Effect of an educational program on physical activity in individuals undergoing their first percutaneous coronary intervention: A randomized clinical trial.

BACKGROUND: Educational programs designed for specific populations to improve regular physical activity need to be tested. OBJECTIVES: To evaluate the effectiveness of an educational program, when compared to usual care, on improving physical activity 5 to 7 months after hospital discharge in adult patients undergoing their first percutaneous coronary intervention. METHODS: Randomized controlled trial with two groups: usual care (n = 56) and educational program (n = 53) interventions. Data on sociodemographic and clinical characteristics were collected and the Baecke-Habitual Physical Activity Questionnaire, Self-efficacy Scale for Physical Activity, and Hospital Anxiety and Depression Scale were administered at baseline and follow-up. Participants in the educational program received an intervention based on Social Cognitive Theory, focused on physical activity, followed by three telephone calls. The usual care group received the hospital routine information. Unadjusted and adjusted differences between the two groups in mean score changes (with 95% confidence intervals [CI]) were calculated for all outcomes. RESULTS: At follow-up, the educational program group showed higher mean ± standard deviation scores than the usual care group for practice of physical activity (7.94 ± 1.84 vs. 6.90 ± 1.89) and for self-efficacy (3.98 ± 3.75 vs. 2.52 ± 3.12). Adjusting for baseline outcome, the difference in mean change between groups was 0.89 (95% CI: 0.32, 1.46) for physical activity and 2.30 (95% CI: 1.12, 3.49) for self-efficacy. There were no statistical differences between groups in symptoms of anxiety and depression. CONCLUSION: The educational program may be an effective intervention in increasing habitual physical activity and self-efficacy for physical activity in individuals with coronary artery disease.

Effects of carbohydrate use on preoperative thirst: a randomized clinical trial.

OBJECTIVES: to evaluate the effectiveness of carbohydrate popsicles, carbohydrate solution, and usual care (fasting) on the intensity and discomfort of preoperative thirst. METHODS: a randomized clinical trial with 60 preoperative patients aged between 18 and 60 years, randomized into three groups: control (fasting), carbohydrate solution (100 ml), and carbohydrate popsicle (100 ml). The outcomes were thirst intensity and discomfort. RESULTS: there was a difference between groups for final thirst intensity (p = 0.01) and final thirst discomfort (p = 0.001). The effect size for both the Solution Group and the Popsicle Group was robust: 0.99 and 1.14, respectively. CONCLUSIONS: the groups that received the carbohydrate fasting abbreviation showed a reduction in thirst discomfort compared to the control group. The carbohydrate popsicle proved more effective in reducing the intensity of thirst. NCT: 3.209.283.

Effects of carbohydrate use on preoperative thirst: a randomized clinical trial / Efectos de la utilización del carbohidrato sobre la sed en el preoperatorio: ensayo clínico randomizado / Efeitos da utilização do carboidrato sobre a sede no pré-operatório: ensaio clínico randomizado

ABSTRACT Objectives: to evaluate the effectiveness of carbohydrate popsicles, carbohydrate solution, and usual care (fasting) on the intensity and discomfort of preoperative thirst. Methods: a randomized clinical trial with 60 preoperative patients aged between 18 and 60 years, randomized into three groups: control (fasting), carbohydrate solution (100 ml), and carbohydrate popsicle (100 ml). The outcomes were thirst intensity and discomfort. Results: there was a difference between groups for final thirst intensity (p = 0.01) and final thirst discomfort (p = 0.001). The effect size for both the Solution Group and the Popsicle Group was robust: 0.99 and 1.14, respectively. Conclusions: the groups that received the carbohydrate fasting abbreviation showed a reduction in thirst discomfort compared to the control group. The carbohydrate popsicle proved more effective in reducing the intensity of thirst. NCT: 3.209.283

RESUMEN Objetivos: evaluar efectividad del polo de carbohidrato, solución de carbohidrato y cuidado usual (ayuno) sobre la intensidad e incomodidad de sed en el preoperatorio. Métodos: ensayo clínico randomizado, con 60 pacientes en el preoperatorio, edad entre 18 y 60 años, randomizados en tres grupos: control (ayuno); solución de carbohidrato (100 ml); polo de carbohidrato (100 ml). Los desfechos fueron la intensidad e incomodidad de sed. Resultados: hubo diferencia entre los grupos cuanto a la intensidad final de sed (p = 0,01) e incomodidad final de sed (p = 0,001). El tamaño del efecto tanto para el Grupo Solución cuanto para el Grupo Polo fue fuerte: 0,99 y 1,14, respectivamente. Conclusiones: los grupos que recibieron la abreviación del ayuno con carbohidrato presentaron reducción en la incomodidad de sed cuando comparados al grupo-control. El polo de carbohidrato se mostró más efectivo en la reducción de la intensidad de la sed. NCT: 3.209.283

RESUMO Objetivos: avaliar a efetividade do picolé de carboidrato, solução de carboidrato e cuidado usual (jejum) sobre a intensidade e desconforto da sede no pré-operatório. Métodos: ensaio clínico randomizado, com 60 pacientes no pré-operatório, idade entre 18 e 60 anos, aleatorizados em três grupos: controle (jejum); solução de carboidrato (100 ml); picolé de carboidrato (100 ml). Os desfechos foram a intensidade e o desconforto da sede. Resultados: houve diferença entre os grupos quanto à intensidade final da sede (p = 0,01) e ao desconforto final da sede (p = 0,001). O tamanho do efeito tanto para o Grupo Solução quanto para o Grupo Picolé foi forte: 0,99 e 1,14, respectivamente. Conclusões: os grupos que receberam a abreviação do jejum com carboidrato apresentaram redução no desconforto da sede quando comparados ao grupo-controle. O picolé de carboidrato mostrou-se mais efetivo na redução da intensidade da sede. NCT: 3.209.283

