Barreras y facilitadores en la adherencia al care bundle para prevenir complicaciones asociadas a dispositivos de acceso vascular / Barriers and drivers for adherence to the care bundle in order to prevent complications associated with vascular access devices

Objetivo: identificar barreras y facilitadores en la adherencia al care bundle para prevenir complicaciones asociadas a dispositivos de acceso vascular; y describirlas en función de las características sociodemográficas y laborales de los profesionales sanitarios implicados. Método: estudio descriptivo transversal. Población: médicos y enfermeras del Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida. Instrumento: cuestionario formado por tres bloques: 13 ítems sobre organización del servicio, 16 ítems sobre liderazgo del servicio y ocho sobre recomendaciones del protocolo hospitalario. Análisis bivariante mediante Chi cuadrado y ANOVA. Resultados: participaron 150 profesionales, la mayoría enfermeras (80%). De manera estadísticamente significativa (p< 0,05), las personas de 60 años o más obtuvieron la puntuación más baja en "aplicación el care bundle", y los de 29 años o menos consideraron que estaban menos educados y entrenados en su aplicación; quienes tenían menor experiencia puntuaron por debajo en "conocimiento del protocolo", se consideraron menos entrenados en la aplicación del care bundle, se sentían menos preparados, tenían menos conocimiento de su propio cumplimiento, no aplicaban correctamente el care bundle, ni de forma regular y su opinión sobre la formación fue que no modificaba su práctica clínica. Conclusiones: el cuestionario identifica aspectos mejorables en el protocolo hospitalario sobre dispositivos de acceso vascular, causas de dificultad en la aplicación del bundle y falta de formación continuada hacia el personal, sobre todo el de nueva incorporación

Objective: to identify the barriers and drivers for adherence to the care bundle in order to prevent complications associated with vascular access devices, and to describe them based on the sociodemographical and occupational characteristics of the healthcare professionals involved. Method: a descriptive cross-sectional study. Population: physicians and nurses from the Hospital Universitario Arnau de Vilanova of Lleida. Instrument: A questionnaire formed by three blocks: 13 items on structure of the service, 16 items about leadership of the service, and 8 about recommendations from the hospital protocol. A bivariate analysis through Chi-Square and ANOVA. Results: the study involved 150 professionals, most of them nurses (80%). In a statistically significant way (p< 0.05), ≥60-year-old persons obtained the lowest score in "applying the care bundle", and ≤29-year-old persons considered that they were less educated and trained for its application; those with lower experience had a lower score in "protocol knowledge", they considered they were less trained in the application of the care bundle, they felt less prepared and had lower knowledge of their own compliance, did not apply the care bundle adequately or regularly, and their opinion on training was that it did not modify their clinical practice. Conclusions: the questionnaire identified aspects that can be improved in the hospital protocol regarding vascular access devices, factors that cause difficulty in the application of the bundle, and lack of continuous training for the staff, particularly those recently incorporated

Stressful Events in the Onset of Chronic Fatigue Syndrome. / Situaciones estresantes asociadas a la presentación del síndrome de fatiga crónica.

BACKGROUND: Chronic Fatigue Syndrome (CFS) is a complex and multifactorial disease. Stressful situations experienced could be related to the presentation of the disease. Few studies have determined which factors could trigger CFS. The main objective of this study was to explore the stressful situations which can be associated with CFS presentation. METHODS: Retrospective observational case-control study with CFS diagnosed patients according to the Fukuda's criteria. Controls were matched to cases by sex, age and educational level with a 1:1 ratio. Participants aged between 18 and 75 years from the province of Lleida. Information was obtained through personal questionnaires. The measure of association was the odds ratio. RESULTS: In total, 77 cases and 77 controls were included. Association found between stressful life events and presentation of disease were pregnancy ORa=31.7 (CI95%:2.2-456.7), spousal abuse ORa= 10.2 (CI95%:1.2-88.4) and mobbing ORa=6.9 (CI95%:1.3-36.9), eating disorders=7.5 (CI95%:1.3-42.1), car accident ORa=5.5 (CI95%:1.7-17 9), economic problems ORa=5.1 (CI95%:2.1-12.6) and changes in sleep habits ORa=2.8 (CI95%:1.1-7.5). CONCLUSIONS: Stressful life events as pregnancy, spousal abuse, mobbing, eating disorders, car accident, economic problems and changes in sleep habits felt by those affected must be taken into consideration when compiling background information related to the onset of Chronic Fatigue Syndrome. Adequate identification of these stressful life events in risk people could contribute to early diagnosis of Chronic Fatigue Syndrome.

