RESUMEN
In this letter to the editor it is discussed the use of Tru-cut needle in pleural biopsy and its profitability for the diagnosis of mesothelioma; it is exposed as well its usefulness, having the appropriate training, to obtain guiding results in obese people.
En esta carta al editor se discute el uso de la aguja Tru-cut en la biopsia pleural y lo rentable que resulta para el diagnóstico de casos de mesotelioma; también se expone su utilidad, con un adiestramiento adecuado, para obtener resultados diagnósticos orientadores en gente obesa.
Asunto(s)
Neoplasias Pulmonares , Pleura , Biopsia , Biopsia con Aguja , Humanos , ObesidadRESUMEN
Background: The physiological properties of the interstitial subcutaneous tissue of the limbs could bring the abnormal distribution of air coming from superficial trauma of the skin. We present the case of a young woman who developed subcutaneous emphysema after a superficial trauma and discussed the differential diagnosis and treatment. Clinical case: A teenager woman 13 years old had subcutaneous emphysema in the left arm, following the scratch produced by her cat, of two months of evolution, without signs suggestive of local or systemic infection, it was resolved spontaneously during the period of observation. During this period she also presented subcutaneous emphysema in the right arm as a complication of a peripheral venous access performed for the administration of parenteral solutions, in the same way, it resolved spontaneously within a few days. Conclusion: Benign subcutaneous emphysema is a rare clinical condition which should be considered only after the exclusion of other pathologies that require a more aggressive early medical intervention, such as necrotizing fasciitis, which, if not detected in a timely manner, could endanger life.
Introducción: las propiedades fisiológicas del tejido celular subcutáneo de las extremidades pudieran favorecer la distribución anormal de aire proveniente de traumatismos superficiales de la piel. Presentamos el caso de una joven mujer quien desarrolló enfisema subcutáneo posterior a traumatismos superficiales y discutimos el diagnóstico diferencial y tratamiento. Caso clínico: mujer de 13 años, con signos de enfisema subcutáneo en el brazo izquierdo, posterior al rasguño producido por su gato, de dos meses de evolución, sin signos sugestivos de infección local o sistémica, el cual remitió en forma espontánea durante el periodo de observación. Durante este lapso también presentó enfisema subcutáneo en el brazo derecho, como complicación de un acceso venoso periférico realizado para la administración de soluciones parenterales, igualmente remitió espontáneamente a los pocos días. Conclusión: el enfisema subcutáneo benigno es una condición clínica rara, debe considerarse únicamente después de la exclusión de otras patologías que requieren de una intervención médica temprana más agresiva como en la fascitis necrotizante, la cual de no ser detectada oportunamente pudiera poner en peligro la vida.
Asunto(s)
Traumatismos del Brazo/complicaciones , Traumatismos de los Tejidos Blandos/complicaciones , Enfisema Subcutáneo/etiología , Adolescente , Animales , Gatos , Femenino , Humanos , RecurrenciaRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Lipoma/diagnóstico por imagen , Lipoma/cirugía , Neoplasias Pulmonares/cirugía , Gastrostomía/métodos , Endoscopía/métodos , Tomografía Computarizada de Emisión/métodos , Broncoscopía/métodos , Broncoscopía/tendenciasRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Parálisis Respiratoria/complicaciones , Granulomatosis con Poliangitis/complicaciones , Obstrucción de las Vías Aéreas/fisiopatología , Capacidad Pulmonar Total/fisiologíaAsunto(s)
Neoplasias de los Bronquios/cirugía , Broncoscopía/métodos , Procedimientos Quirúrgicos de Citorreducción/métodos , Gastrostomía/instrumentación , Lipoma/cirugía , Anciano , Neoplasias de los Bronquios/diagnóstico por imagen , Procedimientos Quirúrgicos de Citorreducción/instrumentación , Humanos , Lipoma/diagnóstico por imagen , Masculino , Tomografía Computarizada por Rayos XAsunto(s)
Síndrome de Churg-Strauss/diagnóstico , Granulomatosis con Poliangitis/diagnóstico , Parálisis Respiratoria/etiología , Síndrome de Churg-Strauss/complicaciones , Femenino , Granulomatosis con Poliangitis/complicaciones , Humanos , Persona de Mediana Edad , Parálisis Respiratoria/diagnósticoRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Fluoroquinolonas/uso terapéutico , Coccidioidomicosis/inducido químicamente , Coccidioidomicosis/diagnóstico , Coccidioidomicosis/microbiología , Infecciones Comunitarias Adquiridas/complicaciones , Infecciones Comunitarias Adquiridas/microbiología , Neumonía/complicaciones , Neumonía/diagnóstico , Neumonía/microbiologíaAsunto(s)
Antibacterianos/uso terapéutico , Coccidioides/efectos de los fármacos , Coccidioidomicosis/diagnóstico , Errores Diagnósticos , Fluoroquinolonas/uso terapéutico , Enfermedades Pulmonares Fúngicas/diagnóstico , Neumonía Bacteriana/diagnóstico , Adulto , Anciano , Antibacterianos/farmacología , Coccidioides/aislamiento & purificación , Coccidioidomicosis/diagnóstico por imagen , Diagnóstico Tardío , Femenino , Fluoroquinolonas/farmacología , Humanos , Enfermedades Pulmonares Fúngicas/diagnóstico por imagen , Masculino , Persona de Mediana Edad , Evaluación de SíntomasRESUMEN
Acute respiratory failure caused by pulmonary tuberculosis is a rare event but with a high mortality even while receiving mechanical ventilatory support. We report the case of a young man with severe pulmonary tuberculosis refractory to conventional therapy who successfully overcame the critical period of his condition using noninvasive ventilation and immunoadjuvant therapy that included three doses of etanercept 25 mg subcutaneously. We conclude that the use of etanercept along with antituberculosis treatment appears to be safe and effective in patients with pulmonary tuberculosis presenting with acute respiratory failure.
RESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Anciano , Humanos , Masculino , Vasculitis Sistémica/complicaciones , Derrame Pleural/complicaciones , Dermatitis/etiología , Diagnóstico DiferencialRESUMEN
We present illustrative images from a Mexican 58-year-old man who had the occupation of cockfighting from childhood and presented with chronic progressive disseminated histoplasmosis with primarily cutaneous manifestations.
Asunto(s)
Histoplasmosis/diagnóstico , Exposición Profesional , Antifúngicos/uso terapéutico , Enfermedad Crónica , Histoplasmosis/etiología , Humanos , Itraconazol/uso terapéutico , Masculino , México , Persona de Mediana EdadRESUMEN
INTRODUCTION: Tracheal diverticulum has been associated with problems during endotracheal intubation but there are no reports concerning air leakage around an endotracheal tube (ETT). CASE REPORT: The case of an elderly woman under mechanical ventilatory support because an exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is reported. She presented with an inexplicably air leak around the endotracheal tube not attributed to structural defects. The intra-cuff pressure value was as high as 30 mmHg to prevent an air leakage. Bronchoscopy revealed a tracheal diverticulum at the site ofthe tube cuff that allowed air leakage around it. The problem was overcome by re-intubating the patient with a larger diameter tube and positioning its distal end above the diverticular opening. DISCUSSION: Endotracheal tube air leak is a frequently neglected problem. COPD and other inflammatory conditions are associated with changes in the elastic properties of the airways resulting in tracheomegaly or acquired tracheal diverticulum. Both entities have been linked to problems during intubation or ventilation of patients. However tracheal diverticulum has not been described previously as a cause of air leakage. CONCLUSION: Acquired tracheal diverticulum should be recognized as a cause of air leakage in the intubated patient, especially if associated with a normal or elevated intracuff pressure.
Asunto(s)
Animales , Masculino , Ratones , Médula Ósea/efectos de los fármacos , Desoxicitidina/análogos & derivados , Floxuridina/toxicidad , Inmunosupresores/toxicidad , Timo/patología , Peso Corporal/efectos de los fármacos , Corticosterona/sangre , Desoxicitidina/toxicidad , Relación Dosis-Respuesta a Droga , Inmunohistoquímica , Isomerismo , Tamaño de los Órganos/efectos de los fármacos , Recuento de Reticulocitos/efectos de los fármacosAsunto(s)
Mesotelioma/epidemiología , Neoplasias Pleurales/epidemiología , Adulto , Anciano , Amianto/efectos adversos , Carcinoma Broncogénico/epidemiología , Exposición a Riesgos Ambientales , Femenino , Encuestas Epidemiológicas , Humanos , Neoplasias Pulmonares/epidemiología , Masculino , México , Persona de Mediana Edad , Morbilidad/tendencias , Derrame Pleural/epidemiología , Distribución por Sexo , Tuberculosis Pleural/epidemiologíaRESUMEN
Hepatobiliary conditions should be considered in the differential diagnosis of right pleural effusion. Here we present the illustrative images of thoracic empyema due to migrated gallstones in a woman who was treated for laparoscopic cholecystectomy one year before. The gallstones were obtained unexpectedly during a thoracentesis with aid of an Abrams needle. This rare complication is discussed under current literature review.