Evaluation of Ultrasound Changes With the Use of Microneedling Versus Fractional CO2 Laser in Atrophic Acne Scars.

INTRODUCTION: Atrophic acne scarring, a common sequela of acne, can be treated by different interventions, including microneedling and laser resurfacing. OBJECTIVES: We sought to evaluate the comparative efficacy of microneedling versus fractional CO2 laser in treating atrophic acne facial scars using imaging with high and ultra-high frequency ultrasound. METHODS: Participants received 2 sessions, separated by 1 month, of microneedling on the left side of the face and fractional CO2 laser on the right. Color Doppler ultrasound evaluations (24 and 70 MHz) were conducted at baseline and 3 months after treatment. Each patient completed questionnaires on satisfaction, pain, and adverse effects. RESULTS: Nine subjects were enrolled. The frequency order of scar types was boxcar, ice-pick, and rolling. At 3 months, using the acne scar clinical evaluation scale, a decrease in scar scores of both methods was observed for total scars (P = 0.0005), ice-pick scars (P = 0.0128), and rolling scars (P = 0.0007). Twenty-two scars analyzed by ultrasound demonstrated a trend to decrease in size; however, no significant changes were observed for either microneedling or CO2 laser treatments. Moreover, there were no significant differences between these methods. Both treatments were rated as good or very good by patient assessments. There was a low frequency of pain and hyperpigmentation reported with both modalities, albeit somewhat higher with microneedling. CONCLUSIONS: Both microneedling and CO2 laser improved atrophic acne scars. Ultrasound did not show significant differences between these modalities.

[Molecular detection of Mycoplasma genitalium in men and pregnant women]. / Aplicación de método molecular en la detección de Mycoplasma genitalium en hombres y en mujeres embarazadas.

Mycoplasma genitalium is an opportunistic pathogen of the genital tract. It has been implicated as an etiological agent of urethritis in men and cervicitis and pelvic inflammatory disease (PID) in women. The aim of this study was to determine the prevalence of Mycoplasma genitalium in male urethritis and in vaginal specimens of pregnant women. Urethral specimens obtained from 37 men presenting with urethritis and vaginal specimens from 50 consecutive pregnant women were tested for the presence of M. genitalium by polymerase chain reaction (PCR). The urethral specimens were also examined for the presence of Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis and Ureaplasma sp whereas the vaginal microbiota and the presence of genital mycoplasma were investigated in the vaginal specimens. Twenty three cases were classified as nongonococcal urethritis (NGU) and 14 as gonorrheal disease. M. genitalium was detected in 3 of 23 (13.04%) men with NGU; in two cases with Ureaplasma sp, and in one patient as the unique agent. C. trachomatis was found in 7 patients with NGU and in one patient with gonorrhea. Ureaplasma sp was isolated in 13 (35.1%) patients, 8 cases of NGU and in 5 patients with gonorrhea. The organism was also detected in 6 (15%) of 40 women; in 5 cases in the presence of a normal microbiota (Nugent score 0-3), and an in one case in the presence of bacterial vaginosis. Ureaplasma spp was isolated in the 6 positive specimens. This study indicates that M. genitalium can be detected in urethral specimens of some cases of NGU as well as in the lower genital tract of pregnant women in the presence of a normal vaginal microbiota.

Infecciones recurrentes por virus herpes simplex / Herpes simplex virus recurrent infections

En el tratamiento de esta patología es muy importante efectuar un diagnóstico correcto. Revisamos fundamentalmente la terapia de la recurrencia herpética. En la terapia el fármaco clásico ha sido aciclovir, medicamento seguro y efectivo, pero con el inconveniente de tener una baja biodisponibilidad. Los nuevos antivirales, como valaciclovir, han mejorado la biodisponibilidad permitiendo una igual o mejor respuesta clínica con una dosificación mucho más cómoda. Estos fármacos pueden ocuparse también para terapia abortiva o supresiva. mejoraba la recurrencia del paciente con el tratamiento antiviral, será importante tratar de evitar, hasta donde se pueda, la aparición de nuevas recurrencias. Para esto, se debe tratar de identificar y controlar las causas gatillantes y mejorar la condición inmunológicas local y/o general. También es importante considerar esta enfermedad integralmente en el paciente, entregando educación y las medidas necesarias para prevención

