Análisis de los parámetros ecográficos descritos en el estudio del síndrome del túnel del carpo. Una revisión sistemática / Analysis of the echographic parameters described in the study of carpal tunnel syndrome: A systematic review

El síndrome del túnel del carpo (STC) es la mononeuropatía por atrapamiento más frecuente; el diagnóstico se establece mediante pruebas electrodiagnósticas con un número sustancial de falsos positivos/negativos. Presentamos la siguiente revisión sistemática, cuyo objetivo es analizar la literatura más reciente en relación con los parámetros ecográficos descritos para estudiar el STC. Seleccionamos estudios que evaluasen parámetros ecográficos en pacientes con sospecha clínica, siguiendo las recomendaciones del manual Cochrane; incluimos revisiones sistemáticas, metaanálisis, estudios caso-control y de pruebas diagnósticas, valorando estudios retrospectivos y revisiones bibliográficas con buena calidad metodológica. La revisión se hizo de artículos publicados entre 2005-2019. Incluimos 8 artículos (2 revisiones sistemáticas/metaanálisis, 2 estudios caso-control, un estudio de pruebas diagnósticas, 2 revisiones literarias y un estudio retrospectivo). Los parámetros analizados fueron el área de sección transversa del nervio mediano, el índice muñeca-antebrazo, el índice entrada-salida, el rango de adelgazamiento del nervio mediano, el abombamiento del retináculo flexor y la vascularización/movilidad. La evidencia actual permite afirmar que la ecografía tiene utilidad en el cribado del STC.(AU)

Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most common entrapment mononeuropathy; the diagnosis is established by electrodiagnostic tests with until 34% of false positives/negatives. We present the following systematic review which objective is to analyze the most recent literature related to the ultrasound parameters described to study CTS. We selected studies that evaluated ultrasound parameters in patients with clinical suspicion following the Cochrane manual's recommendations. We include systematic reviews, meta-analyses, case–control studies and diagnostic tests, evaluating retrospective studies and bibliographic reviews with proper methodological quality. Articles published between 2005 and 2019. We included eight articles (two systematic reviews/meta-analyses, two case–control studies, one diagnostic test study, two literature reviews, and one retrospective). The parameters analyzed were cross-sectional area, wrist–forearm index, entry–exit index, thinning range, palmar bowing of the flexor retinaculum, and vascularity/mobility. Current evidence allows us to affirm that ultrasound is useful in screening for CTS.(AU)

[Analysis of the echographic parameters described in the study of carpal tunnel syndrome: A systematic review]. / Análisis de los parámetros ecográficos descritos en el estudio del síndrome del túnel del carpo. Una revisión sistemática.

Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most common entrapment mononeuropathy; the diagnosis is established by electrodiagnostic tests with until 34% of false positives/negatives. We present the following systematic review which objective is to analyze the most recent literature related to the ultrasound parameters described to study CTS. We selected studies that evaluated ultrasound parameters in patients with clinical suspicion following the Cochrane manual's recommendations. We include systematic reviews, meta-analyses, case-control studies and diagnostic tests, evaluating retrospective studies and bibliographic reviews with proper methodological quality. Articles published between 2005 and 2019. We included eight articles (two systematic reviews/meta-analyses, two case-control studies, one diagnostic test study, two literature reviews, and one retrospective). The parameters analyzed were cross-sectional area, wrist-forearm index, entry-exit index, thinning range, palmar bowing of the flexor retinaculum, and vascularity/mobility. Current evidence allows us to affirm that ultrasound is useful in screening for CTS.

Tortícolis secundario a hipoplasia del esternocleidomastoideo / Torticollis secondary to sternocleidomastoid hypoplasia

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Disfagia cricofaríngea en paciente con cervicalgia crónica / Cricopharyngeal dysphagia in patient with chronic cervicalgia

