Development of a new tool for predicting the behavior of individuals with intellectual disability in the dental office: A pilot study.

BACKGROUND: The dental treatment of individuals with intellectual disability can represent a considerable professional challenge. OBJECTIVE: To develop a model for predicting the behavior of patients with intellectual disability in the dental office. METHODS: The study group comprised 250 patients with Down syndrome (DS), autism spectrum disorder (ASD), cerebral palsy (CP), idiopathic cognitive impairment or rare disorders. We collected their demographic, medical, social and behavioral information and identified potential predictors (chi-squared test). We developed stratified models (Akaike information criterion) to anticipate the patients'behavior during intraoral examinations and to discern whether the dental treatment should be performed under general anesthesia. These models were validated in a new study group consisting of 80 patients. Goodness of fit was quantified with sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and area under the receiver operating characteristic curve (AUC). We developed a mathematical algorithm for executing the models and developed software for its practical implementation (PREdictors of BEhavior in Dentistry, "PREBED"). RESULTS: For patients with DS, ASD and CP, the model predicting the need for physical restraint during examination achieved a PPV of 0.90, 0.85 and 1.00, respectively, and an NPV of 0.66, 0.76 and 1.00, respectively. The model predicting the need for performing treatment under general anesthesia achieved a PPV of 0.63, 1.00 and 1.00, respectively, and an NPV of 1.00, 1.00 and 0.73, respectively. However, when validating the stratified models, the percentage of poorly classified individuals (false negatives + false positives) ranged from 24% to 46.6%. CONCLUSIONS: The results of the PREBED tool open the door to establishing new models implementing other potentially predictive variables.

Genetic Susceptibility to Periodontal Disease in Down Syndrome: A Case-Control Study.

Severe periodontitis is prevalent in Down syndrome (DS). This study aimed to identify genetic variations associated with periodontitis in individuals with DS. The study group was distributed into DS patients with periodontitis (n = 50) and DS patients with healthy periodontium (n = 36). All samples were genotyped with the "Axiom Spanish Biobank" array, which contains 757,836 markers. An association analysis at the individual marker level using logistic regression, as well as at the gene level applying the sequence kernel association test (SKAT) was performed. The most significant genes were included in a pathway analysis using the free DAVID software. C12orf74 (rs4315121, p = 9.85 × 10-5, OR = 8.84), LOC101930064 (rs4814890, p = 9.61 × 10-5, OR = 0.13), KBTBD12 (rs1549874, p = 8.27 × 10-5, OR = 0.08), PIWIL1 (rs11060842, p = 7.82 × 10-5, OR = 9.05) and C16orf82 (rs62030877, p = 8.92 × 10-5, OR = 0.14) showed a higher probability in the individual analysis. The analysis at the gene level highlighted PIWIL, MIR9-2, LHCGR, TPR and BCR. At the signaling pathway level, PI3K-Akt, long-term depression and FoxO achieved nominal significance (p = 1.3 × 10-2, p = 5.1 × 10-3, p = 1.2 × 10-2, respectively). In summary, various metabolic pathways are involved in the pathogenesis of periodontitis in DS, including PI3K-Akt, which regulates cell proliferation and inflammatory response.

Análise dos fatores de risco na formação de seroma em abdominoplastia clássica / Analysis of risk factors for the formation of seroma in classical abdominoplasty

