O impacto do traumatismo dental e do comprometimento estético na qualidade de vida de pré-escolares / Impact of dental trauma and esthetic impairment on the quality of life of preschool children

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto do trauma dental (TD) e do comprometimento estético na qualidade de vida (QV) de pré-escolares e familiares. Métodos: Este estudo foi realizado com crianças de 2 a 5 anos em 11 pré-escolas de Florianópolis (SC), Brasil. Os pais/responsáveis preencheram a versão brasileira do questionário sobre QV Early Childhood Oral Health Impact Scales (B-ECOHIS), um questionário socioeconômico e perguntas específicas sobre TD. As crianças foram examinadas por três examinadores calibrados (kappa>0,7). O TD foi avaliado de acordo com os índices adotados pela Organização Mundial de Saúde (OMS), e o comprometimento estético também foi classificado. Os dados foram analisados descritivamente e submetidos à análise bivariada por qui-quadrado e teste de Fisher, sendo significante p<0,05. Resultados: Dos pré-escolares examinados, 62,5% foram diagnosticados com trauma e 15,6% com comprometimento estético, e somente 12% dos pais relatou que seus filhos apresentam impacto na QV. O TD não se associou a sexo, idade ou QV. A alteração de cor da coroa por TD relacionou-se ao comprometimento estético, e apenas este causou impacto negativo na QV (p<0,05) e se associou ao domínio limitações orais (p<0,05). Conclusões: O comprometimento estético causou impacto negativo na QV das crianças, e o trauma dental não se associou com a QV das crianças nem de suas famílias.

ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of dental trauma and impaired esthetics on the quality of life (QoL) of preschool children and their relatives. Methods: Study conducted with 192 children aged 2 to 5 years in 11 preschools in Florianópolis, Santa Catarina, South of Brazil. Parents/caregivers completed a questionnaire on quality of life (Brazilian version of the Early Childhood Oral Health Impact Scales - B-ECOHIS), a socioeconomic survey, and then answered specific questions related to dental trauma. The subjects were examined by three accordant examiners (Kappa>0.7). Dental trauma was evaluated on the basis of indexes adopted by the World Health Organization, and esthetic impairment was then classified. Data were descriptively analyzed and put to bivariate analysis by chi-square and Fisher tests, with significance level at 5%. Results: The prevalence of dental trauma was 62.5% with 15.6% of esthetic impairment. Almost 12% of parents reported impact on the quality of life of their children. Dental trauma was not significantly associated with gender, age or QoL. Crown color change by trauma was associated with esthetic impairment. Also esthetic impairment had a negative impact on QoL (p<0.05) and was associated with oral limitations (p<0.05). Conclusions: Esthetic impairment had a negative impact on children's quality of life, while dental trauma was not associated to it.

Estética em dentes decíduos traumatizados: clareamento e restauração / Aesthetics in traumatized primary teeth: bleaching and restoration

O trauma dental decorrente de quedas, acidentes e atividades esportivas tem alta prevalência e pode impactar na qualidade de vida das crianças e suas famílias devido às alterações estéticas adversas. Este trabalho relata o caso clínico de paciente do sexo feminino, 3 anos de idade que procurou atendimento odontológico devido à fratura da coroa e descoloração do dente 51 após trauma. Clinicamente foi observada a presença de fístula e abcesso na região do dente. O dente foi submetido a tratamento endodôntico, seguido de clareamento interno/ externo com peróxido de hidrogênio a 35%. Após a finalização do clareamento, realizou-se a restauração da fratura permitindo o restabelecimento da estética e função. Um acompanhamento de 5 anos foi realizado até a erupção completa da coroa do dente 11. Neste período, não se observou alterações clínicas nem radiográficas do dente traumatizado, e o dente sucessor irrompeu sem nenhum comprometimento. Concluiu-se que o clareamento interno/ externo de dente decíduo seguido da restauração foi satisfatório para o restabelecimento da estética e função dentária da criança sem nenhuma alteração para o germe sucessor.

