Escala observacional de la marcha del sujeto con amputación de la extremidad inferior: diseño y validez de contenido / Observational gait scale for persons with lower extremity amputation. Design and content validity

INTRODUCCIÓN: El patrón de la marcha se ve alterado en los sujetos con amputación de la extremidad inferior. Para su evaluación es importante el uso de escalas de observación de la marcha con una buena validez de contenido. OBJETIVOS: Diseñar una escala de observación de la marcha atendiendo a las principales alteraciones de la marcha de los sujetos con amputación y analizar su validez de contenido. MATERIAL Y MÉTODOS: Para obtener una versión de la escala se conformó un comité de expertos. El mismo comité se ocupó de la evaluación de la escala. Se calculó el índice de validez de contenido (IVC), tanto para cada ítem como para la escala global. RESULTADOS: Se seleccionaron las principales alteraciones cinemáticas y espaciotemporales para el desarrollo de los ítems. La escala se compone de 2secciones y 25 ítems, con una puntuación máxima de 35 puntos. Se obtuvo una puntuación global IVC de 0,90, y un índice de validez para la mayoría de los ítems con valores superiores a 0,78. CONCLUSIÓN: La Escala observacional de la marcha del sujeto con amputación de la extremidad inferior ha mostrado una validez de contenido excelente de acuerdo con el IVC obtenido. Futuros estudios deben evaluar su fiabilidad y validez de constructo

INTRODUCTION: Gait pattern is altered in persons with lower extremity amputation. To assess gait pattern, it is important to use observational gait scales with a good content validity. OBJECTIVES: To design an observational gait scale and to analyze its content validity. MATERIAL AND METHODS: An expert committee was formed to obtain a version of the scale. The same committee was responsible for evaluating the scale. The content validity index (CVI) was calculated, both for each item and for the global scale. RESULTS: The main kinematic and spatiotemporal alterations were selected to design the items. The scale consists of 2sections and 25 items, with a maximum score of 35 points. An overall CVI score of 0.90 was obtained, and an index of validity for most items with values higher than 0.78. CONCLUSION: The Observational gait scale for persons with amputation of the lower extremity showed excellent content validity according to the CVI obtained. Future studies should evaluate its reliability and construct validity

[Observational gait scale for persons with lower extremity amputation. Design and content validity]. / Escala observacional de la marcha del sujeto con amputación de la extremidad inferior: diseño y validez de contenido.

INTRODUCTION: Gait pattern is altered in persons with lower extremity amputation. To assess gait pattern, it is important to use observational gait scales with a good content validity. OBJECTIVES: To design an observational gait scale and to analyze its content validity. MATERIAL AND METHODS: An expert committee was formed to obtain a version of the scale. The same committee was responsible for evaluating the scale. The content validity index (CVI) was calculated, both for each item and for the global scale. RESULTS: The main kinematic and spatiotemporal alterations were selected to design the items. The scale consists of 2sections and 25 items, with a maximum score of 35 points. An overall CVI score of 0.90 was obtained, and an index of validity for most items with values higher than 0.78. CONCLUSION: The Observational gait scale for persons with amputation of the lower extremity showed excellent content validity according to the CVI obtained. Future studies should evaluate its reliability and construct validity.

Teorías y modelos de control y aprendizaje motor. Aplicaciones clínicas en neurorrehabilitación / Theories and control models and motor learning: clinical applications in neuro-rehabilitation

Introducción: En las últimas décadas ha existido un especial interés por las teorías que podrían xplicar el gobierno del control motor y sus aplicaciones. Estas teorías suelen basarse en modelos de función cerebral, reflejando criterios filosóficamente diferentes sobre la forma en la que el movimiento es controlado por el cerebro, enfatizando cada una de ellas en los distintos componentes neurales del movimiento. Asimismo, en el contexto de las neurociencias, toma relevancia el concepto de aprendizaje motor, considerado como el conjunto de procesos internos asociados a la práctica, y la experiencia, que producen cambios relativamente permanentes en la capacidad de producir actividades motoras, a través de una habilidad específica. Por lo que ambos, control y aprendizaje motor, se posicionan como campos de estudio fundamentales para los profesionales sanitarios en el campo de la neurorrehabilitación. Desarrollo: Se describen las principales teorías de control motor como la teoría de la programación motora, la teoría de sistemas, la teoría de la acción dinámica o la teoría del procesamiento de distribución en paralelo, así como los factores que influyen en el aprendizaje motor y sus aplicaciones en neurorrehabilitación. Conclusiones: En la actualidad no existe un consenso sobre qué teoría o modelo es definitorio en dar explicación al gobierno del control motor. Las teorías sobre el aprendizaje motor deben ser la base para la rehabilitación motora. Las nuevas líneas de investigación deben aplicar los conocimientos generados en los campos del control y aprendizaje motor en neurorrehabilitación