Introdução: A abdominoplastia é uma das cirurgias estéticas mais realizadas no Brasil. As complicações deste procedimento são diversas, sendo o seroma uma das mais frequentes. O objetivo do trabalho é identificar fatores de risco para formação de seroma tais como: índice de massa corporal (IMC), comorbidades, idade, hábitos e tempo de permanência de dreno. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo com revisão de 94 prontuários de pacientes submetidos à abdominoplastia clássica no Serviço de Cirurgia Plástica e Queimados da Santa Casa de Misericórdia de São José do Rio Preto-SP, entre novembro de 2010 e novembro de 2013. Os fatores de risco para formação do seroma foram analisados utilizando-se o teste exato de Fisher ou Qui-quadrado. Considerou-se como resultado estatisticamente significativo o valor de p < 0,05. Resultados: O seroma foi identificado em 16 pacientes (17,02%) do total da amostra (n = 94). Não se observou significância estatística ao relacionar a elevação na incidência de seroma com o aumento do IMC, assim como os demais fatores de risco analisados. Houve relevância clínica quanto ao tempo de permanência do dreno. Pacientes que mantiveram o dreno por um período maior que um dia tiveram incidência menor de seroma. Conclusão: A formação do seroma deve ser considerada uma causa multifatorial. Os fatores de risco analisados não demonstraram estatisticamente aumento na incidência de seroma. Todavia, a permanência do dreno de sucção por um período maior que um dia demonstrou ser eficaz na prevenção do seroma.

Introduction: Abdominoplasty is one of the most common cosmetic surgeries in Brazil. The complications of this procedure are diverse, with seroma being one of the most frequent. The objective of this study was to identify the risk factors for the formation of seroma, such as increased body mass index, comorbidities, age, habits, and time of drain permanence. Methods: This was a retrospective study in which the medical records of 94 patients who underwent abdominoplasty at the Plastic Surgery and Burns Service of Santa Casa de Misericórdia de São José do Rio Preto-SP between November 2010 and November 2013 were reviewed. The risk factors for the formation of seroma were analyzed using Fisher's exact test and the Chi-square test, with the significance level set at p < 0.05. Results: Seroma was identified in 16 (17.02%) of the total patients (n = 94). No statistical significance was observed between increased incidence of seroma and increased BMI and other risk factors analyzed. Nevertheless, the time of drain permanence showed a clinical relevance. The patients who were maintained on the drain for > 1 day had a lower incidence of seroma. Conclusion: The causes of seroma should be considered multifactorial. The risk factors analyzed were not significantly related to the increased incidence of seroma. However, drain permanence for >1 day was effective in the prevention of seroma.

Avaliação da acidez da dieta líquida ingerida pelos pacientes da Clínica de odontopediatria da Univali / Assessment of the acidity in the liquid diet ingested by patients of the odontopediatric clinic at Univali

Objetivo: esta pesquisa objetivou avaliar a acidez da dieta líquida ingerida pelos pacientes da Clínica de odontopediatria da Univali. Materiais e método: carac-teriza-se como um estudo descritivo, transversal, me-diante levantamento de dados primários, seguido de uma fase laboratorial. A população alvo compreendeu 76 responsáveis pelas crianças atendidas na Clínica de odontopediatria da Univali no primeiro e no segundo semestres de 2012, constituindo uma amostra não pro-babilística obtida por conveniência. Na primeira etapa, os pais ou responsáveis responderam um questionário a respeito dos tipos de bebidas mais consumidas pelas crianças em cinco momentos do dia: café da manhã, al-moço, jantar, lanches e bebida eleita para sanar a sede entre as refeições. Na segunda etapa, foram determi-nados o pH e a acidez titulável nas bebidas eleitas. Os dados foram apresentados de forma descritiva. Resul-tado: demonstrou-se que todas as bebidas dos grupos G-2 e G-3 apresentam potencial erosivo, por exibirem valores de pH inferiores a 5,5. As bebidas ácidas são consumidas principalmente no almoço (85,52%) e no jantar (64,47%) e os leites e derivados no café da ma-nhã (89,47%) e nos lanches (51,32%). A água foi, para a maioria (89,47%), a bebida de escolha para sanar a sede entre as refeições. Conclusão: com base nos da-http://dx.doi.org/10.5335/rfo.v19i2.3692dos, conclui-se que todas as bebidas dos grupos 2 (su-cos industrializados, naturais e em pó) e 3 (refrigerantes) apresentam potencial erosivo, podendo contribuir para o desenvolvimento da erosão dental, especialmente nas crianças que utilizam essas bebidas como a primeira escolha para sanar a sede

