INTRODUCTION: Angiogenesis and lymphangiogenesis are essential processes for the formation of blood and lymphatic vessels that allow tumour growth and spread. The binding of VEGF and VEGF-C factors with their receptors (VEGFR2, VEGFR3) in endothelial cells triggers signals that regulate these processes. We compared preoperative serum VEGF and VEGF-C levels with samples obtained after completion of surgery and adjuvant treatment in patients with gastric cancer. In addition, we determined the prognostic value and relationship to survival of serum VEGF and VEGF-C levels. METHODS: We used a prospective cohort study of 59 gastric cancer patients who underwent surgery. Serum VEGF and VEGF-C were measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) the day before surgery and 6 months later, after completion of adjuvant treatment. RESULTS: Serum VEGF values decreased after treatment in patients with resectable tumours (mean ± SD) (405.42 ± 298.38 vs. 306.38 ± 212.47 pg/ml; p < 0.01), poorly differentiated and undifferentiated tumours (G3, G4) (438 ± 339.71 vs. 322.47 ± 210.71 pg/ml; p = 0.01), locally advanced gastric tumours (T4 stage) (424.27 ± 323.08 vs. 333.62 ± 221.72 pg/ml; p = 0.03) and tumours with a greater number of involved regional lymph nodes (N3) (442.38 ± 311.52 vs. 337.4 ± 203.64 pg/ml; p = 0.04). Serum preoperative VEGF values over 761 pg/ml were associated with shorter patient survival. The mean overall survival time for patients with serum VEGF levels higher than 761 pg/ml was 7 ± 2.99 months (95 % CI 1.14-12.86) while for patients with serum VEGF levels of less than 761 pg/ml was 21.18 ± 2.88 (95 % CI 15.54-26.83) The mean disease-specific survival time for patients with serum VEGF levels higher than 761 pg/ml was 6.25 ± 2.53 months (95 % CI 1.29-11.21) while for patients with serum VEGF levels of less than 761 pg/ml was 27.57 ± 3.45 (95 % CI 20.80-34.35). Multivariate analysis identified preoperative serum VEGF levels as an independent prognostic factor (HR = 0.144; p = 0.03). CONCLUSIONS: Serum VEGF levels decreased after the completion of treatment in patients with resected tumours, suggesting VEGF tracking may be useful in monitoring progression. Preoperative measurement of serum VEGF may help us identify patients with a poor prognosis (AU)
Humans , Male , Female , Stomach Neoplasms/complications , Stomach Neoplasms/metabolism , Stomach Neoplasms/mortality , Stomach Neoplasms/diagnosis , Lymph Nodes/surgery , Survivorship/psychology
La diabetes mellitus comprende un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por la aparición de hiperglucemia, resultante de un defecto en la secreción de insulina y/o en su acción. La hiperglucemia, y la insulinresistencia y pérdida de células beta subyacentes, podrían ser secundarias a un trauma metabólico producido por el depósito ectópico de lípidos o lipotoxicidad, de ahí la íntima asociación entre obesidad y diabetes. La diabetes es en la actualidad una de las enfermedades no comunicables más prevalentes en el mundo y representa la cuarta o quinta causa de muerte en países occidentales. La hiperglucemia crónica se asocia con el daño, disfunción y fracaso de varios órganos a lo largo del tiempo. El tratamiento nutricional en el paciente diabético es la base de todo el enfoque terapeútico posterior. Es fundamental en el control glucémico y metabólico, y además previene la aparición y progresión de la propia diabetes y de sus complicaciones asociadas. Las distintas sociedades internacionales establecen periódicamente recomendaciones, que van cambiando según las nuevas evidencias científicas disponibles. Cuando es necesario un soporte nutricional por vía oral, se han empleado tanto fórmulas estándar como con bajo contenido en hidratos de carbono y alto en grasa monoinsaturada (60%-70% del aporte calórico total diario como grasas monoinsaturadas y carbohidratos). El cambio en las recomendaciones de la ADA sobre el contenido en grasa monoinsaturada ha supuesto el desarrollo de nuevas fórmulas por vía oral o enteral, con una nueva generación de hidratos de carbono de absorción muy lenta (maltodextrinas modificadas, maltitol e isomaltulosa) (AU)
