Asunto(s)
Citocinas/metabolismo , Leucemia-Linfoma de Células T del Adulto/metabolismo , Receptores CCR4/metabolismo , Piel/patología , Anciano , Quimiocina CCL17/metabolismo , Quimiocina CCL22/metabolismo , Femenino , Humanos , Leucemia-Linfoma de Células T del Adulto/diagnóstico , Leucemia-Linfoma de Células T del Adulto/patología , Invasividad NeoplásicaAsunto(s)
Infecciones por Herpesviridae/virología , Herpesvirus Humano 6/aislamiento & purificación , Herpesvirus Humano 8/aislamiento & purificación , Linfoma de Células B Grandes Difuso/virología , Infecciones por Roseolovirus/virología , Infecciones Tumorales por Virus/virología , Anciano , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , Biopsia , Transformación Celular Viral , Femenino , Infecciones por Herpesviridae/complicaciones , Humanos , Inmunohistoquímica , Ganglios Linfáticos/patología , Ganglios Linfáticos/virología , Linfoma de Células B Grandes Difuso/tratamiento farmacológico , Linfoma de Células B Grandes Difuso/patología , Infecciones por Roseolovirus/complicaciones , Tomografía Computarizada por Rayos X , Resultado del Tratamiento , Infecciones Tumorales por Virus/complicacionesAsunto(s)
Linfocitos B/patología , Neuromielitis Óptica/complicaciones , Neuromielitis Óptica/patología , Síndromes Paraneoplásicos del Sistema Nervioso/complicaciones , Síndromes Paraneoplásicos del Sistema Nervioso/patología , Femenino , Humanos , Persona de Mediana Edad , Neuromielitis Óptica/terapia , Síndromes Paraneoplásicos del Sistema Nervioso/terapia , PronósticoAsunto(s)
Carcinoma Hepatocelular/complicaciones , Hepatitis C Crónica/fisiopatología , Cirrosis Hepática/virología , Neoplasias Hepáticas/complicaciones , Linfoma de Células T/genética , Translocación Genética , Anciano , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/efectos adversos , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , Cromosomas Humanos Par 7/genética , Cromosomas Humanos Par 8/genética , Ciclofosfamida/efectos adversos , Ciclofosfamida/uso terapéutico , Doxorrubicina/efectos adversos , Doxorrubicina/uso terapéutico , Resultado Fatal , Hepatitis C Crónica/complicaciones , Herpesvirus Humano 6/aislamiento & purificación , Herpesvirus Humano 8/aislamiento & purificación , Humanos , Cirrosis Hepática/etiología , Linfoma de Células T/complicaciones , Linfoma de Células T/tratamiento farmacológico , Masculino , Prednisona/efectos adversos , Prednisona/uso terapéutico , Síndrome de Lisis Tumoral/etiología , Vincristina/efectos adversos , Vincristina/uso terapéuticoAsunto(s)
Linfoma de Células B/fisiopatología , Linfoma Folicular/complicaciones , Linfoma Folicular/diagnóstico , Neuromielitis Óptica/etiología , Antineoplásicos/uso terapéutico , Encéfalo/patología , Femenino , Humanos , Linfoma Folicular/tratamiento farmacológico , Imagen por Resonancia Magnética/métodos , Persona de Mediana Edad , Neuromielitis Óptica/patología , Médula Espinal/patologíaAsunto(s)
Fiebre/etiología , Interferón gamma/metabolismo , Interleucina-6/metabolismo , Leucemia-Linfoma de Células T del Adulto/metabolismo , Choque/etiología , Anciano , Femenino , Humanos , Interferón gamma/biosíntesis , Interleucina-6/biosíntesis , Leucemia-Linfoma de Células T del Adulto/patología , Células Tumorales CultivadasRESUMEN
A 76-year-old man developed minimal-change nephrotic syndrome (NS). After treatment with prednisolone failed to induce sustained remission, cyclosporin was added. The NS improved, and prednisolone and cyclosporin doses were gradually decreased. However, he had repeated relapses of the syndrome, and at each relapse, the drug doses were increased. After 5 years, the patient developed left inguinal lymphadenopathy. The histological diagnosis was mixed cellularity classical Hodgkin lymphoma. He received 6 courses of ABVD (doxorubicin, bleomycin, vinblastine, and dacarbazine), and mixed cellularity classical Hodgkin lymphoma and NS both showed complete response. Although the association between Hodgkin lymphoma and minimal-change NS is well known, the pathogenesis is unknown. To the best of our knowledge, this is the first case report of minimal-change NS associated with Hodgkin lymphoma in which Hodgkin-Reed-Sternberg cells were immunostained for tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) clearly demonstrating that Hodgkin-Reed-Sternberg produced TNF-alpha and in which the plasma level of TNF-alpha normalized after improvement of Hodgkin lymphoma by chemotherapy. The production of TNF-alpha by Hodgkin-Reed-Sternberg cells might play a key role as a potential mediator of minimal-change NS.