Epidemiologia dos traumas de face do serviço de cirurgia plástica e queimados da Santa Casa de Misericórdia de São José do Rio Preto / Epidemiology of facial trauma at the plastic surgery and burns service of the Santa Casa de Misericórdia de São José do Rio Preto

Introdução: O trauma é um dos principais problemas de saúde pública em todos os países, sendo os que acometem a região facial muito frequentes. O presente trabalho objetiva avaliar dados epidemiológicos de pacientes que sofreram trauma de face com fratura. Métodos: Estudo epidemiológico realizado por meio dos prontuários de 92 pacientes. Foram selecionados indivíduos com trauma facial de qualquer intensidade, no período de janeiro de 2009 a janeiro de 2013, e agrupados de acordo com a etiologia e a localização das fraturas. Os dados coletados foram apresentados em valores absolutos e porcentagens. Resultados: Houve prevalência de pacientes do sexo masculino. A etiologia do trauma de face mais encontrada foi a violência interpessoal, observada na maioria dos grupos, exceto naquele acima de 45 anos, cuja predominância etiológica foi de queda e acidente de automóvel. A incidência das causas variou de acordo com a faixa etária: < 18 anos, de 19 a 25 anos, de 26 a 35 anos, de 36 a 45 anos e > 45 anos. Setenta e cinco por cento das fraturas de mandíbula foram unilaterais e 25%, bilaterais. O tratamento cirúrgico de fixação com placas foi o mais utilizado. No nosso estudo, catorze pacientes apresentaram complicação pós-cirúrgica. Conclusão: Há necessidade de um atendimento sistematizado para os traumas faciais. A variação na faixa etária encontrada entre os pacientes estudados demonstra que o trauma facial abrange indivíduos em qualquer idade, embora seja maior entre os jovens. Acreditamos que o presente estudo epidemiológico possibilitará a melhora da qualidade no atendimento aos pacientes com trauma facial.

Introduction: Trauma is a major public health problem in all countries, and injuries involving the facial region are very common. This study aims to assess the epidemiological data of patients who suffered facial trauma with fracture. Methods: Epidemiological study conducted on 92 patient records. Individuals with facial trauma of any intensity presenting between January 2009 and January 2013 were selected and grouped according to the etiology and location of fractures. Data were presented as absolute values and percentages. Results: There was a higher prevalence of male patients. The most frequent cause of facial trauma was interpersonal violence in most groups, except for those over 45 years old, for whom the predominant causes were falls and car accidents. The frequency of the causes varied according to age: <18 years, 19-25 years old, 26-35 years old, 36-45 years and> 45 years. Seventy-five percent of mandibular fractures were unilateral and 25% bilateral. Surgical fixation with plates was the most common treatment. In our study, fourteen patients had postoperative complications. Conclusion: There is a need for systemized care for facial trauma. The variation in the age range found among the studied patients demonstrates that facial trauma includes individuals of any age, although it is more common among young people. We believe that this epidemiological study will enable the improvement of the quality of care for patients with facial trauma.

Perfil e avaliação dos resultados de pacientes submetidas à mamoplastia redutora / Patient profile and results evaluation after breast reduction

