Avaliação da farmacoterapia empregada em residentes de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos / Evaluation of pharmacotherapy used in residents of a Long Stay Institution for the Elderly / Evaluación de la farmacoterapia empleada por el residente de una Institución de Larga Permanencia para la Tercera Edad

O fenômeno das interações medicamentosas constitui na atualidade um dos temas mais importantes relacionados ao consumo de medicamentos. O uso concomitante de fármacos principalmente entre os idosos é o principal fator envolvido em reações de interferência mútua de ações farmacológicas e toxicológicas, podendo resultar em inúmeros efeitos indesejáveis e até mesmo potencialmente perigosos. O presente estudo tem por objetivo analisar prescrições de residentes em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos. Foi realizado um estudo descritivo, transversal, por meio de uma abordagem quanti-qualitativa, sendo que as informações foram coletadas por meio do cartão de medicação que continha a relação dos medicamentos utilizados por cada paciente. Dessa forma, foi realizada uma avaliação farmacoterapêutica dos medicamentos prescritos, descrevendo-se as interações prevalentes, possíveis reações adversas e os fármacos inadequadamente indicados para essa população. Os dados obtidos após a realização do presente estudo podem ser considerados preocupantes, já que 91% das prescrições apresentavam pelo menos uma interação medicamentosa. Transformar essa prática de erros consecutivos acerca das prescrições é uma tarefa difícil, mas não impossível, que exige empenho e capacitação por parte dos profissionais envolvidos na promoção da saúde e na prevenção de agravos.

The phenomenon of drug interactions is today one of the most important issues related to the consumption of drugs. Concomitant use of drugs especially among the elderly is the main factor involved in mutual interference reactions of pharmacological and toxicological actions and may result in numerous side effects and even potentially dangerous. This study aims to analyze prescriptions for residents in a long term care facility for seniors, using as methodology the pharmacotherapeutic evaluation of prescription drugs, describing the prevalent interactions, possible adverse reactions and improperly prescribed drugs for this population. The data obtained after the completion of this study can be considered worrying, since 91% of prescriptions had at least one drug interaction. Transform the practice of consecutive errors about the requirements is a difficult task, but not impossible, that requires commitment and training for professionals involved in health promotion and disease prevention.

El fenómeno de las interacciones entre medicamentos es hoy uno de los temas más importantes relacionados con el consumo de drogas. El uso concomitante de fármacos especialmente entre los ancianos es el factor principal implicado en las reacciones de interferencia mutua de las acciones farmacológicas y toxicológicas y puede dar lugar a numerosos efectos secundarios e incluso potencialmente peligrosos. Este estudio tiene como objetivo analizar las recetas de los residentes en un centro de cuidados a largo plazo para las personas mayores, utilizando como metodología la evaluación farmacoterapéutica de los medicamentos recetados, que describe las interacciones prevalentes, las posibles reacciones adversas y los medicamentos prescritos inadecuadamente para esta población. Los datos obtenidos tras la realización de este estudio se puede considerar preocupante, ya que el 91% de las prescripciones tenía al menos una interacción medicamentosa. Transformar la práctica de errores consecutivos acerca de las prescripciones es una tarea difícil, pero no imposible, que requiere del compromiso y la capacitación de los profesionales involucrados en la promoción de salud y prevención de enfermedades.

Increased tissue kallikrein amidase activity in urine of patients with type 1 diabetes under insulin therapy, and in those with gestational diabetes mellitus not under insulin therapy.

Human tissue kallikrein (hK1) is reduced in hypertension, cardiovascular and renal diseases. There is little information on the participation of hK1 in type 1 diabetes mellitus (DM), type 2 DM, and gestational diabetes mellitus (GDM), respectively. The aim of this study was to evaluate the roles of insulin and hyperglycemia on urinary hK1 activity in type 1 DM and in GDM. Forty-three type 1 DM patients (5-35 years, disease duration ≤ 5years, receiving insulin, HbA(1c)>7.6%) were selected. Forty-three healthy individuals, paired according to gender and age, were used as controls. Thirty GDM patients (18-42 years, between the 24th and 37th week of pregnancy, recently diagnosed, not under insulin therapy) were also selected. Thirty healthy pregnant (18-42years, between the 24th and 37th week of pregnancy) and 30 healthy non-pregnant women (18-42years) were selected as controls. Random midstream urine was used. hK1 amidase activity was estimated with D-Val-Leu-Arg-Nan substrate. Creatinine was determined by Jaffe's method. hK1 specific amidase activity was expressed as µM/(minmg creatinine) to correct for differences in urine flow rate. hK1 specific amidase activity was significantly higher in the urine of type 1 DM than in controls, and in the urine of GDM patients than in healthy pregnant women and healthy non-pregnant women, respectively. The data suggest that hyperglycemia, rather than insulin, is involved in the mechanism of increased hK1 specific amidase activity in both type 1 DM and GDM patients, respectively.