La acalasia o disfagia cricofaríngea se refiere al fracaso de apertura del esfínter esofágico superior (EES), que produce principalmente disfagia a sólidos, regurgitaciones y/o aspiraciones. Se diagnostica por esofagograma, videofluoroscopia (VDF) y manometría. El tratamiento mayoritariamente es quirúrgico. Se presenta a un paciente que acude a consultas de aparato locomotor aquejado de cervicalgia crónica y dificultad deglutoria, que inicialmente relacionamos con la presencia de osteofitos que improntan en el esófago en radiografía. Ante la persistencia de disfagia, se solicita tránsito de bario que descarta nuestra hipótesis y concluye con el diagnóstico de espasmo cricofaríngeo con presencia de divertículo. Se pretende evidenciar la importancia de que el médico rehabilitador, por su formación en diferentes disciplinas como la foniatría, deba tener una visión global del enfermo, sin límites exploratorios de cara a la obtención de datos relevantes para la orientación diagnóstica (AU)

Achalasia or cricopharyngeal dysphagia refers to the failure to open the upper esophageal sphincter (UES), mainly producing dysphagia to solids, regurgitations and/or aspirations. It is diagnosed by esophagogram, videofluoroscopy (VDF) and manometry. Treatment is mainly surgical. We report the case of a patient who came to the Locomotive System Unit, with complaints of chronic cervicalgia and difficulties in swallowing, which was initially associated to the presence of osteophytes observed in the esophagus X-ray. Due to the persistence of dysphagia, barium transit tests were carried out, ruling out our hypothesis. The diagnosis of cricopharyngeal spasms accompanied by diverticula was finally established. This study aims to show the importance for the rehabilitation medical specialist, trained in different disciplines such as phoniatry, to have a global vision of each patient, without imposing exploratory limitations in order to obtain relevant data in the diagnostic approach (AU)

Historia natural de la displasia del desarrollo de la cadera / The natural history of developmental dysplasia of the hip

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Aspectos generales sobre el dolor osteomuscular en el baile flamenco / Overview of musculoskeletal pain in the flamenco dancer

Introducción. Los bailaores de baile flamenco son susceptibles de padecer dolor por su actividad, lo que les puede producir una gran limitación. Conocer cuáles son las localizaciones más frecuentes y con qué variables se relacionan es el objetivo de este trabajo, para desarrollar planes de atención más eficientes y medidas de medicina preventiva. Material y método. Hemos realizado un estudio descriptivo analítico, mediante una encuesta a bailaores, en donde se recogían datos personales, hábitos del bailaor y regiones donde habían presentado dolor. Los datos obtenidos han sido analizados con el programa informático SPSS utilizando como métodos estadísticos el ANOVA, la t de Student y la prueba de la X2. Resultados. Hemos obtenido 96 resultados, la mayoría mujeres, con un intervalo de edad muy amplio desde los 8 hasta los 53 años. La región más referida en cuanto a dolor es el pie, habiendo muchas localizaciones diferentes de dolor, seguidas en importancia por las rodillas, y espalda, cuello y región lumbar. Conclusiones. El calentamiento antes de bailar evita la aparición de molestias. Los tacones de más de 5cm predisponen a la aparición de dolor, así como un IMC mayor de 22,29, bailar más de 4 horas al día y más de 5 días a la semana. La mayoría de los bailaores recurren a las técnicas manuales para solucionar sus lesiones. Es necesario realizar estudios más específicos para poder profundizar más en el tema, ya que son muy pocos los estudios que hay en la literatura científica(AU)

Introduction. Flamenco dancers are susceptible to pain from their activity, which can be an important limitation. This study has aimed to discover what are the most common locations and what variables they are related to in order to develop more efficient care plans and preventive medicine measures. Material and methods. We have made a descriptive analysis study, conducting a survey to dancers that gathered personal data, habits of the dancer and regions where they had pain. The data obtained were analyzed with the SPSS statistical program using the ANOVA, T-Student and X2 statistical methods. Results. We obtained 96 results, mostly women, with a very wide age range from 8 to 53. The region referred to most in terms of pain is the foot, with many different locations of the pain, followed in importance by the knees, back, neck and lumbar region. Conclusions. Warming up before dancing prevents the onset of discomfort. Heels of more than 5cm predispose to pain, and a BMI greater than 22.29, dancing more than 4hours a day and more than 5days a week. Most of the dancers rely on manual techniques to address their injuries. More specific studies are needed to go deeper into the subject, since there are very few studies in the literature(AU)