Excess Calcium, Magnesium and Phosphorus Deposition in the Epigastric Artery of Dialysis Patients Undergoing Renal Transplantation

ABSTRACT Objective: Vascular calcification contributes to cardiovascular disease on dialysis patients. Arterial mineral content is modified but not well defined. We aim to define what is the concentration of calcium, magnesium and phosphorus in the epigastric artery of adult dialysis patients undergoing renal transplantation. Methods: All renal allograft recipients who underwent surgery at our centre between May 2003 and December 2005 and consented to be taken small samples of epigastric artery were included in our cross-sectional study. Histological, radiological and spectrometric methods were used to measure vascular calcification, deposits and concentrations of calcium, phosphorus and magnesium in epigastric artery, which were correlated with clinical and biochemical characteristics. Mineral vascular content was compared with corresponding samples from cadaveric renal donors free from renal disease (control group). Results: Calcium and magnesium concentrations in epigastric artery were much higher in recipients (n = 100) than in donors (n = 30). Histologically confirmed calcifications were more frequent in recipients. Calcium and magnesium content in epigastric artery were correlated directly with recipient age, pre-transplant serum P and Ca × P product. A high content of calcium and magnesium in this artery was observed in recipients with media and intimal calcification. Multivariate logistic regression showed that dialysis vintage > 3.5 years and calcium concentration in epigastric artery ≥ 4500 mg/kg wet weight were independent predictors of histological calcification. Conclusion: Excess mineral deposition is observed in the epigastric artery of dialysis patients, where the recipient's age, serum P, Ca × P product and time on dialysis play a decisive role.

Análisis de las lesiones y hábitos más frecuentes de los triatletas durante la competición / Analysis of the Most Frequent Injuries and Habits of the Triathletes during the Competition

Los objetivos de este trabajo son determinar y analizar las lesiones y los hábitos más frecuentes en triatletas durante el desarrollo de una prueba. Se trata de un estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo. La muestra la componen 84 participantes (76 hombres y 8 mujeres) que participaron en el XVII Triatlón de Sevilla (Categorías Super Sprint, Sprint y Olímpica). Se pasaron dos cuestionarios, uno antes y otro posterior a la prueba, en los que se registraron entre otras las variables: antecedentes de lesiones deportivas, tratamientos previos, incidencias y lesiones ocurridas durante la prueba, etc. Los triatletas sufren una alta incidencia de lesiones podológicas dérmicas durante la práctica deportiva, el 65% sufrió lesión en el pie, de las que 27,5% fueron ampollas y el 30% fueron heridas. El 72,4% de los participantes en la distancia Olímpica presentó ampollas en los pies. El 50% de los participantes sufrieron lesiones deportivas a lo largo de su trayectoria como triatleta, siendo el pie, la rodilla y la pierna, las zonas más lesionadas. Según estos datos es necesario desarrollar un Programa de Salud podológica para triatletas

The objectives of this study are to determine and analyze the most frequent injuries and habits of triathletes during the development of a test. It is a descriptive, observational, transversal and retrospective study. The sample is composed of 84 participants (76 men and 8 women). Two questionnaires were administered, pre and post test, and recorded: history of sports injuries, previous treatments, injuries during the test, etc. Triathletes suffer a high incidence of dermal foot injuries during sports practice. 88% of adults and 90% of young people suffered sports-related injuries. In terms of previous foot care, the most common reason for podiatric consultation was foot orthoses; 25% and 80% of the youngsters and adults, respectively, received advice on the care of their feet. According to these data, it is necessary to implement a foot care program for triathletes

Ictus isquémico e infección por SARS-CoV-2, ¿asociación casual o causal? / Ischaemic stroke and SARS-CoV-2 infection: A causal or incidental association?