Dental trauma caused by falls, accidents and sports activities has high prevalence and may influence the quality of life of children and their family due to adverse cosmetic changes. This case report presents a three years old gril who refered to dental care due to crown fracture and discoloration of primary central incisor after trauma. Clinically, it was observed the presence of fistula and abscess in the tooth region. Endodontic treatment was done followed by internal/external bleaching with 35% hydrogen peroxide. The tooth was then restored providing aesthetics and function for the patient. There was a five years follow-up until full eruption of permanentÆs central incisorÆs crown. In this period, there were no clinical or radiographic changes on the traumatized tooth, and the successor tooth erupted without any impairment. It was concluded that the result of internal/external primary tooth bleaching followed by restoration, was satisfactory restoring aesthetics and function with no alteration to the successor tooth.

Influência de fatores genéticos e ambientais no desenvolvimento da cavidade bucal: relato de caso de gêmeos bivitelinos / Influence of genetics and environmental factors on oral cavity development: a case report of twins

O objetivo deste trabalho é relatar o caso clínico de gêmeos bivitelinos que apresentaram alterações semelhantes nas estruturas do sistema estomatognático. Os pacientes, com 3 anos e 6 meses de idade, foram atendidos na Clínica de Odontopediatria da UFSC, devido a traumatismos nos dentes 51 e 61 no menino e primeira consulta odontológica da menina. A mãe relatou que as crianças nunca haviam ido ao dentista antes e que os dois tinham o hábito de sucção de chupeta. Os irmãos apresentavam mordida aberta anterior e alterações generalizadas nas estruturas dentárias, diagnosticadas como hipoplasia de esmalte. Já na primeira consulta, foram repassadas orientações quanto às consequências do hábito no desenvolvimento craniofacial, bem como quanto à importância da sua interrupção. Em quinze dias foi realizada a exodontia dos elementos 51 e 61 do menino, e nessa consulta, a mãe relatou que ambos já haviam abandonado o hábito. Dois meses após a consulta inicial, foi possível observar redução significante da mordida aberta anterior, nas duas crianças. Os pacientes foram incluídos em um esquema de proservação, com consultas periódicas para acompanhar o fechamento da mordida e a troca dentária para a dentadura permanente, a qual também pode vir a apresentar comprometimento por alterações no esmalte.Conclui-se tratar de um caso de combinação de alterações morfológicas por influência do meio (uso de chupeta) e de alterações estruturais por influência genética (hipoplasia de esmalte).

The aim of this article is to report the case of dizygotic twins who presented similar alterations in their oral cavity. Patients were 3 years and 6 months old and attended the Pediatric Dentistry Clinic at UFSC because of dental trauma on 51 and 61 in the boy and for first visit to the dentist’s for the girl. Their mother reported the children had never visited the dentist’s before and that both had the habit of sucking pacifiers. The siblings presented anterior open bite and alterations in the dental structures diagnosed as enamel hypoplasia. During the first visit, orientations were given regarding the consequences of the use of pacifiers on the craniofacial development and it was recommended its interruption. Fifteen days after, it was performed the extraction of teeth 51 and 61 from the boy. In this same visit, the mother reported that both children had abandoned the sucking habit. Two months later, it was possible to observe a significant reduction in the open bite, on both children. The patients were included in a follow-up scheme, with regular and programmed visits, in order to evaluate the closing of their open bite and follow the eruption of the permanent teeth in the future, as it is known that the enamel alterations may show the same characteristics on the succedaneum teeth. It may be concluded that the cases reported here are combinations of morphological alterations as consequence of environmental factors (use of pacifiers) and structural alterations as genetic influence (enamel hypoplasia).

Apical fenestration and ectopic eruption - effects from trauma to primary tooth: a clinical case report.

The study describes a multidisciplinary treatment of fenestration in the apical of a primary maxillary right central incisor due a trauma and also its sequel, an ectopic eruption of the permanent maxillary right central incisor, on 7-year-old boy. Clinically, the primary tooth had an enamel and dentin fracture with no pulp exposure. There was an apical fenestration in the vestibular region, and the permanent tooth had an ectopic palatal eruption. The primary tooth was extracted, and for the physiological reposition of the permanent tooth, which was crossed with its antagonist, a Haas appliance was used for the rapid expansion of the maxilla for a period of 9 days.