Caracterização epidemiológica do HIV/AIDS em adolescentes em um município no Sul do Brasil / Epidemiological characterization of HIV/AIDS in adolescents who live in a municipality from southern Brazil

Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico dos casos de HIV/AIDS em adolescentes. Métodos: Estudo transversal, realizado com dados secundários do Sistema Nacional de Informação de Agravos de Notificação, de 2007 a 2019, de adolescentes residentes em um município no Sul do Brasil. Verificou-se por meio de análise descritiva e medidas de frequência variáveis demográficas, características de transmissão, infecções oportunistas e evolução dos casos. Resultados: Foram notificados 84 casos, com predomínio de idade entre 17 a 19 anos (92,8%); ensino médio completo/incompleto (50,0%); sexo masculino (73,8%) e raça branca (69,0%). Quanto à exposição ao HIV, 75,0% eram homens com relações homoafetivas declaradas. A incidência, por quadriênios, foi a seguinte: 14 casos, 26 casos e 41 casos, e em 2019, 3 casos. O coeficiente de mortalidade foi de 0,35/100.000 habitantes. Dos diagnósticos, 67,9% foram confirmados por teste rápido e 39,3% por exames laboratoriais. No momento do diagnóstico, 42,9%apresentavam AIDS. Os sinais clínicos de maior prevalência foram caquexia (10,7%), astenia (8,3%) e tosse persistente (7,1%). As infecções oportunistas mais presentes foram candidíase oral (6,7%), linfadenopatia (4,4%) e alterações no sistema nervoso central (4,4%). Conclusão: Evidencia-se a vulnerabilidade dos adolescentes e necessidade de intensificar políticas públicas para prevenção e diagnóstico precoce nessa faixa etária.

Objective: To characterize the epidemiological profile of HIV/AIDS cases in adolescents. Method:A cross-sectional study, conducted from 2007 to 2019 with adolescents living in a municipality from southern Brazil, resorting to secondary data from the National System of Information about Notifiable Diseases. The demographic variables, that is, transmission characteristics, opportunistic infections and case evolution, were verified through descriptive analysis and frequency measures. Results: A total of 84 cases were reported, with predominance of the age group between 17 and 19 years old (92.8%), complete/incomplete high school (50.0%), male gender (73.8%), and white race (69.0%). Regarding HIV exposure, 75.0% were men with declared homoaffective relationships. Incidence by quadrennium periods was as follows: 14 cases, 26 cases and 41 cases, with 3 cases in 2019. The mortality rate was 0.35/100,000 inhabitants. Of the diagnoses, 67.9% were confirmed by rapid test and 39.3% by laboratory tests. 42.9% had AIDS at diagnosis. The most prevalent clinical signs were cachexia (10.7%), asthenia (8.3%) and persistent cough (7.1%). The most frequent opportunistic infections were oral candidiasis (6.7%), lymphadenopathy (4.4%) and changes in the central nervous system (4.4%). Conclusion: The adolescents' vulnerability and the need to intensify public policies for prevention and early diagnosis in this age group areevidenced

Expression of Ki67 and p53 Proteins: Breast Cancer Aggressivity Markers in Brazilian Young Patients.

Background: The increase in breast cancer (BC) cases in young women is of great importance since the tumor behavior in this group is generally more aggressive than in their older counterparts, and strategies for early diagnosis and prognostication are needed. Therefore, this work sought to investigate prognostic markers associated with young (<44 years old) BC patients. Methods: Two hundred thirty-six primary tumor tissues from 232 BC patients, of which 44 had less than 44 years at diagnosis were evaluated regarding the expression of estrogen and progesterone receptors (ER and PR), human epidermal growth factor receptor 2 (HER2), Ki67, and p53 (used as an indicator of p53 mutations) through immunohistochemistry. Also, data regarding tumor size, histopathological grade (HG), lymph node metastasis disease stage, and patients' survival status were collected. Results: Early age tumors had higher Ki67 expression and p53 mutations, and these markers were positively correlated with each other and associated worse prognosis parameters, such as negativity for ER and PR and positivity for HER2, and with higher HG, tumor size, and disease stage. In young patients, Ki67 correlated with ER, PR, and HG, whereas p53 correlated with HER2 and disease stage. Also, Ki67 associated with BC death independently of time from diagnosis, patients age, tumor size, and disease stage, and showed a trend toward a positive correlation with death in young patients, but not in the older group. Conclusion: Young BC patients were more likely to have intensely proliferative tumors with p53 mutations and these markers may hold prognostic relevance in BC, especially in this subgroup of patients.

Elaboration, validation and reliability of the safety protocol for pediatric thirst management.

OBJECTIVE: to elaborate, validate and evaluate the reliability of the Safety Protocol for Pediatric Thirst Management in the immediate postoperative period. METHOD: methodological quantitative research, based on the assumptions on measurement instrument development. The protocol was elaborated after literature review, interview with specialists and observation of the child's anesthetic recovery. The judges performed theoretical validation through apparent, semantic and content analysis. Content Validity Index was calculated for content validation, whose minimum established concordance was 0.80. Protocol's reliability was evaluated in children between three and 12 years old in the Post Anesthesia Care Unit. RESULTS: in its final version, the protocol consisted of five evaluation criteria: level of consciousness, movement, airway protection, breathing pattern and nausea and vomiting. It presented easy comprehension and relevant content, and all indexes exceeded the minimum agreement of 0.80. Pairs of nurses applied the protocol 116 times to 58 children, resulting in a high reliability index (kappa general = 0.98) Conclusion: the unprecedented protocol developed is valid and is a useful tool for use in anesthetic recovery, aiming to assess safety for reducing the thirst of infant patients.