INTRODUCCIÓN: Se ha comunicado la asociación de ictus isquémico y COVID-19, con mayor frecuencia en aquellos pacientes más graves. Sin embargo, se desconoce en qué medida podría estar en relación con la inflamación sistémica y la hipercoagulabilidad producidas en el contexto de la infección. MÉTODOS: Descripción de 4 pacientes atendidos en nuestro centro por ictus isquémico y diagnóstico de COVID-19, clasificándolos según el grado de probabilidad causal entre el estado de hipercoagulabilidad y el ictus isquémico. Revisión de la literatura sobre los posibles mecanismos implicados en la etiopatogenia del ictus isquémico en este contexto. RESULTADOS: Dos pacientes se consideraron con alta probabilidad causal: presentaban infartos corticales, sin enfermedad cardioembólica ni arterial significativa, con parámetros de inflamación sistémica e hipercoagulabilidad; las otras 2 pacientes eran de edad avanzada y el ictus isquémico se consideró cardioembólico, con una probable asociación casual de COVID-19. CONCLUSIONES: La inflamación sistémica, junto con la posible acción directa del virus, provocaría disfunción endotelial, generando un estado de hipercoagulabilidad que podría considerarse una causa potencial de ictus isquémico. Sin embargo, puesto que los mecanismos del ictus pueden ser múltiples, se precisan estudios más amplios que evalúen esta hipótesis. Mientras tanto, el estudio etiológico del ictus en pacientes con COVID-19 debe ser sistemático atendiendo a los protocolos vigentes, con las adaptaciones necesarias en relación con las circunstancias clínicas y epidemiológicas de la actual pandemia

INTRODUCTION: Ischaemic stroke has been reported in patients with COVID-19, particularly in more severe cases. However, it is unclear to what extent this is linked to systemic inflammation and hypercoagulability secondary to the infection. METHODS: We describe the cases of 4 patients with ischaemic stroke and COVID-19 who were attended at our hospital. Patients are classified according to the likelihood of a causal relationship between the hypercoagulable state and ischaemic stroke. We also conducted a review of studies addressing the possible mechanisms involved in the aetiopathogenesis of ischaemic stroke in these patients. RESULTS: The association between COVID-19 and stroke was probably causal in 2 patients, who presented cortical infarcts and had no relevant arterial or cardioembolic disease, but did show signs of hypercoagulability and systemic inflammation in laboratory analyses. The other 2 patients were of advanced age and presented cardioembolic ischaemic stroke; the association in these patients was probably incidental. CONCLUSIONS: Systemic inflammation and the potential direct action of the virus may cause endothelial dysfunction, resulting in a hypercoagulable state that could be considered a potential cause of ischaemic stroke. However, stroke involves multiple pathophysiological mechanisms; studies with larger samples are therefore needed to confirm our hypothesis. The management protocol for patients with stroke and COVID-19 should include a complete aetiological study, with the appropriate safety precautions always being observed

Shock hemorrágico tras artroplastia total de cadera / Hemorrhagic shock after total hip arthroplasty

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Toxicodermia secundaria a sobredosificación de omeprazol de curso atípico / Skin toxicity secondary to an overdose of omeprazole: An atypical course

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Histological differences in the adherence of connective tissue to laser-treated abutments and standard abutments for dental implants. An experimental pilot study in humans.

BACKGROUND: The goal of the current study is to assess the difference in connective tissue adherence to laser microtextured versus machined titanium abutments. MATERIAL AND METHODS: Six patients were selected and each of them received 2 implants, one combined with a laser treated abutment and one with a machined abutment. After three months, the abutments were retrieved together with their surrounding gingival tissue for histological analysis. Qualitative and quantitative evaluation of microscopical images was performed to assess the presence or absence of adherence between the soft tissues and the abutment, and the percentage of soft tissue adhered to the two different surfaces. RESULTS: Intimate adherence between connective tissue and the laser treated abutments, while on machined abutments no adherence was detected. A significant difference was found in the percentage of surface in contact with soft tissue between both implant abutments p=0.03. CONCLUSIONS: Within the limitation of the current study, it can be concluded that connective tissues show enhanced adherence to microtextured abutments compared to machined abutments.

Perfluorocarbono líquido subfoveal. Extracción después de 3 meses / Subfoveal perfluorocarbon liquid. Removal after three months

CASO CLÍNICO: Presentamos un caso de extracción quirúrgica de una burbuja de perfluorocarbono líquido (PFCL) subfoveal, mediante la producción de un desprendimiento retiniano macular terapéutico y aspirado de la burbuja de PFCL. DISCUSIÓN: El tiempo transcurrido hasta la extracción del PFCL subfoveal parece tener influencia sobre el resultado visual. Existen otros factores que pueden influir de manera importante en la agudeza visual final, a pesar de los cuales es posible conseguir una visión útil, siempre y cuando no se dañe la fóvea, y se eviten lesiones iatrogénicas durante la extracción de la burbuja de PFCL

