Caso complexo Samuel

O caso Samuel é conjugado com o caso Darlene e Darnley, pois se trata de uma mesma família. São apresentados em dois momentos diferentes, por questões didáticas. Assim, o foco do caso é a abordagem familiar e o enfrentamento da violência doméstica. Dado a complexidade destes temas, os casos desafiam a equipe a um atendimento integral, focado na pessoa e no trabalho em equipe. Enfatiza a importância do vínculo e da relação profissional de saúde e pessoa. O caso Samuel apresenta a importância do registro clínico baseado em problemas e a abordagem dos problemas trazidos pelo usuário, no caso uma unha encravada, problemas sexuais e periodontais. Tem um importante destaque na necessidade da organização da prática clínica dos profissionais envolvidos, além da abordagem das doenças crônicas degenerativas, no caso a diabete melitus e obesidade. Mais uma vez o acolhimento e organização da equipe para enfrentamento da demanda espontânea é destacado como peça fundamental de acesso ao serviço, princípio da atenção primária. Objetivamente o caso trás aprofundamento teórico nos seguintes temas: - Diabete tipo 2 e neuropatias diabéticas - Obesidade e sedentarismo - Disfunção sexual masculina - Dor articular - Periodontite - Luto na família - Violência

Effect of photodynamic therapy on clinical isolates of Staphylococcus spp

Staphylococcus spp. are opportunistic microorganisms known for their capacity to develop resistance against antimicrobial agents. The objective of this study was to evaluate the effect of photodynamic therapy (PDT) on 20 Staphylococcus strains isolated from the human oral cavity, including S. aureus, S. schleiferi, S. epidermidis, S. capitis, S. haemolyticus, and S. lentus. A suspension of each Staphylococcus strain (10(6) cells/mL) was submitted to PDT using methylene blue and a low power laser. The isolated effects of methylene blue, laser treatment and ciprofloxacin were also evaluated. After the experimental treatments, 0.1 mL aliquots of the suspensions were seeded onto BHI agar for determination of the number of colony-forming units (CFU/mL). The results were analyzed by analysis of variance and Tukey's test (p < 0.05). The mean reduction in bacterial counts of the strains submitted to PDT ranged from 4.89 to 6.83 CFU (log10)/mL, with the observation of a decreasing susceptibility to treatment of S. schleiferi, S. haemolyticus, S. epidermidis, S. capitis, S. aureus, and S. lentus. The results showed that PDT was effective in reducing the number of viable cells of all clinical Staphylococcus isolates studied.

Effect of photodynamic therapy on clinical isolates of Staphylococcus spp.

Staphylococcus spp. are opportunistic microorganisms known for their capacity to develop resistance against antimicrobial agents. The objective of this study was to evaluate the effect of photodynamic therapy (PDT) on 20 Staphylococcus strains isolated from the human oral cavity, including S. aureus, S. schleiferi, S. epidermidis, S. capitis, S. haemolyticus, and S. lentus. A suspension of each Staphylococcus strain (10(6) cells/mL) was submitted to PDT using methylene blue and a low power laser. The isolated effects of methylene blue, laser treatment and ciprofloxacin were also evaluated. After the experimental treatments, 0.1 mL aliquots of the suspensions were seeded onto BHI agar for determination of the number of colony-forming units (CFU/mL). The results were analyzed by analysis of variance and Tukey's test (p < 0.05). The mean reduction in bacterial counts of the strains submitted to PDT ranged from 4.89 to 6.83 CFU (log10)/mL, with the observation of a decreasing susceptibility to treatment of S. schleiferi, S. haemolyticus, S. epidermidis, S. capitis, S. aureus, and S. lentus. The results showed that PDT was effective in reducing the number of viable cells of all clinical Staphylococcus isolates studied.

Effect of laser phototherapy on the release of fibroblast growth factors by human gingival fibroblasts.