OBJETIVO: El síndrome de fatiga crónica (SFC) es una enfermedad compleja y multifactorial. Situaciones estresantes vividas podrían relacionarse con la presentación de la enfermedad. Son pocos los estudios que han determinado estos factores desencadenantes de la presentación del SFC. El objetivo principal del presente estudio fue explorar cuáles pueden ser las Situaciones estresantes asociadas al desencadenamiento del síndrome de fatiga crónica. METODOS: Estudio observacional retrospectivo de casos y controles con pacientes diagnosticados de SFC según los criterios de Fukuda. Los controles se emparejaron con los casos según sexo, edad y nivel de estudios con una razón 1:1. Ambos tenían edades comprendidas entre los 18 y los 75 años y eran residentes en la provincia de Lleida. Se aplicó una tabla de acontecimientos vitales estresantes (AVE). La información se obtuvo mediante encuestas personales. Se realizó regresión logística binaria calculando la odds ratio como medida de asociación. RESULTADOS: Se incluyeron 77 casos y 77 controles. Se evidenció asociación entre acontecimientos vitales estresantes y presentación de la patología, como embarazo con ORa=31,7 (IC95%: 2,2-456,7), maltrato por parte de la pareja ORa=10,2 (IC95%:1,2-88,4), mobbing ORa=6,9 (IC95%:1,3-36,9), trastornos de la alimentación ORa=7,5 (IC95%:1,3-42,1), accidente de tráfico ORa=5,5 (IC95%:1,7-17,9), problemas económicos ORa=5,1 (IC95%:2,1-12,6) y cambios de hábitos de sueño ORa=2,8 (IC95%:1,1-7,5). CONCLUSIONES: Acontecimientos vitales estresantes como el embarazo, el maltrato por parte de la pareja, mobbing, trastornos de alimentación, accidente de tráfico, problemas económicos y cambios de hábitos de sueño percibidos por los afectados, deben tenerse en cuenta al explorar la información relacionada con el desencadenamiento del síndrome de fatiga crónica. Su hallazgo en personas de riesgo podría contribuir a un diagnóstico precoz del síndrome de fatiga crónica.

Situaciones estresantes asociadas a la presentación del síndrome de fatiga crónica / Stressful events in the onset of chronic fatigue syndrome

Fundamentos: El síndrome de fatiga crónica (SFC) es una enfermedad compleja y multifactorial. Situaciones estresantes vividas podrían relacionarse con la presentación de la enfermedad. Son pocos los estudios que han determinado estos factores desencadenantes de la presentación del SFC. El objetivo principal del presente estudio fue explorar cuáles pueden ser las Situaciones estresantes asociadas al desencadenamiento del síndrome de fatiga crónica. Métodos: Estudio observacional retrospectivo de casos y controles con pacientes diagnosticados de SFC según los criterios de Fukuda. Los controles se emparejaron con los casos según sexo, edad y nivel de estudios con una razón 1:1. Ambos tenían edades comprendidas entre los 18 y los 75 años y eran residentes en la provincia de Lleida. Se aplicó una tabla de acontecimientos vitales estresantes (AVE). La información se obtuvo mediante encuestas personales. Se realizó regresión logística binaria calculando la odds ratio como medida de asociación. Resultados: Se incluyeron 77 casos y 77 controles. Se evidenció asociación entre acontecimientos vitales estresantes y presentación de la patología, como embarazo con ORa=31,7 (IC95%: 2,2-456,7), maltrato por parte de la pareja ORa=10,2 (IC95%:1,2-88,4), mobbing ORa=6,9 (IC95%:1,3-36,9), trastornos de la alimentación ORa=7,5 (IC95%:1,3-42,1), accidente de tráfico ORa=5,5 (IC95%:1,7-17,9), problemas económicos ORa=5,1 (IC95%:2,1-12,6) y cambios de hábitos de sueño ORa=2,8 (IC95%:1,1-7,5). Conclusiones: Acontecimientos vitales estresantes como el embarazo, el maltrato por parte de la pareja, mobbing, trastornos de alimentación, accidente de tráfico, problemas económicos y cambios de hábitos de sueño percibidos por los afectados, deben tenerse en cuenta al explorar la información relacionada con el desencadenamiento del síndrome de fatiga crónica. Su hallazgo en personas de riesgo podría contribuir a un diagnóstico precoz del síndrome de fatiga crónica (AU)

