Desenvolvimento e validação de material educacional para pacientes com insuficiência cardíaca / Development and validation of educational material for patients with heart failure / Desarrollo y validación de material educativo para pacientes con insuficiencia cardíaca

Objetivo: Desenvolver e validar um folder educativo para uso em pessoas com Insuficiência Cardíaca. Métodos: Estudo metodológico para elaboração de folder educativo e validação por especialistas. Os juízes técnicos foram enfermeiros especialistas em cardiologia, que validaram conteúdo e aparência, e designers gráfico validaram a aparência, estética e a comunicação visual. O Índice de Validade de Conteúdo (IVC) foi calculado, as respostas foram consistentes quando Alfa de Cronbach> 0,60 e o índice de concordância entre avaliadores (IRA) foi calculado. Resultados: Alta concordância entre enfermeiros (IRA = 1), consistência interna quase perfeita (Alfa de Cronbach = 0,84), IVC total e isolado acima de 0,8. A cartilha foi considerada válida. Para os designers gráficos, o IVC geral obteve um valor que garantiu a validade de aparência. Conclusão: A cartilha educativa foi validada pelos juízes e apresenta-se como instrumento para auxiliar no preparo para alta e acompanhamento em longo prazo de pacientes com IC. (AU)

Objective: To develop and validate an educational folder for use in people with Heart Failure. Methods: Study with a methodological approach for the elaboration of an educational folder and validation by experts. Technical specialists were nurses, cardiology specialists, who validated content and appearance; Specialist designers validated appearance, aesthetics and visual communication. The content validity index (IVC) was calculated; responses were consistent when Cronbach's alpha > 0.60 and the inter-rater agreement index (IRA) was calculated. Results: High agreement among nurses (ARI = 1), almost perfect internal consistency (Cronbach's alpha = 0.84), total and isolated CVI above 0.8. The booklet was considered valid. For graphic designers, the overall IVC achieved a value that guaranteed appearance validity. Conclusion: The educational booklet was validated by the judges and is presented as an instrument to assist in the preparation for discharge and long-term follow-up of patients with HF. (AU)

Objetivo: Desarrollar y validar una carpeta educativa para su uso en personas con Insuficiencia Cardíaca. Métodos: Estudio con enfoque metodológico para la elaboración de una carpeta educativa y validación por expertos. Los técnicos especialistas fueron enfermeros, especialistas en cardiología, quienes validaron el contenido y la apariencia; Diseñadores especializados validaron apariencia, estética y comunicación visual. Se calculó el índice de validez de contenido (IVC); las respuestas fueron consistentes cuando se calculó el alfa de Cronbach> 0,60 y el índice de acuerdo entre evaluadores. Resultados: Alto acuerdo entre enfermeras (ARI = 1), consistencia interna casi perfecta (alfa de Cronbach = 0,84), IVC total y aislado por encima de 0,8. El folleto se consideró válido. Para los diseñadores gráficos, el IVC general logró un valor que garantizaba la validez de la apariencia. Conclusion: El folleto educativo fue validado por los jueces y se presenta como un instrumento para ayudar en la preparación para el alta y el seguimiento a largo plazo de los pacientes con IC. (AU)

Educational Nursing Intervention in Reducing Hospital Readmission and the Mortality of Patients with Heart Failure: A Systematic Review and Meta-Analysis.

(1) Background: Heart failure (HF) represents a public health problem due to its high morbidity and mortality, increased consumption of health resources, prolonged hospitalization, and frequent readmissions. This study was conducted to evaluate the effectiveness of a nursing educational intervention using home visits (HV) combined with telephone contact in reducing hospital readmission and the mortality of patients with HF. (2) Methods: This is systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs). The databases used were CINAHL, Cochrane, PubMed and SciELO. A gray literature search included Google Scholar, OpenThesis, Clinical trials and reference lists of eligible studies. RCTs of patients diagnosed with HF were included, distributed between the control group (CG) and intervention (IG), in which the IG was submitted to the nursing intervention with HV and telephone contact in association and analyzed the result of readmission and mortality. (3) Results: The search resulted in 2528 articles and, after following steps, 11 remained for final analysis. A total of 1417 patients were analyzed and distributed: 683 in the IG and 734 in the CG. As a primary outcome, the meta-analysis identified a 36% reduction in the risk of readmission [RR 0.64, 95% CI, 0.54−0.75, p < 0.01] and a 35% reduction in mortality in the IG [RR 0.65, 95% CI, 0.50−0.85, p < 0.01]. Heterogeneity was moderate for readmission and homogeneous for mortality. (4) Conclusions: HV and telephone contact are an effective intervention strategy for nurses' educational practice.

Associação das pontuações das atividades de enfermagem com desfechos de pacientes críticos / Association of nursing activities score with critical patient outcomes / Asociación del puntuaje de las actividades de enfermería con resultados críticos del paciente

Objetivo: analisar a associação do Nursing Activities Score com desfechos apresentados por pacientes em Unidade de Terapia Intensiva. Método: trata-se de uma análise transversal de um estudo do tipo coorte prospectivo, utilizando um instrumento elaborado pelos pesquisadores centrais, com o foco ao Nursing Activities Score, que pontua a necessidade de cuidados de enfermagem em 24 horas. Resultados: houve 50 participantes de cada sexo, em sua maioria procedente da emergência (74%), acometidos por distúrbios cardiovasculares (31%) e com Hipertensão Arterial Sistêmica como doença de base (58%). Durante a sua internação, prevaleceu o uso de noradrenalina e fentanil (ambos com 14%) e o uso de SVD (35%). No desfecho, observou-se que 47% desenvolveram infecção, 37% usaram ventilação mecânica por mais de 48 horas, 29% desenvolveram lesão renal aguda e 27% evoluíram a óbito. Conclusão: o Nursing Activities Score permitiu traçar o perfil clínico dos pacientes e associar uma maior carga de trabalho aos pacientes com desfechos prejudiciais.(AU)