Diabetes mellitus comprises a group of metabolic disorders characterized by hyperglycaemia, as result of a defect in insulin secretion and/or its action. Both hyperglycemia and the underlying insulinresistance and beta cell loss, could be secondary to a metabolic trauma produced by ectopic lipid deposition or lipotoxicity, so that the close relationship between obesity and diabetes. Diabetes is currently one of the most prevalent noncommunicable diseases and represents the fourth or fifth mortality cause in developed countries. Cronic hyperglycemia is associated with damage, disfunction and failure of various organs. Nutritional therapy in the diabetic patient is the cornerstone of the whole therapeutic approach. It is essential for the glycemic and metabolic control, and prevents development of diabetes and its associated complications. When oral nutritional support becomes necessary, either standard or low carbohydrate- high monounsaturated fat formula (60%-70% of daily caloric intake as monounsaturated fat and carbohydrates) have been postulated. The change in ADA recommendations has implied the development of a new generation of very slow absortion carbohydrates (modified maltodextrins, maltitol and isomaltulose) (AU)
Humans , Hyperglycemia/diet therapy , Diabetes Mellitus, Type 2/diet therapy , Nutrition Therapy/methods , Enteral Nutrition/methods , Carbohydrate Metabolism, Inborn Errors/physiopathology , Diabetes Mellitus, Type 2/physiopathology , Dietary Carbohydrates/analysis
En este trabajo se han elaborado y utilizado nuevos materiales docentes para la aplicación dediferentes metodologías de enseñanza-aprendizaje en Tecnología Farmacéutica, con objeto de facilitaral estudiante la adquisición de competencias, habilidades y destrezas adecuadas al perfil profesionaldel licenciado en Farmacia. Esta materia se imparte en castellano, euskera e inglés, siendo el númerode alumnos de 60, 60 y 15, respectivamente, lo que ha permitido asimismo evaluar la influencia deltamaño de grupo en el aprendizaje con estas metodologías.Los objetivos han sido: (1) Aplicar las TICs mediante la elaboración de material docente multimediasobre procesos de fabricación y control de medicamentos. (2) Utilización de estrategias de enseñanzaaprendizaje(estudio de casos y aprendizaje basado en problemas) que consigan integrar teoría ypráctica. (3) Diseñar un proceso de evaluación adecuado a la metodología docente, que permita valorarlas competencias adquiridas. Las metodologías de enseñanza-aprendizaje desarrolladas han mostradouna buena aceptación por parte del alumnado con una valoración global cercana a 4 puntos sobre unmáximo de 5. No obstante, al preguntarles sobre la distribución del tiempo dedicado a cada una de lasactividades indican que se necesitaría más tiempo para la realización de seminarios mientras que eldedicado a las clases teóricas es adecuado. Durante la aplicación de estas metodologías, tal y comocabía esperar, hemos encontrado mayores dificultades en los grupos con mayor número de alumnos. Elsistema de evaluación propuesto obtiene una valoración de 3,5 puntos sobre 5, teniendo en cuenta elinconformismo general del alumnado, puede considerarse bastante aceptable(AU)
In this work we have developed and used new teaching materials for the application of differentteaching-learning methodologies in Pharmaceutical Technology, with the aim of facilitate pharmacystudents the acquisition of the competences, abilities and skills appropriate to their professionalprofile. This subject is taught in Spanish, Basque and English, with a number of students of 60, 60 and15, respectively, which has also allowed us to evaluate the influence of the group size in the learningprocess with these methodologies. The objectives have been: (1) To apply ITs by developing teachingmaterial about manufacturing processes and control of drug