Tempo para o diagnóstico da hanseníase e sua relação com fatores sociodemográficos e clínicos / Tiempo para el diagnóstico de lepra y su relación con los factores sociodemográficos y clínicos / Time for leprosy diagnosis and its relation to sociodemographic and clinical factors

RESUMO Objetivo: investigar os fatores associados ao tempo decorrido entre a identificação dos sinais e sintomas relacionados à hanseníase até o diagnóstico dos casos atendidos na atenção primária à saúde. Método: estudo transversal e analítico, realizado na atenção primária à saúde em um município de grande porte localizado no sul do Brasil, com amostra de 245 indivíduos. O período analisado foi de 2009 a 2016, por meio das fichas de notificação e consulta ao prontuário. Para análise do tempo para o diagnóstico de hanseníase (categorizado em 0 a 5 anos ou 6 anos ou mais), conduziram-se análises de frequência relativa simples, bivariada e regressão logística binária aferida pelo OddsRatio (OR) e intervalo de confiança de 95%. Nível de significância estatística estabelecido de 5% para todas as análises. Resultados: o tempo para o diagnóstico variou de 1 mês a 20 anos, sendo necessários, em média, 7,9 consultas e 4,6 anos para obtê-lo. Ter três ou mais hipóteses aumentou a chance de diagnóstico tardio, comparado ao oportuno (OR ajustado=4,82; IC95%: 2,13-10,89; P<0,001). Conclusão: o tempo decorrido para o diagnóstico teve impacto nas características da hanseníase, sendo que quanto maior o número de hipóteses apresentadas, maior o tempo decorrido para o diagnóstico e, consequentemente, maiores as chances de apresentar GIF instalado.

RESUMEN Objetivo: investigar los factores asociados tras el tiempo entre la identificación de las señales y los síntomas relacionados a la lepra hasta el diagnóstico de los casos atendidos en la atención primaria a la salud. Método: estudio transversal y analítico, realizado en la atención primaria a la salud en un municipio de gran tamaño ubicado en el sur de Brasil, con muestra de 245 individuos. El período analizado fue de 2009 a 2016, por medio de las fichas de notificación y consulta al registro médico. Para análisis del tiempo para el diagnóstico de lepra (categorizado en 0 a 5 años o 6 años o más), se condujeron los análisis de frecuencia relativo simple, bivariante y regresión logística binaria probada por elOdds Ratio (OR) e intervalo de confianza de 95%. Nivel de significación estadística establecido de 5% para todos los análisis. Resultados: el tiempo para el diagnóstico varió de 1 mes a 20 años, siendo necesarios, en promedio, 7,9 consultas y 4,6 años para obtenerlo. Tener tres o más hipótesis aumentó la probabilidad de diagnóstico tardío, comparado al oportuno (OR ajustado=4,82; IC95%: 2,13-10,89; P<0,001). Conclusión: el tiempo transcurrido para el diagnóstico tuvo impacto en las características de la lepra, siendo que cuanto mayor el número de hipótesis presentadas, mayor el tiempo transcurrido para el diagnóstico y, consecuentemente, mayores las probabilidades de presentar grado de discapacidad física instalado.

ABSTRACT Objective: to investigate the factors associated with the time that elapsed between the identification of signs and symptoms related to leprosy and the diagnosis of cases seen in primary health care. Method: this is a cross-sectional and analytical study carried out in primary health care in a large city located in southern Brazil, with a sample of 245 individuals. The period analyzed was from 2009 to 2016, through notification forms and consultation of medical records. For analysis of the time for the diagnosis of leprosy (categorized as 0 to 5 years or 6 years or more), we performed analyzes of simple relative bivariate frequency and binary logistic regression measured by Odds Ratio (OR) and a confidence interval of 95 %. The statistical significance level was set at 5% for all analyzes. Results: the time for diagnosis varied from 1 month to 20 years, requiring, on average, 7.9 consultations and 4.6 years to obtain it. Having three or more hypotheses increased the chance of late diagnosis, compared to the opportune one (adjusted OR = 4.82; 95% CI: 2.13-10.89; P <0.001). Conclusion: the time elapsed for the diagnosis had an impact on the characteristics of leprosy, and the greater the number of hypotheses, the longer the time elapsed for the diagnosis and, consequently, the greater the chances of presenting DPD installed.

Elaboration, validation and reliability of the safety protocol for pediatric thirst management / Elaboração, validação e fidedignidade do protocolo de segurança para o manejo da sede pediátrica / Desarrollo, validación y confiabilidad del protocolo de seguridad para el manejo de la sed pediátrica

Objective: to elaborate, validate and evaluate the reliability of the Safety Protocol for Pediatric Thirst Management in the immediate postoperative period. Method: methodological quantitative research, based on the assumptions on measurement instrument development. The protocol was elaborated after literature review, interview with specialists and observation of the child's anesthetic recovery. The judges performed theoretical validation through apparent, semantic and content analysis. Content Validity Index was calculated for content validation, whose minimum established concordance was 0.80. Protocol's reliability was evaluated in children between three and 12 years old in the Post Anesthesia Care Unit. Results: in its final version, the protocol consisted of five evaluation criteria: level of consciousness, movement, airway protection, breathing pattern and nausea and vomiting. It presented easy comprehension and relevant content, and all indexes exceeded the minimum agreement of 0.80. Pairs of nurses applied the protocol 116 times to 58 children, resulting in a high reliability index (kappa general = 0.98) Conclusion: the unprecedented protocol developed is valid and is a useful tool for use in anesthetic recovery, aiming to assess safety for reducing the thirst of infant patients.