Objective: to analyze the association of Nursing Activities Score with outcomes presented by patients in the Intensive Care Unit. Method: this is a cross-sectional analysis of a prospective cohort study, using an instrument developed by central researchers, with a focus on the Nursing Activities Score, which scores the need for nursing care within 24 hours. Results: there were 50 participants of each gender, mostly from the emergency room (74%), suffering from cardiovascular disorders (31%) and with Systemic Arterial Hypertension as the underlying disease (58%). During his hospital stay, the use of norepinephrine and fentanyl prevailed (both with 14%) and the use of SVD (35%). In the outcome, it was observed that 47% developed an infection, 37% used mechanical ventilation for more than 48 hours, 29% developed acute kidney injury and 27% died. Conclusion: The Nursing Activities Score allowed us to trace the clinical profile of patients and associate a greater workload with patients with harmful outcomes.(AU)

Objetivo: analizar la asociación del Puntaje de Actividades de Enfermería con los resultados presentados por los pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: se trata de un análisis transversal de un estudio de cohorte prospectivo, utilizando un instrumento desarrollado por investigadores centrales, con enfoque en el Puntaje de Actividades de Enfermería, que puntúa la necesidad de cuidados de enfermería en 24 horas. Resultados: hubo 50 participantes de cada sexo, en su mayoría de urgencias (74%), con trastornos cardiovasculares (31%) y con Hipertensión Arterial Sistémica como enfermedad de base (58%). Durante su estancia hospitalaria, predominó el uso de norepinefrina y fentanilo (ambos con 14%) y el uso de SVD (35%). En el resultado, se observó que el 47% desarrolló infección, el 37% utilizó ventilación mecánica por más de 48 horas, el 29% desarrolló daño renal agudo y el 27% progresó hasta la muerte. Conclusión: el Nursing Activities Score permitió rastrear el perfil clínico de los pacientes y asociar una mayor carga de trabajo con pacientes con desenlaces nocivos.(AU)

Associação da lesão renal aguda com desfechos clínicos de pacientes em unidade de terapia intensiva / Asociación de la lesión renal aguda con resultados clínicos de pacientes en unidad de terapia intensiva / Association of acute kidney injury with clinical outcomes of patients in intensive care unit

RESUMO Objetivo: avaliar a associação da Lesão Renal Aguda com os desfechos clínicos dos pacientes em Unidade de Terapia Intensiva. Método: trata-se do recorte de dados de coorte com visão prospectiva, realizada em uma unidade intensiva privada na capital sergipana entre outubro de 2018 e julho de 2019. A amostra foi por conveniência e não probabilística. Os dados foram analisados com os testes de Kolmogorov-Sminorv; exato de Fisher e t-Student através do Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: participaram do estudo 100 pacientes, 29% apresentaram Lesão Renal Aguda, sendo 62,1% destes do sexo masculino e com 70±16 anos. Foi evidenciada associação da injúria com infecção (p=0,018), ventilação mecânica por mais de 48 horas (p=0,016), morte (p=0,010) e lesão por pressão (p=0,037). Conclusão: O estudo contribuirá para identificação precoce da lesão renal, promovendo auxílio no planejamento do plano para reduzir as complicações da doença.

RESUMEN Objetivo: evaluar la asociación entre la Lesión Renal Aguda y los resultados clínicos de los pacientes en Unidad de Terapia Intensiva. Método: se hizo una selección de datos de cohorte con visión prospectiva que se realizó en una unidad intensiva particular en la capital de Sergipe entre octubre de 2018 y julio de 2019. La muestra se hizo por conveniencia y no probabilística. Se analizaron los datos con pruebas de Kolmogorov-Sminorv; exacto de Fisher y t-Student por medio del Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: 100 pacientes participaron del estudio: 29% presentaron Lesión Renal Aguda, siendo el 62,1% de estos del sexo masculino y edad de 70±16 años. Se evidenció asociación del agravio con infección (p=0,018), ventilación mecánica por más de 48 horas (p=0,016), muerte (p=0,010) y lesión por presión (p=0,037). Conclusión: El estudio ayudará en la identificación precoz de la lesión renal, contribuyendo al planeamiento para reducir las complicaciones de la enfermedad.

ABSTRACT Objective: evaluar la asociación entre la Lesión Renal Aguda y los resultados clínicos de los pacientes en Unidad de Terapia Intensiva. Method: se hizo una selección de datos de cohorte con visión prospectiva que se realizó en una unidad intensiva particular en la capital de Sergipe entre octubre de 2018 y julio de 2019. La muestra se hizo por conveniencia y no probabilística. Se analizaron los datos con pruebas de Kolmogorov-Sminorv; exacto de Fisher y t-Student por medio del Statistical Package for the Social Sciences. Results: 100 pacientes participaron del estudio: 29% presentaron Lesión Renal Aguda, siendo el 62,1% de estos del sexo masculino y edad de 70±16 años. Se evidenció asociación del agravio con infección (p=0,018), ventilación mecánica por más de 48 horas (p=0,016), muerte (p=0,010) y lesión por presión (p=0,037). Conclusion: El estudio ayudará en la identificación precoz de la lesión renal, contribuyendo al planeamiento para reducir las complicaciones de la enfermedad.