Endovascular Approach of a Proximal Anterior Inferior Cerebellar Artery Aneurysm: Case Report

Anterior inferior cerebellar artery (AICA) aneurysms are extremely rare, accounting for only 0.75% of all intracranial aneurysms. The average age of patients suffering from those aneurysms found in the literature was 44 years, with no significant difference between the sexes. These aneurysms can manifest clinically through expansive symptoms in cerebellopontine angle or through signs and symptoms of subarachnoid hemorrhage, such as nausea, vomiting, headache, nystagmus and paresis. The gold standard exam for diagnosis is cerebral angiography. The treatment of these lesions is controversial. The main difficulty of the surgical treatment of these aneurysms is the location of the AICA, which lies close to critical neurovascular structures. In this article, we describe a proximal AICA aneurysm embolization without occlusion of the parent artery, with excellent results in the postoperative period.

Os aneurismas da artéria cerebelar anterior inferior (AICA) são extremamente raros, representando apenas 0,75% de todos os aneurismas intracranianos. A idade média de acometimento encontrada na literatura é de 44 anos, não havendo diferença significativa entre os sexos. A etiologia do aneurisma da AICA é controversa, porém, acreditase haver semelhanças com aneurismas em geral. Clinicamente, esses aneurismas podem manifestar sintomas expansivos no ângulo ponto-cerebelar, ou sinais e sintomas de hemorragia subaracnóidea (HSA), como náuseas, vômitos, cefaleia, nistagmo. O exame padrão-ouro para o diagnóstico é a angiografia cerebral. A maior controvérsia dos aneurismas da AICA é o tratamento. A principal dificuldade no tratamento cirúrgico desses aneurismas é a localização da AICA, perto de estruturas neurovasculares críticas. Neste artigo, descrevemos a embolização de um aneurisma proximal da AICA sem oclusão da artéria portadora, com excelentes resultados no pósoperatório.

Fatores associados à queda de idosos que podem resultar em fratura de fêmur / Factors associated with the fall of elderly which may result in femoral fracture / Factores asociados con la caída de ancianos que pueden resultar en fractura de fémur

Objetivo: analisar os fatores associados a queda de idosos que podem resultar em fratura de fêmur. Método: estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido no Centro Integrado de Saúde do Uninovafapi, com 50 idosos. Os dados foram coletados por meio de entrevista, processados no Iramuteq e analisados pela classificação hierárquica descendente. Resultados: foram apresentados em cinco categorias, a saber: 1. Condição das residências dos idosos que facilitam as quedas; 2. Falta de adaptação das residências às necessidades dos idosos; 3. Condições irregulares do calçamento das ruas; 4. Condições irregulares das calçadas das casas e comércios; e 5. Hipertensão arterial e diabetes, como doenças crônicas associadas às quedas entre idosos. Conclusão: os fatores associados à queda de idosos tem relação com as condições das residências e as ruas da cidade, mas o que determina a gravidade desses acidentes são as doenças crônicas que o idoso possui. Há necessidade de melhorar a política pública de atenção ao idoso relacionada às quedas.(AU)

Objective: analyzing the factors associated with the fall of the elderly that may result in femur fractures. Method: an exploratory and a descriptive study of a qualitative approach developed at the Integrated Health Center Uninovafapi, with 50 seniors. Data were collected through interviews, processed in Iramuteq and analyzed through the descending hierarchical classification. Results: they were presented in five categories, namely: 1. Condition of the homes of the elderly that facilitate the falls; 2. Lack of adapting homes to the needs of the elderly; 3. Irregular conditions of paving of streets; 4. Irregular conditions of the sidewalks of homes and businesses; and 5. High blood pressure and diabetes, as chronic diseases associated with falls among the elderly. Conclusion: the factors associated with the fall of the elderly is related to the conditions of the homes and streets of the city, but what determines the severity of these accidents are the chronic diseases that old people have. There is a need to improve public policy of elderly care related to falls. (AU)

Objetivo: analizar los factores asociados con la caída de las personas mayores que pueden dar lugar a fracturas de fémur. Método: estudio exploratorio y descriptivo con enfoque cualitativo desarrollado en el Centro Integrado de Salud Uninovafapi, con 50 personas mayores. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas, procesados en Iramuteq y analizados por la clasificación jerárquica descendente. Resultados: se presentaron en cinco categorías, a saber: 1. Condición de las viviendas de las personas mayores que facilitan las caídas; 2. La falta de adaptación de viviendas a las necesidades de los ancianos; 3. Condiciones de pavimento irregular de calles; 4. Condiciones irregulares de las aceras de las casas y negocios; y 5. La presión arterial alta y la diabetes como las enfermedades crónicas asociadas con caídas entre los ancianos. Conclusión: los factores asociados con la caída de personas mayores está relacionada con las condiciones de las viviendas y calles de la ciudad, pero lo que determina la gravedad de estos accidentes son las enfermedades crónicas que las personas mayores tienen. Hay una necesidad de mejorar las políticas públicas relacionadas con el cuidado de ancianos a las caídas.(AU)

Cervical Internal Carotid Artery Saccular Aneurysm Manifesting with Progressive Dysphonia / Aneurisma sacular da artéria carótida interna cervical manifestando-se por disfonia progressiva

Aneurysm of the cervical internal carotid artery is a rare condition, which can trigger severe neurologic complications. The authors report a case of a female patient of 54 years, presenting as a progressive dysphonia, which revealed it to be an aneurysmof the extracranial portion of the internal carotid artery. Endovascular treatment was used.

Aneurisma da artéria carótida interna cervical é uma patologia infrequente, podendo desencadear severas complicações neurológicas. Os autores relatam o caso de uma paciente feminina de 54 anos, apresentando-se por disfonia progressiva, que revelou tratar-se de um aneurisma da porção extracraniana da artéria carótida interna, tendo sido empregado o tratamento endovascular.