Objetivo: elaborar, validar e avaliar a fidedignidade do Protocolo de Segurança para o Manejo da Sede Pediátrica no pós-operatório imediato. Método: pesquisa metodológica, quantitativa, baseada nos pressupostos para elaboração de instrumentos de mensuração. Elaborou-se o protocolo após revisão de literatura, entrevista com especialistas e observação da recuperação anestésica da criança. Juízes realizaram a validação teórica por meio de análise aparente, semântica e de conteúdo. Calculou-se o Content Validity Index na validação de conteúdo, cuja concordância mínima estabelecida foi de 0,80. Avaliou-se a fidedignidade do protocolo em crianças entre três e 12 anos em sala de recuperação anestésica. Resultados: em sua versão final, o protocolo foi constituído por cinco critérios de avaliação: nível de consciência, movimentação, proteção de vias áreas, padrão respiratório e náusea e vômito. Apresentou fácil compreensão e conteúdo pertinente e relevante, e todos os índices superaram a concordância mínima de 0,80. Duplas de enfermeiros aplicaram o protocolo 116 vezes em 58 crianças, resultando em elevado índice de fidedignidade (kappa geral = 0,98) Conclusão: o protocolo inédito elaborado tem validade e é ferramenta útil para utilização na recuperação anestésica, visando avaliar a segurança para a redução da sede do paciente infantil.

Objetivo: elaborar, validar y evaluar la confiabilidad del Protocolo de Seguridad para el Manejo de la Sed Pediátrica en el postoperatorio inmediato. Método: investigación cuantitativa, metodológica, basada en los presupuestos para la elaboración de instrumentos de medición. El protocolo se elaboró después de la revisión de la literatura, entrevista con especialistas y observación de la recuperación anestésica del niño. Los jueces realizaron la validación teórica a través del análisis aparente, semántico y de contenido. El Content Validity Index se calculó para la validación de contenido, cuya concordancia mínima fue de 0,80. La fiabilidad del protocolo se evaluó en niños entre tres y 12 años en la sala de recuperación anestésica. Resultados: en su versión final, el protocolo consistió en cinco criterios de evaluación: nivel de conciencia, movimiento, protección de las vías respiratorias, patrón respiratorio y náuseas y vómitos. Presentó fácil comprensión, con contenido pertinente y relevante, siendo que todos los índices excedían la concordancia mínima de 0,80. Parejas de enfermeros aplicaron el protocolo 116 veces a 58 niños, lo que resultó en un índice de alta confiabilidad (kappa general = 0,98). Conclusión: el protocolo desarrollado, que reviste carácter inédito, es válido y puede considerarse como herramienta útil para su uso en la recuperación anestésica, con el objetivo de evaluar la seguridad para reducción de la sed del paciente infantil.

Atividade física após angioplastia coronária: elaboração e validação de material educativo / Physical activity undergoing angioplasty: development and validation of educational material

RESUMO Objetivo elaborar e validar material educativo sobre a realização de atividade física para pacientes submetidos à angioplastia. Métodos elaborou-se material em formato de cartilha, considerando-se as etapas: levantamento da literatura, elaboração textual pertinente à reabilitação cardíaca e criação de ilustrações. A validação de conteúdo e aparência foi realizada por seis especialistas e seis participantes do público-alvo. Realizou-se pré-teste com outros 10 pacientes que aguardavam a angioplastia. Dados analisados descritivamente. Resultados o material incluiu instruções e exercícios a serem realizados em todas as fases da reabilitação (aquecimento, exercícios, alongamentos, relaxamento). Os avaliadores consideraram o conteúdo pertinente e acataram-se as sugestões sobre a aparência. Pacientes, participantes da validação e do pré-teste consideraram que o material facilitaria a compreensão dos exercícios. Conclusão o material foi considerado adequado para uso em pacientes submetidos à angioplastia.

ABSTRACT Objective to develop and validate educational material on physical activity for patients undergoing angioplasty. Methods material was prepared in a booklet format, considering the steps: survey of the literature, textual development relevant to cardiac rehabilitation and creation of illustrations. Six specialists and six participants from the target audience performed the content and appearance validation. A pre-test was carried out with 10 other patients who were awaiting angioplasty. Data analyzed descriptively. Results the material included instructions and exercises to be performed in all phases of rehabilitation (warm-up, exercises, stretches, relaxation). The evaluators considered the content pertinent and the suggestions on appearance were accepted. Patients, participants in the validation and pre-test, considered that the material would facilitate the understanding of the exercises. Conclusion the material was considered suitable for use in patients submitted to angioplasty.

Menthol chewing gum on preoperative thirst management: randomized clinical trial. / Goma de mascar mentolada no manejo da sede pré-operatória: ensaio clínico randomizado.

OBJECTIVE: to evaluate the effectiveness of menthol chewing gum, in the relief of the intensity and discomfort of the surgical patient's thirst in the preoperative period. METHOD: a randomized controlled trial, with 102 patients in the preoperative period, randomized in a control group, with usual care, and an experimental group, which received menthol gum, which was the study treatment variable. The primary clinical outcome was the variation in thirst intensity, evaluated by the Numeral Verbal Scale, and the secondary, the variation of the discomfort of thirst, evaluated by the Perioperative Thirst Discomfort Scale. Mann-Whitney test was used to compare measures between groups. The significance level adopted was of 0.05. RESULTS: menthol chewing gum significantly reduced the intensity (p <0.001), with Cohen's medium-effect d, and thirst discomfort (p <0.001), with a large-effect Cohen's d. CONCLUSION: menthol chewing gum was effective in reducing the intensity and discomfort of preoperative thirst. The strategy proved to be an innovative, feasible and safe option in the use for the surgical patient, in the management of the preoperative thirst, in elective surgeries. NCT: 03200197.

