INTRODUCTION: Fractures of the carpal bones are often difficult to diagnose and treat due to the complex bone architecture of this region. Hamate fractures, particularly body fractures, are extremely uncommon. PRESENTATION OF CASE: We present a case of a coronal fracture of the hamate associated with a fracture of the base of the fourth metacarpal, which was treated by open reduction and internal fixation. DISCUSSION: Some of hamate body fractures are associated with other injuries like metacarpal fractures. Its diagnosis is difficult and requires a high clinical suspicion and a proper radiological examination. This fracture is a very rare lesion that can raise questions about their most adequate diagnostic and therapeutic approaches. CONCLUSION: After reviewing the literature, we conclude that there is a high rate of delay in the diagnosis of these lesions, probably due to their rarity and to the lack of radiological studies specifically targeting this region. Despite this, surgical treatment in its different modalities has been shown to have the best clinical and functional results.
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Infant, Newborn , Infant , Child , Child, Preschool , Humans , Hip Dislocation/diagnosis , Hip Dislocation/therapy , Spinal Diseases/classification , Spinal Diseases/diagnosis , Spinal Diseases/therapy , Musculoskeletal Diseases/classification , Musculoskeletal Diseases/diagnosis , Musculoskeletal Diseases/therapy , Lower Extremity
Objetivo. Evaluar las indicaciones, la técnica quirúrgica y los resultados del tratamiento mediante clavos retrógrados en las fracturas supracondíleas de fémur. Material y método. Estudio retrospectivo de 23 pacientes tratados con enclavado intramedular retrógrado y que habían sufrido una fractura supra o supra-intercondílea de fémur. La edad media de los pacientes fue de 68,5 años. Tiempo de seguimiento medio de 22 meses. Resultados. El enclavado intramedular retrógrado más frecuentemente utilizado fue el SCN (Howmedica®) de 200 mm de longitud, con dos agujeros de bloqueo distales de 65 mm cada uno y uno proximal de 30 mm. Seis pacientes tenían implantado un vástago femoral de prótesis de cadera en el mismo lado de la fractura supracondílea y 1 sufrió una fractura por encima del componente femoral de una prótesis total de rodilla. La carga parcial media se inició a los dos meses. La secuela más frecuente fue la rigidez de rodilla. Conclusión. Las indicaciones y resultados obtenidos con este tipo de tratamiento depende de las características propias del paciente, de la calidad ósea y del tipo de fractura originado por el traumatismo. En general los resultados son satisfactorios y con un relativo bajo número de complicaciones, siendo la más frecuente la rigidez de la articulación de la rodilla (AU)
Adult , Aged , Female , Male , Middle Aged , Humans , Femoral Fractures/surgery , Fracture Fixation, Intramedullary/methods , Retrospective Studies , Follow-Up Studies , Treatment Outcome
Se analizan las indicaciones, resultados y complicaciones del tratamiento de 64 fracturas complejas del fémur con el clavo Gamma® largo. De las 64 fracturas 48 fueron subtrocantéreas, 10 ipsilaterales de cadera y de diáfisis, 4 patológicas, 1 diafisaria distal a un clavo gamma corto y 1 caso de seudoartrosis de una fractura subtrocantérea. Todas las fracturas consolidaron excepto en el caso de la seudoartrosis. De entre las complicaciones intraoperatorias hay que destacar la dificultad en la colocación de los tornillos de bloqueo distal y los errores técnicos relacionados con la colocación del paciente y la mala reducción de la fractura. En cuanto a las complicaciones postoperatorias hay que destacar las dismetrías y las malrotaciones, un caso de necrosis de la cabeza femoral, otro de extensión por lacabeza femoral, otro de clavo doblado tras un accidente de tráfico y otro de rotura del implante en el caso de la seudoartrosis subtrocantérea. El clavo Gamma® largo parece un sistema de osteosíntesis eficaz para el tratamiento de las fracturas subtrocantéreas y complejas del fémur y una técnica estricta podría hacer disminuir la incidencia de complicaciones (AU)
Femoral Fractures/surgery , Bone Nails
