Alcohol, drugs, and road traffic injuries in an emergency department in Mexico City.

There have been no studies reporting on the use of biological specimens in Mexico to analyze the prevalence of alcohol and drug use among Emergency Department (ED) patients with a road traffic injury (RTI). We report here on a sample of 304 adult patients, admitted to the ED of a public hospital in Mexico City from January to April 2022, after being involved in an RTI. Patients gave informed consent for a breath test measuring breath alcohol concentration (BAC) and a saliva screening test for six classes of drugs (amphetamines, barbiturates, benzodiazepines, cannabis, cocaine, and methamphetamine). We found that at least one in every four patients (27.6%) had traces of alcohol or drugs in their body upon arrival in the ED. The breath test found a positive BAC in 16.1% of the sample; the most common substances detected in saliva were amphetamines or methamphetamine (8.6%), followed by cocaine (7.0%) and cannabis (6.9%). Only a few variables differentiated those with positive BAC from those with negative BAC (male, arriving on a weekend day or night, and arriving by ambulance), and even fewer variables differentiated those testing positives for drugs than those testing negative (less than 13 years of education and drivers of cars, bicycles, or other vehicles). While alcohol continues to be the single most used substance, our findings indicate that stimulants are of great concern. Since those testing positives for alcohol or drugs are so similar in their demographic pattern to those testing negative, the introduction of biological testing as a routine practice in the ED is highly recommended. Routine testing makes it possible to provide the patient with the best treatment and is also the best way to assess substance use.

Utilidad de la medición de la hemoglobina en la valoración del riesgo preoperatorio / Usefulness of measuring hemoglobine values in the assessment of the preoperatory risk

Antecedentes. La valoración preoperatoria es un procedimiento que se realiza rutinariamente a todo paciente a quien se realizará un proceso quirúrgico, sea de mayor o menor riesgo; para su ejecución no se toman en cuenta los factores de riesgo que pueden complicar el perioperatorio, solicitando estudios indiscriminados. Consideramos que los estudios utilizados deben planearse realizando una completa semiología y exploración física a cada paciente, por lo que se emprende un estudio retrospectivo para valorar la utilidad de la medición de la hemoglobina. Objetivo. Determinar factores de riesgo clínicos asociados con anemia o poliglobulina. Material y métodos. Se realizó un cohorte retrospectiva de 1,198 expedientes de pacientes a quienes se hizo valoración preoperatoria por el servicio de medicina interna, provenientes de todos los servicios de medicina interna, provenientes de todos los servicios y que habían sido intervenidos quirúrgicamente en el Hospital de Especialidades Dr. Bernardo Sepúlveda G., Centro Médico Nacional Siglo XXI, de 1996 a 1997, analizando los factores de riesgos clínicos, resultados de laboratorio y complicaciones perioperatorias. La valoración preoperatoria se lleva a cabo en los dos meses previos a la cirugía, y un número considerable ocurre en la semana previa, incluyendo interrogatorio intencionado, examen físico y algunos exámenes de laboratorio y gabinetes. Los datos obtenidos fueron capturados en una base de datos computada para ser analizados de acuerdo con las variables de cada investigador. Con cada una de las variables dependientes se comparan los valores de hemoglobina usando la prueba exacta de Fisher. Resultados. De un total de 1,198 expedientes solcitados al servicio de archivo clínico y muerto del Hospital de Especialidades del CMN Siglo XXI. Conclusiones. La probabilidad de fallecer fue mayor para los pacientes con anemia, por este marcador no fue independiente de otras condiciones como la edad, insuficiente renal, insuficiencia cardiaca e infecciones