Effect of chewing gum on thirst: an integrative review.

OBJECTIVE: To identify and analyze the evidence on the effect of chewing gum on thirst in adults. METHOD: Integrative review, guided by the question: "What is the scientific evidence about the effects of chewing gum on adult's thirst?" LILACS, PubMed, Scopus and Web of Science were the databases consulted. RESULTS: Of a total of 2,414 articles found, 12 papers were selected whose publications varied between 1991 and 2016. The use of chewing gum resulted in increased salivary volume (five studies), xerostomia relief (seven studies), and thirst reduction (four studies). It was not possible to establish the number of chewing gums per day, being frequent the recommendation to use as desired. There was a predominance of studies with patients under dialysis and with cancer. CONCLUSION: Chewing gum is an effective strategy to reduce thirst discomfort in adults.

Effect of chewing gum on thirst: an integrative review / Efecto de la goma de mascar sobre la sed: revisión integrativa / Efeito da goma de mascar sobre a sede: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To identify and analyze the evidence on the effect of chewing gum on thirst in adults. Method: Integrative review, guided by the question: "What is the scientific evidence about the effects of chewing gum on adult's thirst?" LILACS, PubMed, Scopus and Web of Science were the databases consulted. Results: Of a total of 2,414 articles found, 12 papers were selected whose publications varied between 1991 and 2016. The use of chewing gum resulted in increased salivary volume (five studies), xerostomia relief (seven studies), and thirst reduction (four studies). It was not possible to establish the number of chewing gums per day, being frequent the recommendation to use as desired. There was a predominance of studies with patients under dialysis and with cancer. Conclusion: Chewing gum is an effective strategy to reduce thirst discomfort in adults.

RESUMEN Objetivo: Identificar y analizar las evidencias en cuanto al efecto de la goma de mascar sobre la sed en adultos. Método: Revisión integrativa, orientada por la cuestión: "¿Cuáles son las evidencias científicas acerca de los efectos de la goma de mascar sobre la sed en adultos?" Las bases de datos consultadas fueron: LILACS, PubMed, Scopus y Web of Science. Resultados: De un total de 2.414 artículos encontrados, se seleccionaron 12 trabajos cuyas publicaciones variaron entre los años 1991 y 2016. El uso de la goma de mascar resultó en el aumento del volumen salivar (cinco estudios), en el alivio de la xerostomía (siete estudios) y en la reducción de la sed (cuatro estudios). No fue posible establecer el número de gomas al día, siendo frecuente la recomendación de utilizarse según lo deseado. Hubo predominio de estudios con pacientes dialíticos y con pacientes con cáncer. Conclusión: La goma de mascar es una estrategia efectiva para reducir la molestia de la sed en adultos.

RESUMO Objetivo: Identificar e analisar as evidências quanto ao efeito da goma de mascar sobre a sede em adultos. Método: Revisão integrativa, norteada pela questão: "Quais são as evidências científicas acerca dos efeitos da goma de mascar sobre a sede em adultos?" As bases de dados consultadas foram: LILACS, PubMed, Scopus e Web of Science. Resultados: De um total de 2.414 artigos encontrados, selecionaram-se 12 trabalhos cujas publicações variaram entre os anos de 1991 e 2016. O uso da goma de mascar resultou no aumento do volume salivar (cinco estudos), no alívio da xerostomia (sete estudos) e na redução da sede (quatro estudos). Não foi possível estabelecer o número de gomas por dia, sendo frequente a recomendação de utilizar-se conforme desejado. Houve predomínio de estudos com pacientes dialíticos e com pacientes oncológicos. Conclusão: A goma de mascar é uma estratégia efetiva para reduzir o desconforto da sede em adultos.

Goma de mascar mentolada no manejo da sede pré-operatória: ensaio clínico randomizado / Menthol chewing gum on preoperative thirst management: randomized clinical trial / Goma de mascar mentolada en el manejo de la sed preoperatoria: ensayo clínico aleatorizado

Objetivo avaliar a efetividade da goma de mascar mentolada em aliviar a intensidade e o desconforto da sede do paciente cirúrgico no período pré-operatório. Método ensaio clínico controlado randomizado, com 102 pacientes em período pré-operatório, aleatorizados em grupo-controle, com cuidado usual, e grupo experimental, que recebeu goma de mascar mentolada, a variável de tratamento do estudo. O desfecho clínico primário foi a variação da intensidade da sede, avaliada pela Escala Verbal Numérica, e o secundário, a variação do desconforto da sede, avaliada pela Escala de Desconforto da Sede Perioperatória. Teste de Mann-Whitney foi usado para comparar as medidas entre os grupos. Nível de significância adotado de 0,05. Resultados a goma de mascar mentolada reduziu significativamente a intensidade (p<0,001), com d de Cohen de efeito médio, e o desconforto da sede (p<0,001), com d de Cohen de efeito grande. Conclusão a goma de mascar mentolada mostrou-se efetiva na redução da intensidade e do desconforto da sede pré-operatória. A estratégia mostrou-se uma opção inovadora, viável e segura no uso para o paciente cirúrgico, no manejo da sede pré-operatória, em cirurgias eletivas. NCT: 03200197.

