Endocarditis por Kingella kingae en un paciente adulto / Kingella kingae endocarditis in an adult pacient

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Comparación de tres procedimientos para la identificación rápida de microorganismos causantes de bacteriemias. Evaluación de su eficacia y aplicabilidad en el laboratorio de microbiología / Comparison of three procedures for the rapid identification of bacteraemia-causing microorganisms. Evaluation of their effectiveness and applicability to microbiology laboratories

INTRODUCCIÓN: Evaluamos tres procedimientos de identificación rápida de microorganismos a partir de hemocultivos positivos. MÉTODOS: Aplicamos dos métodos basados en la extracción directa desde el frasco de hemocultivo: Sepsityper(R) (Bruker Daltonics) (ST) y un método casero con saponina (MCS), y un tercer método basado en un subcultivo con incubación corta (SIC). Se comparan las identificaciones por espectrometría de masas Matrix-Assisted Laser Desorption Ionization-Time of Flight (EM-MALDI-TOF) aplicando los criterios de interpretación del fabricante y los puntos de corte corregidos (PCC). RESULTADOS: Aplicando los criterios del fabricante se identificaron a nivel de especie el 65,8%, el 45,8% y el 57,4% con ST, MCS y SIC, respectivamente. Aplicando los PCC, estos resultados fueron del 92,3%, del 80,6%, y del 85,2%, respectivamente. La identificación con ST fue significativamente mejor que el MCS. ST y SIC no mostraron diferencias significativas, excepto en levaduras. CONCLUSIONES: ST y SIC obtienen buenas tasas de identificación y pueden integrarse fácilmente en cualquier laboratorio

INTRODUCTION: Three procedures for rapid identification of microorganisms in positive blood cultures were evaluated. METHODS: We performed two methods based on direct extraction from a blood culture: Sepsityper(R) (Bruker Daltonics) (ST) and a non-commercial saponin method (MCS), and another method consisting of a short incubation subculture (SIC). Identification values obtained by spectrometry Matrix-Assisted Laser Desorption Ionization-Time of Flight (EM MALDI-TOF) were compared by applying the manufacturer's interpretation criteria and corrected cut-off points. RESULTS: According to the manufacturer, 65.8%, 45.8% and 57.4% of microorganisms were identified at the species level by using ST, MCS and SIC, respectively. When applying corrected cut-off points, the values increased to 92.3%, 80.6% and 85.2%, respectively. ST offered significantly better results than MCS, and no significant differences were found between ST and SIC, except for with respect to yeast. Conclusions: Better identification rates were obtained by using ST and SIC, which are easily applicable in any laboratory

Otitis externa necrosante causada por Scopulariopsis brevicaulisen un paciente sin factores predisponentes / Necrotising otitis externa due to Scopulariopsis brevicaulis in a patient without predisposing factors

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Bacteriemia por Mycobacterium canariasense en un paciente oncohematológico portador de catéter central / Bacteriemia due to Mycobacterium canariasense in an oncohematological patient with a long-term central device

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Efecto de la vacuna heptavalente contra Streptococcus pneumoniae en niños con implante coclear / Efficacy of heptavalent pneumococcal conjugate vaccine in children with cochlear implant

Objetivo: Analizar la eficacia de la vacunación conjugada heptavalente contra Streptococcus pneumoniae (VPn7) en niños con implante coclear en la eliminación de portadores nasofaríngeos y la prevención de complicaciones. Análisis de resistencia y sensibilidad a los antimicrobianos de las cepas de neumococos aisladas tanto en portadores nasofaríngeos con implante vacunados como en niños sanos no vacunados. Método: Se estudia el estado de portador nasofaríngeo de neumococo mediante un análisis prospectivo en dos grupos de niños de 1 a 5 años de edad, durante los años 2005 y 2006. Un grupo incluye a 55 niños con implante coclear y vacunados con VPn7, y un segundo grupo está formado por 60 niños sanos sin vacunación. De cada paciente se recogieron muestras nasofaríngeas para la detección de neumococo, sus serotipos y su sensibilidad a antibióticos. Resultados: El análisis del grupo control no vacunado presenta un tasa de portadores de neumococo en faringe del 25 %, mientras que esta cifra disminuye al 11 % en el grupo de niños vacunados. Los serotipos no vacunales (83,3 %) aislados en pacientes vacunados, mostraban sensiblilidad alta o moderada a penicilina. No se han producido complicaciones a causa de infecciones por S. pneumoniae en ninguno de los pacientes implantados y vacunados. Conclusiones: La VPn7 contribuye a la disminución de la colonización faríngea por neumococo en general y, en particular, por los serotipos de neumococo incluidos en la vacuna, aunque se produce un fenómeno de remplazo por serotipos no vacunales