The effects of laser phototherapy on the release of growth factors by human gingival fibroblasts were studied in vitro. Cells from a primary culture were irradiated twice (6 h interval), with continuous diode laser [gallium-aluminum-arsenium (GaAlAs), 780 nm, or indium-gallium-aluminum-phosphide (InGaAlP),_660 nm] in punctual and contact mode, 40 mW, spot size 0.042 cm(2), 3 J/cm(2) and 5 J/cm(2) (3 s and 5 s, respectively). Positive [10% fetal bovine serum (FBS)] and negative (1%FBS) controls were not irradiated. Production of keratinocyte growth factor (KGF) and basic fibroblast growth factor (bFGF) was quantified by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The data were statistically compared by analysis of variance (ANOVA) followed by Tukey's test (P

Nd:YAG laser clinical assisted in class II furcation treatment.

The Nd:YAG laser efficacy associated with conventional treatment for bacterial reduction has been investigated throughout literature. The purpose of this study was to evaluate the bacterial reduction after Nd:YAG laser irradiation associated with scaling and root planning in class II furcation defects in patients with chronic periodontitis. Thirty-four furcation lesions were selected from 17 subjects. The control group received conventional treatment, and the experimental group received the same treatment followed by Nd:YAG laser irradiation (100 mJ/pulse; 15 Hz; 1.5 W, 60 s, 141.5 J/cm(2)). Both treatments resulted in improvements of most clinical parameters. A significant reduction of colony forming unit (CFU) of total bacteria number was observed in both groups. The highest reduction was noted in the experimental group immediately after the treatment. The number of dark pigmented bacteria and the percentage of patients with Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, and Actinobacillus actinomycetemcomitans reduced immediately after the treatment and returned to values close to the initial ones 6 weeks after the baseline for both groups. The Nd:YAG laser associated with conventional treatment promoted significant bacterial reduction in class II furcation immediately after irradiation, although this reduction was not observed 6 weeks after the baseline.

Atuação dos lasers terapêuticos em periodontia: revisão de literatura / The use of therapeutic lasers in periodontics: literature review

Essa revisão da literatura teve por finalidade avaliar os principais trabalhos sobre a atuação dos lasers terapêuticos tanto na reparação tecidual como na redução bacteriana em Periodontia. Apesar de ainda não existirem parâmetros totalmente definidos para a utilização desses lasers, os estudos sugerem que os mesmos parecem atuar como facilitadores da reparação tecidual e como coadjuvantes no processo de redução bacteriana quando associados a corantes fotossensíveis.

This literature review had the purpose of report the activity of therapeutic lasers on gingival tissue restitution and on the bacterial reduces in Periodontics. Despite of doesn't exist yet parameters totally defined to use this, the studies suggest that the therapeutic lasers seem to improve tissue restitution and facilitate the bacterial reduces when associated to photosensitizer.

Redução bacteriana em lesões de furca grau II após raspagem associada ou não à aplicação do laser de Nd: YAG / Bacterial reduction in class II furcation after root debridment with or without Nd: YAG laser irradiation

O uso do laser de Nd:YAG para redução bacteriana como coadjuvante dos procedimentos básicos no tratamento periodontal tem sido demonstrado em vários estudos. O objetivo desse ensaio clínico aleatório duplo-cego, foi avaliar a redução bacteriana obtida com o laser de Nd: YAG, associado aos procedimentos básicos periodontais em furcas grau II de pacientes com periodontite crônica. Num modelo de boca dividida, 34 furcas foram selecionadas de 17 pacientes. As 17 furcas do grupo Controle receberam duas sessões de raspagem manual associado ao ultra-som, com intervalo semanal. O grupo Teste recebeu o mesmo tratamento que o grupo anterior, seguido da aplicação do laser de Nd:YAG (100 mJ/pulso; 15 Hz; 1,5 W; 60 s). O número total de Unidades Formadores de Colônias (UFC) de bactérias anaeróbias; número total de UFC de bactérias pigmentadas de preto; porcentagem de Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis e Prevotella intermedia foram coletados antes, imediamente após e um mês depois do tratamento. Os resultados demonstraram uma redução significativa das UFC de bactérias anaeróbias em ambos os grupos, sendo esta maior no grupo Teste. Após um mês, houve um aumento desse número, porém não alcançando os níveis iniciais para ambos os grupos. As UFC de bactérias pigmentadas e a porcentagem de Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis e Prevotella intermedia se comportaram da mesma forma em ambos os grupos, tendo uma redução imediatamente após o tratamento e um retorno a níveis próximos dos iniciais 30 dias após. Os autores concluíram que o laser de Nd:YAG associado à raspagem promoveu redução bacteriana nas furcas grau II imediamente após duas aplicações.