Objective to evaluate the effectiveness of menthol chewing gum, in the relief of the intensity and discomfort of the surgical patient's thirst in the preoperative period. Method a randomized controlled trial, with 102 patients in the preoperative period, randomized in a control group, with usual care, and an experimental group, which received menthol gum, which was the study treatment variable. The primary clinical outcome was the variation in thirst intensity, evaluated by the Numeral Verbal Scale, and the secondary, the variation of the discomfort of thirst, evaluated by the Perioperative Thirst Discomfort Scale. Mann-Whitney test was used to compare measures between groups. The significance level adopted was of 0.05. Results menthol chewing gum significantly reduced the intensity (p <0.001), with Cohen's medium-effect d, and thirst discomfort (p <0.001), with a large-effect Cohen's d. Conclusion menthol chewing gum was effective in reducing the intensity and discomfort of preoperative thirst. The strategy proved to be an innovative, feasible and safe option in the use for the surgical patient, in the management of the preoperative thirst, in elective surgeries. NCT: 03200197.

Objetivo evaluar la efectividad de la goma de mascar mentolada en aliviar la intensidad y la incomodidad de la sed del paciente quirúrgico en el período preoperatorio. Método ensayo clínico controlado aleatorizado, con 102 pacientes en período preoperatorio, aleatorizados en grupo control, con cuidado usual, y grupo experimental, que recibió goma de mascar mentolada, la variable de tratamiento del estudio. El resultado clínico primario fue la variación de la intensidad de la sed, evaluada por la Escala Verbal Numérica, y el secundario, la variación de la incomodidad de la sed, evaluada por la Escala de Desconocimiento de la Sede Perioperatoria. La prueba de Mann-Whitney fue utilizada para comparar las medidas entre los grupos. Nivel de significancia adoptado de 0,05. Resultados la goma de mascar mentolada redujo significativamente la intensidad (p <0,001), con d de Cohen de efecto promedio, y el malestar de la sed (p <0,001), con d de Cohen de efecto grande. Conclusión la goma de mascar mentolada se mostró efectiva en la reducción de la intensidad y de la incomodidad de la sed preoperatoria. La estrategia se mostró una opción innovadora, viable y segura en el uso para el paciente quirúrgico, en el manejo de la sed preoperatoria, en cirugías electivas. NCT: 03200197.

Educational program for coronary artery disease patients: results after one year.

OBJECTIVE: To evaluate the long-term results of an educational program compared to usual care. METHOD: A longitudinal study in which 56 participants from a previous study (randomized controlled clinical trial) were evaluated twelve months after the percutaneous coronary intervention (PCI). Health-related quality of life (HRQoL) was assessed by the Medical Outcomes Study: 36-item Short Form (SF-36), and anxiety and depression symptoms were assessed by the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). A repeated measures analysis of variance was performed (significance level 0.05). RESULTS: Participants in the educational program showed improvement of HRQoL in the Role-Emotional domain, while those in the usual care did not present changes (p=0.05). Both groups showed improvement in the Role-Physical (p = 0.001) and Bodily Pain (p=0.01) domains over time. There were no differences in the symptoms of anxiety and depression. CONCLUSION: One year after the PCI, there were significant differences between groups only for the Role-Emotional domain of the SF-36.

Educational program for coronary artery disease patients: results after one year / Programa educativo para pacientes con enfermedad arterial coronaria: resultados después de un año / Programa educativo para pacientes com doença arterial coronariana: resultados após um ano

ASTRACT Objective: To evaluate the long-term results of an educational program compared to usual care. Method: A longitudinal study in which 56 participants from a previous study (randomized controlled clinical trial) were evaluated twelve months after the percutaneous coronary intervention (PCI). Health-related quality of life (HRQoL) was assessed by the Medical Outcomes Study: 36-item Short Form (SF-36), and anxiety and depression symptoms were assessed by the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). A repeated measures analysis of variance was performed (significance level 0.05). Results: Participants in the educational program showed improvement of HRQoL in the Role-Emotional domain, while those in the usual care did not present changes (p=0.05). Both groups showed improvement in the Role-Physical (p = 0.001) and Bodily Pain (p=0.01) domains over time. There were no differences in the symptoms of anxiety and depression. Conclusion: One year after the PCI, there were significant differences between groups only for the Role-Emotional domain of the SF-36.

RESUMEN Objetivo: Evaluar resultados a largo plazo de un programa educativo comparado con el cuidado usual. Método: Estudio longitudinal con 56 participantes de un estudio previo (ensayo clínico controlado y aleatorizado), que fueron evaluados 12 meses después de la intervención coronaria percutánea (ICP). La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) fue evaluada por el Cuestionario de Salud SF-36 (36-Item Short Form) y los síntomas de ansiedad y depresión por la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (sigla en inglés: HADS). Se realizó un análisis de varianza de medidas repetidas (nivel de significancia 0,05). Resultados: Los participantes del programa educativo presentaron mejoría de la CVRS en el dominio Rol Emocional, mientras que los participantes del cuidado usual no presentaron alteración (p=0,05). Con el tiempo, ambos grupos presentaron mejoría en los dominios Rol Físico (p=0,001) y Dolor Corporal (p=0,01). No hubo diferencias en los síntomas de ansiedad y depresión. Conclusión: Un año después de la ICP, hubo diferencias significativas entre los grupos sólo para el dominio Rol Emocional del SF-36.

RESUMO Objetivo: Avaliar resultados em longo prazo de um programa educativo comparado com o cuidado usual. Método: Estudo longitudinal com 56 participantes de um estudo prévio (ensaio clínico controlado e aleatorizado), que foram avaliados doze meses após intervenção coronária percutânea (ICP). A qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) foi avaliada pelo Medical Outcomes Study: 36-Item Short Form (SF-36) e os sintomas de ansiedade e depressão pela Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Foi realizada análise de variância de medidas repetidas (nível de significância 0,05). Resultados: Os participantes do programa educativo apresentaram melhora da QVRS, no domínio Aspectos Emocionais, enquanto aqueles do cuidado usual não apresentaram alteração (p=0,05). Com o tempo, ambos os grupos apresentaram melhora nos domínios Aspectos Físicos (p=0,001) e Dor (p=0,01). Não houve diferenças nos sintomas de ansiedade e depressão. Conclusão: Um ano após a ICP, houve diferenças significativas entre os grupos apenas para o domínio Aspectos Emocionais do SF-36.

