Seguridad del paciente. Estudio observacional y descriptivo centrado en las curas de los catéteres venosos centrales consiguiendo bacteriemia cero / Patient safety. Observational and descriptive study focused on cures of central venous catheters, obtaining zero bacteriemia

El diseño del estudio es observacional, retrospectivo y des-criptivo centrado en las curas de los Catéteres Venosos Cen-trales (CVC). El procedimiento establecido para ello es la reali-zación de una primera cura en la UCI una vez que el paciente llega desde quirófano. Se observa diariamente el punto de inserción del mismo para observar si existen o no signos de infección y no se vuelve a realizar una cura hasta pasados 7 días, tanto si el paciente continúa ingresado en la UCI como si ha sido dado de alta a una unidad de hospitalización.Los datos recopilados en la investigación retrospectiva comprenden a los de aquellos pacientes ingresados en el Complejo Hospitalario Ruber Juan Bravo desde el 14 de mayo del 2019 hasta el 22 de marzo del 2020. Se han incluido en el estudio a un total de 90 pacientes que son los que cumplían los distintos criterios de inclusión y exclusión.El facultativo canaliza un CVC a la llegada del paciente al quirófano, siguiendo siempre el programa Bacteriemia Zero. Cuando los pacientes llegan a la UCI, el personal de enferme-ría realiza una primera cura estéril de ese catéter, basado en el protocolo interno del centro.Cuando el paciente sale de UCI a hospitalización, se hace una valoración diaria del acceso venoso con la intención de no volver a curarlo hasta los 7 días después, siempre y cuando no haya sospecha de infección en la zona donde se inserta el catéter, no haya sangrado activo del mismo, o que el apósito esté despegado. Con el estudio observacional llevado a cabo, se pueden extrapolar los protocolos de la UCI al resto de unidades, con-siguiendo el mismo éxito de bacteriemia cero, gracias a los cuidados asistenciales por parte de la enfermería con curas semanales. En el tiempo del estudio no hubo ninguna In-fección Relacionada con el catéter (IRC). De los 90 pacientes estudiados, sólo en el 2.2% hubo colonización por contamina-ción de la punta del catéter porStaphylococcus epidermidis. (AU)

The study design is observational, retrospective, and de-scriptive, focusing on CVC cures. The established procedure for this is the performance of a first treatment in the ICU once the patient arrives f rom the operating room. The point of insertion of the CVC is observed daily to see whether there are signs of infection, and no further treatment is performed for 7 days, whether the patient is still admitted to the ICU or has been discharged to a hospitalization unit.The data collected in the retrospective investigation com-prised those patients admitted to the Ruber Juan Bravo Hospital Complex f rom May 14, 2019 to March 22, 2020. A total of 90 patients who met the different inclusion and exclusion criteria were included in the study.The physician cannulates a CVC on the patient’s arrival to the operating room, always following the Bacteremia Zero program. When patients arrive at the ICU, the nursing staff performs an initial sterile treatment of that catheter, based on the center’s internal protocol.When the patient leaves the ICU for hospitalization, a daily assessment of the venous access is made with the inten-tion of not re-treatment until 7 days later, as long as there is no suspicion of infection in the area where the catheter is inserted, there is no active bleeding f rom it, or the dressing is not detached.With the observational study carried out, the ICU protocols can be extrapolated to the rest of the units, achieving the same success of zero bacteremia, thanks to the nursing care with weekly cures. During the study period there was no CRI. Out of the 90 patients studied, only 2.2% were colo-nized by Staphylococcus epidermidis contamination of the catheter tip. (AU)

Seguridad del paciente. Bacteriemia Zero: Prevenir la infección relacionada con el catéter venoso central / Patient safety. Zero bacteriemia: prevent infection related to the central venous catheter

Las infecciones nosocomiales (IN) ocurren en todo el planeta, afectando a países evolucionados y países con recursos insuficientes. Las infecciones en las instituciones de salud son una de las razones primordiales del aumento de la mortalidad y la morbilidad entre los pacientes hospitalizados.Los principales tipos de IN están vinculados con actividades invasivas. Podemos distinguir la infección de tracto respiratorio, relacionada con la ventilación mecánica; la infección del lecho quirúrgico, relacionadas con el procedimiento quirúrgico; la infección del Tracto Urinario (ITU), que tiene relación con los sondajes vesicales; y la bacteriemia relacionada con los catéteres intravasculares (BRC).La bacteriemia se define como la presencia de bacterias en la sangre. Junto con la neumonía relacionada con la ventilación mecánica, es la infección nosocomial más común en pacientes ingresados en la UCI y se relaciona con una morbilidad y mortalidad significativas. La primera causa de bacteriemia en estos pacientes son los catéteres intravasculares.Bacteriemia Zero es el acuerdo desarrollado por la Sociedad de Medicina Intensiva Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), la Alianza Mundial para la Seguridad de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Agenda de Calidad del Ministerio de Sanidad, para prevenir la bacteriemia relacionada con el uso de catéter Venoso Central (CVC), con la intención de bajar la incidencia de BRC.Su objetivo principal es disminuir el promedio de la densidad de incidentes de bacteriemia relacionados con la inserción de CVC, fomentar y fortalecer la cultura de seguridad en la práctica de enfermería, y asegurar el registro de tecnologías obteniendo así un mayor control. (AU)

Nosocomial infections occur all over the world, affecting both developed and under-resourced countries. Infections in healthcare institutions are one of the primary reasons for increased mortality and morbidity among hospitalized patients.The main types of NI are linked to invasive activities. We can distinguish respiratory tract infection, related to mechanical ventilation; surgical bed infection, related to the surgical procedure; UTI, related to bladder catheterization; and bacteremia related to intravascular catheters (BRC).Bacteremia is defined as the presence of bacteria in the blood. Together with pneumonia related to mechanical ventilation, it is the most common nosocomial infection in patients admitted to the ICU and it is associated with significant morbidity and mortality. The leading cause of bacteremia in these patients is intravascular catheters.Bacteremia Zero is the agreement developed by the Society of Critical Intensive Care Medicine and Coronary Units (SEMICYUC), the World Health Organization (WHO) Global Alliance for Safety and the Ministry of Health (MOH) Quality Agenda, to prevent CVC-related bacteremia, with the intention of lowering the incidence of BRC.Its main objective is to reduce the average density of bacteremia incidents related to CVC insertion, to promote and strengthen the culture of safety in nursing practice, and to ensure the registration of technologies, thus obtaining greater control. (AU)