Adesäo de proliferaçäo de fibroblastos de gengiva humana cultivados sobre superfícies radiculares tratadas com laser de Er: YAG / Adhesion and growth of cultured human gingival fibroblasts on root surfaces treated by Er: YAG laser

O objetivo deste trabalho foi verificar, in vitro, a adesäo e a proliferaçäo de fibroblastos de gengiva humana sobre superfícies radiculares tratadas com laser de Er: YAG (Kavo Key II) ou instrumento manual. Foram selecionados 27 dentes uniradiculares recém-extraídos com doen;a periodontal. O cálculo visível foi removido de todas as faces experimentais e a amostra foi dividida em três grupos: A) superfícies radiculares aplanadas com cureta Gracey n§ 3/4; B) superfícies radiculares irradiadas com a fibra periodontal, energia de 35mJpulso, freqüência de 10Hz, irrigaçäo contínua e duas aplicaçöes de 10 segundos cada, com intervalo de 10 segundo; C) superfícies radiculares irradiadas da mesma forma que no grupo anterior, com energia de 59mJpulso. Os fragmentos de 5mm x 6mm obtidos, foram autoclavados, plaqueados com 1 x 10ü células e acompanhados por 1, 2 e 3 dias. Os espécimes foram processados para microscopia eletrônica de varredura e a contagem das células foi feita sobre as eletromicrografias com o auxílio de uma grade quadriculada. A análise estatística foi realizada através do teste de Kruskall-Wallis, complementado pelo teste de comparaçöes múltiplas de Dunn (p<0,05). Os fibroblastos de gengiva humana aderiram e proliferaram sobre todas as superfícies tratadas. Nos dias 1 e 2, a mediana do número de células sobre os fragmentos do grupo B foi significativamente maior do que sobre os fragmentos dos outros dois grupos. Três dias após o plaqueamento, as células dos grupos A e B apresentaram total confluência. A mediana do número de células sobre os fragmentos do grupo B foi significativamente maior do que sobre os fragmentos do grupo C. Baseados nestes resultados, pudemos concluir que as superfícies tratadas com laser de Er: YAG (35mJpulso) favoreceram a adesäo e a proliferaçäo de fibroblastos. O número de células e a velocidade da prolifera;äo foram maiores do que nas superfícies tratadas com aplanamento radicular ou laser de Er: YAG (59mJ/pulso)

Acúmulo de placa bacteriana sobre diferentes materiais de restauraçäo dentária: revisäo de literatura / Bacterial plaque formation in any type of dental material: literature review

Os autores realizaram um levantamento bibliográfico com o objetivo de estudarem a hipótese de materiais restauradores dentários atuarem sobre o mecanismo de formaçäo da placa bacteriana. De acordo com esta premissa, notaram a ausência de estudos convincentes a respeito; confirmou-se, contudo, que superficies lisas de restauraçöes atuam de maneira semelhante às superficies hígidas dentárias

Clorexidina - os prós e contras da sua utilizaçäo em periodontia / Chlorexidine - the pros and cons regarding to its application in periodontics

Os autores realizaram extensa revisäo de literatura buscando analisar o estado atual da clorexidina em Periodontia, no controle da placa bacteriana, assim como suas perpectivas para o futuro. Vários métodos de aplicaçäo foram avaliados: bochechos, gel, irrigaçäo supra e subgengival, fio dental embebido no agente químico e outros. Também foram observados os diferentes resultados frente a variaçäo da concentraçäo e duraçäo do tratamento. Efeitos colaterais, retençäo e absorçäo e atuaçäo sobre a microbiota foram ainda alguns dos pontos verificados