Introduction: In recent decades there has been a special interest in theories that could explain the regulation of motor control, and their applications. These theories are often based on models of brain function, philosophically reflecting different criteria on how movement is controlled by the brain, each being emphasised in different neural components of the movement. The concept of motor learning, regarded as the set of internal processes associated with practice and experience that produce relatively permanent changes in the ability to produce motor activities through a specific skill, is also relevant in the context of neuroscience. Thus, both motor control and learning are seen as key fields of study for health professionals in the field of neuro-rehabilitation. Development: The major theories of motor control are described, which include, motor programming theory, systems theory, the theory of dynamic action, and the theory of parallel distributed processing, as well as the factors that influence motor learning and its applications in neuro-rehabilitation. Conclusions: At present there is no consensus on which theory or model defines the regulations to explain motor control. Theories of motor learning should be the basis for motor rehabilitation. The new research should apply the knowledge generated in the fields of control and motor learning in neuro-rehabilitation

Theories and control models and motor learning: clinical applications in neuro-rehabilitation.

INTRODUCTION: In recent decades there has been a special interest in theories that could explain the regulation of motor control, and their applications. These theories are often based on models of brain function, philosophically reflecting different criteria on how movement is controlled by the brain, each being emphasised in different neural components of the movement. The concept of motor learning, regarded as the set of internal processes associated with practice and experience that produce relatively permanent changes in the ability to produce motor activities through a specific skill, is also relevant in the context of neuroscience. Thus, both motor control and learning are seen as key fields of study for health professionals in the field of neuro-rehabilitation. DEVELOPMENT: The major theories of motor control are described, which include, motor programming theory, systems theory, the theory of dynamic action, and the theory of parallel distributed processing, as well as the factors that influence motor learning and its applications in neuro-rehabilitation. CONCLUSIONS: At present there is no consensus on which theory or model defines the regulations to explain motor control. Theories of motor learning should be the basis for motor rehabilitation. The new research should apply the knowledge generated in the fields of control and motor learning in neuro-rehabilitation.

Análisis del movimiento de la extremidad superior hemiparética en pacientes con accidente cerebrovascular: estudio piloto / Movement analysis of upper extremity hemiparesis in patients with cerebrovascular disease: a pilot study

Introducción: Consecuentemente a la lesión neurofisiológica, los pacientes con ictus presentan limitaciones motoras principalmente en el hemicuerpo contralateral al hemisferio lesionado. El objetivo de este trabajo es cuantificar las estrategias motoras de compensación que ocurren en la extremidad superior afectada en pacientes con ictus durante la actividad de beber agua de un vaso.Material y métodos: Cuatro pacientes con ictus y cuatro sujetos controles, sin patología y diestros. El análisis del movimiento se realizó usando el sistema VICONmotion System® y el equipo de electromiografía de superficie Aurion ZeroWire®. Se analizaron los movimientos articulares del codo, el hombro y el tórax. Se realizó un análisis cualitativo de la secuencia de activación muscular. Resultados: Se observó una disminución de las amplitudes articulares en el plano sagital del codo y el hombro durante la actividad de beber en el grupo de casos; sin embargo, las amplitudes articulares del tronco y el hombro en el plano frontal fueron mayores con respecto a los sujetos controles. En cuanto a la secuencia de activación muscular, deltoides anterior, medio y posterior, se contrajeron en el grupo de pacientes conjuntamente durante la tarea, mientras que el trapecio superior mantuvo su activación durante toda la actividad. Conclusiones: El análisis cuantitativo del movimiento ofrece información cuantitativa acerca de las estrategias de compensación que realizan los pacientes con ictus, y por tanto, su relevancia clínica es importante (AU)

Introduction: As a result of neurophysiological injury, stroke patients have mobility limitations, mainly on the side of the body contralateral to the lesioned hemisphere. The purpose of this study is to quantify motor compensation strategies in stroke patients during the activity of drinking water from a glass. Material and methods: Four male patient with cerebrovascular disease and four right-handed, healthy male control subjects. The motion analysis was conducted using the Vicon Motion System® and surface electromyography equipment ZeroWire Aurion®. We analysed elbow, shoulder and trunk joint movements and performed a qualitative analysis of the sequence of muscle activation. Results: Trunk, shoulder and elbow movements measured in the stroke patient along the sagittal plane decreased during the drinking from a glass activity, while the movements in the shoulder in the coronal plane and trunk increased. As for the sequence of muscle activation, anterior, middle and posterior deltoid all contracted in the patient group during the task, while the upper trapezius activation remained throughout the activity. Conclusions: Quantitative analysis of movement provides quantitative information on compensation strategies used by stroke patients, and is therefore, clinically relevant (AU)

[Movement analysis of upper extremity hemiparesis in patients with cerebrovascular disease: a pilot study]. / Análisis del movimiento de la extremidad superior hemiparética en pacientes con accidente cerebrovascular: estudio piloto.

