Gonadal involvement in leprosy - study of gynaecomastia, testicular and epidedymal involvement and therapeutic efficacy of indegenous drugs

Sessenta pacientes masculinos de hanseniase (idade media = 27,2+ ou - 5,04 anos), selecionados aleatoriamente, foram estudados quanto ao envolvimento gonadal e a eficacia terapeutica de duas drogas nativas. Destes pacientes 34 eram casados, com dura‡ao media da doen‡a de 4,17 + ou - 3,27 anos. Somente os pacientes com hanseniase virchowiana e dimorfa desenvolveram altera‡oes testiculares e de epididimos. Dor e/ou sensibilidade testicular (virchowianos = 62,5 por cento dimorfos = 30,0 por cento) foi a sintomatologia mais comum. Fun‡ao sexual alterada foi observada em 34 (56,6 por cento) casos, enquanto 11 pacientes apresentaram padrao sexual de distribui‡ao pilosa alterado e ginecomastia. O espermograna revelou azoospermia em 19 (35 por cento) dos casos e oligospermia em 16 (26,6 por cento) pacientes. Os achados histopatologicos das biopsia testicular revelaram evidencia de lesoes especificas nao relacionadas ao tamanho do testiculo, aos achados do semen e as manifesta‡oes clinicas. As altera‡oes histopatologicas mostraram grande variabilidade, nao tendo sido possivel classifica-las em vasculares, intersticiais ou obstrutivas: acredita-se que as altera‡oes encontradas sejam devidas ao estado alterado das gonadas na hanseniase. A eficacia das prepara‡oes terapeuticas nativas Speman e Tentex forte (Himalava) foi avaliada de um ponto de vista objetivo em 34 pacientes. Melhora subjetiva foi observada em 82,3 por cento dos casos, enquanto objetivamente o espermograma melhorou em 87,5 por cento dos casos com oligospermia. As drogas nao apresentaram efeitos colaterais e foram bem toleradas.