Background: Chronic Fatigue Syndrome (CFS) is a complex and multifactorial disease. Stressful situations experienced could be related to the presentation of the disease. Few studies have determined which factors could trigger CFS. The main objective of this study was to explore the stressful situations which can be associated with CFS presentation. Methods: Retrospective observational case-control study with CFS diagnosed patients according to the Fukuda’s criteria. Controls were matched to cases by sex, age and educational level with a 1:1 ratio. Participants aged between 18 and 75 years from the province of Lleida. Information was obtained through personal questionnaires. The measure of association was the odds ratio. Results: In total, 77 cases and 77 controls were included. Association found between stressful life events and presentation of disease were pregnancy ORa=31.7 (CI95%:2.2-456.7), spouse abuse ORa=10.2 (CI95%:1.2-88.4) and mobbing ORa=6.9 (CI95%:1.3-36.9), eating disorders=7.5 (CI95%:1.3-42.1), car accident ORa=5.5 (CI95%:1.7-17 9), economic problems ORa=5.1 (CI95%:2.1-12.6) and changes in sleep habits ORa=2.8 (CI95%:1.1-7.5). Conclusions: Stressful life events as pregnancy, spousal abuse, mobbing, eating disorders, car accident, economic problems and changes in sleep habits felt by those affected must be taken into consideration when compiling background information related to the onset of Chronic Fatigue Syndrome. Adequate identification of these stressful life events in risk people could contribute to early diagnosis of Chronic Fatigue Syndrome (AU)

Cumplimiento de las recomendaciones sobre actividad física en personas hipertensas asistidas en atención primaria / Adherence to physical activity recommendations in a hypertensive primary care population

Objetivo: Determinar la prevalencia de cumplimiento de las recomendaciones de actividad física en la población hipertensa del Área de Salud de Lleida y los factores asociados. Métodos: Estudio transversal en personas hipertensas adultas. La variable dependiente fue el cumplimiento de las recomendaciones medido con el cuestionario Minnesota; las independientes fueron las características sociodemográficas, la información recibida y las actitudes frente a la actividad física. Resultados: Participaron 786 personas hipertensas de 66,0±10,2 años; el 53,9% eran mujeres. Cumplieron las recomendaciones el 64,3% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 60,9-67,6): el 65,2% (IC95%: 60,2-70,0) de los hombres y el 63,4% (IC95%: 58,8-67,9) de las mujeres. Un mayor cumplimiento se asoció con la edad en los hombres y con residir en el ámbito rural en las mujeres. Tener ocupación no remunerada y buena actitud hacia la realización de actividad física se asociaron con mayor cumplimiento en ambos sexos. No se observó asociación con el número de consejos recibidos los últimos 6 meses. Conclusiones: Más de la mitad de la población hipertensa cumple las recomendaciones. Para mejorar el nivel de actividad física puede recomendarse una prescripción individualizada según la actitud hacia ésta (AU)

Objective: To determine the prevalence of adherence to physical activity recommendations in the hypertensive population of Lerida (Spain) attended in primary care and to identify related factors. Methods: A cross sectional study was carried out in hypertensive adults. The dependent variable was adherence to physical activity recommendations measured with the Minnesota Questionnaire. The independent variables were sociodemographic factors, the information received, and attitudes to physical activity. Results: A total of 786 hypertensive patients participated in this study; 53.9% were women and the mean age was 66.0±10.2 years. Adherence to recommendations was found in 64.3% (95% CI: 60.9-67.6); this percentage was 65.2% in men (95% CI: 60.2-70.0) and 63.4% in women (95% CI: 58.8-67.9). Greater adherence was associated with age in men and with residence in a rural area in women. In both genders, greater adherence was associated with unpaid work and with having a favorable attitude to physical activity. No association was observed with the number of recommendations received in the last 6 months. Conclusions: More than half the hypertensive population adhered to physical activity recommendations. To improve physical activity levels, recommendations can be tailored to the attitudes of individual patients (AU)