INTRODUCTION: As a result of neurophysiological injury, stroke patients have mobility limitations, mainly on the side of the body contralateral to the lesioned hemisphere. The purpose of this study is to quantify motor compensation strategies in stroke patients during the activity of drinking water from a glass. MATERIAL AND METHODS: Four male patient with cerebrovascular disease and four right-handed, healthy male control subjects. The motion analysis was conducted using the Vicon Motion System(®) and surface electromyography equipment ZeroWire Aurion(®). We analysed elbow, shoulder and trunk joint movements and performed a qualitative analysis of the sequence of muscle activation. RESULTS: Trunk, shoulder and elbow movements measured in the stroke patient along the sagittal plane decreased during the drinking from a glass activity, while the movements in the shoulder in the coronal plane and trunk increased. As for the sequence of muscle activation, anterior, middle and posterior deltoid all contracted in the patient group during the task, while the upper trapezius activation remained throughout the activity. CONCLUSIONS: Quantitative analysis of movement provides quantitative information on compensation strategies used by stroke patients, and is therefore, clinically relevant.

Efectos terapéuticos del tratamiento rehabilitador en la espondilitis anquilosante. Repercusiones físicas y funcionales / Therapeutic effects of rehabilitating treatment in ankylosing spondylitis. Physical and functional repercussions

Objetivo. El objetivo del presente estudio es analizar la relación existente entre los distintos parámetros de exploración física determinados por el Índice de Metrología de Bath para la Espondilitis Anquilosante (Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index, BASMI), el Índice Funcional de Bath para la Espondilitis Anquilosante (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index, BASFI), y el Índice de Actividad de Bath para la Espondilitis Anquilosante (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index, BASDAI); antes y después de la aplicación de un protocolo de cinesiterapia. Material y métodos. Se estudiaron 40 pacientes diagnosticados de espondilitis anquilosante según los criterios modificados de Nueva York y clasificados en cuatro grados de afectación funcional según las normas del American College of Rheumatologists. Se excluyeron 4 pacientes por padecer un cuadro de osteoporosis evolutiva. Durante 4 meses, los pacientes recibieron una sesión semanal de cinesiterapia en grupo. Cada sesión tuvo una duración de 1 h, recibiendo de esta forma un total de 15 sesiones. El protocolo aplicado abarcaba ejercicios de flexibilización y movilización de todo el raquis, estiramientos de la musculatura afectada y ejercicios respiratorios. Los datos se recogieron, antes (pretratamiento) y después de las 15 sesiones (postratamiento), a través de tres cuestionarios específicos para esta afectación: el BASMI, BASDAI y BASFI. El índice BASMI recoge 5 parámetros físicos, mientras que los índices BASFI y BASDAI hacen referencia a la capacidad funcional de los pacientes con espondilitis anquilosante para realizar las actividades de la vida diaria. Se tomaron como valores significativos aquellos cuya p 0,05). Del análisis de correlación entre los diversos índices, se obtuvieron diferentes relaciones significativas, siendo común y la más destacada la relación entre la rotación cervical y el BASFI (p = 0,03) y el BASDAI (p = 0,04).Discusión. Los resultados de este estudio determinan una relación existente entre los parámetros físicos (BASMI) y funcionales (BASFI y BASDAI). La rotación cervical desempeña un papel determinante en la limitación de estos pacientes, ya que puede interferir en múltiples actividades de la vida diaria, como la conducción de un automóvil y la realización de distintas actividades profesionales. Otra relación que debe tenerse en cuenta es la afectación de la región lumbar, que constituye una de las primeras manifestaciones de esta enfermedad. Conclusiones. La cinesiterapia se muestra beneficiosa para el paciente con espondilitis anquilosante, mejorando tanto parámetros funcionales como de exploración física. Por tanto, el tratamiento rehabilitador, mediante la aplicación de un protocolo de cinesiterapia, debe tener como objetivo la mejora tanto de los parámetros físicos como funcionales en este tipo de pacientes (AU)