Asunto(s)
Enfermedad de Hodgkin/etiología , Nefrosis Lipoidea/complicaciones , Células de Reed-Sternberg/metabolismo , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/administración & dosificación , Bleomicina/administración & dosificación , Dacarbazina/administración & dosificación , Doxorrubicina/administración & dosificación , Enfermedad de Hodgkin/tratamiento farmacológico , Enfermedad de Hodgkin/metabolismo , Enfermedad de Hodgkin/patología , Humanos , Masculino , Nefrosis Lipoidea/tratamiento farmacológico , Nefrosis Lipoidea/metabolismo , Nefrosis Lipoidea/patología , Recurrencia , Factor de Necrosis Tumoral alfa/metabolismo , Vinblastina/administración & dosificaciónRESUMEN
The aim of the study was to assess the antifungal prophylactic efficacy, safety, and tolerability of micafungin, 150 mg daily, and to evaluate the usefulness of monitoring 1,3-beta-d-glucan (BG) in neutropenic patients undergoing chemotherapy for hematological malignancies. This investigation was a retrospective, non-randomized study. A group of patients who did not receive systemic antifungal prophylaxis was compared to another group of patients who received micafungin 150 mg daily. All patients admitted with hematological malignancy and undergoing chemotherapy or stem cell transplant were included. The plasma BG level was measured once weekly. The clinical endpoint was the diagnosis of invasive fungal infection (IFI). Antifungal prophylaxis led to a significant decrease in the occurrence of IFI (from 12.3% to 1.5%, p = 0.001). Few severe adverse effects clearly attributable to micafungin were seen. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and efficiency of BG values >8.9 pg/mL for diagnosis of IFI were 0.90, 0.99, 0.82, 0.99, and 0.99, respectively. Micafungin, 150 mg daily, is an effective and safe drug for antifungal prophylaxis, and monitoring of BG antigenemia is a useful tool for diagnosis of IFI in neutropenic patients with hematological malignancies.