INTRODUÇÃO: A hipertrofia mamária é relatada como fonte de sofrimento físico e emocional em mulheres, sendo que diversas técnicas vêm sendo descritas para seu tratamento. OBJETIVO: Demonstrar o perfil e resultados satisfatórios da mamoplastia redutora no tratamento de hipertrofias mamárias pela classificação de Bozola. MÉTODO: Estudo descritivo e retrospectivo, com 94 pacientes submetidas àmamoplastia redutora, entre janeiro de 2011 e outubro de 2013, avaliadas segundo idade, queixa principal, comorbidades, índice de massa corporal (IMC), maternidade prévia, flacidez de pele, contorno e consistência mamária, tumorações, graus de hipertrofia submetidas à mamoplastia com a técnica de Ariê e Peixoto, com pedículo I de Lyacir Ribeiro, e a técnica de Pitanguy. No pós-operatório as pacientes foram avaliadas quanto à satisfação dos resultados observados pela simetria das mamas, tamanho, complicações e sensibilidade do complexo areolopapilar (CAP). RESULTADOS: A média de idade das pacientes foi de 28,5 anos e IMC médio de 27,66. A principal queixa foi de desconforto e quadro doloroso em 73,4%. Média de tecido total ressecado foi de 952,5 g. Foi evidenciado taxa de complicação em 27,6%. O avaliador considerou forma, simetria e sensibilidade do CAP. A satisfação, quanto ao procedimento, foi evidenciada como ótima em 51,1% dos casos, e boa em 35,1%. CONCLUSÃO: As técnicas de Ariê e Peixoto, com pedículo inferior, e de Pitanguy promoveram resultados duradouros com maior prazo de sustentação da mama, além de um polo superior medial desenhado com curvas mais acentuadas.

Introduction: In women, breast hypertrophy is a source of physical and emotional pain; several techniques have been described for its treatment. Objective: To demonstrate the appearance and satisfactory results obtained with reductive mammoplasty for the treatment of breast hypertrophy according to Bozola's classification. Method: This descriptive and retrospective study included 94 patients who underwent reductive mammoplasty between January 2011 and October 2013. The patients were evaluated according to age, chief complaint, comorbidities, body mass index (BMI), history of pregnancy, presence of sagging skin, breast contour and consistency, tumors, and hypertrophy grade. The patients underwent reductive mammoplasty using the technique of Ariê and Peixoto with the type I pedicle of Ribeiro as well as Pitanguy's method. During the postoperative period, patient satisfaction was evaluated according to the outcomes observed and regarding breast symmetry, size, complications, and nipple-areola complex (NAC) sensitivity. Results: The average patient age was 28.5 years and the average BMI was 27.66. The main complaint was discomfort and pain (73.4%). The average weight of resected tissue was 952.5 g. The occurrence of complications was observed in 27.6% of patients. For the evaluation, form, symmetry and NAC sensitivity were considered. The satisfaction rate was great in 51.1% of cases and good in 35.1%. Conclusion: The technique of Ariê and Peixoto as well as Pitanguy's method provided long-term results with durable breast support and enabled the design of a medial upper pole with more pronounced contours.

Prevalência da perda do primeiro molar permanente / Permanent first molar loss prevalency

Os autores realizaram um estudo retrospectivo a partir dos registros de pacientes com idade entre 8 e 12 anos, atendidos na Clínica de Odontopediatria da FO-UFRJ, no período de 1981 a 1990, no qual se estabeleceu a prevalência da perda do primeiro molar permanente, levando-se em consideração os fatores sexo, idade e dente perdido. A importância desse dente e os danos decorrentes de sua perda também são abordados

Pesquisa de anticorpos IgM contra tubo digestivo do verme para prognóstico da esquistossomose mansônica / Detection of IgM antibodies to worm gut: associated antigen for immunodiagnosis of Shistosomiasis mansoni

A pesquisa de anticorpos de classe IgM contra antígenos de natureza polissacarídica associados ao epitélio digestivo do S. mansoni, pela reaçåo de imunofluorescência em cortes de vermes parafinados, foi avaliada para fins diagnósticos da esquistossomose mansônica. Foram estudadas amostras de soro de 90 pacientes, 40 com forma aguda e 50 com forma crônica de esquistossomose, além de 60 nåo esquistossomóticos, 15 normais e 45 com outras afecçöes. Anticorpos IgM foram detectados em todos os pacientes de forma aguda, exceto um, e em 92 por cento daqueles com forma crônica. Falsos resultados positivos foram observados em 3 por cento das amostras incluídas neste estudo