es la realización de tatuajes con henna adulterada. Los adolescentes son la población con mayor riesgo de presentar este tipo de reacciones. Se debe desaconsejar activamente la práctica de tatuajes con henna negra en la población pediátrica

INTRODUCTION: Henna tattoos are a very common practice in the adolescent population. Henna is very often admixed with para-phenylenediamine (PPDA) to improve the appearance of the tattoo. PPDA is a potent allergen, and is a frequent cause of allergic contact dermatitis (ACD). Material and method. A study was conducted on the results of 726 consecutive children who had been patch tested in the University General Hospital Consortium of Valencia between 1980 and 2015. RESULTS: Almost half (49.7%; (361 cases) of the children had one or more positive patch test findings, with 4.7% (34) being allergic to PPDA. Mean age of patients allergic to PPDA was 12.4 years, and 44.2% were male. There were 2 cases (5.9%) of atopic dermatitis. Of the positive reactions, 73.5% were considered to be current clinically relevant. The sensitisation origin was a Henna tattoo in 50% of cases. CONCLUSION: PPDA sensitisation is relatively common in the child and adolescent population. The most frequent origin is the performing of Henna tattoos adulterated with PPDA. Adolescents are at the higher risk of developing ACD due to Henna tattoos. Henna tattooing should be strongly discouraged in children

Síndrome de lupus neonatal inducido por anticuerpos antirribonucleoproteína / Neonatal lupus syndrome induced by anti-ribonucleoprotein antibodies

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