CLINICAL CASE: A case of surgical removal of a subfoveal perfluorocarbon liquid (PFCL) bubble that remained trapped inside the subretinal space. PFCL bubble extraction was performed by performing a therapeutic and vacuum PFCL bubble macular retinal detachment. DISCUSSION: The elapsed time before subfoveal PFCL extraction seems to influence the visual result. There are other factors which could influence the final visual acuity significantly, nevertheless it is possible to achieve useful vision, as long as the fovea is not damaged and iatrogenic injuries are avoided during PFCL bubble extraction

Tropicaltelemedicine. org: una nueva herramienta para proyectos de cooperación sanitaria / Tropicaltelemedicine. org: a new tool for medical cooperation projects

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Tumorectomía off-clamp por retroperitoneocopia en tumores renales posteriores de complejidad media (Padua score 8-9) / Off-Clamp Renal Tumourectomy by Retroperitoneoscopy in Posterior Renal Tumours of Medium Complexity (Padua score 8-9)

Introducción: Las guías recomiendan cirugía parcial en tumores renales T1. Diferentes aspectos han evolucionado en estos últimos años: forma y duración del clampaje, enucleación, abordaje por retroperitoneoscopia y la utilización de puertos de 3 mm. Presentamos nuestra serie inicial de tumorectomía renal laparoscópica por retroperitoneoscopia (TRLR) analizando nuestra curva de aprendizaje y el uso de instrumental de 3 mm. Material y métodos: De enero 2011 a enero 2015, realizamos TRLR a 50 pacientes con tumores renales T1 de cara posterior o convexidad renal. Tras 10 casos, la técnica pasó a ser off-clamp y posteriormente en 11 casos se realizó con 3 mm. Resultados: El tamaño tumoral fue de 34,36 mm (14-62) con un PADUA de 8,42 (5-12), tiempo operatorio de 163,1 minutos (75-300) y tiempo de isquemia caliente de 4,21 minutos (0-28). No se clampó la arteria renal principal en 41 (82%) pacientes y ningún vaso (isquemia 0) en 39 (78%). Siete casos presentaron márgenes positivos (6 focales). Se realizaron 11 TRLR con material de 3 mm con un tiempo quirúrgico, sangrado intraoperatorio y estancia hospitalaria menores. Conclusiones: La retroperitoneoscopia sumada a enucleación permiten la extirpación sin clampaje de tumores posteriores del riñón con una curva de aprendizaje relativamente corta. El material de 3 mm permite realizar la técnica aunque en nuestra experiencia ha resultado en una mayor tasa de márgenes quirúrgicos positivos

Background: The guidelines recommend partial surgery for T1 renal tumours. Various aspects of this surgery have evolved in recent years, including the clamping method and duration, enucleation, the retroperitoneoscopic approach and the use of 3 mm ports. We present our initial series on laparoscopic renal tumourectomy by retroperitoneoscopy (LRTR) and analyse our learning curve and use of 3-mm instrumentation. Material and Methods: From January 2011 to January 2015, we performed LRTR on 50 patients with posterior or convex T1 renal tumours. After 10 cases, the technique changed to off-clamp, and 11 cases were subsequently performed with 3 mm instrumentation. Results: The mean tumour size was 34.36 mm (14-62), with a mean PADUA score of 8.42 (5-12). The mean operative time was 163.1 minutes (75-300), and the mean warm ischaemia time was 4.21 minutes (0-28). The main renal artery was not clamped in 41 (82%) patients, and no vessel (zero ischaemia) was clamped in 39 (78%) patients. Seven cases had positive margins (6 focal). Eleven LRTRs were performed with 3 mm instrumentation, with shorter surgical times, less intraoperative bleeding and shorter hospital stays. Conclusions: Retroperitoneoscopy coupled with enucleation enables the extirpation without clamping of posterior renal tumours, with a relatively short learning curve. The 3-mm material enables the technique to be performed, although in our experience it has resulted in a higher rate of positive surgical margins

Hematuria macroscópica gestacional: a propósito de un caso tratado con RIRS / Gestational gross hematuria: report of a case treated with RIRS

La hematuria, durante la gestación, es debida a causas urológicas comunes como la litiasis y la infección de orina, los tumores del riñón y la vejiga, y las malformaciones vasculares renales. Anomalías de la implantación de la placenta y complicaciones obstétricas pueden ocasionar sangrado en orina. Entre las causas nefrológicas figura el síndrome hemolítico urémico. Alteraciones hematológicas asociadas a la gestación como la plaquetopenia favorecen la hematuria, en especial si existe una patología urológica subyacente. Se presenta un caso clínico de hematuria recidivante en una gestante que requirió estudio con RM y URS, resuelto después del parto con cirugía endoscópica intrarrenal (RIRS) (AU)