medicines. (2) To use of teaching-learningapproaches (cases studies and problem-based learning) that will enable students to integrate theory andpractice. (3) To design an evaluation process suitable to the teaching methodology which will enableus to evaluate the competences acquired. The teaching-learning methodologies developed have showngood acceptance by students, having got a score close to 4 points out of a maximum of 5. However,when they are asked about the distribution of the time spent on each of the activities listed, they havepointed out that more time is needed to do the seminars whereas the time dedicated to the theoreticalclasses is appropriate. During the implementation of these methodologies, as it could be expected, wehave found higher difficulty in the largest groups. The evaluation system proposed gets a score of 3.5out of 5 points, which, taking into account the general non-conformism of students, can be consideredquite acceptable(AU)
Humans , Male , Female , Adult , Technology/education , Teaching Materials/standards , Video-Audio Media , Education, Pharmacy/methods , Technology, Pharmaceutical/education , Information Technology/methods , Problem-Based Learning/methods , /methods , Technology, Pharmaceutical/methods , Technology, Pharmaceutical/trends , Problem-Based Learning/standards , Problem-Based Learning/trends , Surveys and Questionnaires
El tratamiento electroconvulsivo o electrochoque(TEC) es una forma terapéutica efectiva en la prácticapsiquiátrica. En la mujer gestante, la necesidad de untratamiento psiquiátrico eficaz junto con la reducción defármacos psicotrópicos ha estimulado el desarrollo delTEC en los últimos 50 años. Presentamos una pacientede 35 años, gestante de 30 semanas, ingresada en nuestrohospital por un episodio depresivo grave. Tras iniciarsetratamiento médico, presentó una evolución desfavorable,por lo que se estimó la posibilidad de TEC,recibiendo tres sesiones semanales hasta un total de nueve.Durante los TEC la paciente recibió anestesia generalcon propofol, succinilcolina e intubación endotraqueal.No encontramos variaciones significativas en lasvariables hemodinámicas de la madre y el feto, ni indiciosde sufrimiento fetal. La paciente experimentó unaclara mejoría y dos días después del último TEC comenzóespontáneamente con trabajo de parto, dando a luzpor vía vaginal un niño sano
Electroconvulsive or electroshock therapy is aneffective psychiatric treatment. The need for effectivepsychotherapy in the pregnant patient and the need tolimit application of psychotropic drugs have encouragedthe use of electroshock therapy in the past 50 years. Wereport the case of a 35-year-old woman at 30 weeks'gestation who was hospitalized with severe depression.When her condition worsened after initiation of medicaltreatment, electroshock therapy was considered. Shereceived a total of 9 sessions (3 per week). Duringtreatments the patient received general anesthesia withpropofol and succinylcholine with insertion of a trachealtube. Significant variations in the hemodynamicvariables of mother and fetus were not observed; norwere there signs of fetal distress. The patientexperienced clear improvement and 2 days after the lasttreatment spontaneous labor commenced. A healthy boywas born by vaginal delivery
Female , Pregnancy , Adult , Humans , Electroconvulsive Therapy/methods , Pregnancy Complications/therapy , Depression/therapy , Psychotherapy , Anesthetics/administration & dosage , Pregnancy Trimester, Third , Treatment Outcome
No disponible
Male , Aged , Humans , Alkaptonuria/complications , Anesthesia, Spinal , Arthroplasty, Replacement, Hip , Femoral Neck Fractures/surgery , Ochronosis/etiology , Alkaptonuria/diagnosis , Alkaptonuria/urine , Arthritis/etiology , Femoral Neck Fractures/complications , Heart Valve Diseases/etiology , Ochronosis/diagnosis , Ochronosis/urine , Incidental Findings , Subarachnoid Space , Homogentisic Acid/urine