Ansiedade e depressão pré-operatória: diferenças entre pacientes submetidos à primeira cirurgia cardíaca / Preoperative anxiety and depression: differences among patients submitted to the first cardiac surgery

Objetivo: comparar os sintomas pré-operatórios de ansiedade e depressão entre pacientes submetidos à primeira cirurgia cardíaca. Métodos: estudo observacional, analítico, de corte transversal. Uma amostra consecutiva e não probabilística foi constituída por pacientes submetidos às cirurgias cardíacas eletivas, sem descompensação clínica no dia da entrevista. Para avaliação dos sintomas de ansiedade e depressão foi utilizado o Hospital Anxiety and Depression Scale. A comparação dos sintomas foi realizada com o teste de Mann-Whitney, α=5,0%. Resultados: participaram do estudo 80 pacientes submetidos à primeira cirurgia e 19 à reoperação. Pacientes da primeira cirurgia apresentaram mediana de seis e os reoperados de quatro na medida de depressão (p=0,107). Nos sintomas de ansiedade, pacientes da primeira cirurgia apresentaram a mediana de oito e os reoperados de seis (p=0,171). Conclusão: os escores de ansiedade e depressão foram maiores entre os pacientes submetidos à primeira cirurgia, mas não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre os grupos. (AU)

Relação entre estressores e instabilidade hemodinâmica no pós-operatório de cirurgia cardíaca / Relación entre estresores e inestabilidad hemodinámica en el post-operatorio de la cirugía cardíaca / Relation between stressors and hemodynamic instability in the postoperative period after cardiac surgery

RESUMO Objetivo: avaliar a relação entre os estressores percebidos na Unidade de Terapia Intensiva e a instabilidade hemodinâmica no pós-operatório de pacientes submetidos à primeira cirurgia cardíaca. Método: estudo observacional analítico, de coorte prospectiva, desenvolvido em hospital universitário do interior paulista. Uma amostra consecutiva e não probabilística foi constituída por pacientes submetidos à primeira cirurgia cardíaca de revascularização do miocárdio ou correção de valvopatias. A Escala de Avaliação de Estressores em Unidade de Terapia Intensiva (com valores de 0-200; o maior valor indica maior estresse) e os marcadores de perfusão tecidual foram utilizados na avaliação das variáveis de interesse. Resultados: participaram do estudo 150 pacientes. Os pacientes com instabilidade hemodinâmica (n=91) apresentaram média de 75,6 pontos na avaliação dos estressores e aqueles sem instabilidade hemodinâmica (n=59) apresentaram média de 72,8 pontos, não havendo diferença estatisticamente significante entre eles (p=0,398; teste t de Student). Conclusão: na amostra estudada não foi constata relação entre estressores percebidos na Unidade de Terapia Intensiva e a instabilidade hemodinâmica no pós-operatório de cirurgias cardíacas.

RESUMEN Objetivo: evaluar la relación entre los estresores percibidos en la Unidad de Terapia Intensiva y la inestabilidad hemodinámica en el post-operatorio de pacientes sometidos a la primera cirugía cardíaca. Método: estudio observacional analítico de cohorte prospectivo y desarrollado en un hospital universitario del interior paulista. Una muestra consecutiva y no probabilística fue constituida por pacientes sometidos a la primera cirugía cardíaca de revascularización del miocardio o corrección de valvulopatías. La Escala de Evaluación de los Estresores en la Unidad de Terapia Intensiva (con valores de 0-200; el mayor valor indica un mayor estrés) y los marcadores de perfusión tisular fueron utilizados en la evaluación de las variables de interés. Resultados: participaron del estudio 150 pacientes. Los pacientes con inestabilidad hemodinámica (n=91) presentaron una media de 75,6 puntos en la evaluación de los estresores y aquellos pacientes sin inestabilidad hemodinámica (n=59) presentaron una media de 72,8 puntos, no habiendo ninguna diferencia estadísticamente significativa entre ellos (p=0,398; test t de Student). Conclusión: en la muestra estudiada no fue constatada ninguna relación entre los estresores percibidos en la Unidad de Terapia Intensiva y la inestabilidad hemodinámica en el post-operatorio de las cirugías cardíacas.

ABSTRACT Objective: assess the relation between the perceived stressors at the Intensive Care Unit and hemodynamic instability in the postoperative period of patients submitted to the first cardiac surgery. Method: observational analytic prospective cohort study, developed at a university hospital in the interior of São Paulo State. A consecutive and non-probabilistic sample was constituted, consisting of patients submitted to the first coronary artery bypass graft or heart valve disease correction. The Environmental Stressor Questionnaire (range 0-200, with higher scores indicating greater stress) and tissue perfusion markers were used to assess the research variables. Results: 150 patients participated in the study. The average score for the assessment of stressors was 75.6 for patients with hemodynamic instability (n=91) and 72.8 for patients without hemodynamic instability, without a statistically significant difference (p=0.398; Student's t-test). Conclusion: in the study sample, we found no relation between perceived stressors at the Intensive Care Unit and hemodynamic instability in the postoperative period of cardiac surgery.

Instruments used in the assessment of expectation toward a spine surgery: an integrative review.