Hematuria during pregnancy is due to common urological causes such as stones and urinary tract infection, kidney and bladder tumors, and renal vascular malformations. Abnormalities of placenta implantation and obstetric complications are the cause of bleeding in urine. Among nephrological causes is the hemolitic-uremic syndrome. Hematologic abnormalities as a thrombocytopenia favor gestational hematuria, especially if there is an underlying urologic pathology. A case report of recurrent hematuria in a pregnant is presented. MRI and URS was required to study it. The case was resolved after birth with intrarenal endoscopic surgery (RIRS) (AU)

Anafilaxia en la evaluación preoperatoria / Anaphylaxis in the preanesthesia evaluation

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Colgajo paraescapular perforante para tratamiento de la hidradenitis axilar grave / Parascapular Perforating Flap to Treat Severe Axillary Hidradenitis Suppurativa

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Linfangiomatosis poliquística mesentérica. Una causa poco frecuente de abdomen agudo quirúrgico / Mesenteric polycystic lymphangioma. A rare cause of acute surgical abdomen

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¿Cómo perciben los entrenadores de fútbol el rol del psicólogo del deporte?: un estudio comparativo / Whoperceived sport psychologist role by soccer coach?: A comparativestudy / Como percebem os treinadores de futebol o papel do psicólogo do desporto?: um estudo comparativo

Pese al reconocimiento público y científico del papel que desempeñan las diferentes variables psicológicas en el rendimiento deportivo, existen pocos datos que permitan evidenciar cuál es la percepción que tienen los máximos responsables de la coordinación del trabajo y del entrenamiento deportivo, es decir, los entrenadores, sobre el rol que desempeña el psicólogo del deporte en un deporte tan extendido como es el fútbol. En el presente trabajo, se ha diseñado el Cuestionario de Evaluación de las Ideas Previas de los Entrenadores de Fútbol, aplicándolo a dos muestras de un total de 198entrenadores de fútbol, durante las temporadas 2003 y 2011. La comparación de los resultados, permite evidenciar cierto patrón de estabilidad en losr esultados, si bien se profundiza en las diferencias encontradas, así como en la importancia de superar las barreras manifestadas por los técnicos (AU)

Despite the scientific and public recognition of the role of psychological variables in athletic performance, there is little evidence to show what is the coaches’ perception on the role played by sport psychologist in a widespread sport like football. In this paper, we have designed the Cuestionario de Evaluación de las Ideas Previas de los Entrenadores de Fútbol, applying it to two samples of 198 football coaches during the 2003 and 2011 seasons. The comparison of results makes evident certain pattern of stability in the results, although the differences in depth, as well as the importance of overcoming the barriers raised by the coaches (AU)

Pese o reconhecimento público e científico do papel que desempenham as diferentes variáveis psicológicas no rendimento desportivo, existem pouco dados que permitam evidenciar qual é a percepção que têm os responsáveis máximos da coordenação do trabalho e do treino desportivo, isto é, os treinadores, sobre o papel que desempenha o psicólogo do desporto num desporto tão divulgado com é o futebol. No presente trabalho, foi criado o Cuestionario de Evaluación de las Ideas Previas de los Entrenadores de Fútbol, sendo este aplicado a duas amostras de um total de 198 treinadores de futebol, durante as temporadas 2003 e 2011. A comparação dos resultados permite evidenciar um certo padrão de estabilidade nos resultados, sendo aprofundadas as diferenças encontradas, assim como a importância de superar as barreiras manifestadas pelos técnicos

Effects of a low-fat diet with antioxidant supplementation on biochemicalmarkers of multiple sclerosis long-term care residents / Efecto de una dieta baja en grasas con suplementación de antioxidantes en los marcadores bioquímicos de residentes de larga estancia con esclerosis múltiple

