RESUMEN
Presentamos un estudio cuyo objetivo es definir la incidencia de la analgesia epidural (AE) sobre el índice de cesáreas. Para ello analizamos de manera retrospectiva 1.928 partos y comparamos 2 grupos: los conducidos bajo AE, frente a los partos sin epidural. Introducimos como sesgos las siguientes variables: paridad, cesárea programada, cesárea anterior y cesárea programada más cesárea previa. Al aplicar el análisis estadístico obtenemos diferencias significativas al suprimir el sesgo de cesárea programada, tanto en primíparas (p = 0,02) como en multíparas (p = 0,049); la tasa de cesáreas se incrementa en los partos con epidural (AU)
The aim of this study was to determine the effect of epidural analgesia on the cesarian section rate. To do this, we retrospectively analyzed 1928 deliveries and compared those performed under epidural analgesia with those performed without epidural analgesia. The following variables were considered as possible sources of bias: parity, elective cesarean section, previous caesarean section, and elective cesarean section plus previous caesarean section. When applying the statistical analysis, we obtained significant differences when suppressing the bias of elective cesarean section, both in primiparas (p = 0.02) and in multiparas (p = 0.049); the rate of cesarean section was increased in deliveries performed with epidural analgesia (AU)
Asunto(s)
Femenino , Embarazo , Recién Nacido , Humanos , Analgesia Epidural , Cesárea/estadística & datos numéricos , Distribución de Chi-Cuadrado , Estudios Retrospectivos , Intervalos de ConfianzaRESUMEN
Presentamos un caso de miocardiopatía dilatada asociada a interrupción de la gestación en la semana 19, que requirió la evacuación inmediata de los restos ovulares mediante microcesárea ante el deterioro progresivo cardiorrespiratorio desde el ingreso. Se llegó al diagnóstico tras no encontrar causa evidenciable alguna a pesar de toda la batería de pruebas de laboratorio realizadas. El ecocardiograma reveló la dilatación del ventrículo izquierdo con hipocinesia generalizada y disfunción sistólica. La paciente precisó de tratamiento intensivo similar al de la insuficiencia cardíaca para estabilizarla. La evolución favorable fue sorprendente y a los 6 meses no presenta secuelas (AU)
We report a case of dilated cardiomyopathy linked to a missed abortion in the 19th week, requiring immediate evacuation of products of pregnancy by means of a microcaesarean because of cardiorespiratory deterioration following admission to hospital. Diagnosis was made excluding other possibilities in spite of extensive laboratory tests, as there was no obvious cause for this. Echocardiogram showed left ventricular dilatation with general hypokinesis and systolic dysfunction. The patient required intensive care to stabilize her cardiac insufficiency. Surprisingly, her evolution was favourable, and after six months she has no sequelae (AU)