Revisamos los mecanismos de control de crecimiento prostático basados en andrógenos y productos de secreción neuroendocrina, prestando especial atención al papel de la somatostina (SS) como inhibidor del crecimiento neoplásico. Las aportaciones de nuestro grupo confirman que este efecto antiproliferativo de la SS sobre la próstata está mediado por la fosfotirosina fosfatasa SHP-1, presente en la próstata humana. Esta enzima juega un papel en el control de la proliferación celular prostática y en la progresión del cáncer de próstata. Además, pensamos que su presencia podría determinar el potencial terapéutico de la SS en el control del cáncer de próstata (AU)
We review the mechanisms involved in prostatic growth based on androgens and product of neuroendocrine secretion, with special reference to the role of somatostatin (SS) in the inhibition of neoplastic growth. Our contributions in the field confirm the antiproliferative effect of SS on the prostate is mediated by phosphotyrosine phosphatase SHP-1, that is present in human prostate. This enzyme plays a role in the control of prostatic cell proliferation and in the progression of prostate cancer. Besides, we consider its presence may determine the therapeutic potential of SS in the control of prostate cancer (AU)
Humans , Male , Protein Tyrosine Phosphatases/analysis , Somatostatin/analysis , Prostatic Neoplasms/pathology , Cell Proliferation , Neuroendocrine Cells/pathology
Objetivo: Establecer la incidencia y las características de las roturas retinianas iatrogénicas que se han producido en vitrectomías y proponer un protocolo de actuación. Métodos: Se han revisado de forma retrospectiva 195 vitrectomías consecutivas realizadas en 2001. El seguimiento mínimo de todos los casos ha sido de 3 meses. Resultados: Se han detectado roturas retinianas en 13 pacientes (6,6 por ciento). El tipo más frecuente han sido las roturas periféricas con 8 casos. Hubo 4 casos de roturas posteriores y una diálisis retiniana. En 4 casos se produjo más de una rotura. En 9 casos (70 por ciento) la vitrectomía se indicó por lesiones derivadas de la diabetes mellitus. La mayoría (12) fueron detectadas durante la intervención y todas tratadas con endoláser y/o frío (3 casos de localización inferior). En el postoperatorio, 7 casos (54 por ciento) desarrollaron un desprendimiento de retina de los que 2 pudieron ser reaplicados. Conclusiones: De las roturas retinianas iatrogénicas producidas por la vitrectomía, los desgarros periféricos son un poco más frecuentes que los producidos en polo posterior. Son más frecuentes en diabéticos y tienen mal pronóstico ya que evolucionan con frecuencia a un desprendimiento de retina a pesar del tratamiento con endoláser o frío (AU)
Purpose: To establish the incidence and characteristics of iatrogenic retinal breaks occurring during vitrectomy and to propose a protocol for their management. Methods: Retrospective study of 195 consecutive vitrectomies performed in 2001. Minimum follow up was 3 months for all cases. Results: 13 patients with iatrogenic retinal breaks (6.6%) have been detected. In 8 cases the breaks affected the peripheral retina, in 4 cases they were located in the posterior pole and there was one retinal dialysis. In 4 cases there were more than one retinal break. 9 patients (70%) were vitrectomized for diabetic retinal complications. In 12 cases, the breaks were detected during surgery and treated with endolaser and/or cryoretinopexy (3 cases located inferiorly). Nevertheless 7 cases (54%) developed a retinal detachment, 2 of which could be reattached. Conclusions: Among iatrogenic retinal breaks produced during vitrectomy, the peripheral ones are slightly more frequent than the breaks in the posterior pole. Iatrogenic breaks occur more frequently in diabetic patients, having a bad prognosis and often developing a retinal detachment despite endolaser or cryoretinopexy (AU)
Middle Aged , Adult , Aged, 80 and over , Aged , Male , Female , Humans , Vitrectomy , Rupture , Incidence , Retina , Retrospective Studies , Intraoperative Complications , Follow-Up Studies