Introduction: Multiple sclerosis (MS) treatment options are primarily limited to immunomodulatory therapies in MS non-progressive forms. Nutrition intervention studies suggest that diet may be considered as a complementary treatment to control disease progression. Therefore, dietary intervention may help to improve wellness and ameliorate symptoms of MS patients. Objectives: To assess the effect of a low-fat diet with antioxidant supplementation on biochemical markers of institutionalized patients with progressive forms of multiple sclerosis. Methods: A randomized prospective placebo-controlled study involving 9 participants, 5 of them assigned to the intervention group (low-fat diet and antioxidant supplementation) and the other 4 to the placebo group (low-fat diet). The effect of the dietary intervention, involving diet modification and antioxidant supplementation, was examined for 42 days by measuring anthropometric, biochemical parameters and oxidative stress markers in blood at baseline (day 0), intermediate (day 15) and end (day 42) stages of the treatment. Results: The intervention group obtained C reactive protein levels significantly lower than those observed in the corresponding placebo group at the end of the study. Oxidative stress and inflammatory markers isoprostane 8-iso-PGF2α and interleukine IL-6 values also diminished after dietary intervention in the intervention group. Catalase activity increased significantly in the intervention group prior antioxidant supplementation. No significant differences were observed in other oxida-tive stress markers. Conclusions: The results suggest that diet and dietary supplements are involved in cell metabolism modulation and MS-related inflammatory processes. Consequently, low fat diets and antioxidant supplements may be used as complementary therapies for treatment of multiple sclerosis (AU)

Introducción: Las posibilidades de tratamiento de la esclerosis múltiple (EM) se encuentran limitadas principalmente a terapias con inmumoduladores en las formas no progresivas de EM. Los estudios de intervención nutricional sugieren que la dieta puede considerarse como un tratamiento alternativo para controlar la progresión de la enfermedad. Por esta razón, las intervenciones en la dieta pueden ayudar a mejorar el bienestar y mejorar los síntomas de los pacientes con EM. Objetivos: Valorar el efecto de una dieta pobre en grasas con suplementación de antioxidantes en los marcadores bioquímicos de pacientes institucionalizados que presentan formas progresivas de EM. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo aleatorizado controlado por placebo con 9 participantes, 5 de los cuales se asignan al grupo de intervención (dieta baja en grasas y suplementación antioxidante) y los 4 restantes al grupo placebo (dieta baja en grasas). Se evaluó el efecto de la intervención dietética que supone modificación de la dieta e introducción de antioxidantes durante 42 días mediante valoraciones de parámetros antropométricos y bioquímicos y marcadores del estrés oxidativo en sangre y orina en las etapas inicial (día 0), intermedia (día 15) y final (día 42) del tratamiento. Resultados: Se obtuvieron niveles de proteína C reactiva significativamente inferiores en el grupo de intervención con respecto al grupo placebo al final del estudio. Los marcadores de estrés oxidativo e inflamación: isoprostanos 8-iso-PGF2α e interleucina IL-6 también disminuyeron en el grupo de intervención después de la intervención dietética. La actividad de la enzima catalasa aumentó de forma significativa en el grupo de intervención antes de la suplementación con antioxidantes. No se observaron diferencias significativas en otros marcadores de estrés oxidativo. Conclusiones: Los resultados obtenidos sugieren que la dieta y los suplementos dietéticos están involucrados en la modulación del metabolismo celular y los procesos de inflamación de la EM. En consecuencia, las dietas bajas en grasas y los suplementos antioxidantes podrían ser utilizados como terapias alternativas en el tratamiento de la EM (AU)

Osteosarcomas parostales: resultados infrecuentes / Parosteal osteosarcomas: unusual findings

Objetivo. Estudiar y evaluar los hallazgos poco frecuentes en la historia natural de los osteosarcomas parostales. Los osteosarcomas parostales son tumores bien diferenciados de bajo grado de malignidad. La desdiferenciación en una lesión más agresiva. Material y método. Se revisaron una serie de 7 osteosarcomas parostales tratados en el Hospital la Paz entre 2005 y 2009 (tres fueron osteosarcoma parostales desdiferenciados). Los autores analizaron las características clínicas y radiológicas, la histología, tratamiento y resultados en este grupo de pacientes. Resultados. La distribución por sexos fueron: 5 varones y dos mujeres. La edad media de los pacientes fue: 32,14 años; rango: 24-47 años. Tres tumores de 7 (42,8%) fueron osteosarcomas desdiferenciados. Los tres pacientes recibieron quimioterapia. Un paciente debutó con metástasis pulmonares. Ningún paciente falleció. Conclusiones. Es importante la comprensión que el fenómeno biológico de la desdiferenciación puede ocurrir en los osteosarcomas parostales. El pronóstico, tratamiento y supervivencia cambia radicalmente (AU)