OBJECTIVE: To identify and describe the instruments used to assess patients' expectations toward spine surgery. METHOD: An integrative review was carried out in the databases PubMed, CINAHL, LILACS and PsycINFO. RESULTS: A total of 4,402 publications were identified, of which 25 met the selection criteria. Of the studies selected, only three used tools that had confirmed validity and reliability to be applied; in five studies, clinical scores were used, and were modified for the assessment of patients' expectations, and in 17 studies the researchers developed scales without an adequate description of the method used for their development and validation. CONCLUSION: The assessment of patients' expectations has been methodologically conducted in different ways. Until the completion of this integrative review, only two valid and reliable instruments had been used in three of the selected studies. OBJETIVO: Identificar e descrever os instrumentos usados para avaliar a expectativa dos pacientes diante do tratamento cirúrgico da coluna vertebral. MÉTODO: Revisão Integrativa realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS e PsycINFO. RESULTADOS: Identificamos 4.402 publicações, das quais 25 atenderam aos critérios de seleção. Dos estudos selecionados, apenas em três os autores utilizaram instrumentos que possuíam validade e confiabilidade confirmadas para serem aplicados; em cinco estudos foram utilizados escores clínicos, modificados para a avaliação das expectativas dos pacientes, e em dezessete os pesquisadores elaboraram escalas sem adequada descrição do método usado para o seu desenvolvimento e validação. CONCLUSÃO: A avaliação das expectativas dos pacientes tem sido metodologicamente conduzida de diferentes maneiras. Até a finalização desta revisão integrativa, apenas dois instrumentos, válidos e confiáveis, haviam sido utilizados em três dos estudos selecionados.

Stressors perceived by patients in the immediate postoperative of cardiac surgery. / Estressores percebidos por pacientes no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca.

OBJECTIVE: to investigate stressors perceived by patients in the immediate postoperative of cardiac surgery and their association with sociodemographic and clinical characteristics. METHOD: a prospective correlational study conducted in a city in São Paulo, between August 2013 and December 2014. A non-probabilistic sample included patients submitted to their first coronary artery bypass graft or mitral valve surgery. The "Environmental Stressor Questionnaire" adapted to Portuguese was used. RESULTS: 105 patients participated in the study. The item "being thirsty" was evaluated as the most stressful and "the nursing staff member does not introduce himself/herself by the name" as the least stressful. Among sociodemographic and clinical variables (gender, age, type and time of surgery, pain, intubation time, use of psychotropic medications and length of stay in the intensive care unit), only pain presented a significant association with the stressors. CONCLUSION: knowing stressors can help implement practices associated with their reduction, favoring patients' recovery.

Estressores percebidos por pacientes no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca / Estresores percibidos por pacientes en el postoperatorio inmediato de cirugía cardíaca / Stressors perceived by patients in the immediate postoperative of cardiac surgery

RESUMO Objetivo: investigar os estressores percebidos pelos pacientes no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca e sua relação com características sociodemográficas e clínicas. Método: estudo correlacional, prospectivo, desenvolvido no interior paulista, entre agosto/2013 e dezembro/2014. Uma amostra não probabilística foi constituída por pacientes submetidos à primeira cirurgia de revascularização do miocárdio e/ou correção de valvulopatias. Utilizamos a "Escala de Avaliação de Estressores em Unidade de Terapia Intensiva". Resultados: participaram 105 pacientes. O item avaliado como mais estressante foi "ter sede", e o menos estressante foi "membro da equipe de enfermagem não se apresentar pelo nome". Das variáveis sociodemográficas e clínicas investigadas (sexo, idade, tipo e tempo de cirurgia, dor, tempo de entubação, uso de psicotrópico e tempo na unidade de terapia intensiva), apenas dor apresentou relação significativa com os estressores. Conclusão: conhecer os estressores pode auxiliar na implementação de práticas relacionadas à sua redução, favorecendo a recuperação dos pacientes.

RESUMEN Objetivo: investigar los estresores percibidos por pacientes durante postoperatorio inmediato de cirugía cardíaca, y su relación con características sociodemográficas y clínicas. Método: estudio correlacional, prospectivo, desarrollado en el interior paulista entre agosto/2013 y diciembre/2014. Constituida muestra no probabilística con pacientes sometidos a primera cirugía de revascularización del miocardio y/o corrección de valvulopatías. Utilizamos la "Escala de Evaluación de Estresores en Unidad de Terapia Intensiva". Resultados: participaron 105 pacientes. El ítem considerado como más estresante fue "tener sed"; el menos estresante fue "personal de enfermería no se presenta por su nombre". De las variables demográficas y clínicas investigadas (sexo, edad, tipo y tiempo de cirugía, dolor, tiempo de entubamiento, uso de psicotrópico y tiempo en unidad de terapia intensiva), solamente dolor mostró relación significativa con los estresores. Conclusión: conocer los estresores puede ayudar a implementar prácticas relacionadas con su reducción, favoreciendo la recuperación de los pacientes.

ABSTRACT Objective: to investigate stressors perceived by patients in the immediate postoperative of cardiac surgery and their association with sociodemographic and clinical characteristics. Method: a prospective correlational study conducted in a city in São Paulo, between August 2013 and December 2014. A non-probabilistic sample included patients submitted to their first coronary artery bypass graft or mitral valve surgery. The "Environmental Stressor Questionnaire" adapted to Portuguese was used. Results: 105 patients participated in the study. The item "being thirsty" was evaluated as the most stressful and "the nursing staff member does not introduce himself/herself by the name" as the least stressful. Among sociodemographic and clinical variables (gender, age, type and time of surgery, pain, intubation time, use of psychotropic medications and length of stay in the intensive care unit), only pain presented a significant association with the stressors. Conclusion: knowing stressors can help implement practices associated with their reduction, favoring patients' recovery.