Actinomicosis torácica con compromiso pericárdico y pulmonar / Pericardium and lung involvement by actinomyces israelii: case report

Se reporta un caso de actinomicosis con compromiso pulmonar, pericárdico y de la pared torácica. el compromiso pericárdico estuvo asociado a un exudado hemorrágico de gran cuantía con celularidad aumentada, de predominio polimorfonuclear. El caso fue adecuadamente documentado por la demostración bacteriológica de actinomyces isrraelli desde una muestra obtenida de una tumoración inflamatoria paraesternal. El paciente respondió favorablemente al uso prolongado de bencilpenicilina sódica en altas dosis por vía intravenosa y a tetraciclina oral subsecuentemente

Onicomicosis: técnicas diagnósticas / Onychomycosis: diagnostic techniques

El objetivo de nuestro estudio es determinar el rendimiento de diferentes técnicas diagnósticas de onicomicosis, la correlación entre ellas y entre las diversas formas clínicas de onicomicosis. Se realizó un estudio prospectivo de 124 muestras de uñas de pacientes con el diagnóstico clínico de onicomicosis examinados en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile, entre diciembre de 1995 y septiembre de 1996. Pacientes que recibieron tratamientos antimicóticos orales tres meses antes o tópicos una semana previa al estudio, fueron excluidos. A las muestras ungueales se les realizó estudio micológico directo, cultivo y examen histopatológico. Al 25 por ciento de las muestras se les realizó microscopia electrónica de barrido. Los resultados demostraron que la edad promedio fue de 44 años. Las manifestaciones clínicas en más de un 90 por ciento de los casos fueron cambios de color, de grosor y, en menor porcentaje, onicolisis. Las formas clínicas subungueal distal y distrófica total fueron las más frecuentes. Un 81,5 por ciento de las muestras presentaron un examen directo positivo, un 39,5 por ciento un cultivo positivo y más del 50 por ciento un examen histopatológico y de microscopia electrónica positivo. Existió una correlación estadística significativa entre las formas clínicas más frecuentes de onicomicosis y el examen micológico directo

Efecto del tratamiento con fluconazol oral sobre el crecimiento ungueal en pacientes con onicomicosis / Effect of oral treatment with fluconazole over nail growth in patients with onicomicosis

En el tratamiento de la onimicosis, el crecimiento ungueal es importante para la respuesta clínica del paciente. Se realizó un estudio prospectivo en 15 pacientes con diagnóstico clínico y micológico de onicomicosis a los que se administro fluconazol por vía oral en dosis de 150 mg. tres veces por semana durante tres meses. Se les practicó mensualmente controles médicos y de laboratorio, y se les midió la velocidad y aceleración del crecimiento ungueal en los tres meses durante el tratamiento. En este estudio, la velocidad y la aceleración del crecimiento ungueal mostraron un incremento, durante y al final del tratamiento, en comparación a los meses previos al tratamiento

Streptococcus pyogenes: un nuevo desafío / Streptococcus pyogenes: a new challenger

Streptococcus pyogenes es una bacteria conocida desde hace más de un siglo por los médicos. En la última década se ha presentado con un nuevo rostro asociado a cuadros clínicos invasores con una alta mortalidad. En el presente artículo se describe al agente, se clasifican estos cuadros clínicos, se discuten su etiopatogenia, tratamiento y prevención

Estudio clínico comparativo de mupirocine tópico y cloxacilina oral en el tratamiento de infecciones cutáneas / Comparative clinique study of topical mupirocine and oral cloxacillin in the treatment of skin infections

Comparamos en un estudio randomizado la efectividad en el tratamiento de enfermedades cutáneas superficiales con mupirocine tópico y cloxacilina oral. Los resultados demostraron un a mejor respuesta con mupirocine, con 85,7 por ciento de eliminación bacteriana a la semana post-tratamiento versus un 54,5 por ciento con cloxacilina. No se reportaron efectos sistémicos colaterales con mupirocine excepto prurito y sensación de ardor