Objective. To study and evaluate the unusual findings in the natural history of parosteal osteosarcomas. Parosteal osteosarcomas are well-differentiated tumours of low grade malignancy, but may dedifferentiate into a more aggressive lesion. Material and methods. We reviewed 7 parosteal osteosarcomas treated in La Paz Hospital between 2005 and 2009 (3 were dedifferentiated parosteal osteosarcomas). The authors analysed the clinical and radiological features, histology, treatment and outcomes in this patient group. Results. There were 5 men and 2 women, with a mean age of 32.14 years, range 24-47 years. Three of seven tumours (42.8%) were dedifferentiated osteosarcomas. All three patients received chemotherapy. One patient presented with pulmonary metastases. No patient died. Conclusions. It is important to understand that the biological phenomenon of dedifferentiation can occur in parosteal osteosarcomas. The prognosis, treatment and survival changes radically (AU)

El Asesor Sanitario en la European Union Training Mission Somalia / The Medical Adviser in the European Union Training Mission Somalia

La European Union Training Mission Somalia (EUTM Somalia) tiene la finalidad de la preparación y entrenamiento del ejército somalí leal al Gobierno Federal de Transición. En ella participan 150 militares de la Unión Europea, 37 de ellos españoles, por ser España la nación líder, entre los que se incluye el Asesor Sanitario, cuya función fundamental es establecer los planes de gestión de las contingencias sanitarias, las evacuaciones médicas y la medicina preventiva. La misión se desarrolla en Uganda, nación centroafricana con numerosos riesgos sanitarios, entre los que se destaca la alta incidencia de enfermedades transmitidas por artrópodos, SIDA, aguas no tratadas, calidad de los servicios sanitarios lejos de los estándares europeos y circulación peligrosa por el mal estado de las carreteras. A todo esto hay que añadir el riesgo de accidentes propio de un campamento militar (AU)

The European Training Mission Somalia (EUTM Somalia) is aimed to the preparation and training of the Somali Army loyal to the Transitional Federal Government. It involves 150 military men belonging to the European Union, 37 of them are Spanish, and Spain is the leading nation. Among them is the Medical Adviser whose key role is to establish plans to manage health contingencies, medical evacuations and preventive medicine. The mission takes place in Uganda, nation located in Central Africa, with many health hazards, among which highlights the high incidence of arthropod-borne diseases, AIDS, untreated water, quality of health services away from European standards and risky traffic because the poor road net conditions. . On top of this, must be added the risk of accidents typical of a military camp (AU)

Efficacy of photodynamic therapy in the short and medium term in the treatment of actinic keratosis, Basal cell carcinoma, acne vulgaris and photoaging: results from four clinical trials.

OBJECTIVE: To determine the clinical efficacy of methyl-aminolevulinate (MAL)-Photodynamic Therapy (PDT) in the treatment of actinic keratosis (AK), basal cell carcinoma (BCC), acne vulgaris (AV) and photoaging (PA), in the short and medium term. SUBJECTS AND METHODS: Four separate prospective studies were designed on patients with AK (n=25), BCC (n=20), AV (n=20) and PA (n=25). Two PDT protocols were applied, and different clinical efficacy criteria were established, including lesion count and size. Two semi-quantitative and four analogue visual scales were completed for the evaluation of results according to the therapist, the patient and two independent experts. RESULTS: In the AK and BCC studies, full clinical remission was observed in 84.7% and 75.7% of lesions, respectively. In the AV study, the number of inflammatory and non-inflammatory lesions fell significantly (p<0.001, p<0.05). In the PA study a reduction in Dover scale scores (3.19 vs. 2.14, p<0.001) was proven. The percentages of satisfied or very satisfied patients were: AK=88%, BCC=90%, AV=89% and PA=80%. A year later, none of the AK or BCC lesions had reappeared, and the cases of AV and PA remained stable, with a tendency towards improvement. CONCLUSION: the MAL-PDT procedures used produced efficacious, safe and satisfactory results in KA, BCC, AV and PA in the short and medium term.