[Adherence to physical activity recommendations in a hypertensive primary care population]. / Cumplimiento de las recomendaciones sobre actividad física en personas hipertensas asistidas en atención primaria.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of adherence to physical activity recommendations in the hypertensive population of Lerida (Spain) attended in primary care and to identify related factors. METHODS: A cross sectional study was carried out in hypertensive adults. The dependent variable was adherence to physical activity recommendations measured with the Minnesota Questionnaire. The independent variables were sociodemographic factors, the information received, and attitudes to physical activity. RESULTS: A total of 786 hypertensive patients participated in this study; 53.9% were women and the mean age was 66.0±10.2 years. Adherence to recommendations was found in 64.3% (95% CI: 60.9-67.6); this percentage was 65.2% in men (95% CI: 60.2-70.0) and 63.4% in women (95% CI: 58.8-67.9). Greater adherence was associated with age in men and with residence in a rural area in women. In both genders, greater adherence was associated with unpaid work and with having a favorable attitude to physical activity. No association was observed with the number of recommendations received in the last 6 months. CONCLUSIONS: More than half the hypertensive population adhered to physical activity recommendations. To improve physical activity levels, recommendations can be tailored to the attitudes of individual patients.

Factores de riesgo cardiovascular, conocimientos y actitudes acerca de la alimentación / Cardiovascular risk factors: knowledge of and attitudes to diet

Objetivos. Conocer la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, evaluar la asociación entre presentar factores de riesgo cardiovascular y el nivel de conocimientos acerca de alimentos y, finalmente, medir la asociación entre presentar factores de riesgo cardiovascular y seguimiento dietético. Método. Estudio transversal de prevalencia, realizado en un área de salud semirrural. La recogida de datos se hizo mediante entrevista personal en el domicilio de 402 personas de entre 18 y 75 años. El modelo de cuestionario se obtuvo básicamente de la Evaluación Nutricional de la Población Catalana, realizada los años 1992-1993. El presente estudio forma parte del más extenso: "Evaluación del estado nutricional del Área de Salud Lleida 2001-2002". Resultados. Se cuantificó un elevado nivel de conocimientos acerca de los alimentos, tanto en su influencia sobre el colesterol como sobre la salud en general, y no se encontraron diferencias importantes entre los individuos que presentan factores de riesgo cardiovascular y los que no. El hecho de presentar un factor de riesgo está ligado a un mayor seguimiento de dieta, pero sólo es mayoritario en el caso de los sujetos diabéticos (71,4%). Los individuos hipercolesterolémicos que reciben tratamiento farmacológico por este motivo disminuyen el seguimiento dietético respecto a los que no lo reciben (el 28,6 frente al 17,6%). Conclusión. El bajo seguimiento dietético que se ha constatado para algunos factores de riesgo no está ligado a conocimientos deficientes, sino a un problema de actitud ante la dieta

Objectives. To determine the prevalence of cardiovascular risk factors, evaluate the association between the presence of cardiovascular risk factors and the degree of knowledge about nutrition, and finally to measure the association between the presence of cardiovascular risk factors and dietary control. Method. A cross sectional prevalence study was performed in a semirural health area. Data collection was carried out through personal interviews in the homes of 402 individuals aged between 18 and 75 years old. The questionnaire model was obtained from the "Nutritional Evaluation of the Catalan Population" carried out in 1992-1993. This study is part of the more extensive study: "Evaluation of nutritional status in the Health Area of Lleida 2001-2002". Results. Knowledge about diet and its influence on both cholesterol and health in general was good; no significant differences were found between persons with cardiovascular risk factors and those without. Individuals who knew they had one risk factor showed a greater tendency to control their diets but the percentage of individuals doing so was only high among diabetics (71.4%). Individuals with high cholesterol levels who received cholesterol-lowering drugs showed lower dietary control than those not receiving drug treatment (28.6% versus 17.6%). Conclusion. The poor dietary control found for some risk factors was not associated with a lack of knowledge but rather to a lack of motivation regarding diet