Asunto(s)
Profilaxis Antibiótica , Antifúngicos/uso terapéutico , Equinocandinas/uso terapéutico , Neoplasias Hematológicas/complicaciones , Lipopéptidos/uso terapéutico , Micosis/prevención & control , Neutropenia/complicaciones , beta-Glucanos/sangre , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , Femenino , Estudios de Seguimiento , Neoplasias Hematológicas/patología , Neoplasias Hematológicas/terapia , Humanos , Masculino , Dosis Máxima Tolerada , Micafungina , Persona de Mediana Edad , Neutropenia/sangre , Pronóstico , Proteoglicanos , Estudios Retrospectivos , Trasplante de Células Madre , Tasa de Supervivencia , Adulto JovenAsunto(s)
Linfocitos B/química , Interleucina-6/metabolismo , Antígeno Ki-1/análisis , Linfoma de Células B Grandes Difuso/patología , Factor de Necrosis Tumoral alfa/metabolismo , Anciano , Anticuerpos Monoclonales/administración & dosificación , Anticuerpos Monoclonales de Origen Murino , Antígenos CD/análisis , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , Linfocitos B/patología , Proteína C-Reactiva/análisis , Terapia Combinada , Ciclofosfamida/administración & dosificación , Doxorrubicina/administración & dosificación , Humanos , Inmunofenotipificación , Interleucina-6/sangre , Linfoma de Células B Grandes Difuso/sangre , Linfoma de Células B Grandes Difuso/química , Linfoma de Células B Grandes Difuso/tratamiento farmacológico , Linfoma de Células B Grandes Difuso/cirugía , Masculino , Prednisolona/administración & dosificación , Rituximab , Esplenectomía , Factor de Necrosis Tumoral alfa/análisis , Vincristina/administración & dosificaciónAsunto(s)
Fatiga/etiología , Fiebre/etiología , Enfermedad de Hodgkin/complicaciones , Interleucina-6/metabolismo , Nefrosis Lipoidea/etiología , Síndromes Paraneoplásicos/etiología , Células de Reed-Sternberg/química , Sudoración , Factor de Necrosis Tumoral alfa/metabolismo , Anciano , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/administración & dosificación , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , Bleomicina/administración & dosificación , Proteína C-Reactiva/análisis , Dacarbazina/administración & dosificación , Doxorrubicina/administración & dosificación , Edema/etiología , Enfermedad de Hodgkin/sangre , Enfermedad de Hodgkin/tratamiento farmacológico , Enfermedad de Hodgkin/patología , Humanos , Inmunosupresores/uso terapéutico , Interleucina-6/sangre , Masculino , Nefrosis Lipoidea/tratamiento farmacológico , Síndromes Paraneoplásicos/tratamiento farmacológico , Recurrencia , Células de Reed-Sternberg/patología , Factor de Necrosis Tumoral alfa/análisis , Vinblastina/administración & dosificaciónAsunto(s)
Cromosomas Humanos Par 9/metabolismo , Isotipos de Inmunoglobulinas/metabolismo , Macroglobulinemia de Waldenström/diagnóstico , Anciano , Cromosomas Humanos Par 14/genética , Cromosomas Humanos Par 9/genética , Femenino , Humanos , Isotipos de Inmunoglobulinas/genética , Inmunoglobulina M/genética , Masculino , Persona de Mediana Edad , Factor de Transcripción PAX5/genética , Macroglobulinemia de Waldenström/genéticaAsunto(s)
Cirrosis Hepática Biliar/complicaciones , Neoplasias Hepáticas/complicaciones , Linfoma de Células B de la Zona Marginal/complicaciones , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Femenino , Humanos , Cirrosis Hepática Biliar/diagnóstico por imagen , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico por imagen , Linfoma de Células B de la Zona Marginal/diagnóstico por imagen , Reacción en Cadena de la Polimerasa , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
A 91-year-old woman presented with a rapidly proliferative cutaneous lesion on the left lower limb, which was identified as a primary cutaneous diffuse large B-cell lymphoma (PCLBCL), leg type, on biopsy. The patient also showed complications of hepatomegaly, endocrinopathy, edema, skin change, and polyneuropathy without monoclonal plasma cell proliferative disorder, and was therefore diagnosed with POEMS-like syndrome owing to the lack of monoclonal plasma cell proliferative disorder. Levels of serum vascular endothelial growth factor (VEGF) and interleukin-6 (IL-6) were high with the lymphoma cells immunostained positively for VEGF and IL-6. To the best of our knowledge, this is the first case report of PCLBCL, leg type, with POEMS-like syndrome. The findings in this case suggest that the symptoms of POEMS-like syndrome might be caused by the cytokines produced by the lymphoma cells. Furthermore, a wider range of diagnostic criteria associated with the result of abnormal secretion of cytokine may have to be considered for the diagnosis and evaluation of patients with possible POEMS syndrome, as against the present criteria specifying monoclonal plasma cell proliferative disorder as the essential criterion.
