RESUMEN
Se presenta un caso poco frecuente en una paciente de 58 anos de edad que acude el cuerpo de Guardia sin antecedentes previos de ningun tipo, por presentar vomitos incoercibles y dolor abdominal; hallazgo incidental operatorio en intestino delgado en un calculo biliar procedente de una fistula bilioenterica, y presencia transoperatoria de un gran calculo en vesicula biliar. Se presenta, igualmente, un segundo cuadro oclusivo: Localizacion radiologica del sitio de la obstruccion alta por el calculo; reintervencion; evolucion de la paciente y complicaciones. No conocemos otro caso similar descrito en nuestro pais ni en la literatura revisada, que presente un gran calculo vesicular en su totalidad, que logra su autoseccion y ofrece dos ileos biliares en tiempo menor de 20 dias en una paciente. Hacemos revision de la literatura