Distrofia muscular tipo Duchenne y afectación del aparato urinario: caso clínico / Muscular dystrophy of Duchenne and involvement of the urinary tract: a case report

La distrofia muscular de Duchenne es una miopatía genética, de herencia recesiva ligada al cromosoma X. La clínica urológica en esta enfermedad es conocida y es consecuencia de la afectación del detrusor y del esfínter estriado, con un patrón tendente a la hipertonicidad. Estas alteraciones propician infección de orina recurrente y sus posibles complicaciones. Presentamos el caso de un paciente con esta enfermedad y diagnóstico de orquiepididimitis aguda que cursó con evolución tórpida (AU)

Duchenne Muscular Dystrophy is a genetic myopathy, of X-linked recessive inheritance. Urological clinic in this disease is known and is due to the involvement of the urinary detrusor and striated sphincter, with a pattern tending to hypertonicity. These alterations may cause recurrent urinary tract infection and its complications. We report the case of a patient withthis disease and diagnosis of acute orchiepididymitis with torpid extended (AU)

Encondroma versus condrosarcoma de bajo grado en el esqueleto apendicular. Criterios clínico-radiológicos / Enchondroma versus low grade chondrosarcoma in the appendicular skeleton: Clinical-radiological criteria

Objetivos. Determinar la validez de las características clínico-radiológicas con la biopsia y contrastar los resultados de la biopsia con el juicio clínico basado en la historia y las pruebas radiológicas. Material y método. Se incluyó a 96 pacientes con lesiones de aspecto cartilaginoso indicativas de encondroma (E) o condrosarcoma de bajo grado (CBG) según los datos clínicos y radiográficos, la anamnesis, la exploración física, la radiografía simple, la tomografía computarizada, la resonancia magnética y la gammagrafía ósea con tecnecio 99 de todo el esqueleto. Las hipótesis se constataron con el diagnóstico anatomopatológico de E o CBG. Resultados. De los 82 pacientes estudiados completamente, se consideró que 56 presentaban E (68,29%), 8 presentaban condrosarcomas (8,33%) y en 18 (18,75%) no se pudo emitir un juicio definitivo y se consideró la sospecha de CBG. En estos casos, la biopsia mostró 3 E (25%), 9 CBG (50%) y 3 no fueron definitivos, por lo que se trataron como CBG. Resultados. Por otra parte, de los 56 casos juzgados como E, se biopsiaron 15 y se diagnosticó a 5 de CBG (33,3%). Los 8 casos juzgados como CBG se biopsiaron y solo 4 biopsias (50%) confirmaron el juicio inicial. Resultados. Ninguna de las características clínico-radiológicas estudiadas mostró diferencias estadísticamente significativas que permitieran asociarlas al diagnóstico de E o CBG. Asimismo, el análisis de correlación entre el juicio emitido inicialmente y el resultado de la biopsia arrojó un valor de 0,69 (coeficiente kappa), lo que se considera una correlación buena. Conclusión. El juicio clínico-radiológico emitido a partir de la clínica y las pruebas de imagen no ha tenido validez definitiva a la hora de decidirse por simple observación o por biopsia y tratamiento en estos pacientes (AU)

Objectives. To determine the validity of the clinical-radiological characteristics with the biopsy, and contrast the biopsy results with the clinical diagnosis based on the history and radiological tests. Material and method. The study included 96 patients with cartilage type lesions suggestive of an enchondroma (E) or a low grade chondrosarcoma (LGC) according to the clinical and X-ray data, the anamnesis, physical examination, simple X-ray, computerised tomography (CT), nuclear magnetic resonance (MRI) and a Technetium-99 bone scan of the whole skeleton. The hypotheses were contrasted with the histopathological diagnosis of enchondroma or low grade chondrosarcoma. Results. Of the 82 patients studied completely, 56 were considered enchondromas (68.29%), 8 as chondrosarcomas (8.33%) and in 18 (18.75%) a definitive diagnosis could not be made and were considered as suspected LGC. Of these, the biopsy showed 3 enchondromas (25%), 9 LGC (50%) and 3 were not definitive (and were treated as LGC). Results. On the other hand, of the 56 cases diagnosed as enchondromas, 15 were biopsied, with 5 of them being diagnosed as LGC (33.3%). The 8 cases diagnosed as LGC, were also biopsied and only 4 biopsies (50%) confirmed the initial diagnosis. Results. None of the clinical-radiological characteristics study showed any statistically significant differences that would enable them to be associated with an E or a LGC. Likewise, the correlation analysis between the diagnosis issued initially and the biopsy result gave a value of 0.69 (kappa coefficient), which was considered a good correlation. Conclusion. The clinical-radiological diagnosis deduced from the clinical picture and the imaging test did not have definitive validity when deciding on simple observation or biopsy and treatment in these patients (AU)