Objective: The aim is to analyze the efficacy of heptavalent conjugate vaccine against Streptococcus pneumoniae (VPn7) in children with cochlear implant, in relation with the eradication of nasopharyngeal carriers and the prevention of complications. Analysis of the antimicrobial resistance and sensitivity of the different pneumococci strains isolated in cochlear implant nasopharyngeal carriers and healthy non-vaccinated children. Method: Pneumococcal nasopharyngeal carriers were analyzed in this prospective study including two groups of children aged between 2 and 5 years, from 2005 to 2006. The first group included 55 cochlear implant recipients and all of them were vaccinated with VPn7. The second group included 60 non-vaccinated healthy children. Nasopharyngeal swabs for culture were obtained from each child in order to detect the pneumococcus, its serotypes and the sensitivity to antibiotics. Results: In the control group of non-vaccinated children, 25 % of them were found to be pharyngeal pneumococcus carriers, whereas this figure fell to 11 % in the vaccinated group. The non-vaccine serotypes (83.3 %) isolated in vaccinated children showed high or moderate sensitivity to penicillin. There were no complications due to S pneumoniae infections in any of the patients with cochlear implant who were vaccinated. Conclusions: VPn7 contributes to a decrease in pharyngeal colonization by pneumococci in general and, in particular, by the pneumococcal serotypes included in the vaccine, although there is a replacement phenomenon involving non-vaccine serotypes

Implicación bacteriana en la otitis media serosa infantil / Bacterial implication in otitis media with effusion in the childhood

Objetivo: Analizar la implicación bacteriana en la otitis media serosa (OMS) y la repercusión en la terapia antimicrobiana. Pacientes y método: Se realiza un estudio prospectivo en 70 niños de 1 a 12 años de edad, distribuidos en dos grupos; un grupo control de 30 niños sanos y otro grupo de 40 niños con OMS. Las muestras procedentes de oído medio obtenidas en control quirúrgico se procesan para cultivo bacteriológico. Resultados: EL 72,5 % de las OMS resultaron positivas en los cultivos bacterianos. Alloiococcus otitidis fue la bacteria más frecuente (48,27 %), seguida por Haemophilus influenzae de serotipo distinto del B (17,24 %), Staphylococcus aureus (n = 2) y Streptococcus pneumoniae (n = 1). Conclusiones: El oído medio sano es una cavidad estéril. En la mayoría de las OMS se aíslan bacterias como A. otitidis. El conocimiento de esta bacteria es esencial para el pronóstico y el tratamiento de la OMS, ya que su alta frecuencia de presentación podría estar relacionada con la etiología y/o la evolución del proceso en muchos pacientes

Objective: Our main aim is to analyze the bacterial involvement in otitis media with effusion (OME) and its effect on antimicrobial therapy. Patients and method: A prospective study is carried out on a total of 70 children from 1 to 12 years of age distributed in 2 groups: the first is a control group of 30 healthy children and the second group comprises 40 children with OME. The surgical samples obtained from the middle ear were processed for bacterial analysis. Results: In 72.5 % of OMEs, the bacterial cultures were positive. The micro-organisms isolated were: Alloiococcus otitidis (48.27 %), followed by Haemophilus influenzae not serotype B (17.24 %), Staphylococcus aureus (n = 2), and Streptococcus pneumoniae (n = 1). Conclusions: In the healthy ear, the ear cavity is sterile. In most OMEs, bacteria such as Alloiococcus otitidis are identified. Knowing which bacterium is involved is essential for the prognosis and treatment of otitis media with effusion, as the high frequency of its presentation may be linked to the aetiology and/or course of the process in many patients