Asunto(s)
Interleucina-6/sangre , Linfoma de Células B Grandes Difuso/complicaciones , Proteínas de Neoplasias/sangre , Síndrome POEMS/diagnóstico , Neoplasias Cutáneas/diagnóstico , Factor A de Crecimiento Endotelial Vascular/sangre , Anciano de 80 o más Años , Anticuerpos Monoclonales/administración & dosificación , Anticuerpos Monoclonales de Origen Murino , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , Ciclofosfamida/administración & dosificación , Diagnóstico Diferencial , Doxorrubicina/administración & dosificación , Edema/etiología , Femenino , Hepatomegalia/etiología , Humanos , Hiperparatiroidismo Secundario/etiología , Hiperprolactinemia/etiología , Inmunofenotipificación , Pierna , Linfoma de Células B Grandes Difuso/sangre , Linfoma de Células B Grandes Difuso/diagnóstico , Linfoma de Células B Grandes Difuso/tratamiento farmacológico , Polineuropatías/etiología , Prednisona/administración & dosificación , Rituximab , Vincristina/administración & dosificaciónAsunto(s)
Linfoma de Células B Grandes Difuso/diagnóstico , Receptores de Factores de Crecimiento Endotelial Vascular/metabolismo , Neoplasias Cutáneas/diagnóstico , Factor A de Crecimiento Endotelial Vascular/metabolismo , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Femenino , Humanos , Linfoma de Células B Grandes Difuso/metabolismo , Neoplasias Cutáneas/metabolismoRESUMEN
We describe a case of acute myeloid leukemia with infiltration of thyroid gland complicating Hashimoto's thyroiditis. In Hashimoto's thyroiditis, the leukocyte function-associated antigen-1 (LFA-1)/intercellular vascular cell adhesion molecule-1 (ICAM-1) and very late antigen-4 (VLA-4)/vascular cell adhesion molecule-1 (VCAM-1) pathways in T lymphocytes and the vascular endothelium both play a role in the initiation and enhancement of lymphocyte recruitment to the thyroid glands during an autoimmune attack. The leukemic blast cells were positive for VLA-4 and negative for LFA-1 by immunohistochemistry. The presence of VLA-4 in blast cells might play a key role in the migration of blast cells to the thyroid glands.
Asunto(s)
Enfermedad de Hashimoto/complicaciones , Leucemia Mieloide Aguda/complicaciones , Leucemia Mieloide Aguda/patología , Infiltración Leucémica , Glándula Tiroides/patología , Anciano , Resultado Fatal , Femenino , Enfermedad de Hashimoto/metabolismo , Humanos , Integrina alfa4beta1/metabolismo , Molécula 1 de Adhesión Intercelular/metabolismo , Leucemia Mieloide Aguda/diagnóstico por imagen , Cintigrafía , Molécula 1 de Adhesión Celular Vascular/metabolismoAsunto(s)
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , Síndrome de Secreción Inadecuada de ADH/diagnóstico , Síndrome de Secreción Inadecuada de ADH/etiología , Linfoma de Células T Periférico/tratamiento farmacológico , Síndrome de Lisis Tumoral/complicaciones , Anciano , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/efectos adversos , Ciclofosfamida/efectos adversos , Ciclofosfamida/uso terapéutico , Doxorrubicina/efectos adversos , Doxorrubicina/uso terapéutico , Femenino , Humanos , Inmunohistoquímica/métodos , Síndrome de Secreción Inadecuada de ADH/inducido químicamente , Prednisolona/efectos adversos , Prednisolona/uso terapéutico , Pronóstico , Recurrencia , Resultado del Tratamiento , Vincristina/efectos adversos , Vincristina/uso terapéuticoRESUMEN
A patient having acute myeloid leukemia (AML) with multilineage dysplasia, developed hyponatremia and showed all symptoms of the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH) through a mechanism similar to tumor lysis. Retrospective immunohistochemical analysis of blast cells was positive for antidiuretic hormone (ADH) protein. According to us, this is the first case report of SIADH in an AML patient with multilineage dysplasia, showing blast cells immunostained for ADH, which clearly demonstrated that the tumor cells produced ADH.